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四妙勇安汤促进糖尿病足溃疡创面血管新生的运用分析 被引量:13
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作者 陈啸 李梅 +4 位作者 王兆伟 朱鸣笛 张中旺 魏宗强 李强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第3期62-64,共3页
目的探讨四妙勇安汤促进糖尿病足溃疡患者创面血管新生的运用。方法选择2018年9月—2020年9月医院糖尿病足溃疡患者82例,以随机数字表法随机分为治疗组41例与对照组41例。对照组患者采取常规治疗,治疗组在对照组基础上服用四妙勇安汤。... 目的探讨四妙勇安汤促进糖尿病足溃疡患者创面血管新生的运用。方法选择2018年9月—2020年9月医院糖尿病足溃疡患者82例,以随机数字表法随机分为治疗组41例与对照组41例。对照组患者采取常规治疗,治疗组在对照组基础上服用四妙勇安汤。两组疗程均为2个月。比较两组治疗疗效,治疗前后创面面积和创面疼痛,治疗后上皮组织覆盖情况,治疗前后生长因子和炎症因子变化。结果治疗组总有效率(92.68%,38/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05)。两组治疗后创面面积和视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后创面面积和VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组糖尿病足溃疡患上皮组织覆盖率和上皮组织覆盖面积高于对照组(P<0.05)。两组治疗后糖尿病足溃疡患血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后糖尿病足溃疡患者血清bFGF、EGF和VEGF水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后糖尿病足溃疡患血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后糖尿病足溃疡患者血清CRP和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤可促进糖尿病足溃疡患者创面血管新生,促进创面愈合,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 糖尿病足溃疡 创面血管新生
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肺癌筛查与早期诊断:从影像学到生物标志物的进展 被引量:5
2
作者 何爽 田金 +2 位作者 龙麟 赵丽丽 肖军 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第1期120-126,共7页
降低肺癌死亡率最有效的方法是早诊断、早治疗,但目前尚未有理想的肺癌筛查和早诊模式。近年来,为了提高肺癌的早期诊断率,降低肺癌患者死亡率,延长生存期,越来越多的研究探索可行、有效的早期诊断策略,并开发了多种早期肺癌风险人群的... 降低肺癌死亡率最有效的方法是早诊断、早治疗,但目前尚未有理想的肺癌筛查和早诊模式。近年来,为了提高肺癌的早期诊断率,降低肺癌患者死亡率,延长生存期,越来越多的研究探索可行、有效的早期诊断策略,并开发了多种早期肺癌风险人群的筛查方法,包括影像学筛查、支气管镜检查、液体活检以及挥发性有机化合物等。本文就肺癌筛查与早期诊断的影像及生物标志物层面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 早期诊断 低剂量CT 支气管镜 液体活检 呼吸分析
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富血小板纤维蛋白调控细胞凋亡修复大鼠膝骨关节炎损伤软骨
3
作者 侯增涛 董志伟 +2 位作者 张金锋 杨晓慧 范筱 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第32期5167-5171,共5页
背景:富血小板纤维蛋白作为第2代血小板浓缩物具有操作简单、无抗凝剂、生物活性高等优点,已在创面修复、骨缺损修复、肌腱软组织修复等领域应用,并被证实具有一定的组织修复促进作用。目的:研究富血小板纤维蛋白对膝骨关节炎大鼠关节... 背景:富血小板纤维蛋白作为第2代血小板浓缩物具有操作简单、无抗凝剂、生物活性高等优点,已在创面修复、骨缺损修复、肌腱软组织修复等领域应用,并被证实具有一定的组织修复促进作用。目的:研究富血小板纤维蛋白对膝骨关节炎大鼠关节软骨组织的修复作用。方法:36只SD大鼠随机分为正常组、模型组和富血小板纤维蛋白组,每组12只;正常组大鼠不做任何处理;模型组大鼠制备膝骨关节炎模型,术后每周给予生理盐水关节腔注射1次;富血小板纤维蛋白组大鼠制备膝骨关节炎模型,术后每周给予自体富血小板纤维蛋白关节腔注射1次;连续治疗5周后取材。