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俯卧位通气治疗在高原重度急性呼吸窘迫综合征中的应用效果 被引量：31
1
作者 孙晓林 潘世琴 +2 位作者 王皓 韩进海 张霞 《中国实用护理杂志》 2019年第9期699-703,共5页
目的探讨俯卧位通气治疗对高原重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用效果。方法选择青海省人民医院重症医学科2016年2月至2018年2月收治的19例重度ARDS患者,监测俯卧位通气治疗前后12、24、48、72h后患者的一般指标:心率、呼吸、平... 目的探讨俯卧位通气治疗对高原重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用效果。方法选择青海省人民医院重症医学科2016年2月至2018年2月收治的19例重度ARDS患者,监测俯卧位通气治疗前后12、24、48、72h后患者的一般指标:心率、呼吸、平均动脉压(MAP);血气指标:动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值;呼吸力学指标:肺顺应性、呼气末正压通气(PEEP)等指标。结果与俯卧位通气治疗前相比,在俯卧位通气治疗后12、24、48、72h患者的FiO2和PEEP逐渐下降,差异有统计学意义(F=32.30、24.73,P<0.05);心率、MAP、呼吸、PaO2、PCO2、SPO2、PaO2/FiO2、pH、肺顺应性等指标均改善,差异有统计学意义(F=3.64~392.52,P<0.05)。结论ARDS患者行俯卧位通气治疗并辅以恰当的护理干预,可有效改善高原重度ARDS患者的氧合状况及生命体征,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 高原 俯卧位通气
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青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度调查分析 被引量：29
2
作者 潘世琴 罗明琴 +3 位作者 谢建芝 孙丽娟 李月美 李晓芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期78-80,共3页
目的了解青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度,为推动安宁疗护的发展提供参考。方法采用便利抽样法对青海省3所三级医院、16所二级医院1 833名护士进行安宁疗护知识及临终关怀态度调查。结果护理人员安宁疗护知识得分(11.82±... 目的了解青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度,为推动安宁疗护的发展提供参考。方法采用便利抽样法对青海省3所三级医院、16所二级医院1 833名护士进行安宁疗护知识及临终关怀态度调查。结果护理人员安宁疗护知识得分(11.82±3.74)分;临终关怀态度得分(95.06±10.01)分;安宁疗护知识得分与临终关怀态度得分呈正相关(P<0.01)。安宁疗护知识的影响因素为医院级别、性别、职称、是否接受过安宁疗护相关培训、宗教信仰和平均月收入;临终关怀态度的影响因素为医院级别、性别、职称、是否接受过安宁疗护相关培训、职务和学历(P<0.05,P<0.01)。结论青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度处于中等水平,受多种人口学因素的影响;应加强相关知识培训,树立正确的死亡观,以推动安宁疗护的发展。 展开更多
关键词 护理人员 青海省 安宁疗护 临终关怀 知识 态度 影响因素
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癫痫康胶囊联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究 被引量：19
3
作者 张毅斌 王静 《现代药物与临床》 CAS 2019年第6期1713-1717,共5页
目的研究癫痫康胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2017年3月-2018年3月西宁市第一人民医院收治的112例癫痫患者为研究对象,利用双盲法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量5 mg/(... 目的研究癫痫康胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2017年3月-2018年3月西宁市第一人民医院收治的112例癫痫患者为研究对象,利用双盲法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量5 mg/(kg·次),2次/d,之后每周增加10 mg/(kg·d),至25 mg/(kg·d)维持。治疗组在对照组治疗的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的癫痫发作频率、生活能力、智力水平和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.36%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阵挛发作、强直发作、失神发作频率均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者阵挛发作、强直发作、失神发作频率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力(ADL)评分明显降低,而韦氏智力量表(WISC-R)评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