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心外科术后患者感知的ICU压力源及其影响因素的研究 被引量:8
1
作者 张园 周晓彬 +1 位作者 黄强 陈家伟 《国际精神病学杂志》 2019年第2期380-382,384,共4页
目的调查心外科术后患者感知的ICU压力源及其影响因素。方法使用立意抽样方法,采用"ICU环境压力源量表"对94例在青岛市市立医院进行心脏外科手术的患者进行术后ICU压力源的调查。结果心外科术后患者ICU环境压力源量表总得分为... 目的调查心外科术后患者感知的ICU压力源及其影响因素。方法使用立意抽样方法,采用"ICU环境压力源量表"对94例在青岛市市立医院进行心脏外科手术的患者进行术后ICU压力源的调查。结果心外科术后患者ICU环境压力源量表总得分为79.52±26.99分,"疼痛"、"害怕死亡"、"鼻或(和)口腔插管"、"不能入睡"和"治疗费用上的担忧"是心外科患者感知程度最大的前5位的压力源,"听到电话铃声响"是感知程度最小的压力源。男性患者感知的压力程度高于女性(86.52±26.09 VS 60.00±19.35,P<0.01),受教育程度间和病种间压力源总分有差别(P<0.05),年龄、手术时间、插管时间、使用抗精神病药物和ICU停留时间与患者压力源没有关联。结论心外科术后患者感知的ICU环境压力源较重,了解患者压力源的来源和严重程度可以帮助护理人员采取有效措施降低这些压力源对患者的影响,以利于患者早日康复。 展开更多
关键词 心脏外科 压力 重症监护 围手术期护理
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尿激酶对深静脉血栓大鼠体内炎症物质和血栓调节蛋白的影响 被引量:5
2
作者 叶玲 吕永烨 刘蓉 《中国医师杂志》 CAS 2022年第2期270-274,共5页
目的探讨尿激酶对深静脉血栓(DVT)大鼠体内炎症物质和血栓调节蛋白(TM)的影响机制。方法建立深静脉血栓大鼠模型,把30只大鼠随机分为sham组(假手术组)、DVT组和尿激酶(UK)组,DVT组和UK组大鼠制备深静脉血栓大鼠模型,术后1 d UK组给予尾... 目的探讨尿激酶对深静脉血栓(DVT)大鼠体内炎症物质和血栓调节蛋白(TM)的影响机制。方法建立深静脉血栓大鼠模型,把30只大鼠随机分为sham组(假手术组)、DVT组和尿激酶(UK)组,DVT组和UK组大鼠制备深静脉血栓大鼠模型,术后1 d UK组给予尾静脉注入尿激酶20000 U/kg,每天1次,共注射14 d;sham组和DVT组给予相同容量的生理盐水。比较三组大鼠血栓的湿重和血栓湿重/长度的比值;用HE染色检测三组大鼠血栓组织的病理学变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组大鼠血浆中炎症因子白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量及可溶性血栓调节蛋白(sTM)的浓度;用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测三组大鼠血栓调节蛋白(TM)mRNA的表达。结果DVT组出现明显血栓,其血栓湿重、血栓湿重/长度比值显著高于sham组(均P<0.05);尿激酶干预后的UK组大鼠血栓的湿重明显小于DVT组,且血栓湿重/长度比值明显小于DVT组(均P<0.05);和sham组比较,DVT组大鼠血栓明显机化,肉芽组织大量覆盖在组织周边,血管与管壁可见明显的粘连,静脉组织周围有大量的炎细胞浸润,瓣膜结构破坏明显;尿激酶干预后的UK组大鼠血栓组织得到明显的改善。和sham组相比,DVT组大鼠IL-8、TNF-α的含量及sTM的浓度均显著升高(均P<0.05),尿激酶干预后的UK组大鼠IL-8、TNF-α的含量及sTM的浓度显著低于DVT组(均P<0.05)。qRT-PCR结果显示DVT组TM mRNA表达明显高于sham组(P<0.05),与DVT组相比,UK组TM mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论尿激酶对深静脉血栓体内的炎症因子有一定的抑制作用,同时抑制了血栓调节蛋白的表达。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 白细胞介素8 肿瘤坏死因子Α 深静脉血栓 尿激酶
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不同浓度腺苷对急性动脉栓塞大鼠神经功能、脑梗死面积及HCN1蛋白的作用机制
3
作者 叶玲 石程程 宋彦洁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期3025-3028,共4页
目的探究不同浓度腺苷对急性动脉栓塞大鼠神经功能、脑梗死面积及超极化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)1蛋白的作用机制。方法50只大鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组、MCAO+低剂量脉苷干预(AD1)组、MCAO+中剂量腺苷干预... 目的探究不同浓度腺苷对急性动脉栓塞大鼠神经功能、脑梗死面积及超极化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)1蛋白的作用机制。方法50只大鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组、MCAO+低剂量脉苷干预(AD1)组、MCAO+中剂量腺苷干预(AD2)组和MCAO+高剂量腺苷干预(AD3)组,除sham组,其余各组建立大鼠MCAO模型。