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纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果观察 被引量：25
1
作者 王昕 王强 +4 位作者 陈秋红 温晋青 赵振峰 王玮 崔婷 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期784-787,共4页
目的观察纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果。方法选择2013年5月—2016年5月青海省心脑血管病专科医院呼吸内科治疗呼吸机相关性肺炎患者96例作为研究对象,随机数字表法均分成2组各48例。2组患者均接受常规的抗... 目的观察纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果。方法选择2013年5月—2016年5月青海省心脑血管病专科医院呼吸内科治疗呼吸机相关性肺炎患者96例作为研究对象,随机数字表法均分成2组各48例。2组患者均接受常规的抗感染治疗。在此基础上,对照组患者行常规灌洗吸痰治疗,而观察组患者则在纤维支气管镜下行肺泡灌洗治疗。比较2组患者的治疗效果、临床指标及相关呼吸力学参数的变化。结果治疗后,观察组患者总有效率为95.8%,高于对照组的83.3%(χ~2=9.442,P=0.009);观察组退热时间、机械通气时间和1周后白细胞计数以及CPIS评分等临床指标少于/低于对照组(t=18.066、23.017、8.295、14.448,P<0.01);与治疗前比较,2组治疗后PIP、Raw及WOB下降,Cdyn水平升高(P<0.01),且观察组改善程度优于对照组(t=9.974、14.237、15.449、4.388,P<0.01);2组患者的CRP、IL-8、PCT水平均较治疗前显著下降,并且观察组较对照组下降更为显著(t=24.077、13.548、12.642,P<0.01)。结论纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者能够获得良好的临床效果,促进患者的感染控制,降低炎性因子水平,并且能够有效改善患者的呼吸功能,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 纤维支气管镜 呼吸力学参数
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西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析 被引量：12
2
作者 崔婷 王昕 +2 位作者 王玮 霍成娟 杨永明 《中国实验诊断学》 2020年第12期1957-1961,共5页
目的分析重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素,为防范ICU老年慢阻肺患者发生严重呼衰措施制定提供参考。方法本院ICU 2017年1月-2018年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者82例为研究对... 目的分析重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素,为防范ICU老年慢阻肺患者发生严重呼衰措施制定提供参考。方法本院ICU 2017年1月-2018年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者82例为研究对象设为观察组,选择同期入住ICU的102例老年慢性阻塞性肺疾病未伴严重呼吸衰竭患者设为对照组。收集整理两组患者临床资料及预后资料。采用单因素分析法对两组患者的临床资料进行分析,对于差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行高危因素分析。比较两组患者预后结果。结果①ICU老年COPD患者伴严重呼衰的相关因素有:单因素分析显示,ICU老年COPD患者伴严重呼衰的相关因素有:体重指数、年龄分段、吸烟史、既往职业、既往职业环境、重度呼吸道感染史、气流受限程度、炎性因子、营养状况、医疗保险状况、经济收入、合并疾病、活动能力受限、劳动力丧失、抑郁和焦虑;②多因素Logistic分析显示,年龄≥75岁、有吸烟史、既往职业环境为粉尘环境、既往有重度下呼吸道感染史、严重气流受限、营养状况差、无医疗保险、月收入低于5000元/月为ICU老年COPD患者伴严重呼衰的高危因素。③观察组患者ICU治疗时间、VAP率、病死率高于对照组(P<0.05)。结论ICU老年COPD患者伴严重呼吸衰竭患者预后差,高危因素多,临床需全面考量各高危因素,权衡利弊,尽快解除通气或换气功能障碍的同时兼顾针对各高危因素,谨慎选择治疗措施,降低严重呼衰风险,提高患者预后。 展开更多
关键词 重症监护室 老年慢性阻塞性肺疾病 严重呼衰
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噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体-1和转化生长因子-β的影响 被引量：13
3
作者 崔婷 郭宝红 +6 位作者 王昕 温晋青 赵振峰 王玮 马颖 韩霞 王红英 《临床内科杂志》 CAS 2021年第5期332-335,共4页