者ADL评分明显低于对照组,WISC-R评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清S-100β蛋白(S-100β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛(MDA)水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<00.5),且治疗组患者血清S-100β、hs-CRP和MDA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫康胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低血清学指标,改善患者生活能力和智力水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 癫痫康胶囊 左乙拉西坦片 癫痫 智力水平 生活能力 血清学指标
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西宁地区严重创伤患者并发成人呼吸窘迫综合征氧动力学变化 被引量：14
4
作者 马四清 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期38-40,共3页
目的　探讨西宁地区严重创伤后并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ） 时氧动力学变化，为治疗提供理论依据。　方法　利用Ｓｗａｎ － Ｇａｎｚ 导管及热稀释法心输出量测定技术对２０ 例ＡＲＤＳ患者进行监测。　结果　（１） 监测开始... 目的　探讨西宁地区严重创伤后并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ） 时氧动力学变化，为治疗提供理论依据。　方法　利用Ｓｗａｎ － Ｇａｎｚ 导管及热稀释法心输出量测定技术对２０ 例ＡＲＤＳ患者进行监测。　结果　（１） 监测开始１ ～２ ｄ 存活组和死亡组的氧输送（ＤＯ２） 逐渐上升，氧耗量（ＶＯ２） 也随之上升，出现病理性氧供依赖（ｒ＝ ０．６１７６，Ｐ＜ ０．０５） ，两组间比较无显著性差异。（２）抢救４～５ ｄ 以后，存活组患者ＤＯ２ 仍继续升高，ＶＯ２ 也升高（ｒ＝ ０．６５４７，Ｐ＜ ０ ．０５） ，但当ＤＯ２ 达到７００ ｍｌ·ｍｉｎ－ １·ｍ － ２ 时，ＶＯ２ 上升缓慢，出现“平台效应”，而死亡组尽管临床上最大限度地提高了ＤＯ２ ，但ＶＯ２ 仍与ＤＯ２ 呈病理性依赖（ｒ＝０．７４９３，Ｐ＜ ０．０５） 。（３） 两组的氧摄取率（Ｏ２ｅｘｔ） 在整个监测期间均处于较低水平。　结论　严重创伤后ＡＲＤＳ患者氧摄取已出现明显障碍，从而导致ＶＯ２对ＤＯ２ 发生氧供依赖，在治疗中应当将ＤＯ２ 水平尽可能提高到７００ ｍｌ·ｍｉｎ－ １·ｍ － ２ 以上。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 创伤 氧动力学
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早期机械通气治疗对急性高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者氧合及血流动力学的影响 被引量：13
5
作者 石钟山 马四清 +1 位作者 陈强 何宗钊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期618-621,共4页
目的探讨早期机械通气治疗对急性高原肺水肿（HAPE）继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学的影响。方法以2001年5月至2006年12月格尔木市人民医院收治的8例HAPE继发ARDS患者为研究对象，在肺水肿发生24h内接受有创机械... 目的探讨早期机械通气治疗对急性高原肺水肿（HAPE）继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学的影响。方法以2001年5月至2006年12月格尔木市人民医院收治的8例HAPE继发ARDS患者为研究对象，在肺水肿发生24h内接受有创机械通气治疗，监测治疗前及治疗96h后血流动力学和心排血量、动脉和混合静脉血气及氧代谢指标。结果治疗前患者右房压（RAP）、平均肺动脉压（mPAP）、肺循环阻力指数（PVRI）、肺内分流（Qs／Qt）均高于正常，氧输送（DO2）、氧摄取率（02ER）及氧合指数（PaO2／FiO2）均低于正常。机械通气治疗后，患者动脉血氧分压（PaO2）、Pa02／FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧分压（Pv02）、混合静脉血氧饱和度（Sv-02）均较治疗前明显增加[Pa02（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：70.3±2．9比49．9±3．5，t=15．292，P=0．001；PaO2／FiO2（mmHg）：201．6±4．8比134．5±5．2，t=19．618，P=0．004；Sa02：0．929±0．021比0．780±0．073，t=6．226，P=0．002；PvO2（mmHg）：54．8±2．9比44．9±2．6，t=6．767，P=0．002；SvO2：0．726±0．017比0．663±0．053，t=3．262，P=0．008]，心率（HR）、RAP、mPAP、肺动脉楔压（PAWP）、PVRI、有心室作功指数（RVSWI）、Qs／Qt较治疗前明显降低[HR（次／min）：73±2比102±13，t=6．228，P=0．000；RAP（mmHg）：6．9±1．0比13．9±1．5，t=3．609，P=0．008；mPAP（mmHg）：18．5±2．9比41．6±3．0，t=4．773，P=0．000；PAWP（mmHg）：6．9±2．2比14．0±4．2，t=2．747，P=0．030；PVRI（kPa·S·L^-1）：26．3±1．7比49．6±10．0，t=9．861，P=0．000；RVSWI（g·cm^-1·min·m^2）：11．0±1．9比22．0±1．5,t=12．704，P=0．000；Qs／Qt：（26±18）％比（35±15）％，t=7．603，P=0．000]，同时心排血指数（CI）、DO2、氧消耗（VO2）、O2ER亦较治疗前明显增加[CI（mL·s^-1·m^-2）：71．68� 展开更多