比较各组神经功能评分和脑组织含水量;用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法比较各组脑梗死面积;苏木素-伊红(HE)染色比较脑组织形态变化;Western印迹检测脑组织中HCN1蛋白表达。结果MCAO组神经功能评分明显高于sham组(P<0.05);干预后,AD1、AD2、AD3组神经功能评分显著低于MCAO组,且神经功能评分逐渐明显递减(P<0.05)。MCAO组脑梗死面积明显大于sham组(P<0.05);与MCAO组相比,AD1、AD2、AD3组脑梗死面积显著减小,且随着腺苷浓度升高,脑梗死面积呈明显剂量依赖性减小(均P<0.05)。MCAO组脑含水量显著多于sham组(P<0.05);干预后AD1、AD2、AD3组脑含水量明显少于MCAO组,且AD1、AD2、AD3组脑含水量呈明显剂量依赖性减小(均P<0.05)。Western印迹结果显示,与sham组相比,MCAO组脑组织中HCN1蛋白表达显著降低(P<0.05);干预后AD1、AD2、AD3组脑组织中HCN1蛋白表达明显高于MCAO组,且随着腺苷浓度升高,脑组织中HCN1蛋白表达呈明显剂量依赖性升高(均P<0.05)。结论腺苷对急性MCAO大鼠神经功能有一定的保护作用,能有效减小脑梗死、激活HCN1蛋白表达,腺苷的改善作用随着浓度升高改善效果越显著,呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 腺苷 急性动脉栓塞 神经功能 脑梗死面积 超极化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)1蛋白
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气管内套管机械清洗与手工清洗的效果评价 被引量:3
4
作者 刘启华 栾天 石健 《中华现代护理杂志》 2017年第34期4385-4387,共3页
目的观察气管内套管机械清洗与手工清洗的效果。方法采用方便抽样法,抽取2015年3?—11月青岛市市立医院东院15个临床科室使用后的污染气管内套管,第1组(n=713)采用手工清洗法,第2组(n=1 187)采用手工+超声清洗法,第3组(n=1 ... 目的观察气管内套管机械清洗与手工清洗的效果。方法采用方便抽样法,抽取2015年3?—11月青岛市市立医院东院15个临床科室使用后的污染气管内套管,第1组(n=713)采用手工清洗法,第2组(n=1 187)采用手工+超声清洗法,第3组(n=1 109)采用吸引头清洗架机械清洗法进行清洗,比较3种清洗法对气管内套管的清洗效果。结果吸引头清洗架机械清洗后的气管内套管,目测和清洗测试棒检测法返洗率分别为1.80%和3.84%,低于其他2组,差异有统计学意义(χ2值分别为476.49、40.67;P〈0.01);干燥合格率为100.00%,高于其他2组,差异有统计学意义(χ2=214.38,P〈0.01)。结论吸引头清洗架机械清洗法是气管内套管的有效清洗方法。 展开更多
关键词 内套管 管腔器械 清洗架 机械清洗
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基于急性髓性白血病基因甲基化的家用化学物质筛选
5
作者 王天毅 王媛姗 +1 位作者 王炳玲 李丹丹 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期214-218,共5页
目的基于急性髓性白血病基因甲基化差异,筛选可能的家用化学物质,并分析其可能的分子生物学机制。方法采用DNA甲基化数据库获取急性髓性白血病顶端200个标志性基因;获取比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD... 目的基于急性髓性白血病基因甲基化差异,筛选可能的家用化学物质,并分析其可能的分子生物学机制。方法采用DNA甲基化数据库获取急性髓性白血病顶端200个标志性基因;获取比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)代谢过程中参与DNA甲基化基因;200个标志性基因与DNA甲基化基因取交集获取共同关键作用基因。利用消费者产品资料数据库(Consumer Product Information Database,CPID)与家用产品数据库(Household Products Database,HPD)获取家用化学物质。利用在线分析工具Metascape对家用化学物质作用相关的基因进行富集分析。结果共计139个关键作用基因,涉及10种家用化学物质(砷、苯并芘、邻苯二甲酸二丁酯、正己烷、呋喃、三氯乙烯、阿特拉津、二嗪农、草甘膦、甲氧氯)。通过进一步对10种家用化学物质相关的71个基因(蛋白)富集分析,发现这些基因参与了调节神经分化、明确的造血作用、参与细胞形态分化、调控Rho蛋白信号转导等生物进程、轴突传导及神经系统基因集和粘着斑形成信号通路。结论部分家用化学物质联合作用有可能增加急性髓性白血病的风险。 展开更多
关键词 急性髓性白血病 家用化学物质 DNA甲基化 比较基因组学
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肌钙蛋白I转归对不同方式治疗非ST段抬高型心肌梗死伴多支血管病变病人效果评价 被引量:2
6
作者 周峻冉 池一凡 +3 位作者 孙龙 牛兆倬 生伟 林明山 《青岛大学医学院学报》 CAS 2015年第3期308-310,共3页
