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CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合化疗对中晚期胰腺癌的疗效 被引量:21
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作者 伦俊杰 赵俊玲 +2 位作者 孙建业 胡效坤 殷好治 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期494-497,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥(GS)化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥(GS)化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较两组近期疗效、中位无进展生存时间(m PFS)、中位生存时间(m OS)和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率(ORR、DCR和CBR)分别为57.9%、73.7%、84.2%,B组分别为26.7%、46.7%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组m PFS、m OS分别为8.0、11.8个月,高于B组5.6、10.4个月,差异有统计学意义(P<0.05);消化道反应、血液毒性及肝毒性等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期胰腺癌患者,CT引导下125I放射性粒子植入联合GS方案是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺癌 125I粒子 吉西他滨 替吉奥
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肝细胞肝癌微血管侵犯的MRI研究 被引量:17
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作者 王家臣 牛蕾 +4 位作者 段崇锋 焦琳琳 周晓明 王刚 于海洋 《医学影像学杂志》 2018年第6期971-974,共4页
目的探讨肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)与MRI影像特征的相关性。方法回顾分析107例肝细胞肝癌患者的MRI动态增强图像,研究肿瘤大小、动脉期瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘以及多灶性与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性。确定MVI的独立预测因子... 目的探讨肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)与MRI影像特征的相关性。方法回顾分析107例肝细胞肝癌患者的MRI动态增强图像,研究肿瘤大小、动脉期瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘以及多灶性与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性。确定MVI的独立预测因子。结果 MVI阳性的有31.8%(34/107),MVI阴性的为68.2%(73/107)。两组之间动脉期瘤周增强、肿瘤包膜以及多灶性无统计学差异(P>0.05);肿瘤大小、肿瘤边缘有统计学差异(P<0.05)。结论肿瘤大于5cm和边缘不光滑可以术前预测肝细胞肝癌MVI。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 微血管侵犯
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TACE联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床应用 被引量:17
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作者 殷曰帅 胡效坤 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第4期293-296,共4页
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效。方法:选择通过临床诊断证实的肝细胞肝癌患者45例,行TACE治疗后序贯给予CT引导下的病灶局部微波消融治疗,检测患者治疗后3、6、12、24个月的血液甲胎... 目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效。方法:选择通过临床诊断证实的肝细胞肝癌患者45例,行TACE治疗后序贯给予CT引导下的病灶局部微波消融治疗,检测患者治疗后3、6、12、24个月的血液甲胎蛋白(AFP)水平变化情况,分析总结术后不同时间的肿瘤局部控制情况和患者生存率。结果:45例肝细胞肝癌患者术后3、6、12、24个月血AFP下降有效率为100%(45/45)、100%(45/45)、93.3%(42/45)、91.1%(41/45);病灶局部控制率依次为:100%(45/45)、100%(45/45)、97.8%(44/45)、88.8%(40/45);生存率分别为:100%(45/45)、100%(45/45)、93.3%(42/45)、91.1%(41/45)。TACE治疗后患者出现发热、疼痛、均出现食欲下降、呕吐、肝功能异常等表现,对症处理后基本恢复。微波消融后患者有2例患者术后出现胸腔积液,经对症处理后积液消失。45例患者均未发生治疗相关性死亡病例。结论:TACE联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌,CT下定位精确,显像明显,治疗效果较佳,是提高肿瘤局部控制率并延长患者生存期的有效方法。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉化疗栓塞术 微波消融 CT引导
