乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床观察 被引量：11

1

作者 陈伟娜 韩同彬 高丽 《中国当代医药》 2011年第14期51-52,共2页

目的:观察乳管冲洗术与单纯应用抗生素治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。方法:共观察68例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为两组,对照组34例,单纯应用抗生素治疗;治疗组34例,采用乳管冲洗术联合全身应用抗生素治疗。结果:治疗组患者均痊愈,治... 目的:观察乳管冲洗术与单纯应用抗生素治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。方法:共观察68例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为两组,对照组34例,单纯应用抗生素治疗;治疗组34例,采用乳管冲洗术联合全身应用抗生素治疗。结果:治疗组患者均痊愈,治愈时间缩短,无创伤,无痛苦,消费低;对照组有1例形成脓肿,平均治愈时间延长,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎有较好疗效,应用较安全。 展开更多

关键词 乳管冲洗术 急性化脓性乳腺炎 联合治疗 临床观察

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血清miR-142-3p、HMGB1水平与急性胰腺炎患者病情及预后的关系

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作者 邱国军 牟伟纲 高丽 《山东医药》 CAS 2024年第28期7-11,共5页

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清微小核糖核酸-142-3p(miR-142-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情及预后的关系。方法选取AP患者253例(AP组),健康体检者100名(对照组),根据病情将AP患者分为轻症组73例、中度重症组99例、重症组81... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清微小核糖核酸-142-3p(miR-142-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情及预后的关系。方法选取AP患者253例(AP组),健康体检者100名(对照组),根据病情将AP患者分为轻症组73例、中度重症组99例、重症组81例,根据预后将AP患者分为死亡组25例、存活组228例。分别于AP组入院时、对照组体检时用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-142-3p,用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1;通过TargetScan数据库预测miR-142-3p与HMGB1的结合位点;Pearson相关法分析AP患者血清miR-142-3p、HMGB1表达的相关性;收集AP患者预后相关资料,多因素Logistic回归分析血清miR-142-3p、HMGB1对预后的影响;受试者工作特征曲线分析血清miR-142-3p、HMGB1水平对AP患者死亡的预测价值。结果与对照组比较,AP组血清miR-142-3p水平低,HMGB1水平高(P均<0.05)。miR-142-3p与HMGB1存在结合位点。AP患者血清miR-142-3p水平与HMGB1水平呈负相关(r=-0.732,P<0.05)。轻症组、中度重症组、重症组血清miR-142-3p水平依次降低(P均<0.05),HMGB1水平依次升高(P均<0.05)。AP患者预后的独立危险因素为重症AP、ICU停留时间长、HMGB1水平升高,独立保护因素为miR-142-3p水平升高(P均<0.05)。血清miR-142-3p联合HMGB1预测AP患者预后的曲线下面积为0.900,大于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清miR-142-3p、HMGB1水平变化与AP患者病情和预后有关,二者联合对AP患者预后的预测价值较高。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 微小核糖核酸-142-3p 高迁移率族蛋白B1 病情 预后

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热休克蛋白90α对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的实验研究 被引量：2

3

作者 胡晓莺 樊潇健 +1 位作者 于雪 陈振雨 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第2期105-110,J0005,共7页