目的比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在肌钙蛋白I(cTnI)转归前后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的有效性及安全性。方法 2008年1月1日-2013年4月30日,就诊于我院并接受PCI或CABG治疗的非ST段抬高... 目的比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在肌钙蛋白I(cTnI)转归前后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的有效性及安全性。方法 2008年1月1日-2013年4月30日,就诊于我院并接受PCI或CABG治疗的非ST段抬高型急性心肌梗死病人329例,分为cTnI转归前PCI干预组(A组),cTnI转归前CABG干预组(B组),cTnI转归后PCI干预组(C组)和cTnI转归后CABG干预组(D组)。比较各组间完全血运重建率、主要心血管事件(MACCE)发生率。结果术后24个月,A组再次血运重建率与B、C组比较,差异有显著性(χ2=3.87、3.98,P<0.05);A组总体MACCE发生率与C组比较,差异有显著性(χ2=3.90,P<0.05)。结论 NSTEMI伴多支血管病变病人,cTnI转归后PCI干预可以较转归前PCI干预降低MACCE事件和再次血运重建率。cTnI转归前行CABG在降低再次血运重建率方面要优于PCI治疗。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 血管成形术 气囊 冠状动脉 肌钙蛋白I 多支病变
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急性心肌梗死并发心源性休克急诊冠状动脉旁路移植术体会 被引量:2
7
作者 孙勇 池一凡 +2 位作者 牛兆倬 侯文明 孙忠东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-154,共2页
目的:总结急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗效果。方法:9例AMI并发CS患者急诊在全麻体外循环下实施CABG。结果:治愈6例,死亡3例,2例死于顽固性低心排血量综合征,1例死于肾功能衰竭和上消化道出血... 目的:总结急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗效果。方法:9例AMI并发CS患者急诊在全麻体外循环下实施CABG。结果:治愈6例,死亡3例,2例死于顽固性低心排血量综合征,1例死于肾功能衰竭和上消化道出血。结论:急诊CABG可以有效提高AMI并发CS患者的生存率。 展开更多
关键词 心肌梗死 心源性休克 冠状动脉旁路移植术
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危重病人冠状动脉旁路移植术的效果(附80例报告) 被引量:2
8
作者 侯文明 池一凡 +3 位作者 杨铁南 孙忠东 牛兆倬 孙龙 《齐鲁医学杂志》 2007年第2期137-139,共3页
目的 探讨危重冠心病病人行冠状动脉旁路移植术(CABG)的效果。方法 回顾分析2001年5月~2005年4月80例高危冠心病病人行CABG的临床资料。80例病人平均年龄(66.24±8.5)岁。术前1月内急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例为... 目的 探讨危重冠心病病人行冠状动脉旁路移植术(CABG)的效果。方法 回顾分析2001年5月~2005年4月80例高危冠心病病人行CABG的临床资料。80例病人平均年龄(66.24±8.5)岁。术前1月内急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例为急性心肌梗死并室间隔穿孔、心源性休克。80例病人均伴有多项高危因素。体外循环下行CABG62例;非体外循环下CABG(OPCABG)18例,其中7例为急诊手术。平均移植血管(3.2±1.1)支。结果 围术期死亡4例,占5%。其中2例为急诊手术病人,1例OPCABG术后3h突发心室颤动;1例急性心肌梗死并室壁瘤、室间隔穿孔病人,术后3d死于顽固低心排。1例术后5d死于急性肾衰竭。纵隔感染伴真菌性败血症致死亡1例。其他术后主要并发症包括:低心排17例,明显影响血流动力学参数的心律失常12例,肺部并发症16例,术后脑梗死1例,切口感染3例。随访时间3~50个月,98%的病人心绞痛消失,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论 CABG治疗危重冠心病病人有相对较高的病死率和并发症发生率,应强调手术指征和手术时机的把握,加强围手术期的管理。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 治疗结果
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动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价 被引量:1
9
作者 李娜 生伟 尹红 《中国医药科学》 2015年第22期24-26,123,共4页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法 2013年10月-2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例,随机分为观察组(65例)和对照组(56例),观察组术后给予微量泵持续注射... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法 2013年10月-2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例,随机分为观察组(65例)和对照组(56例),观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素(40U胰岛素+20m L生理盐水),在患者进食前将胰岛素泵入量调高2~4U/h,在进食2h后,根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量,比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生,对照组5例,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后血糖波动小,无伤口感染;对照组发生伤口感染4例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法,可有效的控制血糖在稳定的范围,减少CABG术后并发症的发生率,提高手术治疗效果,促进患者的康复。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 血糖控制 胰岛素 微量泵 动态调节