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光动力疗法与食管支架置入术改善中晚期食管癌所致吞咽困难的对比分析 被引量:16
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作者 丁瑜 李伟 +4 位作者 李彬 张伟 彭丽静 白念峰 胡效坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期378-381,共4页
目的比较光动力疗法与食管支架置入术用于改善中晚期食管癌患者恶性梗阻所致吞咽困难的安全性及疗效。方法回顾分析2017年1月至2018年1月在青岛大学附属医院及青岛市黄岛区中心医院就诊的45例中晚期食管癌病例资料,其中男34例、女11例,... 目的比较光动力疗法与食管支架置入术用于改善中晚期食管癌患者恶性梗阻所致吞咽困难的安全性及疗效。方法回顾分析2017年1月至2018年1月在青岛大学附属医院及青岛市黄岛区中心医院就诊的45例中晚期食管癌病例资料,其中男34例、女11例,年龄≥60岁的29例,鳞癌41例,腺癌4例,单纯行光动力治疗20例,单纯行食管支架置入术25例。两组患者性别、年龄、病理类型、部位、分期差异均无统计学意义。在治疗前、治疗后3 d,1、3个月根据吞咽困难Stooler分级标准进行对比,比较两组患者接受治疗后再次出现吞咽困难症状的时间。结果在治疗后3 d,1、3个月吞咽困难分级变化情况差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3 d能正常进食者(0级),食管支架组优于光动力治疗组[40%(10/25)比0(0/20),P<0.05],治疗后1、3个月能正常进食者(0级)所占比例差异无统计学意义(P>0.05),光动力组患者晚于支架组再次出现梗阻症状(P<0.05)。结论食管支架置入术能快速改善吞咽困难症状,光动力疗法在改善吞咽困难症状基础上还能延长患者出现食管再梗阻的时间,治疗中晚期食管癌更安全、有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吞咽障碍 支架 光动力疗法
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TACE、^(125)I粒子内放疗联合外放疗治疗中晚期肝癌的临床观察 被引量:16
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作者 伦俊杰 赵俊玲 +2 位作者 孙建业 殷好治 胡效坤 《医学影像学杂志》 2019年第1期74-78,共5页
目的探讨TACE、^(125)I粒子植入内放疗联合三维适形放疗治疗(3DCRT)中晚期HCC的疗效及安全性。方法分析收治的100例无外科手术指征的中晚期HCC患者资料。根据单盲随机化法分组:A组22例接受TACE方案,B组35例接受TACE+^(125)I方案,C组43... 目的探讨TACE、^(125)I粒子植入内放疗联合三维适形放疗治疗(3DCRT)中晚期HCC的疗效及安全性。方法分析收治的100例无外科手术指征的中晚期HCC患者资料。根据单盲随机化法分组:A组22例接受TACE方案,B组35例接受TACE+^(125)I方案,C组43例接受TACE+^(125)I+3DCRT方案。比较治疗后三组AFP指标、近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率(ORR、DCR和CBR)分别为31. 8%、54. 5%、40. 90%,B组分别为62. 9%、80. 0%、68. 60%,C组分别为83. 7%、95. 3%、88. 40%,三组分别比较差异均有统计学意义(P <0. 05); AFP指标:A组为(129. 54±37. 33) ng/ml、B组为(84. 97±26. 84) ng/ml、C组为(49. 77±31. 55) ng/ml,三组分别比较差异均有统计学意义(P <0. 05); C组m PFS、m OS分别为10. 7、22. 0个月,高于B组8. 5、15. 6个月,高于A组5. 1、11. 3个月,差异有统计学意义(P <0. 05);消化道反应、血液毒性、肝损伤、放射性肝炎,三组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于中晚期HCC患者,TACE、^(125)I粒子植入内放疗联合3DCRT方案治疗是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 中晚期肝癌 肝动脉化疗栓塞术 125 I粒子 临床疗效
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靶区和剂量控制下125Ⅰ粒子治疗颅内恶性肿瘤的再评价 被引量:9
