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肿瘤化疗患者锁骨下静脉穿刺置管术护理体会 被引量：4
1
作者 李妙玉 时云霞 王晶 《医学理论与实践》 2013年第3期377-378,共2页
锁骨下静脉置管（centralvenouscatheters，CVC）是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管。中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用，在急、危、重症患者的抢救治疗过程中，肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血... 锁骨下静脉置管（centralvenouscatheters，CVC）是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管。中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用，在急、危、重症患者的抢救治疗过程中，肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血液净化治疗、长期输液治疗（包括化疗）等方面都具有重要的作用[1]。肿瘤患者手术及术后需中长期静脉输液及化疗用药，锁骨下静脉置管能为患者建立一条良好的静脉通道，以减轻化疗药物对血管刺激所致的静脉炎与局部组织坏死，减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。本文从2009年8月-2012年2月对240例肿瘤患者应用了锁骨下静脉置管手段进行治疗，现将其常见并发症的发生情况、预防处理措施情况报告如下。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺置管术 肿瘤 护理
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儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：5
2
作者 万言珍 徐洋 郭粉粉 《中国现代医生》 2016年第5期116-119,125,共5页
目的了解青岛地区儿童泌尿系统感染的病原谱及其对常用抗生素的耐药性,为临床及时有效的治疗提供科学实验依据。方法收集2013年1月~2014年12月青岛市妇女儿童医院门诊及住院疑似泌尿系统感染患儿的中段清洁尿标本进行细菌培养,分离到的... 目的了解青岛地区儿童泌尿系统感染的病原谱及其对常用抗生素的耐药性,为临床及时有效的治疗提供科学实验依据。方法收集2013年1月~2014年12月青岛市妇女儿童医院门诊及住院疑似泌尿系统感染患儿的中段清洁尿标本进行细菌培养,分离到的菌株经VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果分离到433株病原菌,其中革兰阴性菌263株（60.7%）,革兰阳性菌153株（35.3%）,真菌17株（4.0%）。位居首位的是大肠埃希菌110株,占总分离菌的25.4%,其次是屎肠球菌94株（21.7%）,铜绿假单胞菌57株（13.2%）,粪肠球菌30株（6.9%）,肺炎克雷伯菌29株（6.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为62.7%和72.4%。ESBL（＋）菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药,而对碳青酶烯类抗生素、β内酰胺类/酶抑制剂、氨基糖苷类抗生素普遍敏感。铜绿假单胞菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素等100%敏感;肠球菌对克林霉素、四环素、红霉素普遍耐药,而对替加环素、利奈唑胺、万古霉素均高度敏感。结论青岛地区儿童泌尿系统感染病原谱很广,耐药性严重,临床应合理选用抗生素,减缓耐药株的产生,并积极采取措施控制耐药株的播散,减少医源性感染发生。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 病原谱 抗生素 耐药性
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宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术及固定野动态调强放疗技术的剂量学差异 被引量：16
3
作者 徐洋 刘东丽 +2 位作者 张佩娟 齐华 陈菁 《临床和实验医学杂志》 2016年第16期1635-1638,共4页
目的对比分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(9-IMRT)计量学差异,以及危及的器官剂量学差异和加速器跳数。方法选取放射科行根治性放疗的宫颈癌患者15例,对同个CT图像进行2弧VMAT以及9野IMRT计划,对比... 目的对比分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(9-IMRT)计量学差异,以及危及的器官剂量学差异和加速器跳数。方法选取放射科行根治性放疗的宫颈癌患者15例,对同个CT图像进行2弧VMAT以及9野IMRT计划,对比两种放疗计划靶区剂量差异、靶区剂量适形度及均匀度,对比两种方法危及的器官剂量学差异、加速器跳数。结果与9-IMRT相比,VMAT的剂量分布均匀度(HI)及适形度(CI)更优(P<0.05)。股骨头VMAT的V20较9-IMRT低;直肠VMAT计划的直肠接受30 Gy剂量较9野计划低;膀胱VMAT计划膀胱V30明显低于9-IMRT(P均<0.05)。两种化疗计划小肠、盆骨骨髓V20、V30、V40剂量及Dmeam、Dmax差异均不显著(P均>0.05)。VMAT计划机器跳数平均为(756.85±134.62),低于9-IMRT计划机器的跳数(1 104.12±186.97),差异有显著性(P<0.05)。结论 1VMRI及9-IMRT计划靶区剂量均能达到计量学要求;2VMAT计划靶区适形度及剂量均匀性较9-IMRT优;3VMAT可减少危及器官剂量,机器跳数更低,更好治疗宫颈癌的同时具有较好的器官保护效果。 展开更多
关键词 宫颈癌根治性放疗 旋转容积调强技术 固定野动态调强技术 靶区剂量 器官保护
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宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时盆腔主要脏器照射剂量探讨 被引量：3
4
作者 徐洋 刘东丽 +2 位作者 张佩娟 齐华 陈菁 《临床和实验医学杂志》 2016年第17期1720-1722,共3页