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肾缺血预处理对未成熟心肌保护作用的研究
10
作者 许慧 孙忠东 +2 位作者 池一凡 夏家红 杨辰垣 《齐鲁医学杂志》 2004年第4期317-319,共3页
①目的 研究肾缺血预处理对未成熟心肌保护作用 ,探讨未成熟心肌保护方法。②方法 建立心脏缺血预处理 (IP)和肾缺血预处理 (RIP)兔Langendorff灌注模型。将兔随机分为 3组。缺血 再灌注组 (I R组 ) :在Langendorff模型基础上 ,灌注 ... ①目的 研究肾缺血预处理对未成熟心肌保护作用 ,探讨未成熟心肌保护方法。②方法 建立心脏缺血预处理 (IP)和肾缺血预处理 (RIP)兔Langendorff灌注模型。将兔随机分为 3组。缺血 再灌注组 (I R组 ) :在Langendorff模型基础上 ,灌注 15min转为工作心 15min ;IP组 :在Langendorff模型基础上 ,灌注 15min转为工作心 15min ,反复 2次缺血 5min再灌注 5min ;RIP组 :反复 3次阻断左肾动脉血流 5min再灌注 5min ,建立模型 ,灌注 15min转为工作心 15min ;然后各组全心停止灌注 4 5min ,恢复灌注 15min改为工作心 30min。以左心室功能恢复情况、心肌含水量 (MWC)、血清肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、心肌组织ATP和丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌细胞内Ca2 + 含量、心肌线粒体Ca2 + ATPase活性及其Ca2 + 含量、心肌线粒体合成ATP能力 { [ATP]m}作为观察指标。③结果 RIP组和IP组左室功能恢复百分率高于I R组 (F =4 .6 7~6 .0 3,q =2 .6 0~ 3.12 ,P <0 .0 5 ) ,RIP组和IP组比较差异无显著性 (q =1.2 3~ 1.98,P >0 .0 5 ) ;RIP组和IP组MWC低于I R组 (F =5 .6 8,P <0 .0 5 ) ,RIP组和IP组比较差异无显著性 (q =1.6 5 ,P >0 .0 5 ) ;RIP组和IP组MDA含量、CK和LDH漏出率、ATP含? 展开更多
关键词 灌流 心肌保护 心室功能 丙二醛 超氧化物歧化酶
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危重冠心病患者冠状动脉旁路移植的效果(附80例报告)
11
作者 侯文明 池一凡 +3 位作者 杨铁南 孙忠东 牛兆倬 孙龙 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第4期274-277,共4页
目的探讨危重冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的效果。方法回顾分析80例高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床资料。80例患者,平均年龄(66.2±8.5)岁。术前1月内急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例为急性心肌梗死并室间隔穿... 目的探讨危重冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的效果。方法回顾分析80例高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床资料。80例患者,平均年龄(66.2±8.5)岁。术前1月内急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例为急性心肌梗死并室间隔穿孔、心源性休克。80例患者均伴有多项高危因素。体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CABG)62例;非体外循环下CABG(OPCABG)18例,其中7例为急诊手术。平均移植血管(3.2±1.1)支。结果围术期死亡4例,占5%。其中2例为急诊手术患者:1例OPCABG术后3h突发室颤;1例急性心肌梗死并室壁瘤、室间隔穿孔患者,术后顽固低心排,行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助3d死亡。另1例术后5d死于急性肾衰。纵隔感染伴真菌性败血症死亡1例。其他术后主要并发症包括:低心排17例,明显影响血流动力学的心律失常12例,肺部并发症16例,脑梗死1例,切口感染3例。随访时间3~50个月,98%患者心绞痛消失,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论CABG治疗危重冠心病患者病死率和并发症发生率较高,应强调手术指征,把握手术时机,加强围手术期的管理。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 体外循环 治疗结果