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作者 胡效坤 彭丽静 +9 位作者 刘士锋 张开贤 刘院生 张福君 朱旭东 巩秀珍 高阳 王德峰 Tina Kapur 李子祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1457-1462,共6页
目的再次评价靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤的疗效和并发症。方法回顾分析2003年11月—2016年5月青岛大学附属医院、山东省滕州市中心人民医院、山东省邹平中医院等12家医院310例颅内恶性肿瘤患者412次手术的临床资料,分... 目的再次评价靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤的疗效和并发症。方法回顾分析2003年11月—2016年5月青岛大学附属医院、山东省滕州市中心人民医院、山东省邹平中医院等12家医院310例颅内恶性肿瘤患者412次手术的临床资料,分析靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤的技术,评价疗效和并发症。对颅内恶性肿瘤进行分层研究,行靶区和剂量控制下125I粒子治疗。结果单发脑转移瘤、低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、手术后复发、放疗后复发、其他(脑膜瘤、垂体瘤等)中位生存期分别是19、67、41、26、23、46个月;中位无进展生存时间分别是19、42、6、9、11、12个月。并发症种类多,发生率低,总并发症发生率10.4%;术后7~45 d死亡3例。结论靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤可以取得较好的疗效,而并发症较低,与外科切除、外放射治疗各具特点,应该进一步研究,并形成临床路径。 展开更多
关键词 近距离放射疗法 放射治疗剂量 脑肿瘤 碘-125粒子
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国家限制类医疗技术放射性粒子植入治疗技术管理规范及临床应用质量控制指标解读 被引量:11
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作者 胡效坤 张福君 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1441-1443,共3页
一、《放射性粒子植入治疗技术管理规范(2017年版)》出台的法律依据和政策背景为适应《中华人民共和国民法通则》的法律精神,符合1998年6月26日第九届全国人大常委会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》、1994年2月26日国... 一、《放射性粒子植入治疗技术管理规范(2017年版)》出台的法律依据和政策背景为适应《中华人民共和国民法通则》的法律精神,符合1998年6月26日第九届全国人大常委会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》、1994年2月26日国务院颁布《医疗机构管理条例》、以及行政法规、部门规章《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构基本标准(试行)》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》的要求,从国家层面进行了医疗技术管理改革,特别是为贯彻落实国务院行政审批制度改革要求,根据《国务院关于取消非行政许可审批事项的决定》(国发[2015]27号),国家卫生和计划生育委员会决定取消第三类医疗技术临床应用准入审批。明确提出《限制临床应用的医疗技术(2015版)》,目的是对限制类医疗技术非行政许可审批后加强事中事后监管的工作措施,保证医疗质量和患者安全。 展开更多
关键词 放射性粒子植入治疗 医疗技术管理 临床应用 《中华人民共和国执业医师法》 质量控制指标 《医疗机构管理条例实施细则》 《医疗机构管理条例》 全国人大常委会
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CT导向^(125)I植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期中心型肺癌的临床分析 被引量:11
8
作者 林永 陈建萍 +1 位作者 于平 胡效坤 《医学影像学杂志》 2015年第8期1381-1383,共3页
目的探讨CT导向下癌组织内植入放射粒子125I联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法回顾分析经病理证实的中晚期中心型肺癌42例,先行CT引导下放射粒子125I植入,1周内经支气管动脉进行药物灌注化疗。比较治疗前后6-12个... 目的探讨CT导向下癌组织内植入放射粒子125I联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法回顾分析经病理证实的中晚期中心型肺癌42例,先行CT引导下放射粒子125I植入,1周内经支气管动脉进行药物灌注化疗。比较治疗前后6-12个月肿瘤变化,判定疗效。结果 42例患者50个病灶,治疗6个月后随访,CR14.3%(6例)、PR71.4%(30例)、NC9.52%(4例)、PD 4.76%(例),总有效率(CR+PR)85.7%,总局控率95.2%。并发症:放射粒子植入术中:8例出现少量气胸,9例肺内少量渗血,6例术后1周内痰中带血丝。结论癌组织内植入放射粒子125I联合局部化疗治疗中晚期肺癌安全、微创,近期疗效明显。 展开更多
