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电刺激生物反馈及阴道哑铃Kegel锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果分析 被引量：108
1
作者 张惠文 付婷婷 +1 位作者 赵淑萍 汤云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期864-867,共4页
目的:探讨电刺激生物反馈联合阴道哑铃锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:选择2018年3月至2019年3月我院产后综合管理门诊诊治的产后盆底功能障碍疾病(肌力<Ⅲ级伴有轻度压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂Ⅰ~Ⅱ期)患者120例... 目的:探讨电刺激生物反馈联合阴道哑铃锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:选择2018年3月至2019年3月我院产后综合管理门诊诊治的产后盆底功能障碍疾病(肌力<Ⅲ级伴有轻度压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂Ⅰ~Ⅱ期)患者120例,根据随机数字表法分为两组,对照组60例使用阴道哑铃配合盆底肌肉锻炼(即Kegel运动)治疗;研究组60例采用盆底肌电刺激生物反馈疗法联合阴道哑铃Kegel锻炼治疗,比较两组患者治疗前后盆底肌力、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂程度变化。结果:治疗后两组患者盆底肌手测肌力、Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值情况较治疗前均有明显提升,且研究组患者盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者压力性尿失禁症状均有改善,有效率分别60.0%、85.0%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者盆腔器宫脱垂定量分期法(POP-Q)分期情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电刺激及生物反馈疗法联合阴道哑铃Kegel锻炼更有助于患者产后盆底肌力增强、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂症状改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 电刺激 生物反馈 盆底功能障碍 阴道哑铃 盆底肌肉锻炼
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高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈机会性筛查中应用价值研究 被引量：19
2
作者 李晓林 袁文娟 +2 位作者 陈龙 张玉环 赵淑萍 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期217-222,共6页
目的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA能提高检测宫颈上皮内瘤变2级+(cervical intraepithelial neoplasia 2+,CIN2+)的灵敏度,但也增加了一过性HPV感染的检出率。本研究应用高危型HPV(high risk human papillomavirus,hrHPV)... 目的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA能提高检测宫颈上皮内瘤变2级+(cervical intraepithelial neoplasia 2+,CIN2+)的灵敏度,但也增加了一过性HPV感染的检出率。本研究应用高危型HPV(high risk human papillomavirus,hrHPV)E6/E7mRNA对比二代杂交捕获(hybrid CaptureⅡ,HC2)、HPV分型,描述机会性筛查人群中HPV感染及宫颈病变分布特征,探讨其用于宫颈筛查的可行性。方法选取2013-01-01-2015-12-31在青岛大学附属青岛市立医院(6 138例)和青岛市城阳区人民医院(1 653例)妇科门诊行宫颈液基细胞学筛查的女性共计7 791例,年龄21~65岁。所有筛查女性行液基细胞学检查的同时行HPV检测,根据HPV检测方法的不同分为HC2组、HPV分型组和E6/E7组共3组。计算各组细胞学结果异常率、HPV阳性率和宫颈病变检出率,比较E6/E7所描述的流行病学特征与HPV-DNA方法的不同。结果 E6/E7组各级细胞学结果分别为,未见上皮内瘤变及恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)87.51%,意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)5.47%,低级别鳞状上皮内瘤变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)3.51%,不除外高级别鳞状上皮内瘤变的非典型细胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)0.52%,高级别鳞状上皮内瘤变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)2.99%。HPV阳性中异常细胞学结果的比例明显高于HPV阴性,而NILM的比例低于HPV阴性,P<0.001。随着细胞学异常程度的加重,HPV阳性率逐渐增高,差异有统计学意义,χ~2值分别为611.089、512.036和767.260,P值均<0.001。E6/E7组中NILM的HPV阳性率为8.02%,合计阳性率为14.73%,均较HC2及分型组低,χ~2=30.174,P=0.000;χ~2=22.991,P<0.001。E6/E7组CIN2+/CIN3+检出率分别为5.92%和1.20%,3组间比较差异无统计学意义,χ~2值分别为1.499和0.711,P值分别为0.473和0.701。E6/E7阳性率在正常至浸润性宫颈癌(i 展开更多
关键词 宫颈病变 筛查 人乳头瘤病毒 mRNA 流行病学
