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针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者的影响 被引量:35
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作者 李春艳 黄美香 刘武 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第7期877-880,共4页
目的探讨针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者并发症发生率、心理状态及依从性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月间青岛中心(肿瘤)医院收治的118例女性乳腺癌化疗患者,采用随机数表法分为研究组和... 目的探讨针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者并发症发生率、心理状态及依从性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月间青岛中心(肿瘤)医院收治的118例女性乳腺癌化疗患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组59例。研究组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的遵医嘱依从性、并发症、自我护理能力及心理负性情绪变化。结果护理后,研究组患者遵医嘱依从性为96. 6%,高于对照组的62. 7%;研究组患者导管移位或脱出、感染、穿刺点渗液和穿刺点出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者自护能力均提升,且研究组患者各项自护能力评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且研究组患者SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺癌PICC置管化疗患者采用针对性护理干预,可提高患者遵医嘱依从性和自我护理能力,降低并发症发生风险,缓解心理负性情绪,改善术后治疗效果,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 针对性护理干预 乳腺肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 药物疗法 并发症
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DOS方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性研究 被引量:9
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作者 梁华 李春艳 +5 位作者 张海梅 王俊杰 刘武 孙哲玉 徐燕 韩淑红 《癌症进展》 2018年第3期345-348,共4页
目的研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T_(3~4)N_(0~3)M_0)的有效性、安全性及手术情况。方法选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DO... 目的研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T_(3~4)N_(0~3)M_0)的有效性、安全性及手术情况。方法选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DOS组),每组各39例。两组患者均治疗两个周期评价疗效,化疗3~4个周期后行手术治疗;每个治疗周期结束后评价不良反应;对两组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)及CA19-9的表达水平进行检测;术后观察比较两组患者的病理反应率。结果 A组和B组患者新辅助化疗的总有效率分别为51.28%、74.36%,差异有统计学意义(P﹤0.05);新辅助化疗后,两组患者均发生肝功能异常、骨髓抑制、外周神经炎和消化道反应,两组患者各不良发应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者的R0切除率为87.18%,高于A组患者的64.10%(P﹤0.05);两组患者的手术方式和术后病理分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的术后病理反应率为30.77%,低于B组的53.85%(P=0.039);治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均较本组治疗前下降(P﹤0.05);治疗后,B组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均低于A组(P﹤0.05)。结论新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效显著,患者出现的不良反应均在可接受范围内,DOS方案在R0切除率和化疗有效率方面优于SOX方案。 展开更多
关键词 新辅助化疗 局部晚期胃癌 多西他赛 奥沙利铂
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直肠癌患者不同体质量指数对摆位误差的影响
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作者 宋伟男 王波 陈存海 《中国继续医学教育》 2017年第10期68-69,共2页
目的使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值。方法选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形... 目的使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值。方法选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形束CT扫描,与计划CT图像进行灰度自动配准,采集摆位误差并计算扩边值。结果 32例患者随BMI增加在X、Y、Z轴方向的摆位误差均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常者在X、Y、Z轴方向上的扩边值分别为4.60、5.51、5.29 mm,超重者为5.48、6.81、6.61 mm,肥胖者为8.92、8.59、7.02 mm。结论超重和肥胖直肠癌患者摆位误差更大,确定这类患者的PTV外扩边界时应考虑BMI的影响。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 碳纤维腹板 体质量指数 摆位误差
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中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值 被引量:25