关键词 肺癌 放射粒子125I 支气管动脉 药物灌注
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椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效 被引量:10
9
作者 孙建业 伦俊杰 +3 位作者 胡效坤 赵俊玲 吴文亮 殷好治 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第11期676-681,共6页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)评估3组患者疼痛、脊柱稳定性和功能状态,观察治疗不良反应及局部进展情况,以Kaplan-Meier法进行生存状况分析,Cox模型评估各临床因素对预后的影响。结果治疗后6个月3组局部进展率差异无统计学意义(χ^2=5.890,P=0.061);治疗后1、3、6、12个月,3组VAS比较差异有统计学意义(P均<0.05),且PVP+IMRT组疼痛较IMRT组改善明显(P<0.0167),各组组内治疗前与治疗后VAS比较差异均有统计学意义(P均<0.0167);PVP+IMRT组及PVP组组内治疗前和治疗后KPS总体差异有统计学意义(P=0.007、0.033),治疗前与治疗后3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.0167);治疗后1、3个月3组间SINS总体比较差异有统计学意义,且PVP+IMRT组与PVP组间差异有统计学意义(P<0.0167)。3组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归模型分析显示脑或内脏转移、KPS、内科治疗为独立预后影响因素。结论PVP+IMRT治疗脊柱转移瘤能更好缓解疼痛,维持椎体稳定,改善功能状态。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 放射治疗 经皮椎体成形术 骨水泥
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放射性粒子治疗技术行业存在的问题和发展方向 被引量:8
10
作者 郭金和 胡效坤 滕皋军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1444-1445,共2页
由国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗质量处组织,中国医师协会放射性粒子治疗技术专家委员会、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会主办,东南大学附属中大医院承办的放射性粒子植入治疗技术专家委员会论坛于2016年1... 由国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗质量处组织,中国医师协会放射性粒子治疗技术专家委员会、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会主办,东南大学附属中大医院承办的放射性粒子植入治疗技术专家委员会论坛于2016年12月在南京举行。此次论坛主题为:剂量与质量、技术与质量。经过会议讨论,产生了一批新观点、新理念,指出了目前放射性粒子治疗的行业问题,提出了行业未来发展的方向。 展开更多
关键词 放射性粒子植入治疗 微创治疗 行业 计划生育委员会 专家委员会 医疗质量 中国医师协会 中国抗癌协会
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CT引导下植入^(125)Ⅰ放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的临床应用 被引量:8
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作者 左太阳 张忠涛 +4 位作者 张楠 梁天 马群 李健 王松 《中国CT和MRI杂志》 2015年第9期68-71,共4页
目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、疗效、安全性。方法 38例纵隔淋巴结转移瘤患者,所有病灶均为术后或放化疗后转移性病灶。按照"均匀植入原则",每个转移灶植入放射粒子12~48粒。术后立即行CT扫... 目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、疗效、安全性。方法 38例纵隔淋巴结转移瘤患者,所有病灶均为术后或放化疗后转移性病灶。按照"均匀植入原则",每个转移灶植入放射粒子12~48粒。术后立即行CT扫描并进行疗效质量分析验证,定期CT随访,判定分析疗效。结果术后2个月、4个月、6个月肿瘤局部控制有效率(CR+PR)依次是:81.6%、92.1%、84.2%;并发症有:粒子咳出、移位1例,气胸6例,咯血及肺内针道出血6例,进食疼痛1例。结论 CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤,方法简单、疗效可靠、安全性高,值得进一步应用研究。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结 转移瘤 ^125Ⅰ粒子 介入性 体层摄影术 X线计算机
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CT引导下植入125I放射粒子治疗脊柱溶骨性转移瘤 被引量:8