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hrHPV E6/E7 mRNA检测用于宫颈癌联合筛查的横断面研究 被引量：12
3
作者 李晓林 刘莹 +2 位作者 范俊 林静 赵淑萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第10期739-743,共5页
目的:研究hrHPV E6/E7 mRNA在宫颈癌联合筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌联合筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院和青岛市城阳区人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查的女性共6223例。根据宫颈筛查方法分... 目的:研究hrHPV E6/E7 mRNA在宫颈癌联合筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌联合筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院和青岛市城阳区人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查的女性共6223例。根据宫颈筛查方法分组:宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)+HC2组(LBC+HC2组);LBC+HPV分型组;LBC+hrHPV E6/E7 mRNA(LBC+E6E7组)。比较3种HPV+细胞学联检策略和细胞学单独筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率及曲线下面积(AUC)。结果:LBC+E6E7联检CIN2+的灵敏度、特异度、PPV、NPV、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率分别为91.28%、95.50%、56.07%、99.43%、9.64%和5.40%;CIN3+分别为93.10%、92.06%、19.29%、99.85%、9.64%和1.86%。3种联合筛查策略之间比较,上述指标均无统计学差异(P>0.05)。LBC+E6E7联检CIN2+/CIN3+的AUC分别为0.969和0.973,大于LBC单筛,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与细胞学联合筛查的准确性与HC2、HPV分型+LBC联检无明显差异,可作为HPV-DNA的替代用于宫颈癌机会性筛查的联检方案。 展开更多
关键词 宫颈筛查 人乳头瘤病毒 MRNA
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hrHPV E6/E7 mRNA用于宫颈癌机会性筛查的临床价值 被引量：10
4
作者 李晓林 毕淑娜 +2 位作者 范俊 林静 赵淑萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第1期44-48,共5页
目的:研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌机会性筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院及城阳区人民医院妇科门诊行机会性筛查的女性共7791例,年龄25~65岁。所有受试女性均行宫颈液... 目的:研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌机会性筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院及城阳区人民医院妇科门诊行机会性筛查的女性共7791例,年龄25~65岁。所有受试女性均行宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)。每位受试者同时行HPV检测,根据采取的HPV方法不同分为3组:HC2组(2417例),HPV分型组(2456例),E6/E7组(2906例)。比较4种筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CINⅡ+/CINⅢ+检出率。结果:E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的灵敏度分别为93.02%和94.83%,NPV分别为99.52%和99.88%,与HC2及HPV分型之间无统计学差异(P>0.05)。E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的特异度分别为90.20%和86.90%,与LBC、HC2及HPV分型两两比较均有统计学差异(P<0.01)。以HC2和HPV分型为参照时,E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的RR均>1。E6/E7的阴道镜转诊率为14.73%,低于另两种HPV检测方法,高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。3种HPV检测方法的CINⅡ+/CINⅢ+检出率无统计学差异(P>0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与HC2和HPV分型相比,灵敏度相同、特异度高,阴道镜转诊率低,CINⅡ+/CINⅢ+检出率无差别,可用于宫颈癌的机会性筛查。 展开更多
关键词 宫颈筛查 人乳头瘤病毒 MRNA
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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用 被引量：9
5