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作者 蒲建春 黄荟颖 郑生苓 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第10期1243-1246,共4页
目的探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值。方法选取2020年1月至2020年12月间青岛市中心/肿瘤医院收治的92例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者... 目的探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值。方法选取2020年1月至2020年12月间青岛市中心/肿瘤医院收治的92例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规口服药镇痛,研究组患者在对照组基础上采用中医护理干预联合经皮穴位电刺激,比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制效果、不良反应和生活质量。结果护理后,研究组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛控制率为91.3%,高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.3%,低于对照组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预联合经皮穴位电刺激能够改善晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的疼痛及生活质量,并减少不良反应,具有推广使用价值。 展开更多
关键词 中医护理 经皮穴位电刺激 晚期肺肿瘤 骨转移 疼痛
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基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响 被引量:16
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作者 宋文葵 李青 王晶 《河北医药》 CAS 2018年第5期787-792,共6页
目的探讨基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响。方法选取乳腺外科住院部乳腺癌患者128例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规护理,研究组采用基于连续性模式的护理干预,比较2组生理功能... 目的探讨基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响。方法选取乳腺外科住院部乳腺癌患者128例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规护理,研究组采用基于连续性模式的护理干预,比较2组生理功能恢复、心理应激状况、负面心理、特质应对方式与生活质量之间的差异。结果与对照组比较,研究组首次下床时间、上肢肿胀消退时间与住院时间明显缩短,术后72 h睡眠时间明显延长,术后72 h视觉模拟量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组心理应激状况、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,全部患者上述评分明显低于护理前,其中观察组上述评分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组积极应对评分、消极应对评分与生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者上述评分明显高于护理前,其中观察组上述评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于连续性模式的护理干预有助于促进乳腺癌患者生理功能恢复,改善心理应激状态与负面情绪,提升生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 连续性模式 护理干预 乳腺肿瘤 心理应激状态
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放射性心脏病的研究进展 被引量:6
6
作者 于兰 万海涛 +1 位作者 王刚 张小涛 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期475-480,共6页
放射治疗是胸部肿瘤综合治疗的重要手段之一,在杀灭肿瘤的同时,放疗也可以造成放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD),严重者影响患者生活质量,甚至危及生命。随着肿瘤综合治疗手段提高,患者生存时间延长,RIHD的临床研... 放射治疗是胸部肿瘤综合治疗的重要手段之一,在杀灭肿瘤的同时,放疗也可以造成放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD),严重者影响患者生活质量,甚至危及生命。随着肿瘤综合治疗手段提高,患者生存时间延长,RIHD的临床研究报告日益增多,RIHD成为胸部肿瘤治疗的重要并发症。虽然现代放疗技术以及新的治疗原则的应用可降低RIHD的发生,其危害仍不容忽视。本文就RIHD的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 放射性心脏病 放射疗法 心脏损伤 影响因素
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儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:5
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作者 万言珍 徐洋 郭粉粉 《中国现代医生》 2016年第5期116-119,125,共5页