采用苏木精-伊红染色观察软骨组织形态,采用Tunel染色检测软骨细胞凋亡,采用ELISA检测炎性因子含量,采用Western blot及RT-PCR检测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白和mRNA的表达。结果与结论:①模型组软骨组织受损严重,富血小板纤维蛋白组软骨组织形态较模型组有显著改善;②模型组软骨细胞凋亡较多;富血小板纤维蛋白组Tunel染色阳性染色平均吸光度值显著降低(P<0.01);③与正常组比较,模型组和富血小板纤维蛋白组的白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量显著增加(P<0.01);与模型组比较,富血小板纤维蛋白组的白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量显著减少(P<0.01);④与正常组比较,模型组和富血小板纤维蛋白组Bax和Caspase-3蛋白和mRNA的相对表达量显著增加(P<0.01),而Bcl-2蛋白和mRNA的相对表达量显著减少(P<0.01);与模型组比较,富血小板纤维蛋白组Bax和Caspase-3蛋白和mRNA的相对表达量显著减少(P<0.01),而Bcl-2蛋白和mRNA的相对表达量显著增加(P<0.01);⑤结果说明,富血小板纤维蛋白可通过抑制促炎因子表达而抑制软骨细胞凋亡,从而促进膝骨关节炎大鼠软骨组织修复。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富血小板纤维蛋白 炎症 凋亡 血小板浓缩物
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基于临床胜任力的客观结构化临床考试方法的评价 被引量:4
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作者 王元松 王红巧 +2 位作者 杨永洁 王晶 刘成玉 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2023年第1期131-135,共5页
目的分析与评价临床医学专业毕业生客观结构化临床考试(OSCE)方法,为进一步完善OSCE和开展医学生临床能力评价提供依据。方法分析了2005—2019年临床医学专业毕业生OSCE的特点,并在2019年考核后,向毕业生和考官(教师)发放调查问卷进行O... 目的分析与评价临床医学专业毕业生客观结构化临床考试(OSCE)方法,为进一步完善OSCE和开展医学生临床能力评价提供依据。方法分析了2005—2019年临床医学专业毕业生OSCE的特点,并在2019年考核后,向毕业生和考官(教师)发放调查问卷进行OSCE评价。结果2005—2019年3个不同阶段,OSCE考站越来越多,考核内容越来越全面,考试时间越来越长,评分标准越来越严格,对考官(教师)的培训越来越规范,且逐渐增加了对医学生有关OSCE的指导,但不同阶段OSCE均缺乏考核后的反馈环节。90%以上考官(教师)和医学生认为OSCE优于传统的考核方式,具有较高的实用性和可操作性,可以充分反映医学生的临床胜任力;74.4%医学生认为OSCE站点多、难度大、考核时间长,但可以接受;20%左右考官(教师)和医学生认为OSCE不能充分反映职业态度和医学人文素养。虽然88.5%的考官(教师)掌握了OSCE考核方法与技巧,但所有考官(教师)均认为仍需加强OSCE培训。结论OSCE是一种有效的考核临床胜任力的方法,但应进一步完善考站设计、加强考前指导、增加考后反馈以及强化考官(教师)培训,以更好地发挥OSCE的作用。 展开更多
关键词 教育考核 教学 学生 医科 临床工作能力 客观结构化临床考试
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糖尿病足患者发生多重耐药菌感染的危险因素研究 被引量:9
5
作者 袁红艳 于楠 王媛媛 《华南预防医学》 2021年第9期1135-1138,共4页
目的探讨糖尿病足患者发生多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素及病原菌分布情况。方法以2019年1月至2020年12月青岛市某三甲医院内分泌门诊就诊的糖尿病足患者为研究对象进行资料收集、体格检查及空腹静脉血采集,并采用灭菌棉拭子擦拭创... 目的探讨糖尿病足患者发生多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素及病原菌分布情况。方法以2019年1月至2020年12月青岛市某三甲医院内分泌门诊就诊的糖尿病足患者为研究对象进行资料收集、体格检查及空腹静脉血采集,并采用灭菌棉拭子擦拭创面拭取分泌物用于病原菌感染情况及耐药性检测。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对多重耐药影响因素进行分析。结果本研究共对5 122例糖尿病足患者进行MDROs感染情况分析,年龄35~85岁,平均(61.03±11.19)岁,糖尿病病程1~29年,平均(12.32±7.16)年。