作者 李晓林 栾少红 +2 位作者 陈龙 虞雪莲 赵淑萍 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期156-161,共6页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测法,在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年12月,在青岛市市立医院及青岛市城阳人民医院妇科门诊进行宫颈癌联合筛查,并进行阴道镜宫颈活组织检查的1 659例女性受试者... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测法,在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年12月,在青岛市市立医院及青岛市城阳人民医院妇科门诊进行宫颈癌联合筛查,并进行阴道镜宫颈活组织检查的1 659例女性受试者为研究对象。统计学比较不同病理学检查结果中,第二代杂交捕获技术(HC2)法、HPV基因分型法及HPV E6/E7mRNA检测法3种HPV检测方法检测的HPV阳性率变化及其差异,并对HPV E6/E7mRNA检测法与HPV检测的金标准HC2法,在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+(对宫颈病变病理学诊断结果≥CIN2者,则记为CIN2+)患者中HPV阳性率的诊断一致性进行分析。本研究与所有受试者签署知情同意书,研究方案及试验设计经过青岛市市立医院及青岛市城阳区人民医院院伦理委员会批准。结果 (1)3种HPV检测方法在不同宫颈活组织检查结果中的HPV阳性率两两比较结果均显示,HPV阳性率在正常或CIN1中,均低于CIN2或3,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而在CIN2与3之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率在CIN1中显著高于正常宫颈组织,并且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)仅在病理学结果为正常宫颈组织中,HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率(61.4%)低于HC2法(73.7%)或HPV基因分型法(77.3%),并且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HC2法和HPV E6/E7 mRNA检测法在CIN2+患者中HPV阳性率的粗符合率为82.6%(100/121),Kappa值为0.69。结论 HPV E6/E7mRNA检测法较HC2法,能更好反映宫颈病变的程度。这2种检测方法在宫颈病变CIN2+中HPV阳性率的诊断一致性较好。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 乳头状瘤病毒科 普查 女性
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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA与其DNA检测在子宫颈病变中的对比研究 被引量：8
6
作者 李晓林 夏宝国 +2 位作者 欧慧慧 赵淑萍 陈龙 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期320-323,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA及HPV DNA检测与宫颈病变的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的两组女性:LCT+HRHPV DNA(HC2组,n=2 417);LCT+HR-HPV E6/E7 m RNA(E6/E7组,n... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA及HPV DNA检测与宫颈病变的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的两组女性:LCT+HRHPV DNA(HC2组,n=2 417);LCT+HR-HPV E6/E7 m RNA(E6/E7组,n=2 906)。细胞学ASCUS+或HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检。计算HPV m RNA E6/E7与HPV DNA在不同病理结果中的阳性率、病毒载量及在CIN2+中的一致率。结果 (1)在病理正常、CIN1、CIN2、CIN3和ICC中E6/E7 m RNA阳性率分别为61.36%、76.00%、92.11%、96.00%和100.00%,随病变程度加重而升高(P<0.05)。正常病理结果中E6/E7组HPV的阳性率低于HC2组(χ2=7.764,P=0.005)。(2)E6/E7组病毒载量的中位数和四分位数在不同病理结果中分别为629.72(339.31,2 122.94),1117.33(319.17,3 101.88),1 537.12(422.19,4 219.05),3 396.59(1 217.32,6 316.81),10 860.43(3 473.19,29 662.29),随着病变程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在CIN2+患者中,E6/E7组和HC2组的一致率为82.64%,Kappa值=0.69。结论 HPV E6/E7阳性率与HC2一样随着宫颈病变程度的加重逐渐升高。HPVE6/E7 m RNA与HPV DNA诊断CIN2+的一致性较好。HPV E6/E7载量可能反映病变程度,但还需进一步临床验证。 展开更多
关键词 宫颈上皮内病变 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒
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党参炔苷调节TIM3/Gal9信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响
7
作者 张丹 王翠霞 汤云 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期512-518,544,共8页