关键词 高原肺水肿 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 血流动力学 氧动力学
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高血压脑出血患者外周血NLRP3及IL-1β和IL-18水平与预后的关系 被引量：12
6
作者 林存山 杨晓莉 +2 位作者 候清 李成熊 孙斌 《西部医学》 2020年第6期854-858,共5页
目的探究高血压脑出血患者外周血NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与预后的关系。方法选取于2016年10月~2018年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象并设为研究组,根据预后情况,应用格拉斯哥... 目的探究高血压脑出血患者外周血NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与预后的关系。方法选取于2016年10月~2018年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象并设为研究组,根据预后情况,应用格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组46例和预后不良组34例;另选择40例同期健康体检者为对照组。检测患者外周血中NLRP3 mRNA的表达情况;测定血清IL-1β、IL-18水平;分析NLRP3 mRNA表达、血清IL-1β、IL-18水平分别与患者预后GOS评分的相关性;并评价NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后评估的价值;对影响患者预后不良的因素进行Logistic回归分析。结果预后不良组患者NLRP3 mRNA表达量、血清中IL-1β、IL-18水平均明显高于预后良好组(P<0.05);外周血中NLRP3 mRNA表达及血清IL-1β、IL-18水平均与高血压脑出血患者预后GOS评分呈中等强度的负相关(P<0.05);ROC曲线评估NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后预测的AUC为0.853(95%CI:0.773-0.933),截断值为1.469,对应灵敏度和特异性分别为88.2%,65.2%;多因素Logistic回归结果显示:出血量(OR=2.136,95%CI:1.426~3.201,P<0.05)、NIHSS评分(OR=2.143,95%CI:1.597~2.876,P<0.05)、NLRP3 mRNA表达水平(OR=2.004,95%CI:1.124~3.573,P<0.05)均是影响高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素。结论高血压脑出血预后不良患者外周血中NLRP3 mRNA表达量升高,血清IL-1β、IL-18水平也升高,且三者均与患者预后GOS评分呈负相关,NLRP3 mRNA表达量可作为预测高血压脑出血患者预后的指标。 展开更多
关键词 NLRP3 mRNA IL-1Β IL-18 高血压脑出血 预后
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谷氨酰胺并肠外营养支持在外科术后危重患者中的应用 被引量：8
7
作者 石青军 《青海医药杂志》 2012年第2期15-16,共2页
目的:观察谷氨酰胺并肠外营养支持在外科术后危重患者中的应用价值。方法:将30例外科术后危重患者,随机分为观察组15例,对照组15例,两组患者均于术后第一日行肠外营养支持,观察组按(1.5～2)mL/kg加入N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液。... 目的:观察谷氨酰胺并肠外营养支持在外科术后危重患者中的应用价值。方法:将30例外科术后危重患者,随机分为观察组15例,对照组15例,两组患者均于术后第一日行肠外营养支持,观察组按(1.5～2)mL/kg加入N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液。治疗后检测两组患者营养指标、免疫指标。结果:治疗第7天观察组营养指标及免疫指标均较对照组明显改善。结论:加用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺的肠外营养支持能明显改善外科术后危重患者的营养状况及免疫功能。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠外营养 危重患者
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血必净对高原地区脓毒血症合并DIC的防治作用 被引量：6
8
作者 孙斌 杨正平 《中国基层医药》 CAS 2007年第7期1190-1192,共3页