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改良心肌保护液对短暂常温热缺血供心移植后的保护作用
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作者 许慧 牛兆倬 +3 位作者 侯文明 孙忠东 杨铁南 池一凡 《青岛大学医学院学报》 CAS 2004年第3期232-234,共3页
①目的 探讨改良心肌保护液对短暂常温热缺血供心移植后的保护作用。②方法  1 8只家猪随机分为 3组 ,对照组 (C组 ) :供心低温灌注Thomas保护液后切取心脏 ,4℃保存 4h后行原位心脏移植 ;热缺血组 (W组 ) :供心低温灌注Thomas保护液... ①目的 探讨改良心肌保护液对短暂常温热缺血供心移植后的保护作用。②方法  1 8只家猪随机分为 3组 ,对照组 (C组 ) :供心低温灌注Thomas保护液后切取心脏 ,4℃保存 4h后行原位心脏移植 ;热缺血组 (W组 ) :供心低温灌注Thomas保护液前常温缺血 5min ,4℃保存 4h后行原位心脏移植 ;改良心肌保护液组 (E组 ) :供心常温缺血 5min后用改良保护液灌注 ,4℃保存 4h后行原位心脏移植。以心排血量 (CO)、心肌含水率、丙二醛 (MDA)、ATP、肌钙蛋白I(cTnI)水平和心脏超微结构作为观察指标。③结果 E组心肌含水率、MDA含量和cTnI含量明显低于W组 (F =4 .0 1~ 5 .78,q =2 .5 5~ 3.2 2 ,P <0 .0 5 ) ;E组CO和ATP含量明显高于W组 (F =4 .82~ 5 .6 3,q =2 .80~ 3.1 2 ,P <0 .0 5 ) ;E组与C组各指标相比差异无显著性 (q=1 .90~ 2 .4 8,P >0 .0 5 ) ;超微结构显示 ,E组心肌损伤较W组明显减轻。 展开更多
关键词 改良心肌保护液 心肌保护 丙二醛 肌钙蛋白Ⅰ
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护士离职意愿与工作环境相关性的meta分析
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作者 张园 周晓彬 +2 位作者 韩玉芳 许馨 朱小艳 《临床普外科电子杂志》 2018年第4期28-36,共9页
目的探讨基于Pearson相关系数的中国大陆地区护士工作环境与离职意愿的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Ovid、ISI Web of Science、Springerlink、the Cochrane Library、Science Direct、Scopus、Google、CBM、VIP、万方数据库... 目的探讨基于Pearson相关系数的中国大陆地区护士工作环境与离职意愿的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Ovid、ISI Web of Science、Springerlink、the Cochrane Library、Science Direct、Scopus、Google、CBM、VIP、万方数据库和CNKI,对纳入研究的文献采用R软件进行meta分析。结果共纳入12篇文献。meta分析显示,工作环境总分与离职意愿的合并相关系数r为-0.3151(95%CI:-0.3505~-0.2955。2013—2015三年间工作环境与离职意愿相关程度变化不大。男护士工作环境与离职意愿的相关程度相对较低(r=-0.2198)。结论中国大陆地区医院工作环境与护士离职意愿存在中等程度负相关,近3年这种关系基本维持不变。医院管理部门应从工作环境方面着手,采取措施降低护士离职意愿,制定措施时应考虑性别的问题。 展开更多
关键词 护士 工作环境 离职意愿 META分析 中国 Pearson相关系数
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益心康泰胶囊联合硫氮唑酮对不稳定型心绞痛患者心功能及血清ET-1、Hcy、cTnT水平的影响 被引量:5
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作者 马万省 刘文昭 +2 位作者 齐贞光 牟俊宇 李好友 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3392-3395,共4页
目的:探讨益心康泰胶囊联合硫氮唑酮对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能及血清ET-1、Hcy、cTnT水平的影响。方法:选择2019年3月到2021年3月期间在我院接受治疗的UAP患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予阿司匹... 目的:探讨益心康泰胶囊联合硫氮唑酮对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能及血清ET-1、Hcy、cTnT水平的影响。方法:选择2019年3月到2021年3月期间在我院接受治疗的UAP患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂及他汀类药物等常规治疗,研究组在其基础上给予益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗,两组均治疗30 d。对比两组患者的心绞痛疗效、心功能指标、血清学指标、心绞痛发作次数和持续时间、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的QT间期离散度(QTd)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)均低于对照组,而左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者的血管内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗UAP患者疗效较好,能减少患者心绞痛持续时间和发作次数,增强患者的心功能,降低ET-1、Hcy、cTnT水平,且具有较好的安全性,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 益心康泰胶囊 硫氮唑酮 不稳定型心绞痛 心功能 ET-1 HCY CTNT