目的研究党参炔苷调节T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(TIM3)/半乳糖凝集素9(Gal9)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法以CCK-8法检测0、15、30、60、90、120、150mg/L的党参炔苷处理后的子宫内膜癌细胞HEC-... 目的研究党参炔苷调节T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(TIM3)/半乳糖凝集素9(Gal9)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法以CCK-8法检测0、15、30、60、90、120、150mg/L的党参炔苷处理后的子宫内膜癌细胞HEC-1-A存活率,筛选出其最佳作用浓度。将体外培养的HEC-1-A细胞随机分为对照组、党参炔苷组、TIM3敲低组、空载组、党参炔苷+TIM3过表达组,分组处理后以实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞TIM3/Gal9通路表达;以免疫荧光染色和CCK-8法检测各组细胞增殖;以流式细胞术检测各组细胞凋亡;以免疫荧光染色检测各组细胞凋亡相关蛋白表达,比较Bax/Bcl-2。将人外周血淋巴细胞与各组细胞以不同比例共培养后以CCK-8法检测其对各组细胞的杀伤率。结果与对照组比较,党参炔苷组、TIM3敲低组细胞TIM3、Gal9 mRNA及蛋白表达、Ki67阳性率、存活率降低(P<0.05),凋亡率、Bax/Bcl-2、杀伤率升高(P<0.05);空载组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。与党参炔苷组比较,党参炔苷+TIM3过表达组细胞TIM3、Gal9 mRNA及蛋白表达、Ki67阳性率、存活率升高(P<0.05),凋亡率、Bax/Bcl-2、杀伤率降低(P<0.05)。结论党参炔苷可通过下调TIM3/Gal9信号通路表达来抑制子宫内膜癌细胞增殖并促进其凋亡,还可减弱其免疫逃逸,进而增强免疫细胞对其的杀伤力。 展开更多
关键词 党参炔苷 TIM3/Gal9 子宫内膜癌 增殖 凋亡 免疫逃逸
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白术内酯Ⅰ调节IL-6/STAT3信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响
8
作者 王娜娜 张一男 汤云 《河北医药》 CAS 2024年第4期490-495,共6页
目的探讨白术内酯Ⅰ调节白细胞介素-6(IL-6)/信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法用不同浓度白术内酯Ⅰ(0、25、50、75、100、150μmol/L)处理子宫内膜RL-952细胞,MTT法检测细胞存活率... 目的探讨白术内酯Ⅰ调节白细胞介素-6(IL-6)/信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法用不同浓度白术内酯Ⅰ(0、25、50、75、100、150μmol/L)处理子宫内膜RL-952细胞,MTT法检测细胞存活率;将RL-952细胞分为对照组(无处理)、白术内酯Ⅰ(50μmol/L)组、IL-6组(10 ng/mL)、白术内酯Ⅰ(50μmol/L)+IL-6组(10 ng/mL),MTT法、Edu染色检测细胞增殖;qRT-PCR法检测细胞中IL-6、STAT3表达水平;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;western blot检测MMP-2、Ki-67、IL-6、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果与0μmol/L比较,25μmol/L、50μmol/L、75μmol/L、100μmol/L、150μmol/L白术内酯Ⅰ干预的RL-952细胞存活率显著下降,呈浓度依赖性(P<0.05);与对照组比较,白术内酯Ⅰ组RL-952细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、IL-6和STAT3 mRNA表达、MMP-2、Ki-67、IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著性降低(P<0.05),细胞凋亡率显著性升高(P<0.05),IL-6组RL-952细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、IL-6和STAT3 mRNA表达、MMP-2、Ki-67、IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著性升高(P<0.05),细胞凋亡率显著性降低(P<0.05);与白术内酯Ⅰ组比较,白术内酯Ⅰ+IL-6组RL-952细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、IL-6和STAT3 mRNA表达、MMP-2、Ki-67、IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著性升高(P<0.05),细胞凋亡率显著性降低(P<0.05);与IL-6组比较,白术内酯Ⅰ+IL-6组RL-952细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、IL-6和STAT3 mRNA表达、MMP-2、Ki-67、IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著性降低(P<0.05),细胞凋亡率显著性升高(P<0.05)。结论白术内酯Ⅰ可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路来抑制子宫内膜癌RL-952细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 白术内酯Ⅰ IL-6/STAT3信号通路 子宫内膜癌 增殖 迁移 侵袭
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中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效及对β-HCG、CK、P的影响 被引量：37
9
作者 张丽芳 韩娜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1735-1738,共4页