目的探讨局部应用外源性热休克蛋白90α(以下简称HSP90α)功能基因"F-5",对大鼠静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤模型皮瓣成活率的影响。方法通过携带pet15b-F-5重组质粒的构建、大肠杆菌细胞培养扩增,以及HSP90α"F-5"... 目的探讨局部应用外源性热休克蛋白90α(以下简称HSP90α)功能基因"F-5",对大鼠静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤模型皮瓣成活率的影响。方法通过携带pet15b-F-5重组质粒的构建、大肠杆菌细胞培养扩增,以及HSP90α"F-5"基因表达蛋白的纯化,获得外源性HSP90α;以大鼠腹壁浅血管束为蒂设计轴型皮瓣。将大鼠随机分为3组(每组20只):A组为空白对照组;B组为HSP90α预处理组;C组为HSP90α治疗组。每组又分为2个亚组,根据再灌注时间点分为缺血6 h亚组和缺血8 h亚组。模型建立过程中采用激光多普勒血流仪检测皮瓣血流灌注量,术后每天观察皮瓣的颜色、皮纹、质地、毛发生长、毛细血管充盈试验、针刺出血情况等;比较3组皮瓣的成活率、病理组织学变化以及微血管密度等指标。结果 B组在静脉阻断过程中和再灌注后,皮瓣的血流灌注量较其他2组高;术后7 d,A组皮瓣成活率为(19.3±3.8)%,B组为(85.6±17.6)%,C组为(78.9±20.5)%;B组皮瓣的成活率最高(P<0.05)。术后1、3、7、10、14 d观察,B组及C组皮瓣的炎性细胞浸润较A组明显减少,血管内较少有血栓形成,成纤维细胞及血管内皮细胞增殖显著,新生血管密度增加明显;且缺血6 h亚组的参数均优于8 h亚组。结论建立轴型皮瓣静脉淤血型缺血再灌注损伤大鼠模型,将阻断静脉的时间控制在6 h为宜;外源性HSP90α"F-5"表达蛋白可增加皮瓣血流再灌注量,降低细胞渗透,促进新血管形成,从而对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤有较好的治疗作用,而且提前干预的效果更优。 展开更多

关键词 热休克蛋白90Α F-5基因 静脉淤血型皮瓣 缺血再灌注损伤

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帕洛诺司琼联合地塞米松治疗化疗患者重度呕吐的疗效观察 被引量：2

4

作者 陈伟娜 高丽 《中国基层医药》 CAS 2010年第24期3420-3421,共2页

化疗是恶性肿瘤主要治疗方法之一,而恶心、呕吐又是最常见的化疗不良反应之一.本研究观察帕洛诺司琼联合地塞米松在重度呕吐化疗患者治疗中的作用,现将结果报告如下.

关键词 帕洛诺司琼 化疗患者 治疗方法 地塞米松 疗效观察 呕吐 恶性肿瘤 不良反应

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影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解及预后的因素分析 被引量：10

5

作者 陈伟娜 王延涛 +1 位作者 底玮 孔滨 《中国综合临床》 2020年第2期102-108,共7页

目的探讨影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)和预后的临床病理因素。方法选取2007年1月至2017年12月青岛市第八人民医院乳腺外科收治的年龄≤40岁的行新辅助化疗的女性乳腺癌患者87例临... 目的探讨影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)和预后的临床病理因素。方法选取2007年1月至2017年12月青岛市第八人民医院乳腺外科收治的年龄≤40岁的行新辅助化疗的女性乳腺癌患者87例临床资料进行回顾性分析。依据病理结果,将其分为pCR组30例,非pCR组57例。对比pCR、复发/转移及死亡人数构成比与临床病理学特点的相关性,并分析pCR与无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。结果87例患者新辅助化疗后30例达到pCR(34.5%)。年轻乳腺癌新辅助化疗后的pCR构成比与雌激素受体(estrogen-receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、术前淋巴结状态、Ki67水平及分子分型相关(χ^2值分别为3.592、4.614、8.373、4.251、14.569,P值分别为0.047、0.032、0.039、0.039、0.006);复发转移患者构成比例与ER、PR、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、肿瘤大小和淋巴结状态相关(χ2值分别为8.778、6.243、9.413、14.910、23.074,P值分别为0.003、0.013、0.009、0.002、<0.001);死亡患者构成比与ER、PR、HER-2、分级、肿瘤大小和淋巴结状态相关(χ^2值分别为6.686、4.340、11.874、15.707、12.428、26.564,P值分别为0.010、0.037、0.003、<0.001、0.006、<0.001);ER、PR、HER-2、肿瘤大小、术前淋巴结状况及分子分型与DFS相关[HR(95%CI)分别为0.53(0.31~0.93)、2.12(1.21~3.64)、0.46(0.27~0.77)、1.91(1.40~2.62)、2.22(1.55~3.20)、1.21(0.95~1.55),P均<0.05];而ER、PR、HER-2、分级、肿瘤大小及术前淋巴结状况与OS密切相关[HR(95%CI)分别为0.47(0.23~0.98)、2.14(1.03~4.44)、0.37(0.19~0.76)、2.90(1.45~5.79)、1.86(1.24~2.79)、2.22(1.39~3.56),P均<0.05]。33例复发转移的患者中pCR患者5例,占16.7%(5/30);余28例未达到pCR,占所有非pCR患者的49.1%(28/57),两组复发率比较差异有统计学意义(P=0.019)。21例死亡� 展开更多