多重感染者210例,多重感染率为4.10%。共分离出265株MDROs,居于前3位的MDROs分别是金黄色葡萄球菌109株(41.13%)、铜绿假单胞菌61株(23.02%)、大肠杆菌58株(21.89%)。主要的MDROs中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林100%耐药,大肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶100%耐药,未见对万古霉素耐药菌。多因素Logistic回归分析结果显示,抗菌药物暴露史(OR=1.962)、因同一伤口住院次数>2次/年(OR=1.970)、骨髓炎(OR=4.323)、神经缺血性伤口(OR=1.269)和抗菌药物疗程≥5 d(OR=1.487、3.274、1.602)是糖尿病足患者发生MDROs感染的危险因素。结论糖尿病足患者抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、骨髓炎、神经缺血性伤口以及使用抗菌药物疗程与发生MDROs感染存在密切关系。 展开更多
关键词 糖尿病足 多重耐药菌 多重耐药菌感染 危险因素
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TLR7基因多态性与儿童手足口病易感性及严重程度的关系
6
作者 高婷婷 梁超 任涛涛 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第3期403-406,共4页
目的探讨Toll样受体7(TLR7)基因多态性与儿童手足口病(HFMD)易感性及严重程度的关系。方法选取304例肠道病毒71型(EV71)感染HFMD患儿纳入HFMD组,根据病情严重程度分为轻症组和重症组;另同期选择300例正常健康儿童纳入对照组。比较各组T... 目的探讨Toll样受体7(TLR7)基因多态性与儿童手足口病(HFMD)易感性及严重程度的关系。方法选取304例肠道病毒71型(EV71)感染HFMD患儿纳入HFMD组,根据病情严重程度分为轻症组和重症组;另同期选择300例正常健康儿童纳入对照组。比较各组TLR7基因rs3853839、rs179016、rs179009位点基因型和基因频率。Logistic回归分析基因多态性是否HFMD发生的危险因素,比较与否携带C基因患儿的外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平。结果HFMD组、重症组女童、男童TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点C基因型及基因频率分别高于对照组、轻症组(P<0.05)。TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生和重症的危险因素(P<0.05)。HFMD轻症和重症患儿rs3853839位点、rs179016位点携带C基因者外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平均低于未携带C基因者(P<0.05)。结论TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生的独立危险因素,且与其严重性相关。 展开更多
关键词 手足口病 易感性 严重程度 TLR7 基因多态性
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补肾宣肺方对慢性支气管炎急性发作期患者IP-10、Rantes及炎症因子的影响 被引量:1
7
作者 徐伟俊 刘琪 +2 位作者 孙潇君 宋业琳 丁明罡 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期219-223,共5页
目的 观察补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作对患者干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)及炎症因子的影响。方法 选取青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院于2021年6月—2022... 目的 观察补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作对患者干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)及炎症因子的影响。方法 选取青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院于2021年6月—2022年12月收治的慢性支气管炎急性发作患者140例,采用随机数字表法,将合格受试者按1∶1原则分为两组。对照组70例采用西药治疗,观察组70例采用补肾宣肺方联合西药治疗,两组均治疗2周。