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弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 被引量：50
1
作者 林玉江 林茜 +1 位作者 杨利民 杨健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期423-428,共6页
目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)... 目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)及双侧组(28例,43节),分别行PCVP及单侧、双侧椎弓根入路椎体成形术。3组患者的性别、年龄、骨密度及病椎节段分布均无统计学差异(P>0.05)。统计3组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量及术前、术后24h、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后复查CT评价骨水泥渗漏率,进行统计学分析。结果:弯角组与单侧组的手术时间、X线曝光次数均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),弯角组和单侧组无显著性差异(P>0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥注入量比较,双侧组最多(6.2±1.5ml),弯角组次之(4.5±1.3ml),单侧组最少(3.4±1.2ml),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥渗漏率比较,单侧组(28.6%,12/42)最高,双侧组(18.6%,8/43)次之,弯角组(9.3%,4/43)最低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后疼痛均明显缓解,术后24h及术后3个月VAS评分均明显低于术前(P<0.05),术后24h及术后3个月VAS评分比较无显著性差异(P>0.05),同时间点组间比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论:PCVP具有操作简单、手术时间短、X线透视次数少、创伤小、并发症少等优势,是治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的有效微创手术方法。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 弯角椎体成形术 骨质疏松 微创
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放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的应用 被引量：19
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作者 林玉江 杨利民 杨健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期408-411,共4页
目的:比较分析放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的准确性和实用性。方法:选取40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将核素骨显像技术定位的新鲜压缩骨折的责任椎体数目设为骨扫描组,将首先经查体定位、X线透视筛查后,将发... 目的:比较分析放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的准确性和实用性。方法:选取40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将核素骨显像技术定位的新鲜压缩骨折的责任椎体数目设为骨扫描组,将首先经查体定位、X线透视筛查后,将发现的病变椎体再进行CT以及磁共振检查,最终确定新鲜压缩骨折的责任椎体数目设为标准组,将两者数据进行Kappa检验。结果:骨扫描组确定的新鲜骨折的责任椎体数目为56节,标准组中,X线定位58节椎体,CT定位54节椎体,MRI定位52节椎体,经过综合评估后,确认责任椎体为52节,两组一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.76)。结论:放射性核素骨显像诊断结果与综合查体定位、X线、CT以及磁共振共同诊断的结果具有很高的一致性。对于不能行MRI检查的患者,核素骨显像是诊断骨质疏松性椎体压缩骨折责任椎体的有效辅助检查方式。 展开更多
关键词 放射性核素骨显像 骨质疏松性椎体压缩骨折 磁共振 经皮穿刺椎体成形术
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支具治疗青少年特发性脊柱侧弯 被引量：12
3
作者 怡丽丹 魏见伟 +2 位作者 王艾琳 骆彪 王德春 《国际骨科学杂志》 2021年第1期45-48,53,共5页
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年常见三维脊柱畸形,可导致患者躯体畸形,心肺功能受损,影响患者生活质量及精神健康。轻、中度AIS患者可采用观察随访、支具治疗等保守治疗方法。2013年一项多中心随机对照试验确立了支具治疗在AIS保守... 青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年常见三维脊柱畸形,可导致患者躯体畸形,心肺功能受损,影响患者生活质量及精神健康。轻、中度AIS患者可采用观察随访、支具治疗等保守治疗方法。2013年一项多中心随机对照试验确立了支具治疗在AIS保守治疗中的重要地位。目前,支具治疗是预防AIS进展最有效的治疗方法,可有效改变AIS的自然史。该文对AIS患者支具治疗的进展、应用及前景进行综述,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 支具治疗 保守治疗 非手术治疗