目的探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组40例给予常规综合治疗,治疗组40例加用血必净注射液200 ml/d 静脉点滴。两组中并发 DIC 的患者均给予低分子肝素... 目的探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组40例给予常规综合治疗,治疗组40例加用血必净注射液200 ml/d 静脉点滴。两组中并发 DIC 的患者均给予低分子肝素钠每日5000～7500 U 皮下注射。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7 d 的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板(PLT)计数。结果 (1)血必净治疗组患者 DIC 发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗7 d 后 PT、TT、APTT 均有缩短,FBG、PLT 计数上升。以血必净治疗组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用,对于并发 DIC 的患者治疗效果显著。 展开更多
关键词 血必净注射液 中度高原 脓毒血症 凝血功能 DIC
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重症监护病房少数民族患者家属心理需求分析及护理干预 被引量：5
9
作者 付吉 张玉清 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第4期668-670,共3页
目的调查分析我科少数民族病患家属人群心理状态及需求,给予针对性的心理干预,以利于和谐护患关系及稳定病情。方法采用重危患者家属需求量表(CCFNI中文修订版)对青海省人民医院ICU室2012年1—3月的少数民族病患家属进行前瞻性调查,分... 目的调查分析我科少数民族病患家属人群心理状态及需求,给予针对性的心理干预,以利于和谐护患关系及稳定病情。方法采用重危患者家属需求量表(CCFNI中文修订版)对青海省人民医院ICU室2012年1—3月的少数民族病患家属进行前瞻性调查,分析探讨其心理需求,并给予针对性的护理干预措施。结果在该时间段内入科的少数民族患者79例,同期发放填写并最终有效回收CCFNI表67例。其期望值与内地汉族人群的类似研究对比,一致之处在于家属最关心和迫切的需要是病情保证因子条目,最不重要的需要均为自身舒适因子;但在亲近因子、支持因子、获取信息因子方面差异有统计学意义。在采取同意宗教人员探视等措施后,家属满意度调查总体达84%,未发生任何投诉或纠纷事件。结论临床应当加强沟通,在不违背ICU病房管理原则的基础上采取适当措施满足患方心理需求。 展开更多
关键词 家属心理需求量表 护理干预 重症监护病房 少数民族
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急性重型高原病集束化治疗方案的建立 被引量：4
10
作者 张雪峰 马四清 +2 位作者 吴世政 杨正平 陈强 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期415-418,共4页
目的探讨急性重型高原病的集束化治疗方案。方法采用前瞻性研究方法，选择高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE）确诊病例203例，按随机数字表法分为集束化方案治疗组（125例）和一般疗法治疗对照组（78例）。合并多器官功能障碍综合... 目的探讨急性重型高原病的集束化治疗方案。方法采用前瞻性研究方法，选择高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE）确诊病例203例，按随机数字表法分为集束化方案治疗组（125例）和一般疗法治疗对照组（78例）。合并多器官功能障碍综合征（MODS）的极重型患者转入重症监护病房（ICU），并对其进行加强监测和治疗（即集束化治疗方案）；伴有呼吸衰竭、严重低氧血症的患者给予机械通气治疗（包括有创和无创）；伴有循环不稳定者给予液体复苏及血管活性药物；伴有肾功能不全／衰竭的患者可给予利尿及血液透析治疗；同时预防消化道出血和纠正凝血功能紊乱。按照HAPE和HACE的分期和分型，比较两种治疗方案组的住院时间、总治愈率、总病死率及不同分型患者的病死率。结果集束化方案治疗组的平均住院时间（d：5．28±3．17）较一般疗法治疗对照组（6．94±4．05）缩短了1．66d（P〈0．05）；总治愈率提高了7．06％（96．80％比89．74％，P〈0．05）；重型和极重型患者的病死率分别下降了5．59％和31．15％，总病死率较一般疗法治疗对照组明显下降（3．20％比10．26％，P〈0．05）。结论高原医学与重症医学紧密结合的集束化治疗方案能有效降低重型和极重型HAPE、HACE患者的病死率。 展开更多
关键词 高海拔 高原病 集束化治疗方案
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桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒疗效观察 被引量：4
11
作者 张毅斌 王静 《四川中医》 2019年第6期156-158,共3页
目的:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒的临床观察。方法:选取2015年4月^2018年4月住院的反复感冒患儿82例,依据随机数字表法将符合纳入标准的患儿分为观察组和对照组。观察组42例,予桂枝龙牡汤合玉屏风散加减进行治疗;对照组4... 目的:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒的临床观察。方法:选取2015年4月^2018年4月住院的反复感冒患儿82例,依据随机数字表法将符合纳入标准的患儿分为观察组和对照组。观察组42例,予桂枝龙牡汤合玉屏风散加减进行治疗;对照组40例,予999感冒灵颗粒进行治疗。两组均治疗14天,治疗后随访半年,分别于治疗前、治疗14天后比较两组症状积分、外周血细胞免疫的表达(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+);记录患儿治疗后半年内感冒次数、生病次数,根据随访情况比较两组疗效。结果:治疗14天后,两组中医症状积分明显低于治疗前且治疗后观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组免疫水平较治疗前明显提高且治疗后观察组较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组患儿感冒次数、生病次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生药物不良反应。结论:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒安全有效,且能明显提高患儿免疫水平,减少患儿感冒次数、生病次数。 展开更多