统计两组2周后的总有效率和不良反应率,记录两组中医证候积分、生活质量评分及IP-10、Rantes、炎症因子、血气指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)预计值的变化。结果 疗效方面:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。中医证候方面:治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸满气短及痰黄黏稠积分较治疗前下降(P<0.05),观察组上述中医证候积分低于对照组(P<0.05)。检验方面:治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)较治疗前上升,IP-10、Rantes、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前下降(P<0.05),观察组IFN-γ、IL-10高于对照组,IP-10、Rantes、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。血气和肺功能方面:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、FEV1%预计值较治疗前上升(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前下降(P<0.05),观察组血气指标、FEV1%预计值优于对照组(P<0.05)。生活质量方面:治疗后,两组生理机能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力、一般健康、情感职能及精神状况评分较治疗前上升(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。安全性方面:两组不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作可降低IP-10、Rantes及炎症因子的表达,改善血气指标和FEV1%预计值,提高生活质量和疗效。 展开更多
关键词 补肾宣肺方 慢性支气管炎 急性发作 炎症因子
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单髁置换术定位孔位置分布对术后胫骨平台力学性能的影响 被引量:1
8
作者 侯增涛 吕晓 张金锋 《中国医疗器械杂志》 2023年第5期502-506,共5页
目的探究两引脚法下单髁置换术后胫骨生物力学特征,以降低术后胫骨骨折风险。方法该研究分割下肢CT图像并重建胫骨三维模型,构建术后胫骨平台有限元模型,模拟在4种不同的两引脚法打孔组合下,胫骨平台的应力分布。结果第3种模式下,胫骨... 目的探究两引脚法下单髁置换术后胫骨生物力学特征,以降低术后胫骨骨折风险。方法该研究分割下肢CT图像并重建胫骨三维模型,构建术后胫骨平台有限元模型,模拟在4种不同的两引脚法打孔组合下,胫骨平台的应力分布。结果第3种模式下,胫骨平台近端内侧边缘的定位孔出现最高的应力数值,定位孔位置靠近胫骨平台近端内侧边缘出现应力集中。结论在膝关节单髁置换术的两引脚打孔方案下,应避免打孔位置靠近胫骨平台近端内侧。 展开更多
关键词 生物力学 膝关节 单髁置换术 有限元分析 导板定位钉 胫骨平台
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五味子木脂素对神经退行性疾病神经保护机制的研究进展 被引量:2
9
作者 郝媌 路玉良 马艳华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期213-219,共7页
神经退行性疾病是神经元结构或功能丧失甚至死亡而导致功能障碍的一类疾病。随着人类寿命增加,患病率也逐年上升。其中以阿尔茨海默病和帕金森病等最为常见,临床出现精神、认知和功能障碍,严重影响患者生活质量。五味子Schisandra Chine... 神经退行性疾病是神经元结构或功能丧失甚至死亡而导致功能障碍的一类疾病。随着人类寿命增加,患病率也逐年上升。其中以阿尔茨海默病和帕金森病等最为常见,临床出现精神、认知和功能障碍,严重影响患者生活质量。五味子Schisandra Chinese(Turcz.)Baill.是传统中药材,五味子木脂素抗氧化活性较强,功效明确,对神经退行性疾病有保护作用。总结了五味子木脂素有效成分干预神经退行性疾病的可能机制,包括抗氧化损伤、抑制细胞凋亡、抑制神经炎性反应及调节神经递质、改善线粒体功能障碍等,以期为临床应用提供一定的借鉴。 展开更多
关键词 五味子 神经退行性疾病 五味子木脂素 抗氧化 抗炎 抗凋亡 调节自噬
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浅谈靶向联合免疫检查点抑制剂在HER2阳性进展期胃癌研究进展:从基础到临床
10
作者 张雪 赵丽丽 +3 位作者 井文君 于晓鹏 杨帅 魏红梅 《临床医学进展》 2023年第4期5864-5871,共8页