目的：探讨中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及对患者β-HCG、CK、P的影响。方法：以医院收治的100例异位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,并根据其治疗方法,将其分为观察组（52例）与对照组（48例）。对... 目的：探讨中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及对患者β-HCG、CK、P的影响。方法：以医院收治的100例异位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,并根据其治疗方法,将其分为观察组（52例）与对照组（48例）。对照组患者单纯使用米非司酮进行治疗,而观察组患者化瘀消癥汤联合米非司酮进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果：（1）治疗前两组患者β-HCG、CK、P无明显差别（P〉0.05）,治疗后观察组上述指标值明显低于对照组（P〈0.05）；（2）治疗前两组患者包块大小、VEGF水平无明显差别（P〉0．05），治疗后观察组上述指标值明显低于对照组（P〈0．05）；（3）观察组患者β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、阴道出血停止时间明显低于对照组（P〈0．05）；（4）观察组患者治疗后输卵管完全通畅率显著高于对照组（65．38％VS41．67％，P〈0．05），而不通畅发生率明显低于对照组（3．85％VS33．33％，P〈0．05）；（5）观察组治疗有效率明显高于对照纽（92．31％VS70．83％，P〈0．05），且两组患者不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠,能明显降低患者β-HCG、CK、P水平,疗效显著,安全可靠。因此,该方法值得临床上推广与应用。 展开更多
关键词 化瘀消癥汤 米非司酮 异位妊娠 人绒毛膜促性腺激素 肌酸激酶 孕酮
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补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响 被引量：28
10
作者 韩娜 方海艳 +2 位作者 韩姗姗 许茜 张丽芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2784-2787,共4页
目的：评价补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法：产后出血患者140例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各70例,对照组产妇在分娩后采用米索前列醇联合欣母沛治疗。治疗组产妇分娩后在... 目的：评价补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法：产后出血患者140例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各70例,对照组产妇在分娩后采用米索前列醇联合欣母沛治疗。治疗组产妇分娩后在口服米索前列醇的基础上联合补气凉血汤内服治疗。均治疗两周。比较两组临床疗效、比较两组产妇的出血情况、比较两组产妇治疗前后SOD、LPO和GSH-Px水平、比较两组治疗前后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平。结果：经研究结果显示,治疗组总有效率为95.71%高于对照组总有效率为80.00%（P〈0.05）;治疗组产妇的出血量、出血时间、后期出血率、产褥期感染率均低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组和对照组患者SOD和GSH-Px水平均显著升高,治疗组高于对照组,且LPO水平明显低于对照组（P〈0.05）;和治疗前相比,两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平均有所下降。治疗组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组（P〈0.05）。结论：本研究所用内服中药汤剂补气凉血汤,功效益气凉血、固本培元、活血止血,与米索前列醇联合应用,可以缓解患者血清SOD、LPO和GSH-Px氧化应激水平,降低血清CRP、TNF-α和IL-8炎症因子表达,提高治疗疗效,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 补气凉血汤 米索前列醇 产后出血 氧化应激 炎症因子
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治评价 被引量：24
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作者 白桂芹 陈蔚琳 +10 位作者 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期545-553,共9页
目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用lo... 目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用logistic回归分析发生严重不良结局的危险因素;评价引产前超声和MRI检查在预测胎盘植入及严重不良结局中的作用;比较子宫动脉栓塞术(UAE)对有、无胎盘植入孕妇预防引产中出血的作用。结果154例孕妇中,胎盘植入发生率为42.2%(65/154),产后出血≥1000 ml的发生率39.0%(60/154),子宫切除率为14.9%(23/154),子宫破裂发生率为0.6%(1/154)。产后出血≥1000 ml且切除子宫的危险因素仅为胎盘植入(P<0.01)。产次每增加1次,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险是产次未增加者的2.385倍(95%CI为1.046~5.439;P=0.039);随着引产前超声测量的子宫瘢痕厚度的增加,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险降低(OR=0.033,95%CI为0.001~0.762;P=0.033)。超声且MRI检查提示胎盘植入孕妇的产后出血量及子宫切除率与单纯超声检查或单纯MRI检查提示胎盘植入者无显著差异(P均>0.05)。