目的探讨宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时膀胱、直肠、小肠的照射剂量。方法选择收治的78例宫颈癌患者,采用后装腔内近距离放射治疗的方法,分组时将膀胱按体积大小分成3组:A组(n=24)为体积<80 cm^3、B组(n=28)为体积80~120 cm^3组、C... 目的探讨宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时膀胱、直肠、小肠的照射剂量。方法选择收治的78例宫颈癌患者,采用后装腔内近距离放射治疗的方法,分组时将膀胱按体积大小分成3组:A组(n=24)为体积<80 cm^3、B组(n=28)为体积80~120 cm^3组、C组(n=26)为体积>120 cm^3组;直肠按体积大小分成两组,D组(n=36)为体积>60 cm^3组和E组(n=32)为体积≤60 cm^3组。比较各组放疗时膀胱、直肠、小肠照射剂量。结果 A组患者D_(50%)和D_1cm^3的照射剂量显著高于B组和C组。B组D_(50%)和D_1cm^3的照射剂量显著高于C组。D组患者D50%和D_1cm^3的照射剂量显著低于E组。A组患者D_2cm^3的照射剂量显著高于B组和C组。B组D_2cm^3的照射剂量显著高于C组。差异均有显著性(P<0.05)。D组患者D_2cm^3的照射剂量与E组无统计学差异。结论宫颈癌后装放疗前采取适当的措施增加膀胱体积,可以直接减少小肠所受到的放射剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 照射剂量 膀胱 直肠 小肠
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原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发的再手术综合治疗 被引量：1
5
作者 刘松岭 张琳 杨健 《中国临床研究》 CAS 2012年第8期778-779,共2页
目的回顾分析原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的临床资料,总结再手术为主的综合治疗经验。方法分析24例原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的病理类型、再手术及术中放疗的方法。结果复发性原发性腹膜后软组织肉瘤中位复发时间11个... 目的回顾分析原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的临床资料,总结再手术为主的综合治疗经验。方法分析24例原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的病理类型、再手术及术中放疗的方法。结果复发性原发性腹膜后软组织肉瘤中位复发时间11个月,再手术综合治疗后,1年生存率62.0%,3年生存率46.0%,5年生存率32.0%。结论对复发性原发性腹膜后软组织肉瘤,不应轻易放弃手术治疗机会。再手术治疗、术中放疗及术后放疗是综合治疗的最佳手段。 展开更多
关键词 原发性腹膜后软组织肉瘤 复发 外科手术 术中放疗
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含有来那度胺的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床分析
6
作者 王媛媛 《中国处方药》 2015年第9期60-61,共2页
目的分析含有来那度胺的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其不良反应。方法以2011年1月∽2014年1月在某院接受治疗42例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。全部患者先前均经过VAD、MP、M2、BMP、BD等治疗方案治疗,效果欠佳。对所有患... 目的分析含有来那度胺的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其不良反应。方法以2011年1月∽2014年1月在某院接受治疗42例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。全部患者先前均经过VAD、MP、M2、BMP、BD等治疗方案治疗,效果欠佳。对所有患者按本次治疗方法的不同分为A、B两组。A组采用地塞米松＋来那度胺方案（LD）;B组采用地塞米松＋马法兰＋来那度胺方案（LMP）。观察两组的短期疗效及不良反应。结果所有患者中完全缓解（CR）4例（9.5%）,非常好的部分缓解（VGPR）10例（23.8%）,部分缓解（PR）22例（52.4%）,无效以及死亡6例（无效4例,死亡2例）（14.3%）,总有效率为85.7%。不良反应主要是Ⅲ度、Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ度血小板减少;嗜睡、便秘、神经病变等并不多见。结论含有来那度胺的化疗方案提高了多发性骨髓瘤的治疗疗效,患者耐受性好,副作用少,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 来那度胺 多发性骨髓瘤 临床分析
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造血干细胞移植用于多发性骨髓瘤治疗的分析
7
作者 王媛媛 《中外医疗》 2015年第29期37-38,41,共3页
目的对造血干细胞移植用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果进行分析。方法整群选取2006年10月—2010年9月该院收治的72例接受自体外周造血干细胞移植的患者作为研究对象进行回顾性分析,对这些患者首先进行相应的移植前治疗,移植后再进行相... 目的对造血干细胞移植用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果进行分析。方法整群选取2006年10月—2010年9月该院收治的72例接受自体外周造血干细胞移植的患者作为研究对象进行回顾性分析,对这些患者首先进行相应的移植前治疗,移植后再进行相应的维持和巩固治疗,以完全缓解(CR)率、总反应率(CR+VGPR)、总生存率(0S)及无进展生存率(PFS)作为观察指标进行评价。结果 72例接受自体外周造血干细胞移植的患者,其中41.67%完全缓减(CR),33.33%非常好的部分缓减(VGPR),25.00%部分缓解(PR)。总有效率(CR+VGPR)为75.00%。结论造血干细胞移植对于多发性骨髓瘤具有较好的疗效。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 多发性骨髓瘤 治疗
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顺铂联合岩舒注射液治疗癌性胸腔积液36例临床观察
8
作者 高炜 徐媺 +1 位作者 姜玉华 刘民 《医学研究杂志》 2007年第7期124-124,共1页
关键词 癌性胸腔积液 岩舒注射液 临床观察 治疗 顺铂
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直肠癌根治术性功能保护研究进展 被引量：9
9
作者 王海全 张林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第3期210-212,233,共4页
随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护(PANP)相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视。
关键词 直肠肿瘤 性功能
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