帕金森病的药物治疗研究进展 被引量：12

1

作者 梁志刚 陶曼丽(综述) 王晓民(审校) 《医学综述》 2016年第19期3809-3813,共5页

目前药物治疗仍然是帕金森病(PD)临床治疗的主流。近年来,针对多巴胺代谢过程研发新型药物以及PD治疗药物临床随机对照试验研究的开展,为PD患者不同阶段临床治疗药物提供了更多的选择和证据。同时,非运动症状治疗也越来越受到临床重视... 目前药物治疗仍然是帕金森病(PD)临床治疗的主流。近年来,针对多巴胺代谢过程研发新型药物以及PD治疗药物临床随机对照试验研究的开展,为PD患者不同阶段临床治疗药物提供了更多的选择和证据。同时,非运动症状治疗也越来越受到临床重视。合理科学选择药物,既要改善运动症状,也要重视改善非运动症状,以提高PD患者的生活质量,并注重开发具有神经保护作用的药物,将是今后PD药物治疗的方向。 展开更多

关键词 帕金森病 药物治疗 运动症状 非运动症状

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银屑病患者的心理社会特点分析 被引量：7

2

作者 刘传玉 周素荣 佘红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3727-3729,共3页

目的探讨银屑病患者的心理社会特点。方法采用生活事件量表、医学应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对60例银屑病患者(病例组)和60例健康者(对照组)进行问卷调查评定。结果病例组SAS、SDS评分高于对照组,差异有统计... 目的探讨银屑病患者的心理社会特点。方法采用生活事件量表、医学应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对60例银屑病患者(病例组)和60例健康者(对照组)进行问卷调查评定。结果病例组SAS、SDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中病程在1～5年的患者SAS、SDS评分明显高于病程>5年的患者;病例组的负性生活事件、总生活事件评分均高于对照组(P<0.05);病例组的积极应对方式评分、社会支持评分均低于对照组(P<0.01);消极应对评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论银屑病患者存在明显的负性情绪,如抑郁、焦虑,特别是病程较短的患者较明显;银屑病患者在面对应激时多采取消极应对方式,在慢性病程中获得的社会支持较少;银屑病患者发病与复发前遭遇了较多影响精神的生活事件,主要是负性生活事件。 展开更多

关键词 银屑病 心理现象和过程 应对方式

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颈动脉内中膜厚度与血清白介素-6、白介素-18水平的关系 被引量：5

3

作者 吕翠 高波 +1 位作者 谭兰 亓勤德 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期260-262,共3页

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-18水平的关系。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)和30名健康对照者(正常对照组),分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.... 目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-18水平的关系。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)和30名健康对照者(正常对照组),分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组。利用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定3组的血清IL-6和IL-18水平,并对IMT与IL-6、IL-18的关系进行分析。结果TIA组和ACI组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-6、IL-18含量[TIA组分别为(141.61±27.86)pg/ml和(212.42±51.88)pg/ml;ACI组分别为(157.94±27.98)pg/ml和(224.99±59.56)pg/ml]比正常对照组[(101.41±35.56)pg/ml和165.87±29.89)pg/ml]升高(P<0.05~0.01);TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-6、IL-18含量和IMT<1.0mm亚组[TIA组分别为(141.61±27.86,212.42±51.88)p... 展开更多

关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 内中膜厚度 白介素-6 白介素-18

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AD诊断标准的范式转变:应用与挑战

4

作者 张春华 巴茂文 《临床医学进展》 2024年第8期87-94,共8页

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,影响全球5500万老年人,给医疗卫生系统带来巨大负担。AD的典型病理包括淀粉样蛋白β (Aβ)和Tau蛋白的异常积累,这些变化可能在临床症状出现前数十年即已开始。近年来,AD诊断标准经历了显著演变,从... 阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,影响全球5500万老年人,给医疗卫生系统带来巨大负担。AD的典型病理包括淀粉样蛋白β (Aβ)和Tau蛋白的异常积累,这些变化可能在临床症状出现前数十年即已开始。近年来,AD诊断标准经历了显著演变,从依赖临床症状的传统方法,逐步过渡到生物标志物检测的现代方法。本文综述了AD诊断标准的历史演变,详细探讨了生物标志物在AD早期诊断中的应用及其面临的挑战。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 诊断标准 早期诊断 生物标志物