关键词 年轻乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解率 无病生存期 总生存期

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索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛临床效果的Meta分析 被引量：5

6

作者 韩保健 黄熠 +2 位作者 张元霞 王占坤 陈潜 《中国基层医药》 CAS 2017年第13期2038-2042,I0006-I0008,共8页

目的 根据现有临床证据评价索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性.方法 通过计算机检索建库至2016年10月PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Date数据库,根据纳入与排除标准筛选文... 目的 根据现有临床证据评价索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性.方法 通过计算机检索建库至2016年10月PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Date数据库,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并将纳入研究进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入11个随机对照试验（RCT）,共计621例患者.Meta分析结果显示：索利那新组（n=310）的膀胱痉挛次数[MD=-1.38,95%CI（-1.97,-0.97）P〈0.00001]、痉挛持续时间[MD=-0.26,95%CI（-0.41,-0.11）,P=0.0008]、膀胱冲洗转清时间[MD=-0.59,95%CI（-0.88,-0.29）,P〈0.0001]和拔除导尿管时间[MD=-0.29,95%CI（-0.48,-0.11）,P=0.09]均小于对照组（n=311）,差异均有统计学意义.而两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.71,95%CI（0.17,2.98）,P=0.64].结论 基于当前证据显示,索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛疗效确切,优于其他常规治疗方法,且安全性好.但鉴于纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证. 展开更多

关键词 膀胱 过度活动性 经尿道前列腺切除术 META分析 索利那新

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改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌17例临床分析 被引量：6

7

作者 刘奎 《中国实用医药》 2017年第24期43-44,共2页

目的探讨分析改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效,为乳腺癌患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法 34例乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,各17例。实验组患者采用改良乳腺癌根治疗术进行治疗,对照组患者采用传统乳腺癌根治术进... 目的探讨分析改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效,为乳腺癌患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法 34例乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,各17例。实验组患者采用改良乳腺癌根治疗术进行治疗,对照组患者采用传统乳腺癌根治术进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果经不同方式治疗后,实验组患者并发症发生率为5.88%(1/17),对照组患者并发症发生率为35.29%(6/17),实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1年生存患者有16例,生存率为94.12%,对照组术后1年生存患者有11例,生存率为64.71%,实验组患者生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌患者,可以有效提高患者的生存率,且减少该类患者的并发症发生率,效果较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 改良乳腺癌根治术 乳腺癌 临床分析