关键词 桂枝龙牡汤合玉屏风散 小儿反复感冒 疗效
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高原肺水肿患者的血流动力学变化监测 被引量：3
12
作者 石青军 马四清 +1 位作者 杨正平 孙斌 《高原医学杂志》 CAS 2006年第3期26-27,共2页
探讨高原肺水肿患者在治疗前后的血流动力学变化,以明确在高原低氧环境下高原肺水肿的血流动力学特点,为进一步防治高原肺水肿提供一定的理论依据。
关键词 高原 肺水肿 血流动力学
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PDCA循环在降低ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率中的应用 被引量：4
13
作者 孙晓林 罗明琴 《青海医药杂志》 2018年第2期32-34,共3页
目的:探讨PDCA循环对降低ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率的作用。方法:成立品管圈,确定主题为降低ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率,采用PDCA管理方法,对2016年1月重症医学科使用呼吸机的患者采用单纯随机抽样方法调查746次,并绘制鱼骨图,应用... 目的:探讨PDCA循环对降低ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率的作用。方法:成立品管圈,确定主题为降低ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率,采用PDCA管理方法,对2016年1月重症医学科使用呼吸机的患者采用单纯随机抽样方法调查746次,并绘制鱼骨图,应用4M1E方法分析冷凝水倾倒不及时的原因,针对分析原因制定并实施改进措施,并于2016年5月再次对重症医学科使用呼吸机的患者采用单纯随机抽样方法调查496次。结果:实施PDCA管理后,ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率从改善前的39%降至20%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用PDCA循环对呼吸机冷凝水进行管理,ICU呼吸机冷凝水倾倒不及时率明显降低,从而减少ICU并发症,保障患者安全。 展开更多
关键词 呼吸机冷凝水 PDCA循环 ICU 品管圈
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青海省男护士执业环境及离职意愿调查研究 被引量：4
14
作者 孙晓林 张亚芳 +2 位作者 王志健 潘世琴 韩进海 《中国实用护理杂志》 2021年第32期2516-2521,共6页
目的调查青海省男护士的执业环境和离职意愿,为持续改进医院男护士执业环境提供思路与理论依据。方法于2020年9—10月,利用便利抽样的方法,采用一般资料调查表、护士执业环境测评量表和离职意愿调查表对青海省男护士的执业环境和离职意... 目的调查青海省男护士的执业环境和离职意愿,为持续改进医院男护士执业环境提供思路与理论依据。方法于2020年9—10月,利用便利抽样的方法,采用一般资料调查表、护士执业环境测评量表和离职意愿调查表对青海省男护士的执业环境和离职意愿进行调查。结果全省共155名注册男护士参与本次调查,青海省护士执业环境的总体评价得分为(74.38±22.63)分,其中得分最高的条目为护士能及时书写护理记录(85.24±20.99)分,得分最低的条目为护土有机会参与医院内部管理(55.03±30.55)分。离职意愿的总得分为(14.34±4.35)分。结论青海省男护士执业环境总体评价尚可,离职意愿较高,护理管理者应重视男护士对医院、对职业情感的培养,以期降低男护士离职意愿,稳定男护士护理团队。 展开更多
关键词 护士 男 执业环境 离职意愿
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感染性休克患者血流动力学改变与预后关系的临床观察 被引量：4
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作者 孙东明 曹梅香 +1 位作者 李元增 马四清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第6期356-357,共2页
目的：研究感染性休克病人血流动力学改变与其预后的关系。方法：１９例感染性休克患者在抢救中接受肺动脉漂浮导管的临床监测，将其结果与病人的转归进行对照分析。结果：全组患者在给予容量复苏后血流动力学变化呈明显高动力状态。其... 目的：研究感染性休克病人血流动力学改变与其预后的关系。方法：１９例感染性休克患者在抢救中接受肺动脉漂浮导管的临床监测，将其结果与病人的转归进行对照分析。结果：全组患者在给予容量复苏后血流动力学变化呈明显高动力状态。其主要参数变化为心脏指数增加和体循环阻力下降。这两项变化在生存组和死亡组是一致的。但在抢救后的第３天，生存组心脏指数逐渐降至正常，降低的体循环阻力指数逐渐回升；而死亡组则无任何变化。结论：心脏指数的增加与体循环阻力下降有关。因此，改善组织灌注和逆转血管瘫痪状态是决定抢救成败的关键措施。 展开更多