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颈动脉内中膜厚度与血清白介素-18关系的初步研究 被引量：3

5

作者 吕翠 高波 +1 位作者 谭兰 亓勤德 《脑与神经疾病杂志》 2009年第4期277-279,共3页

目的通过研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素-18(IL-18)水平的关系,探讨IMT增厚的发生机制。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)作为研究对象,另选择30名健康者作为正常对照组... 目的通过研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素-18(IL-18)水平的关系,探讨IMT增厚的发生机制。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)作为研究对象,另选择30名健康者作为正常对照组。分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了3组的血清IL-18水平,并对IMT与IL-18的关系进行分析。结果TIA组和ACI组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-18含量均比正常对照组升高,差异有统计学意义(P(0.01);TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-18含量比IMT(1.0mm亚组患者升高,差异有统计学意义(P(0.05)。经Pearson相关分析,TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-18含量呈明显正相关(r=0.549,P(0.01)。结论TIA组、ACI组IMT增厚的患者血清IL-18的水平是升高的。IMT的增厚与血清IL-18含量呈明显正相关。IL-18可能参与了动脉粥样硬化(AS)的形成过程。 展开更多

关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 内中膜厚度 白介素-18

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康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响 被引量：4

6

作者 于绍霞 温肇霞 张智昆 《齐鲁医学杂志》 2015年第5期599-601,共3页

目的探讨康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响。方法 2013年1—12月,选择符合入选标准的脑卒中病人120例作为研究对象,以随机抽样方法分为试验组和对照组各60例,在药物治疗的同时,试验组按康复护理临床路径实施康复护理,对照... 目的探讨康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响。方法 2013年1—12月,选择符合入选标准的脑卒中病人120例作为研究对象,以随机抽样方法分为试验组和对照组各60例,在药物治疗的同时,试验组按康复护理临床路径实施康复护理,对照组采用传统的模式进行康复护理,比较两组病人实施康复护理第14、30天时认知功能、焦虑程度的差异。结果两组在干预后第14、30天时认知功能评分比较,差异有显著性(t=7.67、12.74,P<0.01);试验组干预后第14、30天焦虑程度评分均明显低于对照组,差异有显著性(t=8.87、16.38,P<0.01)。结论康复护理临床路径能改善脑卒中病人认知功能,减轻焦虑症状。 展开更多

关键词 康复护理 临床路径 卒中 认知疗法

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颈内动脉严重狭窄或闭塞患者梗死灶分布模式 被引量：4

7

作者 高晓玉 杜子娟 +1 位作者 李冰 孙旭文 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期545-546,共2页

目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞性脑梗死患者梗死病灶分布模式与颈内动脉狭窄程度、Willis环开放之间的关系。方法回顾性分析60例老年急性脑梗死病例,所有患者经脑血管造影检查证实颈内动脉存在严重狭窄或闭塞,颅脑磁共振弥散加权像(D... 目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞性脑梗死患者梗死病灶分布模式与颈内动脉狭窄程度、Willis环开放之间的关系。方法回顾性分析60例老年急性脑梗死病例,所有患者经脑血管造影检查证实颈内动脉存在严重狭窄或闭塞,颅脑磁共振弥散加权像(DWI)提示有分布于同侧颈内动脉支配区域的新鲜梗死灶,梗死灶按梗死解剖模式分为:区域性梗死、皮质下梗死、分水岭梗死、弥散小梗死,并通过脑血管造影对60例患者的Willis环是否开放进行观察。结果颈内动脉闭塞组与重度狭窄组相比较,分水岭梗死比例明显增高(P=0.022),区域性梗死、皮质下梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P>0.05)。Willis环开放组与未开放组比较,区域性梗死出现比例明显减少(P=0.008),而皮质下梗死、分水岭梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈内动脉狭窄程度与梗死灶模式有一定关联性,且Willis环开放与否也影响脑梗死分布模式。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 脑梗死 脑血管造影