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乳腺癌组织中YTHDF1、USP28的表达及临床意义

8

作者 黄熠 张红颜 柳晓义 《山东医药》 CAS 2023年第16期13-16,21,共5页

目的探讨乳腺癌组织中YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白1(YTHDF1)、泛素特异性蛋白酶28(USP28)的表达及意义。方法选取乳腺癌患者103例,应用实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中YTHDF1、USP28 mRNA和蛋白表达。Spearma... 目的探讨乳腺癌组织中YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白1(YTHDF1)、泛素特异性蛋白酶28(USP28)的表达及意义。方法选取乳腺癌患者103例,应用实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中YTHDF1、USP28 mRNA和蛋白表达。Spearman秩相关分析法分析YTHDF1、USP28蛋白表达的相关性。比较不同临床病理特征患者癌组织中YTHDF1、USP28蛋白阳性表达率差异。Kaplan-Meier生存分析(Log-Rank检验)法分析YTHDF1、USP28蛋白表达与患者临床预后的关系。单因素及多因素Cox回归分析影响乳腺癌患者临床预后的因素。结果乳腺癌组织中YTHDF1、USP28 mRNA及蛋白表达均高于癌旁正常组织(P均<0.05)。乳腺癌组织中YTHDF1蛋白表达与USP28蛋白表达呈正相关(r=0.613,P<0.05)。不同TNM分期、分化程度癌组织中YTHDF1、USP28蛋白阳性表达率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。YTHDF1阳性表达及阴性表达者3年总体生存率分别为77.14%(54/70)、90.91%(30/33),差异有统计学意义(P<0.05)。USP28阳性表达及阴性表达者3年总体生存率分别为76.71%(56/73)、90.91%(28/30),差异有统计学意义(P<0.05)。YTHDF1阳性表达、USP28阳性表达、TNM分期Ⅲ期、低分化程度是影响乳腺癌患者临床预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论乳腺癌组织中YTHDF1、USP28表达升高,二者与TNM分期、分化程度有关,是影响乳腺癌患者临床预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白1 泛素特异性蛋白酶28 临床病理特征 预后

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静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的研究进展 被引量：4

9

作者 胡晓莺 陈振雨 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第4期241-243,共3页

在运用皮瓣技术进行组织修复过程中常面临缺血再灌注损伤导致皮瓣坏死,尤其是静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤较多见。此类缺血再灌注损伤是多因素作用的结果,单一的治疗手段无法取得显著且持久的效果。现对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤... 在运用皮瓣技术进行组织修复过程中常面临缺血再灌注损伤导致皮瓣坏死,尤其是静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤较多见。此类缺血再灌注损伤是多因素作用的结果,单一的治疗手段无法取得显著且持久的效果。现对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的发生机制、基础及临床研究作一综述。 展开更多

关键词 皮瓣 静脉淤血 缺血再灌注

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保乳手术治疗早期乳腺癌20例临床分析 被引量：1

10

作者 刘奎 《中国实用医药》 2017年第27期40-41,共2页

目的分析探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为早期乳腺癌患者的治疗提供理论支持和科学指导。方法 40例早期乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,各20例。对照组患者予以改良根治术治疗,实验组患者采取保乳手术治疗,术后两组患者均进行... 目的分析探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为早期乳腺癌患者的治疗提供理论支持和科学指导。方法 40例早期乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,各20例。对照组患者予以改良根治术治疗,实验组患者采取保乳手术治疗,术后两组患者均进行综合治疗。比较两组患者的手术时间,出血量,1、2、5年的生存率,局部复发,远处转移情况以及美容效果。结果实验组平均手术时间短于对照组,平均出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1、2、5年,两组患者生存率、局部复发率以及远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者美容效果优11例、良8例、差1例,优良率为95%;对照组患者美容效果优3例、良2例、差15例,优良率25%,实验组患者美容效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,对于早期乳腺癌患者,在严格掌握适应证的前提下,行保乳手术是可以保留乳房的,且早期保乳手术联合后期放射治疗的治疗效果显著,与改良根治术的治疗效果无明显差别,同时具有创伤小、美容效果好等优点,可促进患者的恢复,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 保乳手术 效果临床分析

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探讨乳腺导管扩张症80例临床分析研究

11

作者 刘奎 《中国实用医药》 2016年第23期109-110,共2页

目的探讨乳腺导管扩张症的临床特点和临床治疗方法。方法 80例乳腺导管扩张症患者作为此次研究对象,分析患者的临床资料、表现以及治疗方法。结果根据临床表现:局部肿物有43例、乳房脓肿20例、瘘管或窦道形成10例、其他7例,个别患者有... 目的探讨乳腺导管扩张症的临床特点和临床治疗方法。方法 80例乳腺导管扩张症患者作为此次研究对象,分析患者的临床资料、表现以及治疗方法。结果根据临床表现:局部肿物有43例、乳房脓肿20例、瘘管或窦道形成10例、其他7例,个别患者有乳头溢液;临床诊断:彩超检查中有32例为实性肿块物,混合型45例,单纯导管扩张3例,混合型比较多见。43例局部肿物患者中10例进行单纯肿物切除,33例进行区段切除术;单纯采用抗生素或切开引流、局部肿物切除术治疗效果不理想,且存在迁延不愈的情况。结论在了解乳腺导管扩张症的临床特点基础上,采用手术切除方法是一种有效的治疗措施。 展开更多