目的探讨噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体(s TREM)-1和转化生长因子(TGF)-β的影响。方法 2017年7月~2018年8月于我院就诊的老年COPD急性加重期患者103例,按照随机数字表... 目的探讨噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体(s TREM)-1和转化生长因子(TGF)-β的影响。方法 2017年7月~2018年8月于我院就诊的老年COPD急性加重期患者103例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组53例,其中试验组患者脱落1例,对照组患者脱落2例。最后试验组52例、对照组51例纳入分析。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂每次18μg,每日1次雾化吸入。试验组在对照组的基础上给予比索洛尔每次5 mg,每日1次口服。疗程均为3个月。观察两组患者症状和体征变化,评估临床疗效并进行比较。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/用力呼气容积(FVC)、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-17、IL-23、TGF-β、脑钠肽(BNP)及s TREM-1水平。根据治疗前血清BNP水平将103例患者分为BNP正常组(BNP <100 pg/ml) 80例和BNP升高组(BNP≥100 pg/ml) 23例,比较两组患者治疗前血清TGF-β、s TREM-1水平。结果治疗后试验组有效率(90.38%,47/52)高于对照组(70.59%,36/51),差异有统计学意义(χ^(2)=12.480,P <0.001)。治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者FEV1、PEFR、FEV1/FVC、6MWD均高于同组治疗前,CAT评分、血清hs-CRP、IL-17、IL-23、TGF-β及s TREM-1水平低于同组治疗前(P <0.05),且治疗后试验组患者FEV1、PEFR、FEV1/FVC、6MWD高于对照组,CAT评分、血清hs-CRP、IL-17、IL-23、TGF-β及s TREM-1水平低于对照组(P <0.05)。BNP升高组和BNP正常组患者治疗前血清TGF-β、s TREM-1水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论噻托溴铵联合比索洛尔对老年COPD急性加重期患者的疗效较好,能明显改善患者肺功能,增加运动耐力,减轻炎症反应,改善气道重塑,适合在临床中 展开更多
关键词 噻托溴铵 比索洛尔 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 可溶性髓样细胞触发受体-1 转化生长因子-Β
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院期间死亡的危险因素研究 被引量：3
4
作者 韩霞 赵振峰 代小敏 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第10期12-15,20,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间死亡的危险因素。方法回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象,收集患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为存活组18... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间死亡的危险因素。方法回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象,收集患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为存活组184例和死亡组16例。采用ROC曲线分析动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)预测AECOPD患者住院期间死亡的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。结果死亡组慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数≥3次者占比、合并心力衰竭者占比、合并低蛋白血症者占比、PaCO_(2)、CysC、PCT、cTnI、BNP高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PaCO_(2)、CysC、PCT、cTnI、BNP预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积分别为0.840、0.730、0.808、0.860、0.735,最佳截断值分别为40.1 mm Hg、1.66 mg/L、1.54μg/L、0.047 ng/L、320 ng/L。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD急性加重次数≥3次〔OR=2.105,95%CI(1.115,3.979)〕、合并心力衰竭〔OR=1.582,95%CI(1.167,2.145)〕、合并低蛋白血症〔OR=2.083,95%CI(1.159,3.743)〕、PaCO_(2)≥40.1 mm Hg〔OR=3.115,95%CI(1.194,8.126)〕、CysC≥1.66 mg/L〔OR=1.945,95%CI(1.129,3.350)〕、PCT≥1.54μg/L〔OR=3.975,95%CI(1.578,10.013)〕、cTnI≥0.047 ng/L〔OR=4.492,95%CI(1.771,11.393)〕、BNP≥320 ng/L〔OR=1.683,95%CI(1.215,2.331)〕是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05)。结论COPD急性加重次数≥3次、合并心力衰竭、合并低蛋白血症、PaCO_(2)≥40.1 mm Hg、CysC>1.66 mg/L、PCT≥1.54μg/L、cTnI≥0.047 ng/L、BNP≥320 ng/L是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 医院死亡率 预后 危险因素