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肿瘤坏死因子基因多态性与脑血管病的关系研究进展 被引量：3

8

作者 陶曼丽 梁志刚 +1 位作者 李伟 于国平 《中国卒中杂志》 2013年第12期993-997,共5页

脑血管病的发生受环境和遗传等多方面因素影响,与炎性反应密切相关。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)作为一种促炎性因子,其基因多态性与脑血管病的关系受到人们的关注。TNF不同基因型作为基因背景有可能决定了不同人群对疾病... 脑血管病的发生受环境和遗传等多方面因素影响,与炎性反应密切相关。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)作为一种促炎性因子,其基因多态性与脑血管病的关系受到人们的关注。TNF不同基因型作为基因背景有可能决定了不同人群对疾病不同的易感性。TNF基因多态性在脑血管发病中所起的作用,可能与其基因突变有关,但也可能存在多个位点相互协同或与其他炎症细胞因子共同作用。本文对近年来有关TNF基因多态性与脑血管的关系研究进展进行综述,以便对脑血管病进行风险预测、诊断及个体化治疗等方面的研究提供线索。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 脑血管病 基因多态性

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缺血性脑白质损害患者认知障碍量表及事件相关电位的研究 被引量：3

9

作者 冯巧婵 黄玲 +2 位作者 徐芳 尹世敏 王磊 《北京医学》 CAS 2019年第5期345-349,共5页

目的探讨不同程度缺血性脑白质损害(ischemic leukoaraiosis, ILA)患者认知功能损害的特点。方法选取健康体检者27例,ILA患者39例,根据Fazekas白质损害等级评分法将其分为对照组、轻度ILA组和中重度ILA组。进行神经心理学评分,包括简明... 目的探讨不同程度缺血性脑白质损害(ischemic leukoaraiosis, ILA)患者认知功能损害的特点。方法选取健康体检者27例,ILA患者39例,根据Fazekas白质损害等级评分法将其分为对照组、轻度ILA组和中重度ILA组。进行神经心理学评分,包括简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表北京版(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)评分;进行事件相关电位(event-related potentials, ERP)检测,比较诱发电位波幅和潜伏期。结果与对照组相比,轻度ILA组MoCA评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),中重度ILA组MoCA与对照组、轻度ILA组的差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,轻度ILA组在记忆过程中的学习及保存阶段评分显著降低,两者差异有统计学意义(P<0.05),中重度ILA组在学习、保存及检索阶段评分与对照组及轻度ILA组的差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,轻度ILA组和中重度ILA组的P300波幅及潜伏期的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轻度ILA患者存在认知功能损害。早期ILA患者在记忆过程中的学习及保存阶段存在障碍,中重度患者记忆过程中的各个阶段均受损。P300潜伏期及波幅异常可以早期有效地评价ILA患者的工作记忆损害,在临床实践中可以作为评估ILA患者认知功能障碍的客观指标。 展开更多

关键词 缺血性脑白质损害 认知功能障碍 工作记忆 事件相关电位 神经心理学测验

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大鼠侧脑室注射链脲酶素可导致与散发性阿尔茨海默病类似的脑葡萄糖代谢障碍及细胞内Aβ1-40,Aβ1-42沉积增多 被引量：2

10

作者 褚文政 刘宏 +1 位作者 孙永安 钱采韻 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期680-683,共4页