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急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉旁路移植术后院内死亡的危险因素分析 被引量:3
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作者 邓泓博 朱文杰 +5 位作者 李磊 邓浩 生伟 陈奕涵 池一凡 华正东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1008-1013,共6页
目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2009—2019年青岛市市立医院急诊行CABG手术治疗145例AMI患者的临... 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2009—2019年青岛市市立医院急诊行CABG手术治疗145例AMI患者的临床资料,其中男108例(74.5%)、女37例(25.5%),平均年龄(67.7±11.5)岁。根据术后是否发生院内死亡将患者分为存活组(132例)和死亡组(13例),对术前及手术相关资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果术后院内死亡13例,院内死亡率为9.0%。单因素分析显示,院内死亡的影响因素为年龄≥70岁、近期心肌梗死、左室射血分数<30%、合并左主干狭窄/夹层、手术时间、同期行其它手术(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现左室射血分数<30%[OR=2.235,95%CI(1.024,9.411),P=0.014]、近期心肌梗死[OR=4.027,95%CI(1.934,14.268),P=0.032]、手术时间[OR=1.039,95%CI(1.014,1.064),P=0.002]是紧急行CABG术后院内死亡的独立危险因素。结论AMI患者紧急行CABG获益良好,但左室射血分数<30%、近期发生心肌梗死患者院内死亡率高,应尽量缩短手术时间。 展开更多
关键词 急诊 急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 院内死亡 危险因素
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血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响 被引量:3
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作者 吴国良 延荣强 +6 位作者 刘刚 王海洋 耿强 任永强 范树信 于忠祥 池一凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期816-818,共3页
目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行... 目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24h38例、25~120h106例、≥121h49例。观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响。结果≤24h、25~120h及≥121hIABP运行时间患者高血压(68.4%vs 49.1%vs%71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8%vs 59.4%vs65.3%,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6%vs 14.2%vs 8.2%,P=0.008)、PCI术(55.3%vs 34.9%vs 8.2%,P=0.000)、CABG(44.7%vs%56.6 vs 83.7%,P=0.000)、急诊PCI(52.6%vs 39.6%vs 16.3%,P=0.001)、完全血运重建(55.3%vs 61.3%vs 85.7%,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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口腔门诊护理敏感质量指标体系的构建 被引量:1
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作者 曾惠文 甘露 +4 位作者 李华 李秀娥 王伟平 尚文涵 杨丽丽 《中华现代护理杂志》 2023年第34期4701-4705,共5页