合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量(中位数为1300 ml)和子宫切除率[34%(16/47)]与未行UAE者差异均无统计学意义(P均>0.05);而在未合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量低于未行UAE者(中位数分别为100、600 ml;P<0.01),但子宫切除率无明显差异[分别为2%(1/56)、9%(3/33);P>0.05]。结论(1)剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产中胎盘植入是产后出血≥1000 ml且切除子宫的唯一危险因素;多次分娩以及超声测量的子宫瘢痕厚度是发生胎盘植入的危险因素。(2)使用超声、MRI检查预测中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的技术有待于提高。(3)UAE预防剖宫产术后子宫 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 妊娠中期 引产 侵入性胎盘 产后出血 回顾性研究
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联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析 被引量：14
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作者 张志磊 赵淑萍 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期1050-1053,共4页
目的探究人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19—9（CA19—9）在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值。方法选取本院收治的卵巢肿瘤患者80例，按照病理检查结果将患者分为卵巢良性肿瘤组25例，卵巢癌组55例，并另外... 目的探究人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19—9（CA19—9）在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值。方法选取本院收治的卵巢肿瘤患者80例，按照病理检查结果将患者分为卵巢良性肿瘤组25例，卵巢癌组55例，并另外设健康对照组35例。分别观察三组血清HE4、CA125和CA19—9的水平，对不同病理类型卵巢癌患者的血清HE4、CA125和CA19—9水平进行比较。并对单独和联合检测血清HE4、CA125、CA19-9的特异度、敏感度和约登指数进行评价。结果卵巢癌组血清中HFA、CA125和CA19—9的水平显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。卵巢良性肿瘤组HE4、CA125和CA19．9的水平相对于健康对照组升高不显著，差异无统计学意义（P〉0．05）。单独检测肿瘤标志物HE4的特异度和敏感度最高，敏感度、约登指数和一致率都以联合检测三种肿瘤标志物最高。子宫内膜样癌和浆液性癌的三项指标中HE4、CA125升高最明显，CA19—9在黏液性癌中升高最显著。结论联合检测血清中HE4、CA125和CA19-9水平对卵巢痛早期诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 附睾分泌蛋白质类 抗原 肿瘤相关 碳水化合物 卵巢肿瘤/诊断
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子宫内膜癌中孕激素与雌激素受体、Ki-67与C-erbB-2的表达及与病理的相关性分析 被引量：9
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作者 张鹏 刘海瑛 +1 位作者 林慧 黄煜 《川北医学院学报》 CAS 2017年第5期666-669,共4页
目的:探讨子宫内膜癌中孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)与表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,C-erbB-2... 目的:探讨子宫内膜癌中孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)与表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,C-erbB-2)的表达及与病理的相关性。方法:选择77例子宫内膜癌患者的病灶组织蜡块,检测其中PR、ER、Ki-67与C-erbB-2的表达。结果:本组Ⅲ~Ⅳ期病灶PR、ER阳性率低于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期与Ⅱ期病灶Ki-67与C-erbB-2阳性率高于Ⅰ期(P<0.05)。本组G3类型病灶PR、ER低于G1类型(P<0.05),Ki-67与C-erbB-2的阳性率高于G1类型(P<0.05);G2类型病灶Ki-67阳性率高于G1类型(P<0.05)。本组浸润程度≤1/2的病灶PR、ER阳性率高于浸润程度>1/2病灶(P<0.05),Ki-67阳性率低于浸润程度>1/2病灶(P<0.05);浸润程度≤1/2病灶与>1/2病灶的C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组有淋巴结转移的病灶PR、ER阳性率低于无淋巴结转移的病灶(P<0.05),Ki-67阳性率高于无淋巴结转移的病灶(P<0.05);有淋巴结转移者与无淋巴结转移者C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组77例子宫内膜癌患者的Ki-67与C-erbB-2表达呈正相关性(P<0.05)。结论:PR与ER阳性,Ki-67与C-erbB-2阴性的子宫内膜癌患者恶性程度相对较低,分化较佳,4项指标联合检测对评价子宫内膜癌的治疗、诊断及预后具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 孕激素受体 雌激素受体 增殖细胞核抗原67(Ki-67) 表皮生长因子受体(C-erbB-2) 病理
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幽门螺旋杆菌对丙肝肝硬化患者血清Foxp3、RORγt基因和炎症因子水平的影响 被引量：7