目的探讨大鼠侧脑室注射链脲霉素模型与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer's disease,SAD)的相关性。方法S-D大鼠分别于第1天和第3天双侧侧脑室注射链脲酶素(STZ)建立模型。21d后检测琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH... 目的探讨大鼠侧脑室注射链脲霉素模型与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer's disease,SAD)的相关性。方法S-D大鼠分别于第1天和第3天双侧侧脑室注射链脲酶素(STZ)建立模型。21d后检测琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)、细胞色素C氧化酶(cytochrome-oxydase,CCO)和Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性;高效液相法检测ATP浓度;免疫组化法检测Aβ1-40、Aβ1-42阳性细胞在海马区表达。结果STZ组大鼠脑内SDH、CCO和Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性及ATP浓度与NS组相比均有显著降低。STZ组大鼠海马区Aβ1-40、Aβ1-42阳性细胞较NS组显著增多。结论大鼠侧脑室注射链脲霉素可导致ATP减少及脑内Aβ1-40、Aβ1-42表达增多等与SAD相类似的病理变化。 展开更多

关键词 链脲酶素 侧脑室注射 葡萄糖代谢 β淀粉样蛋白 大鼠

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可逆性后部脑病综合征:临床和影像学分析 被引量：1

11

作者 于凌 于国平 高波 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第11期2095-2096,共2页

目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的发生机制。方法:回顾性分析45例PRES患者的临床和影像学资料。结果:临床表现为头痛、精神状态改变、癫痫发作和视力改变。病因为高血压、子痫/先兆子痫等。PRES高血压发生率为88.9%,其中超过脑血... 目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的发生机制。方法:回顾性分析45例PRES患者的临床和影像学资料。结果:临床表现为头痛、精神状态改变、癫痫发作和视力改变。病因为高血压、子痫/先兆子痫等。PRES高血压发生率为88.9%,其中超过脑血管自动调节上限的为20.0%。MRI表现为:顶枕叶为主的经典型28例,全脑型9例,不对称型5例,脑干型3例。结论:PRES病理基础为血管源性水肿,影像学表现以经典型为主。 展开更多

关键词 脑疾病 血管源性水肿 磁共振成像

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性别差异在阿尔茨海默病中的研究进展 被引量：2

12

作者 王文倩(综述) 巴茂文(审校) 《现代医药卫生》 2020年第6期859-862,共4页

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经退行性病变。受多种生理因素和社会条件影响,AD的发生存在着明显的性别差异,且其临床表现亦存在某些性别差异。近些年,性别差异在AD中的研究... 阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经退行性病变。受多种生理因素和社会条件影响,AD的发生存在着明显的性别差异,且其临床表现亦存在某些性别差异。近些年,性别差异在AD中的研究为更全面、系统地认识其发生、发展和治疗提供了充足的科学依据。本文就性别差异在AD中的研究进展及现状进行综述。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 性别差异 危险因素 认知障碍 综述

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临床诊断的结核性脑膜炎30例脑脊液及影像学特点分析 被引量：2

13

作者 宋孚霞 孙旭文 《中华全科医师杂志》 2011年第10期761-762,共2页

对2008年至2010年我院收治的30例临床诊断的结核性脑膜炎（结脑）的临床表现、脑脊液、影像学特点做了回顾性分析，以提高对本病的认识。

关键词 结核 脑膜

原文传递

侧脑室注射链脲酶素导致大鼠脑内能量代谢障碍和视空间记忆障碍

14

作者 褚文政 刘宏 +2 位作者 于国平 孙永安 钱采韻 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2009年第6期418-420,437,共4页

目的探讨脑内胰岛素/胰岛素受体信号系统功能紊乱与认知障碍的关系。方法采用2次双侧侧脑室注射链脲酶素(streptozotocin,STZ)方法建立大鼠模型。建模后21 d检测大鼠线粒体呼吸链酶复合物和ATP酶活性;利用高效液相法检测大鼠海马ATP、AD... 目的探讨脑内胰岛素/胰岛素受体信号系统功能紊乱与认知障碍的关系。方法采用2次双侧侧脑室注射链脲酶素(streptozotocin,STZ)方法建立大鼠模型。建模后21 d检测大鼠线粒体呼吸链酶复合物和ATP酶活性;利用高效液相法检测大鼠海马ATP、ADP和AMP水平;Morris水迷宫检测视空间记忆障碍。结果STZ组大鼠脑内琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)、细胞色素C氧化酶(cytochrome-oxydase,CCO)、Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATPase活性以及ATP和ADP水平与生理盐水对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Morris水迷宫实验中,STZ组大鼠平均潜伏期、平均路径长度、撤台后2 min内经过平台次数与生理盐水对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑内胰岛素/胰岛素受体信号系统功能紊乱可导致与散发性老年性痴呆相似的脑内能量代谢障碍和视空间记忆障碍。 展开更多