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群658例的患病率及认知度调查 被引量：4
5
作者 马颖 郭宝红 张生红 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2456-2459,共4页
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高危人群患病率及疾病认知度。方法 选取2020年1-12月青海省心脑血管病专科医院进行体检的志愿者中658例OSAHS高危人群,收集其基本资料,统计OSAHS患病率,采用自制问卷调查所有人的OSAHS... 目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高危人群患病率及疾病认知度。方法 选取2020年1-12月青海省心脑血管病专科医院进行体检的志愿者中658例OSAHS高危人群,收集其基本资料,统计OSAHS患病率,采用自制问卷调查所有人的OSAHS疾病认知度,分析OSAHS高危人群对疾病的认知情况以及疾病认知度的影响因素。结果 658例OSAHS高危人群共有302例被确诊患有OSAHS,患病率为45.90%(302/658)。658例OSAHS高危人群中共有382例对OSAHS存在总体认知,占比58.05%(382/658)。对OSAHS存在总体认知的志愿者对OSAHS可造成白天嗜睡、肥胖是OSAHS的高危因素这两项掌握较好,回答正确率均在70.00%以上,其余的项目掌握较差,回答正确率均在50.00%以下。受教育程度、房颤史、脑卒中史均是OSAHS高危人群疾病认知度的影响因素(P<0.05)。结论 OSAHS高危人群的患病率较高,且其对OSAHS的疾病认知度依然有待提高,受教育程度、房颤史、脑卒中史均是OSAHS高危人群疾病认知度的影响因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 调查和问卷 危险因素 患病率 疾病认知度 影响因素
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西宁地区肺部疾病患者血清血管紧张素转换酶的测定
6
作者 柯向群 《高原医学杂志》 CAS 2015年第2期42-43,共2页
目的:探讨血清血管紧张素转换酶(SACE)活性水平在西宁地区肺部疾病患者中的变化,为病情诊断提供血清学依据。方法:采用奥林匹斯2700型全自动生化分析仪,检测各组患者和健康人员SACE活性。3种肺部疾病[慢性阻塞性肺病(COPD)组、慢性阻塞... 目的:探讨血清血管紧张素转换酶(SACE)活性水平在西宁地区肺部疾病患者中的变化,为病情诊断提供血清学依据。方法:采用奥林匹斯2700型全自动生化分析仪,检测各组患者和健康人员SACE活性。3种肺部疾病[慢性阻塞性肺病(COPD)组、慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)组、肺源性心脏病(CCP)组]诊断按照2010年国家肺部疾病诊断标准判定,另加健康对照组进行比较,并进行统计学分析。结果:肺部疾病各组SACE活性显著高于健康对照组(P<0.05);慢性阻塞性肺病SACE活性显著高于慢性阻塞性肺病急性加重组(P<0.05),与肺源性心脏病组有显著性差异(P<0.05)。结论:西宁地区SACE活性变化与肺部疾病关系密切,可作为肺部疾病临床鉴别诊断的有效指标。 展开更多
关键词 西宁地区 肺部疾病 血管紧张素转换酶
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坎地沙坦酯与银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者肺动脉压的影响 被引量：6
7
作者 王昕 王强 +2 位作者 温晋青 崔婷 陈鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第33期6484-6486,6498,共4页
目的:探究坎地沙坦酯联合银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者肺动脉压、血管内皮生长因子水平及临床疗效的影响。方法:收集我院诊治的慢性肺心病急性加重期患者134例,随机分为对照组和试验组,每组67例。对照组患者口服坎地沙坦酯片治... 目的:探究坎地沙坦酯联合银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者肺动脉压、血管内皮生长因子水平及临床疗效的影响。方法:收集我院诊治的慢性肺心病急性加重期患者134例,随机分为对照组和试验组,每组67例。对照组患者口服坎地沙坦酯片治疗,试验组患者在对照组基础上联合静脉滴注银杏注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺动脉压及血管内皮生长因子水平变化情况。结果:治疗后,两组肺动脉压及血管内皮生长因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,试验组患者治疗总有效率较高(P<0.05),肺动脉压及血管内皮生长因子水平较低(P<0.05)。结论:坎地沙坦酯联合银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者疗效明显,能够有效降低肺动脉压,可能与降低血管内皮生长因子水平有关。 展开更多
关键词 坎地沙坦 银杏注射液 慢性肺心病急性加重期 血管内皮生长因子
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