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作者 张涛 张鹏 张良 《贵州医药》 CAS 2019年第3期358-360,共3页
目的探讨幽门螺旋杆菌对丙肝硬化患者血清Foxp3、RORγt基因和炎症因子水平的影响。方法将82例丙肝肝硬化患者根据是否感染幽门螺旋杆菌分为观察组(n=46)和对照组(n=36)。观察组患者为丙肝肝硬化合并幽门螺旋杆菌感染,对照组患者为丙肝... 目的探讨幽门螺旋杆菌对丙肝硬化患者血清Foxp3、RORγt基因和炎症因子水平的影响。方法将82例丙肝肝硬化患者根据是否感染幽门螺旋杆菌分为观察组(n=46)和对照组(n=36)。观察组患者为丙肝肝硬化合并幽门螺旋杆菌感染,对照组患者为丙肝肝硬化。采用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)法测定Foxp3、RORγt基因表达,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)测定相关炎症因子的水平。结果两组患者在性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及年龄指标上,无显著性差异(P>0.05);观察组的Foxp3 mRNA、RORγt mRNA的表达水平显著高于对照组(P<0.05);观察组的IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.05);观察组的IFN-γ和IL-2水平显著低于对照组(P<0.05);RORγt基因的表达与IL-10、IL-17及TGF-β1水平呈正相关,与IFN-γ及IL-2水平呈负相关性,与IL-6无明显相关性;Foxp3基因的表达与IL-6、IL-10、IL-17及TGF-β1水平呈正相关性,与IL-2、IFN-γ水平呈负相关性。结论幽门螺旋杆菌感染影响了丙肝肝硬化患者血清Foxp3、RORγt基因的表达,导致了调节性T细胞(Treg)大量增殖,造成了体内调节性T细胞/辅助性T细胞17(Th17)平衡紊乱和炎症因子大量分泌,进一步加重了肝脏炎症和纤维化损伤。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 丙肝肝硬化 FOXP3 RORγt基因 炎症因子
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宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素在胚胎移植中的研究进展
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作者 王晓燕 杨晨曦 +1 位作者 刘榕娟 阿艳妮 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第8期1291-1295,共5页
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎种植前产生的一种早期信号因子,近年来研究发现其可以在辅助生殖领域的胚胎种植及维持妊娠状态中发挥作用。宫腔灌注术因灌注药物或物质直接作用于子宫内膜局部,可以有效提高患者内膜容受性从而改善妊娠... 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎种植前产生的一种早期信号因子,近年来研究发现其可以在辅助生殖领域的胚胎种植及维持妊娠状态中发挥作用。宫腔灌注术因灌注药物或物质直接作用于子宫内膜局部,可以有效提高患者内膜容受性从而改善妊娠结局。宫腔灌注HCG操作简便、患者依从性高,逐渐被广泛应用于胚胎移植患者,特别是在薄型子宫内膜及反复胚胎着床失败患者中有越来越深入的应用。本文就当前宫腔灌注HCG在胚胎移植中应用的适应人群、给药时机与剂量、作用机制、应用效果及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 胚胎移植 子宫内膜容受性 宫腔灌注
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外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析
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作者 朱瑞森 赵淑萍 +2 位作者 汤云 郑德璇 邹存华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期291-295,共5页
目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子... 目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。 展开更多
关键词 子宫颈高级别上皮内病变 锥切术后 高危型HPV持续感染 红色诺卡氏菌细胞壁骨架
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相关信号通路阻断对子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长影响 被引量：3
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作者 朱博文 黄煜 +3 位作者 郑晶 颜莉莉 林慧 张清宇 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期442-446,共5页