关键词 链脲酶素 侧脑室注射 能量 阿尔茨海默病

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不同阶段阿尔茨海默病临床症状与诊断方法新进展 被引量：1

15

作者 梅雨 孙旭文 +1 位作者 巴茂文 于国平 《现代医药卫生》 2017年第18期2745-2748,2754,共5页

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病,其病因与环境及遗传等众多因素具有相关性。美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病学会（NIA-AA）于2011年发布了新的临床诊断指南,对痴呆前无症状阶段、痴呆前有症状阶段和痴呆阶段分别提出相应... 阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病,其病因与环境及遗传等众多因素具有相关性。美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病学会（NIA-AA）于2011年发布了新的临床诊断指南,对痴呆前无症状阶段、痴呆前有症状阶段和痴呆阶段分别提出相应的诊断标准[1]。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 临床症状 诊断方法

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误诊为脑血管病的类固醇激素反应性慢性淋巴细胞炎伴脑桥血管周围强化症一例报道并文献复习

16

作者 梁志刚 孙旭文 +2 位作者 王晓彤 陶曼丽 李伟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1179-1181,共3页

2010年Pittock等首次提出“类固醇激素反应性慢性淋巴细胞炎伴脑桥血管周围强化症（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids, CLIPPERS）”的概念．其指以脑干受累为主要表现... 2010年Pittock等首次提出“类固醇激素反应性慢性淋巴细胞炎伴脑桥血管周围强化症（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids, CLIPPERS）”的概念．其指以脑干受累为主要表现．具有特征性影像学改变的，对类固醇激素治疗有效的慢性中枢神经系统炎症性疾病。 展开更多

关键词 脑干 慢性淋巴细胞炎并脑桥血管周围强化症 类固醇激素 神经炎症 血管周围浸润

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中国帕金森病患者儿茶酚-O-甲基转移酶及单胺氧化酶B基因的多态性分析 被引量：2

17

作者 郝宏莹 邵明 +5 位作者 安静 陈楚霜 冯秀丽 谢淑 顾朱勤 陈彪 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-5,共5页

目的研究中国帕金森病患者儿茶酚-O-甲基转移酶（eatechol-O-methyltransferase，COMT）及单胺氧化酶B（monoamineoxidaseB，MAOB）基因的多态性分布。方法研究对象为由中国帕金森病研究协作组收集的来自全国共29个研究中心的1408例帕... 目的研究中国帕金森病患者儿茶酚-O-甲基转移酶（eatechol-O-methyltransferase，COMT）及单胺氧化酶B（monoamineoxidaseB，MAOB）基因的多态性分布。方法研究对象为由中国帕金森病研究协作组收集的来自全国共29个研究中心的1408例帕金森病患者。抽取静脉血提取基因组DNA，应用DNA自动测序仪，采用Sanger双脱氧链终止法检测COMT和MAOB的基因型。结果COMTrs4680AA、AG、GG基因型的频率分别为8．9％、42．0％、49．1％；COMTrs4818CC、CG、GG基因型的频率分别为42．5％、45．6％、11．9％；MAOBrs1799836A／AA、AG、G／GG基因型的频率分别为74，4％、14．1％、11．5％；COMTrs4680和MAOBrs1799836基因型同时为高活性的比例为36．86％。结论中国帕金森病患者COMT及MAOB基因多态性分布特点具有其独特特征，可能与帕金森病患者药物疗效差异存在一定的相关性。 展开更多

关键词 帕金森病 遗传多态性 儿茶酚-O-甲基转移酶 单胺氧化酶B

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