关键词 血流动力学 感染性休克 预后
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手术并发症与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系 被引量：3
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作者 王皓 阿吉德 《实用临床医学（江西）》 CAS 2019年第2期21-23,95,共4页
目的探讨手术并发症与Child-Pugh分级的关系。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月需要手术治疗的213例肝硬化患者的临床资料。其中入院后Child-Pugh分级为A级患者126例(Child A级组),Child-Pugh分级为B级患者87例(Child B级组)。观察... 目的探讨手术并发症与Child-Pugh分级的关系。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月需要手术治疗的213例肝硬化患者的临床资料。其中入院后Child-Pugh分级为A级患者126例(Child A级组),Child-Pugh分级为B级患者87例(Child B级组)。观察2组患者术后并发症(包括切口感染、难治性腹水、肝功能指标进一步升高、总胆红素进一步升高、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染)发生率及术后1个月病死率。结果2组术后肝功能指标进一步升高和总胆红素进一步升高发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Child B级组术后切口感染、难治性腹水、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染发生率和术后1个月病死率均明显高于Child A级组(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化患者术前Child-Pugh分级A级患者可以进行手术治疗,Child-Pugh分级B级患者术前应进行充分的评估,即便经过治疗使其暂时达到A级,术后出现的并发症也会显著升高。 展开更多
关键词 手术并发症 CHILD分级 肝硬化
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高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征的监测与治疗 被引量：2
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作者 马四清 杨正平 +1 位作者 彭建军 潘卫忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期600-601,共2页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 高原肺水肿 继发 监测 ARDS 病理生理过程 高原低氧环境 病理生理基础 机械通气治疗 特发性疾病 血流动力学 市人民医院 临床表现 临床特征 氧合功能 HAPE 格尔木
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西宁地区重症肺部感染合并MODS18例的特点及治疗 被引量：3
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作者 杨正平 马四清 +2 位作者 孙斌 石青军 任小龙 《高原医学杂志》 CAS 2007年第2期27-28,共2页
目的:探讨西宁地区重症肺部感染合并MODS的特点及治疗原则。方法:分析18例重症肺部感染合并MODS的特点并提出治疗原则。结果:合并2个器官衰竭10例,3个器官衰竭8例,4个器官衰竭4例。存活12例,死亡6例。结论:西宁地区重症肺炎易合并MODS,... 目的:探讨西宁地区重症肺部感染合并MODS的特点及治疗原则。方法:分析18例重症肺部感染合并MODS的特点并提出治疗原则。结果:合并2个器官衰竭10例,3个器官衰竭8例,4个器官衰竭4例。存活12例,死亡6例。结论:西宁地区重症肺炎易合并MODS,早期支持呼吸,改善组织氧合,是防治MODS的关键。 展开更多
关键词 肺部感染 重症 MODS 西宁地区
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完全肠外营养支持对危重症病人蛋白质代谢的影响 被引量：3
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作者 石青军 杨正平 《青海医药杂志》 2006年第5期23-24,共2页
危重症病人能量消耗大、营养状况差,我们对危重病人采用完全肠外营养支持,治疗10天后患者的营养指标均明显升高,营养代谢由负氮平衡转为正氮平衡,营养状况得到明显的改善。
关键词 肠外营养 危重病 代谢
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肠外营养支持在术后机械通气患者中的临床应用 被引量：3
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作者 石青军 杨正平 《青海医药杂志》 2006年第3期18-19,共2页
18例术后机械通气患者均行肠外营养支持治疗,观察治疗前后营养指标变化,结果治疗后营养指标明显改善,所有病人均短时间脱机成功。肠外营养支持能改善术后机械通气患者的营养状况,缩短患者带机时间。
关键词 肠外营养 机械通气 术后 临床应用
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