在中国,胃癌的发病率与死亡率均排名第三,疾病负担重。HER2阳性胃癌是胃癌的重要亚型,靶向HER2的曲妥珠单抗联合化疗能显著改善进展期胃癌患者的预后,并已成为此类晚期胃癌的一线标准治疗。免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗是肿瘤治疗领... 在中国,胃癌的发病率与死亡率均排名第三,疾病负担重。HER2阳性胃癌是胃癌的重要亚型,靶向HER2的曲妥珠单抗联合化疗能显著改善进展期胃癌患者的预后,并已成为此类晚期胃癌的一线标准治疗。免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗是肿瘤治疗领域的研究热点,但目前临床主要应用在HER2阴性进展期胃癌中。为进一步改善HER2阳性胃癌患者预后,抗HER2靶向联合免疫检查点抑制剂在HER2阳性进展期胃癌患者中获得了初步的疗效,提示HER2阳性进展期胃癌抗HER2靶向联合免疫检查点抑制剂治疗具有深入探讨的价值。本文将现有的进展期HER2阳性胃癌主要的治疗手段——抗HER2靶向治疗以及联合免疫治疗方面,整合了临床前研究与相关临床研究的数据,对HER2阳性进展期胃癌靶向、靶向联合免疫治疗的相关研究作一综述,展望HER2阳性进展期胃癌治疗前景及方向。 展开更多
关键词 胃癌 靶向治疗 免疫治疗 HER2 PD-L1
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慢性阻塞性肺疾病合并肌营养不良的中医治疗研究进展
11
作者 高裕升 宋丽莎 +3 位作者 李鹏 王坤 宋欢 韩萍 《中医药临床杂志》 2024年第4期777-781,共5页
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是炎症诱导的肺通气限制和肺实质破坏。除了肺部表现外,COPD患者还会出现其他系统性问题,其中肌营养不良便是其中最常见并发症之一。COP... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是炎症诱导的肺通气限制和肺实质破坏。除了肺部表现外,COPD患者还会出现其他系统性问题,其中肌营养不良便是其中最常见并发症之一。COPD合并肌营养不良严重影响患者的生活质量。中医治疗对COPD合并肌营养不良有着其独特的优势,该论文将对COPD合并肌营养不良的中医治疗进行综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌营养不良 中医治疗
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补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化作用及机制
12
作者 李鹏 刘怡 +7 位作者 王凤婵 赵国静 韩萍 周佩夏 叶海燕 王坤 胡海波 陆学超 《现代药物与临床》 CAS 2024年第2期273-280,共8页
目的探究补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法90只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950,10 mg/kg)组、补肺活血胶囊(0.32、0.63、1.62 g/kg、)组,每组15只小鼠。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg... 目的探究补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法90只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950,10 mg/kg)组、补肺活血胶囊(0.32、0.63、1.62 g/kg、)组,每组15只小鼠。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg的博来霉素来诱导肺纤维化,对照组小鼠接受单次气管注射等体积的磷酸缓冲盐溶液(PBS)。造模成功后第1天开始给药,持续给药21 d。统计小鼠每天的存活率和体质量,采集小鼠肺泡灌洗液(BALF)并测定总细胞与总蛋白,测定小鼠肺组织湿干质量比(W/D)与羟脯氨酸(HYP);采用苏木精–伊红(HE)染色和Masson染色观察肺组织病理学变化,采用qRT-PCR检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白[E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vim)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)]的m RNA表达;采用Western blotting检测EMT相关蛋白以及Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、mature-半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)、mature-白细胞介素(IL)-1β、mature-IL-18]表达。结果相较于模型组,MCC950与补肺活血胶囊干预后肺纤维化小鼠存活率明显提高,体质量明显增加,肺组织W/D、BALF总细胞与总蛋白、HYP含量均明显降低(P<0.05、0.01);肺组织病理形态明显改善;肺组织上皮细胞标志物E-cad m RNA及蛋白的表达增加,间质细胞标志物Vim、α-SMA、TGF-β1 m RNA和蛋白的表达下降,NLRP3信号通路中相关蛋白表达水平降低(P<0.05、0.01)。结论补肺活血胶囊能通过抑制NLRP3通路介导的EMT改善博来霉素诱导的肺纤维化程度。 展开更多