关键词 乳腺导管扩张症 临床分析 研究

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神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析 被引量：8

12

作者 于笑峰 王丽 《中外医疗》 2018年第2期10-12,共3页

目的对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨。方法方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组。对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础... 目的对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨。方法方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组。对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组治疗显效21例,有效19例,无效11例,治疗有效率为78.43%。实验组治疗显效28例,有效22例,无效2例,治疗有效率为96.15%。对照组出现不良反应的患者占21.57%,实验组出现不良反应的患者占5.77%。经过比较发现,复合治疗的不良反应发生率显著低于单一治疗患者,实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫病患者在临床表现上存在差异,在对患者临床诊断时应对患者病史及症状详细询问,综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗,可显著缓解患者症状,并使得治疗效果更加显著,临床应用价值较大。 展开更多

关键词 神经内科 癫痫病 临床诊断 治疗效果

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中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的疗效观察 被引量：1

13

作者 韩同彬 陈伟娜 韩保健 《内蒙古中医药》 2011年第6期18-18,共1页

目的:观察中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:慢性附睾炎患者89例,随机分成治疗组和对照组,分别给予中药坐浴联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗,对比其临床疗效。结果:治疗组47例,治愈28例,好转12例,无效7例,总有效率85.1... 目的:观察中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:慢性附睾炎患者89例,随机分成治疗组和对照组,分别给予中药坐浴联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗,对比其临床疗效。结果:治疗组47例,治愈28例,好转12例,无效7例,总有效率85.11%;对照组42例,治愈15例,好转13例,无效14例,总有效率66.67%。两组比较差异有显著性(p<0.05)。结论:抗生素同时辅以中药坐浴治疗慢性附睾炎能取得更好的疗效。 展开更多

关键词 慢性附睾炎 抗生素 中药坐浴

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乳腺原发性血管肉瘤1例

14

作者 陈伟娜 高丽 《中国基层医药》 CAS 2011年第9期1296-1296,共1页

患者,女,28岁.因发现左侧乳腺肿物1年就诊.患者1年前发现左侧乳房上方有一肿物,约鸡蛋大小,1年以来,肿物明显生长.患者发现肿块时恰怀孕6个月,当时未对肿块进行手术.入院后体检：左侧乳腺上方皮肤未见明显异常,左乳上方可及一约6 cm ... 患者,女,28岁.因发现左侧乳腺肿物1年就诊.患者1年前发现左侧乳房上方有一肿物,约鸡蛋大小,1年以来,肿物明显生长.患者发现肿块时恰怀孕6个月,当时未对肿块进行手术.入院后体检：左侧乳腺上方皮肤未见明显异常,左乳上方可及一约6 cm ×5 cm×3 cm大小肿物,质韧,边界较清,与胸大肌及皮肤无粘连,无压痛,挤压乳头有少量乳汁分泌,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结,对侧乳腺无异常. 展开更多

关键词 乳腺肿物 原发性血管肉瘤 肿大淋巴结 乳汁分泌 双侧腋窝 患者 上方 入院后

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PICC置管的护理

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作者 蔡克 王萌 《临床研究》 2014年第8期133-133,共1页

目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术在临床的应用和护理方法。方法将110例在我院实施PICC置管术的患者资料,进行分析总结。对临床中出现的PICC并发症,告知患者如何进行预防、护理以及日常的维护方法和注意事项。结果与结论 PICC导管是一... 目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术在临床的应用和护理方法。方法将110例在我院实施PICC置管术的患者资料,进行分析总结。对临床中出现的PICC并发症,告知患者如何进行预防、护理以及日常的维护方法和注意事项。结果与结论 PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管,避免患者因长期或间断输注有高渗性、刺激性药物时对血管造成的损害,减轻患者痛苦及增加舒适感,显著提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 经外周穿刺中心静脉置管 护理

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