12
作者 王歧峰 胡效坤 李子祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期2573-2575,共3页
目的 探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗脊柱溶骨性转移瘤的方法、疗效、安全性.方法 回顾分析山东省平阴县人民医院放射科和青岛大学附属医院介入医学中心自2004年9月至2012年3月收治的31例脊柱溶骨性转移瘤患者,行CT引导下经皮穿刺植... 目的 探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗脊柱溶骨性转移瘤的方法、疗效、安全性.方法 回顾分析山东省平阴县人民医院放射科和青岛大学附属医院介入医学中心自2004年9月至2012年3月收治的31例脊柱溶骨性转移瘤患者,行CT引导下经皮穿刺植入125I放射粒子治疗.应用放射性粒子近距离治疗计划系统(BI-TPSTM)计划125I放射粒子的活度和用量,处方剂量PD为110 ~ 140 Gy,粒子活度为26.0 ~ 29.6 Mbq/颗,术后行CT扫描并进行质量验证,定期CT随访,分析疗效.31例脊柱溶骨性转移瘤患者,分别于术后2、4、6、12个月复查CT,观察肿瘤变化,统计肿瘤局部控制有效率(RR),评价疼痛缓解情况.结果 19例合并椎旁软组织肿块患者2、4、6、12个月肿瘤RR依次是:19/19、19/19、18/19、17/19例;31例患者治疗后2、4、6、12个月疼痛降低1~3级的缓解率依次是96.8% (30/31)、96.8% (30/31)、90.3% (28/31)、71.0% (22/31);3例(9.68%)在植入部位被破坏的骨质内出现了明显的骨化.12例治疗后1个月出现皮肤色素沉着,未见脊髓坏死和皮肤溃疡.结论 CT引导下植入125I放射粒子治疗脊柱溶骨性转移瘤,疗效可靠、安全性高. 展开更多
关键词 放射学 介入性 碘同位素 近距离放射疗法
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CT引导^(125)Ⅰ放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:8
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作者 林永 孟庆华 +1 位作者 胡效坤 何淑云 《医学影像学杂志》 2014年第8期1321-1323,共3页
目的探讨CT引导125Ⅰ放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值,可行性和安全性。方法回顾分析经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者31例、33个病灶,在CT引导下植入125Ⅰ放射性粒子,联合植入化疗粒子缓释剂中人氟安,比较治疗前... 目的探讨CT引导125Ⅰ放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值,可行性和安全性。方法回顾分析经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者31例、33个病灶,在CT引导下植入125Ⅰ放射性粒子,联合植入化疗粒子缓释剂中人氟安,比较治疗前及治疗后6个月肿瘤变化,判定疗效。结果 31例患者33个病灶,6个月后CT复查,CR 6例(19.4%)、PR 21例(67.7%)、NC 3例(9.7%)、PD 1例(3.2%),有效率(CR+PR)87.1%。术中4例出现少量气胸,1例肺内少量出血,术后1周内痰中带血丝3例。结论 CT引导125Ⅰ放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、微创、近期疗效明显。 展开更多
关键词 放射学 介入性 ^125Ⅰ放射粒子 近距离放射治疗 晚期非小细胞肺癌 化学消融
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MRI灌注和波谱成像对大脑胶质瘤病分型的价值 被引量:6
14
作者 吴善良 段崇锋 +2 位作者 牛蕾 胡效坤 隋庆兰 《医学影像学杂志》 2019年第1期25-28,共4页
目的探讨MRI灌注和波谱成像对大脑胶质瘤病分型的价值,提高对该病的认识。方法回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的大脑胶质瘤病患者MRI特点。结果 26例大脑胶质瘤病患者中,Ⅰ型GC 19例,Ⅱ型GC 7例。病变弥漫性浸润脑组织,累及3个或3... 目的探讨MRI灌注和波谱成像对大脑胶质瘤病分型的价值,提高对该病的认识。方法回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的大脑胶质瘤病患者MRI特点。结果 26例大脑胶质瘤病患者中,Ⅰ型GC 19例,Ⅱ型GC 7例。病变弥漫性浸润脑组织,累及3个或3个以上脑叶,受累结构原有轮廓仍可见。主要受累部位为大脑半球脑白质,其次还可见于丘脑、中脑、脑干等。7例Ⅱ型GC中,局部瘤块病理证实为间变性星形细胞瘤3例,局部瘤块证实为胶质母细胞瘤4例,3例间变性星形细胞瘤2例位于额叶、1例位于海马/海马旁回,4例胶质母细胞瘤瘤块全部位于海马/海马旁回。I型GC磁共振灌注成像(PWI) r CBV略低于对侧正常脑组织,磁共振波谱成像(MRS) Cho/NAA轻度升高,一般小于2。Ⅱ型GC瘤块PWI r CBV明显高于对侧正常脑组织,瘤块MRS Cho/NAA明显升高,一般大于2。结论该病MRI具有一定特征性表现。根据病变累及范围、PWI及MRS表现基本可以对病变进行定性诊断及分型。 展开更多