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经皮穿刺加压植入骨棒骨粉椎体成形治疗胸腰椎体压缩性骨折:恢复伤椎结构完整性和稳定性 被引量：9
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作者 林玉江 杨利民 杨健 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第23期3670-3675,共6页
背景:经皮穿刺椎体成形目前主要被应用于老年骨质疏松性压缩骨折的患者,而对于中青年椎体压缩骨折的患者,主要应用椎弓根螺钉内固定技术,但其存在创伤大、断钉、二次手术等问题。目的:观察经皮穿刺骨粉加压植入椎体成形修复胸腰椎体压... 背景:经皮穿刺椎体成形目前主要被应用于老年骨质疏松性压缩骨折的患者,而对于中青年椎体压缩骨折的患者,主要应用椎弓根螺钉内固定技术,但其存在创伤大、断钉、二次手术等问题。目的:观察经皮穿刺骨粉加压植入椎体成形修复胸腰椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选取21例胸腰椎压缩性骨折患者,行经皮穿刺骨粉加压植入椎体成形,术前计算需植骨量,统计手术时间及出血量,观察患者治疗前后的疼痛程度、以及治疗前、后椎体高度比及Cobb角情况。结果与结论:(1)与治疗前比较,治疗后1 d及治疗后6个月疼痛目测类比评分显著降低(P<0.05);(2)与治疗前比较,治疗后1 d及治疗后6个月伤椎前缘高度比显著增大(P<0.05);(3)与治疗前比较,治疗后1 d及治疗后6个月椎体Cobb角度显著减小(P<0.05);(4)手术时间平均为(52.0±12.3)min,术中出血量平均为(11.5±1.5)m L;(5)结果说明,经皮穿刺骨粉加压植入椎体成形可以有效地恢复伤椎前缘高度,消除伤椎内的空腔,恢复伤椎的结构完整性和稳定性;最大程度的保留脊柱的运动功能,是一种治疗胸腰段椎体骨折的有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎医缩性骨折 经皮穿刺 骨粉加医植骨 椎体减形术 微创
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单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位应用中的临床问题分析 被引量：5
5
作者 林玉江 林勇 +2 位作者 王德春 杨利民 魏见伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1915-1920,共6页
背景:目前MRI等检查在脊柱外科某些疾病的精准诊断定位中存在一定的局限性,随着单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科得到广泛应用,逐渐发现其在临床诊断定位方面具有独特的价值和优势。目的:评估单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱... 背景:目前MRI等检查在脊柱外科某些疾病的精准诊断定位中存在一定的局限性,随着单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科得到广泛应用,逐渐发现其在临床诊断定位方面具有独特的价值和优势。目的:评估单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面的应用价值。方法:将2017年1至12月在青岛市市立医院东院住院患者单光子发射计算机断层显像/CT检查与X射线、CT、MRI等影像学比较,总结分析单光子发射计算机断层显像/CT在腰椎小关节突紊乱、胸腰椎体压缩性骨折、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤诊断定位中的优势及存在的问题。结果与结论:(1)单光子发射计算机断层显像/CT因为灵敏度高的特点,在腰椎小关节突紊乱、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤的早期诊断方面具有独特的优势;(2)然而单光子发射计算机断层显像/CT特异性差,在胸腰椎压缩性骨折等诊断方面存在假阳性率,而在溶骨性破坏的脊柱肿瘤诊断方面存在假阴性率;(3)提示单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 单光子发射计算机断层显像/CT 骨显像 脊柱外科 精准诊断定位 体层摄影术 发射型计算机 单光子 组织工程
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经侧隐窝神经根管扩大入路再手术治疗复发性腰椎间盘突出症 被引量：3
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作者 杨利民 任跃兵 +1 位作者 张承韶 胡海升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期429-431,共3页
腰椎间盘突出症手术后的复发率文献报告为5%-18%。复发性腰椎间盘突出症患者多需要再次手术治疗,而再次原入路手术难度大,主要是因需要面对上次手术造成的脊膜周围的瘢痕组织。2006年2月-2010年7月,我科对29例复发性腰椎间盘突出症患者... 腰椎间盘突出症手术后的复发率文献报告为5%-18%。复发性腰椎间盘突出症患者多需要再次手术治疗,而再次原入路手术难度大,主要是因需要面对上次手术造成的脊膜周围的瘢痕组织。2006年2月-2010年7月,我科对29例复发性腰椎间盘突出症患者采用经侧隐窝神经根管扩大入路手术治疗，取得较好的临床效果，总结报告如下。 展开更多
关键词 复发性腰椎间盘突出症 再手术治疗 根管扩大 侧隐窝 入路 神经 再次手术治疗 文献报告
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