目的探讨阻断趋化因子通路CXCL12/CXCR4、CXCR7及细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路,对人子宫内膜癌Ishikawa细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法将子宫内膜癌Ishikawa细胞悬液与基质胶按1∶1混合,调整细胞密度为7.5×10^10/L,取200... 目的探讨阻断趋化因子通路CXCL12/CXCR4、CXCR7及细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路,对人子宫内膜癌Ishikawa细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法将子宫内膜癌Ishikawa细胞悬液与基质胶按1∶1混合,调整细胞密度为7.5×10^10/L,取200μL注射于裸鼠右侧背部肩胛皮下,制备子宫内膜癌动物模型,建模成功后随机分为AMD3100组、PD98059组、Anti-CXCR7组、AMD3100+Anti-CXCR7组和NaCl组(对照组),每组6只。各组裸鼠分别经腹腔给予相应药物,每3d给药1次,共3周。观察荷瘤裸鼠的状态及移植瘤的生长情况,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;应用RT-PCR方法检测各组瘤体组织中凋亡抑制基因SurvivinmRNA的表达。结果治疗周期结束后,AMD3100组、PD98059组、Anti-CXCR7组、AMD3100+Anti-CXCR7组肿瘤体积及质量均低于对照组,抑瘤率明显高于对照组,瘤体组织SurvivinmRNA的表达低于对照组,差异有统计学意义(F=11.35~72.27,P<0.01);AMD3100组、PD98059组、Anti-CXCR7组、AMD3100+Anti-CXCR7组肿瘤体积、质量、抑瘤率及瘤体组织Survivinm RNA的表达比较差异均无显著性(P>0.05)。结论阻断CXCL12的特异性受体CXCR4、CXCR7以及细胞内ERK信号通路,能够抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与瘤体组织凋亡抑制基因Survivin的下调有关。 展开更多
关键词 受体 CXCR4 趋化因子CXCL12 CXCR7 细胞外信号调节MAP激酶类 子宫内膜癌
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复发性自然流产患者绒毛染色体检测及分析 被引量：1
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作者 朱博文 黄煜 +3 位作者 俞冬熠 颜莉莉 张清宇 宋黄贝 《精准医学杂志》 2022年第6期507-510,514,共5页
目的探讨绒毛染色体异常与复发性自然流产(RSA)相关因素间的关系以及高通量基因测序(NGS)技术在RSA绒毛染色体检测方面的应用。方法收集29例RSA患者绒毛组织,应用NGS进行绒毛染色体检测,并分析染色体异常与RSA相关因素(原发、继发、产... 目的探讨绒毛染色体异常与复发性自然流产(RSA)相关因素间的关系以及高通量基因测序(NGS)技术在RSA绒毛染色体检测方面的应用。方法收集29例RSA患者绒毛组织,应用NGS进行绒毛染色体检测,并分析染色体异常与RSA相关因素(原发、继发、产妇年龄、孕周、流产次数)间的关系。结果29例RSA绒毛样本均检测成功,成功率为100%,其中22例(75.9%)绒毛组织染色体异常,7例(24.1%)染色体检查未发现异常;22例中染色体数目异常21例(95.5%),结构异常1例(4.5%);染色体数目异常以三倍体最多(77.3%),尤其是16号染色体(22.7%);绒毛染色体异常与患者是否原发、继发RSA及其年龄、孕周、流产次数等因素无关(P>0.05),但继发性RSA、高龄、早期流产及流产次数多者绒毛染色体异常率较高。结论胚胎绒毛染色体异常是RSA的主要原因,以染色体数目异常为主,高龄产妇且有继发性RSA、早期多次流产史者孕期应引起临床工作者的密切关注;NGS技术能够在基因水平上检测胚胎染色体,成功率高,尤其适用于流产组织的染色体检测。 展开更多
关键词 流产 习惯性 高通量核苷酸序列分析 绒毛膜绒毛取样 染色体畸变
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卵巢环状小管性索瘤1例 被引量：2
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作者 任婧婧 韩先龙 +1 位作者 阿艳妮 吴美丽 《医学影像学杂志》 2017年第2期301-301,305,共2页
患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。查体：腹部膨隆,可扪及一大小约25cm×25cm×20cm的囊性... 患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。查体：腹部膨隆,可扪及一大小约25cm×25cm×20cm的囊性包块,活动差。 展开更多
关键词 卵巢 环状小管性索瘤
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超声检测胎儿肾上腺大小对评估胎儿生长受限不良结局的价值分析
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作者 侯彩霞 魏晓强 +2 位作者 梅红 王霞 杨宗利 《现代医学》 2021年第10期1183-1187,共5页
目的:探讨生长受限(FGR)胎儿其肾上腺功能是否存在异常,进一步评估胎儿肾上腺在预测FGR胎儿发生妊娠不良结局中的作用。方法:选取FGR组孕妇57例,对照胎儿组孕妇112例为研究对象,二维超声测量胎儿肾上腺皮质宽度、髓质宽度,计算肾上腺比... 目的:探讨生长受限(FGR)胎儿其肾上腺功能是否存在异常,进一步评估胎儿肾上腺在预测FGR胎儿发生妊娠不良结局中的作用。方法:选取FGR组孕妇57例,对照胎儿组孕妇112例为研究对象,二维超声测量胎儿肾上腺皮质宽度、髓质宽度,计算肾上腺比率,对两组胎儿肾上腺皮质宽度、髓质宽度、肾上腺比率及新生儿结局进行分析。结果:FGR组孕妇胎儿肾上腺皮质宽度及肾上腺比率显著高于对照组(P<0.05),肾上腺髓质宽度对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇胎儿肾上腺皮质和肾上腺髓质与孕龄均呈直线相关(P<0.05)。在FGR组中胎儿高肾上腺比率组发生不良结局的比率显著高于低肾上腺比率组(P<0.05)。对照胎儿组中,高肾上腺比率组与低肾上腺比率组不良妊娠结局的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期(30~34周)FGR组胎儿可能因肾上腺功能异常,肾上腺皮质代偿性增厚,同时显著升高的肾上腺比率可能提示妊娠不良结局的发生率会增高。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 肾上腺皮质 肾上腺比率 二维彩色多普勒超声
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