关键词 补肺活血胶囊 博来霉素 肺纤维化 Nod样受体蛋白3 上皮间质转化 羟脯氨酸
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进展性缺血性脑卒中风险因素与中医体质的相关性研究
13
作者 聂莉媛 王潇慧 王楠 《浙江中医杂志》 2024年第6期500-502,共3页
缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致血液循环障碍造成脑组织损伤的急性脑血管病,近年来,我国缺血性脑卒中发病率持续攀升,《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》指出脑卒中已成为我国单病种致残率最高的疾病。其中一部分患者因病情进展加... 缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致血液循环障碍造成脑组织损伤的急性脑血管病,近年来,我国缺血性脑卒中发病率持续攀升,《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》指出脑卒中已成为我国单病种致残率最高的疾病。其中一部分患者因病情进展加重,而导致更高的致残率和病死率,被称为进展性缺血性脑卒中(SIP),给家庭、社会带来沉重的负担,已成为卒中治疗的难点和研究热点。 展开更多
关键词 进展性缺血性脑卒中 中医体质 颈内动脉斑块 TOAST分型 脑动脉狭窄
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从“和法”角度探讨中医药论治新型冠状病毒感染
14
作者 孙英 李宁 +4 位作者 徐晓晨 胡海波 赵国静 周兆山 陆学超 《浙江中医杂志》 2024年第5期448-450,共3页
中医学将新型冠状病毒感染(以下简称新冠病毒感染)归属于“疫病”范畴。根据中医基础理论,结合临床经验,认为“失和”是导致新冠病毒感染的主要病机,分析了新冠病毒感染不同阶段的主要特点,提出“和其不和”是主要的治疗法则,并具体结... 中医学将新型冠状病毒感染(以下简称新冠病毒感染)归属于“疫病”范畴。根据中医基础理论,结合临床经验,认为“失和”是导致新冠病毒感染的主要病机,分析了新冠病毒感染不同阶段的主要特点,提出“和其不和”是主要的治疗法则,并具体结合新冠病毒感染初期的表现,认为天、地、人俱“失和”是导致疾病发生发展的根本原因。因此,“和法”贯穿于新冠病毒感染各个时期的治疗,旨在为中医药防治新冠病毒感染提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 和法 湿 中医药疗法
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加味四君子汤治疗射血分数降低性心衰气虚血瘀证的临床观察 被引量:1
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作者 张开泰 丁明罡 +2 位作者 周景想 方崇涛 张婷婷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1982-1986,共5页
目的 观察加味四君子汤治疗射血分数降低性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年9月青岛市中医医院(市海慈医院)收治的106例射血分数降低性心衰气虚血瘀证患者为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的 观察加味四君子汤治疗射血分数降低性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年9月青岛市中医医院(市海慈医院)收治的106例射血分数降低性心衰气虚血瘀证患者为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组为西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予加味四君子汤治疗,均连续治疗10 d。比较两组患者的心功能指标氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)、Lee氏心衰计分以及两组患者的临床疗效和安全性评价。结果 治疗后,两组患者的LVEF较前无明显变化,而NT-proBNP较前明显下降(P <0.05),但观察组较对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者的中医证候积分、Lee氏计分、MLHFQ评分较治疗前均显著降低(P <0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的6MWT均较前升高,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05);观察组的总有效率及安全性高于对照组。结论在常规西药基础上联合加味四君子汤对射血分数降低性心衰气虚血瘀证患者具有良好的治疗效果,可以有效改善患者的临床症状和提高患者的生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 加味四君子汤 射血分数降低性心力衰竭 气血血瘀证