目的 构建口腔门诊护理敏感质量指标体系。方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论依据,通过文献回顾法初步构建口腔门诊护理敏感质量指标体系各级指标。采用德尔菲法对来自口腔护理管理、口腔医疗、护理质量管理及卫... 目的 构建口腔门诊护理敏感质量指标体系。方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论依据,通过文献回顾法初步构建口腔门诊护理敏感质量指标体系各级指标。采用德尔菲法对来自口腔护理管理、口腔医疗、护理质量管理及卫生政策等领域的15名专家进行2轮函询。最终形成口腔门诊护理敏感质量指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%(15/15),专家的平均权威系数为0.93,整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.115、0.141(P<0.05)。最终确定了包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标的口腔门诊护理敏感质量指标体系。结论 本研究所构建的口腔门诊护理敏感质量指标体系具有科学性和可靠性,通过未来研究验证后,可作为口腔门诊护理质量的改进依据。 展开更多
关键词 护理 口腔门诊 护理质量 敏感指标 德尔菲法
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胸腔镜肺癌手术患者围术期快速康复外科理念护理的作用
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作者 葛学慧 乔慧 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第3期141-144,共4页
分析腹腔镜肺癌手术患者围术期快速康复外科理念护理效果。方法 将2022年1月~12月行胸腔镜肺癌手术患者84例随机分两组,对照组常规护理,观察组围术期快速康复外科理念护理,对比效果。结果 术后恢复期患者肺功能均有恢复,但以观察组恢复... 分析腹腔镜肺癌手术患者围术期快速康复外科理念护理效果。方法 将2022年1月~12月行胸腔镜肺癌手术患者84例随机分两组,对照组常规护理,观察组围术期快速康复外科理念护理,对比效果。结果 术后恢复期患者肺功能均有恢复,但以观察组恢复效果较佳;术后恢复时间均以观察组较短;手术前后疼痛程度均有减轻,但以观察组变化幅度较大;生活质量分值以观察组较高。结论 围术期快速康复外科理念用于肺癌患者,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌手术 围术期快速康复外科理念 护理
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“一站式”杂交技术在冠状动脉多支血管病变中的临床应用 被引量:2
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作者 生伟 邢聪慧 +5 位作者 牛兆倬 张文峰 吴建涛 李好友 王天毅 孙俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1367-1370,共4页
目的探讨"一站式"杂交技术治疗冠状动脉多支血管病变的安全性及治疗效果。方法回顾性分析我院2018年8月至2019年8月行"一站式"杂交技术冠状动脉血运重建22例冠状动脉多支血管病变患者的临床资料,其中男16例、女6例... 目的探讨"一站式"杂交技术治疗冠状动脉多支血管病变的安全性及治疗效果。方法回顾性分析我院2018年8月至2019年8月行"一站式"杂交技术冠状动脉血运重建22例冠状动脉多支血管病变患者的临床资料,其中男16例、女6例,平均年龄50~81(60.5±8.2)岁。患者在杂交手术室先完成经左胸小切口冠状动脉旁路移植术,之后行冠状动脉介入治疗术。回顾性分析患者围术期资料,并进行随访,采用SF-36量表评估患者术后3个月生活质量以及观察随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果该组患者围术期无死亡病例,住院期间无严重并发症发生。随访3个月至1年,随访期间1例患者发生脑卒中,无其它MACCE发生,生活质量明显改善。结论"一站式"杂交冠状动脉血运重建治疗冠状动脉多支血管病变安全有效,近期疗效满意。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 微创 一站式杂交手术 经皮冠状动脉介入治疗
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高龄患者主动脉瓣膜退行性病变生物瓣膜置换手术38例临床总结 被引量:1
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作者 牛兆倬 池一凡 +2 位作者 孙忠东 孙龙 孙勇 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第4期203-204,共2页
目的:探讨高龄主动脉瓣膜退行性病变生物瓣膜置换手术的临床特点。方法:2003年8月至2005年8月,我们对38例>70岁的主动脉瓣膜退行性病变的生物瓣膜置换手术者进行回顾性分析。结果:1例死于术后第二天主动脉破裂,1例脑栓塞合并左侧肢... 目的:探讨高龄主动脉瓣膜退行性病变生物瓣膜置换手术的临床特点。方法:2003年8月至2005年8月,我们对38例>70岁的主动脉瓣膜退行性病变的生物瓣膜置换手术者进行回顾性分析。结果:1例死于术后第二天主动脉破裂,1例脑栓塞合并左侧肢体偏瘫,1例完全性房室传导阻滞,置入永久心脏起搏器。手术后1年随访,心功能明显改善,生活质量满意。结论:高龄主动脉瓣膜退行性病变生物瓣膜置换手术临床效果满意。 展开更多
关键词 主动脉瓣退行性变 主动脉瓣置换术 生物瓣膜 心脏外科手术 高龄
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