关键词 大脑胶质瘤病 磁共振成像
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关于^(125)I放射性粒子放射物理学等问题的思考 被引量:4
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作者 张宏涛 刘士锋 +7 位作者 王从晓 陆建 赵磊 陈高 李腾 邢东明 胡效坤 滕皋军 《医学影像学杂志》 2022年第3期530-534,共5页
^(125)I放射性粒子植入属于放疗中近距离治疗范畴,分为永久性植入和暂时性植入。永久性^(125)I粒子植入因丹麦的Holm教授创建标准术式及美国的Blasko教授推广,最终以可与外放疗及手术媲美的疗效,被写入前列腺癌NCCN指南。近20年以来,在... ^(125)I放射性粒子植入属于放疗中近距离治疗范畴,分为永久性植入和暂时性植入。永久性^(125)I粒子植入因丹麦的Holm教授创建标准术式及美国的Blasko教授推广,最终以可与外放疗及手术媲美的疗效,被写入前列腺癌NCCN指南。近20年以来,在中国专家的积极研究下,应用于全身各部位实体肿瘤,取得了良好的疗效,得到国内外认可,但也观察到不同程度的并发症。纵观国内外有关^(125)I放射性粒子放射物理学的认识,一直缺乏深入研究,本文详细梳理了^(125)I粒子植入相关的物理学概念,并对几个关键问题进行解析与思考。 展开更多
关键词 ^(125)I粒子 近距离治疗 剂量 介入性 放射学
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LVIS支架辅助Target弹簧圈栓塞治疗颅内微小动脉瘤47例效果观察
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作者 徐洪章 张照龙 徐锐 《精准医学杂志》 2024年第4期333-336,共4页
目的评估LVIS支架辅助Target弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年7月—2023年5月我中心采用LVIS支架辅助Target弹簧圈介入栓塞的47例微小动脉瘤患者的临床资料及随访结果。结果47例患者术后即刻造影显示致密栓塞3... 目的评估LVIS支架辅助Target弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年7月—2023年5月我中心采用LVIS支架辅助Target弹簧圈介入栓塞的47例微小动脉瘤患者的临床资料及随访结果。结果47例患者术后即刻造影显示致密栓塞32例(68.1%),瘤颈残留11例(23.4%),部分栓塞4例(8.5%)。围手术期并发症4例(8.5%),包括2例破裂动脉瘤发生术中出血(1例死亡,1例致密栓塞后无明显后遗症),1例破裂动脉瘤术后合并颅内感染(抗感染治疗后无神经系统功能缺损),1例术中血栓形成(术中应用替罗非班后无神经系统功能缺损)。33例患者进行了影像学随访,其中动脉瘤完全闭塞29例(87.9%),动脉瘤稳定4例(12.1%)。随访过程中1例患者出院14 d后颞叶出血死亡,余患者无再出血发生。结论LVIS支架辅助Target弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤较为安全、有效,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 血管内操作 支架 治疗结果
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CT导引下植入^(125)I放射粒子治疗高龄周围型肺癌的临床应用 被引量:6
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作者 左太阳 胡效坤 李子祥 《医学影像学杂志》 2014年第12期2117-2119,2128,共4页
目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗高龄周围型肺癌的意义及疗效。方法回顾分析我院自2010年1月~2011年6月18例周围型肺癌患者行CT引导下植入125I放射粒子治疗,临床资料均经病理证实,生存期超过6个月,且失去手术机会或患者不愿行手... 目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗高龄周围型肺癌的意义及疗效。方法回顾分析我院自2010年1月~2011年6月18例周围型肺癌患者行CT引导下植入125I放射粒子治疗,临床资料均经病理证实,生存期超过6个月,且失去手术机会或患者不愿行手术治疗,每部位植入放射粒子12~56粒,放射粒子活度为26、30、33 Mbp/颗,粒子间距为0.5~1.0cm,放射性总活度为550~1 500Mbp,按照"均匀植入原则"植入。结果术后随访观察肿瘤局部控制率和患者生存率,随访2月病灶CR 13例、PR 3例、NC 2例、PD 0例、RR 88.9%(16/18);随访6月病灶CR 15例、PR 2例、NC 1例、PD 0例、RR 94.4%(17/18);随访1年病灶CR 13例、PR 2例、NC 0例、PD 3例、RR 83.3%(15/18)。患者生存情况:治疗后1年,生存率为94.4%(17/18)。并发症:气胸5例,咳血3例,术后并发感染1例,125I放射性密封籽源迁移或脱落1例。结论植入125I放射性粒子治疗高龄周围型肺癌,操作安全,并发症少,6月时临床疗效达到最佳,可重复进行。 展开更多