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基于网络药理学和分子对接探讨桂枝汤治疗动脉粥样硬化的作用机制 被引量:1
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作者 房慧琴 王佳宁 +3 位作者 刘永吉 刘泳 赵军绩 臧运华 《河南中医》 2023年第12期1790-1799,共10页
目的:运用网络药理学和分子对接研究桂枝汤治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)... 目的:运用网络药理学和分子对接研究桂枝汤治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)获取桂枝汤组方中药的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1构建“桂枝汤-活性成分-作用靶点”网络并进行拓扑分析,筛选桂枝汤治疗AS的关键活性成分。借助GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库筛选AS疾病靶点;将中药活性成分相关靶点与疾病靶点导入Venny 2.1.0软件,获取交集靶点,即为桂枝汤治疗AS的潜在靶点。将潜在靶点导入到STRING 11.0数据库构建蛋白质互作(protein-protein interaction, PPI)网络并进行拓扑分析筛选核心靶点。使用R软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析。利用AutoDock_Vina软件对关键活性成分和核心靶点进行分子对接。结果:基于TCMSP得到146种活性成分及240个相关靶点,“桂枝汤-活性成分-作用靶点”网络拓扑分析筛选得到槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、β-胡萝卜素等为桂枝汤治疗AS的关键活性成分。通过GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库筛选得到AS相关靶点333个。通过Venny 2.1.0获得62个桂枝汤治疗AS的潜在靶点。PPI网络拓扑分析得到基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)等9个核心靶点。GO富集分析共获得1 595个条目,其中分子功能91个条目,细胞组分31个条目,生物学过程1 473个条目;KEGG富集分析共得到119条通路。分子对接结果显示,槲皮素与MMP-9结合活性最高。结论:桂枝汤治疗AS的作用机制复杂,主要通过槲皮素、β-谷甾醇、 展开更多
关键词 桂枝汤 动脉粥样硬化 网络药理学 分子对接 调和营卫 《伤寒论》 张仲景
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张彤针灸治疗围绝经期综合征经验
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作者 纪海洋 徐坤 +5 位作者 娄卓然 曲晓青 李露露 孙蕾 刘元峰 张彤(指导) 《山东中医杂志》 2023年第9期982-986,共5页
总结张彤教授针灸治疗围绝经期综合征的临床经验。张教授认为,围绝经期综合征的发病与气血的盛衰变化关系密切,病机多属气虚、血虚,兼有气滞或血瘀;且常有情志-胃肠症状并发,亦与气血失调相关。基于对气血变化与围绝经期综合征发病关系... 总结张彤教授针灸治疗围绝经期综合征的临床经验。张教授认为,围绝经期综合征的发病与气血的盛衰变化关系密切,病机多属气虚、血虚,兼有气滞或血瘀;且常有情志-胃肠症状并发,亦与气血失调相关。基于对气血变化与围绝经期综合征发病关系的认识,张教授认为围绝经期综合征在治疗时应注重治神和调补气血,并在多年临床经验的基础上摸索总结出一套以“调神通腑”为治法的针灸穴位组合,临床疗效显著。附验案2则。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 针灸 气血 调神通腑 情志 胃肠 张彤
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临床技能学教学实践中Mini-CEX评价的效果 被引量:4
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作者 王元松 王红巧 +3 位作者 周缜 刘兆刚 陆兴熠 刘成玉 《青岛大学学报(医学版)》 2021年第4期613-616,共4页
目的分析临床技能学教学实践中小型临床演练评估(Mini-CEX)评价的效果。方法在临床技能学教学实践中,采用“示教-训练-评价-再训练(反馈-改进)-再评价”教学模式,对91名医学生的病史采集和体格检查等进行教学与Mini-CEX评价,分析Mini-CE... 目的分析临床技能学教学实践中小型临床演练评估(Mini-CEX)评价的效果。方法在临床技能学教学实践中,采用“示教-训练-评价-再训练(反馈-改进)-再评价”教学模式,对91名医学生的病史采集和体格检查等进行教学与Mini-CEX评价,分析Mini-CEX评价的教学效果和师生满意度。结果91名医学生3次病史采集和体格检查的Mini-CEX评价得分逐渐增高,差异有统计学意义(F=96.718~106.377,q=6.240~16.763,P<0.001),不同时间Mini-CEX评价医学生表现优异的比例逐渐增高(χ^(2)=65.320~97.412,P<0.001)。但经过3次Mini-CEX评价后,仍有9.9%~14.3%的医学生在人文/职业素养、咨询技巧、临床判断等方面的表现不符合要求,且以人文/职业素养、咨询技巧尤为明显。师生对多次Mini-CEX评价满意度得分逐渐增高,差异具有统计学意义(F=101.444、127.326,P<0.001)。结论Mini-CEX作为一种有效的注重反馈的形成性评价方法,能显著提高临床技能学的教学效果。 展开更多
关键词 临床技能学 形成性评价 小型临床演练评估 教学方法 临床工作能力
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苁蓉牛膝汤化裁治疗儿科杂病验案3则
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作者 纪金梦 王静 《江苏中医药》 CAS 2023年第7期59-61,共3页
苁蓉牛膝汤出自陈无择《三因极一病证方论·五运时气民病证治》:“治肝虚为燥热所伤,胠胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。”[1]燥火为病、肝虚为燥热所伤是苁蓉牛膝汤方证的关键要素,“肝虚”与“燥热”之证并见... 苁蓉牛膝汤出自陈无择《三因极一病证方论·五运时气民病证治》:“治肝虚为燥热所伤,胠胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。”[1]燥火为病、肝虚为燥热所伤是苁蓉牛膝汤方证的关键要素,“肝虚”与“燥热”之证并见时,可应用苁蓉牛膝汤化裁治之。苁蓉牛膝汤组方精妙,其核心在于水火双调,补肝虚的同时补其肾母,以制肺金燥热[2]。 展开更多
关键词 苁蓉牛膝汤 儿科 白塞氏病 顽固性湿疹 眼肿胀 中医治疗 验案
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通用型人类呼吸道合胞病毒RT-RPA检测方法的建立
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作者 薛晓宁 徐翮飞 +5 位作者 毛毛 王江凤 郑志坤 张娟 滕新栋 张瑾 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2023年第6期523-526,共4页
目的建立通用型人类呼吸道合胞病毒RT-RPA检测方法,完成呼吸道合胞病毒快速诊断。方法分析比较175株A型、B亚型呼吸道合胞病毒全基因组序列,针对保守的M基因设计合成符合重组酶聚合酶扩增(RPA)要求的通用型引物和探针,优化反应体系和条... 目的建立通用型人类呼吸道合胞病毒RT-RPA检测方法,完成呼吸道合胞病毒快速诊断。方法分析比较175株A型、B亚型呼吸道合胞病毒全基因组序列,针对保守的M基因设计合成符合重组酶聚合酶扩增(RPA)要求的通用型引物和探针,优化反应体系和条件,建立实时荧光RT-RPA检测方法,进行敏感性和特异性验证及临床样品的检测,评价方法的检测能力。结果成功建立了通用型呼吸道合胞病毒RT-RPA检测方法,最佳引物浓度210 nmol/L,探针浓度120 nmol/L,最佳反应温度41℃,20 min完成检测,最低检测限为10拷贝/μl,且与流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、副流感病毒等无交叉反应;检测20份呼吸道合胞病毒阳性样本,与实时荧光RT-PCR检测结果的符合率为100%。结论建立的通用型呼吸道合胞病毒RT-RPA检测方法是一种敏感、特异的快速检测呼吸道合胞病毒的方法,为口岸现场快速检测呼吸道合胞病毒提供了新工具。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 重组酶聚合酶扩增 通用型
原文传递
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