关键词 碘放射性同位素 放射学 介入性 体层摄影术 X线计算机 高龄 周围型肺癌
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共培养方法诱导3种间充质干细胞向神经细胞分化的比较 被引量:4
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作者 徐丽丽 王洪元 +3 位作者 李学达 刘兵 郑方芳 杨乃龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第17期2714-2721,共8页
背景:尝试创建更加类似于人体的微环境,从而可以诱导人骨髓间充质干细胞、人胎盘间充质干细胞、人脐血间充质干细胞定向分化。目的:观察与神经细胞共培养诱导人骨髓间充质干细胞、人胎盘间充质干细胞、人脐血间充质干细胞向神经细胞分... 背景:尝试创建更加类似于人体的微环境,从而可以诱导人骨髓间充质干细胞、人胎盘间充质干细胞、人脐血间充质干细胞定向分化。目的:观察与神经细胞共培养诱导人骨髓间充质干细胞、人胎盘间充质干细胞、人脐血间充质干细胞向神经细胞分化的可行性。方法:体外分离培养人骨髓间充质干细胞、人胎盘间充质干细胞、人脐血间充质干细胞,采用Transwell共培养装置建立与神经细胞共培养体系,观察3种细胞的形态变化,在共培养四五天后用免疫荧光染色方法检测3种细胞中神经元特异性烯醇化酶的表达,以单纯低糖DMEM培养基培养的间充质干细胞为对照组。结果与结论:(1)3种间充质干细胞生长伸展,形成突起,并可互相形成连接。神经元特异性烯醇化酶阳性表达率:脐血间充质干细胞>胎盘间充质干细胞>骨髓间充质干细胞;(2)对照组中3种间充质干细胞均没有神经样形态结构,神经元特异性烯醇化酶表达阴性;(3)结果表明,神经细胞提供的共培养微环境对3种间充质干细胞分化为神经元均具有诱导和促进作用。 展开更多
关键词 干细胞 分化 共培养 骨髓间充质干细胞 胎盘间充质干细胞 脐血间充质干细胞 诱导分化 神经细胞
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纳米刀联合DEB-TACE治疗高危部位肝细胞癌1例并文献复习
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作者 赵猛 张伟 +1 位作者 张浩 王振光 《临床医学进展》 2023年第7期11964-11969,共6页
肝癌起病隐匿,80%左右的患者确诊时已失去手术机会。而TACE、RFA和MWA等治疗方式因微创和临床疗效确切等优势,已经成为肝癌治疗的重要选择。然而由于热沉效应及高温对消融范围内组织的破坏无选择性,限制了热消融在临近大血管、胆管和重... 肝癌起病隐匿,80%左右的患者确诊时已失去手术机会。而TACE、RFA和MWA等治疗方式因微创和临床疗效确切等优势,已经成为肝癌治疗的重要选择。然而由于热沉效应及高温对消融范围内组织的破坏无选择性,限制了热消融在临近大血管、胆管和重要器官等高危部位的肝癌治疗中的应用。本例患者经纳米刀联合DEB-TACE治疗后,短期内肿瘤控制效果良好,临近血管保存完好,提示针对高危部位肝癌,纳米刀联合DEB-TACE的综合治疗模式可能是有效和安全的新治疗方案,为高危部位肝癌治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 纳米刀 载药微球 经导管肝动脉化疗栓塞 肝细胞癌
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CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的临床应用 被引量:5
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作者 左太阳 许淑玲 +2 位作者 张楠 张忠涛 胡效坤 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期1259-1261,共3页
目的探讨CT引导下氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的安全性、可行性及近期疗效。方法对19例高龄周围型肺癌患者行CT引导下氩氦冷冻治疗,随访观察治疗后3、6、12、24个月时肿瘤变化,统计肿瘤局部控制率和患者生存率。结果治疗后3、6、12、24... 目的探讨CT引导下氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的安全性、可行性及近期疗效。方法对19例高龄周围型肺癌患者行CT引导下氩氦冷冻治疗,随访观察治疗后3、6、12、24个月时肿瘤变化,统计肿瘤局部控制率和患者生存率。结果治疗后3、6、12、24个月病灶控制有效率(RR)分别为:100%(19/19)、94.7%(18/19)、89.5%(17/19)、84.2%(16/19);19例患者均顺利完成手术,手术过程安全,未出现严重并发症,其中气胸1例,少量咯血或痰中带血2例,胸腔积液1例,术后发热3例;治疗后3、6、12、24个月患者生存率分别为100%(19/19)、100%(19/19)、89.5%(17/19)、84.2%(16/19)。结论 CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌,操作安全,并发症少,近期疗效可靠,可重复进行。 展开更多
关键词 氩氦冷冻 体层摄影术 X线计算机 高龄 周围型肺癌
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