目的了解青岛地区儿童泌尿系统感染的病原谱及其对常用抗生素的耐药性,为临床及时有效的治疗提供科学实验依据。方法收集2013年1月~2014年12月青岛市妇女儿童医院门诊及住院疑似泌尿系统感染患儿的中段清洁尿标本进行细菌培养,分离到的... 目的了解青岛地区儿童泌尿系统感染的病原谱及其对常用抗生素的耐药性,为临床及时有效的治疗提供科学实验依据。方法收集2013年1月~2014年12月青岛市妇女儿童医院门诊及住院疑似泌尿系统感染患儿的中段清洁尿标本进行细菌培养,分离到的菌株经VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果分离到433株病原菌,其中革兰阴性菌263株(60.7%),革兰阳性菌153株(35.3%),真菌17株(4.0%)。位居首位的是大肠埃希菌110株,占总分离菌的25.4%,其次是屎肠球菌94株(21.7%),铜绿假单胞菌57株(13.2%),粪肠球菌30株(6.9%),肺炎克雷伯菌29株(6.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为62.7%和72.4%。ESBL(+)菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药,而对碳青酶烯类抗生素、β内酰胺类/酶抑制剂、氨基糖苷类抗生素普遍敏感。铜绿假单胞菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素等100%敏感;肠球菌对克林霉素、四环素、红霉素普遍耐药,而对替加环素、利奈唑胺、万古霉素均高度敏感。结论青岛地区儿童泌尿系统感染病原谱很广,耐药性严重,临床应合理选用抗生素,减缓耐药株的产生,并积极采取措施控制耐药株的播散,减少医源性感染发生。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 病原谱 抗生素 耐药性
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肿瘤化疗患者锁骨下静脉穿刺置管术护理体会 被引量:4
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作者 李妙玉 时云霞 王晶 《医学理论与实践》 2013年第3期377-378,共2页
锁骨下静脉置管(centralvenouscatheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管。中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用,在急、危、重症患者的抢救治疗过程中,肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血... 锁骨下静脉置管(centralvenouscatheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管。中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用,在急、危、重症患者的抢救治疗过程中,肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血液净化治疗、长期输液治疗(包括化疗)等方面都具有重要的作用[1]。肿瘤患者手术及术后需中长期静脉输液及化疗用药,锁骨下静脉置管能为患者建立一条良好的静脉通道,以减轻化疗药物对血管刺激所致的静脉炎与局部组织坏死,减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。本文从2009年8月-2012年2月对240例肿瘤患者应用了锁骨下静脉置管手段进行治疗,现将其常见并发症的发生情况、预防处理措施情况报告如下。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺置管术 肿瘤 护理
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非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CD44v6表达水平及其临床意义 被引量:1
9
作者 张真 韩淑红 +2 位作者 张小涛 吴雪松 马学真 《医学研究杂志》 2013年第7期112-114,共3页
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗前后血清CD44v6表达水平变化与NSCLC病理生理特征、疗效及预后相关性。方法采用生物素-亲和素系统ELISA双抗体夹心法定量检测50例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清CD44v6的表达... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗前后血清CD44v6表达水平变化与NSCLC病理生理特征、疗效及预后相关性。方法采用生物素-亲和素系统ELISA双抗体夹心法定量检测50例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清CD44v6的表达水平。结果放化疗前CD44v6水平高于正常对照(570.89±63.30 vs 356.32±97.68ng/ml,P<0.01),且与吸烟、病理类型、分化程度、临床分期、T分期、远处转移、淋巴结转移相关(P均<0.05),与原发部位、性别和年龄无关(P均>0.05)。全组放化疗后水平为281.44±74.28ng/ml,低于放化疗前(P<0.01),亚层分析显示近期疗效达CR、PR、SD者放化疗后水平也低于放化疗前,仅PD者降低不明显(P>0.05)。结论同步放化疗前后CD44v6水平与局部晚期NSCLC多项临床病理特征密切相关,其水平变化是预测NSCLC生物学行为的有用指标,可为临床判断疗效及预后提供依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放化疗法 CD44V6 血清
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京万红联合山莨菪碱治疗压疮的护理观察
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作者 蒋志葵 范永颂 宫丽艳 《药物与人》 2014年第12期237-237,共1页
目的:观察两组压疮的疗效比较结果.方法:40例癌症晚期患者的压疮,随机分为实验组和对照组各20例.对照组是传统换药法,实验组传统换药法加京万红软膏和山莨菪碱法.结果:对照组显效率82.6﹪ ,实验组显效率100﹪ .结论:京万红联合山莨... 目的:观察两组压疮的疗效比较结果.方法:40例癌症晚期患者的压疮,随机分为实验组和对照组各20例.对照组是传统换药法,实验组传统换药法加京万红软膏和山莨菪碱法.结果:对照组显效率82.6﹪ ,实验组显效率100﹪ .结论:京万红联合山莨菪碱治疗压疮的治愈率有效率明显高于对照组. 展开更多
关键词 京万红 山莨菪碱 压疮 护理
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宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术及固定野动态调强放疗技术的剂量学差异 被引量:16
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作者 徐洋 刘东丽 +2 位作者 张佩娟 齐华 陈菁 《临床和实验医学杂志》 2016年第16期1635-1638,共4页
目的对比分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(9-IMRT)计量学差异,以及危及的器官剂量学差异和加速器跳数。方法选取放射科行根治性放疗的宫颈癌患者15例,对同个CT图像进行2弧VMAT以及9野IMRT计划,对比... 目的对比分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(9-IMRT)计量学差异,以及危及的器官剂量学差异和加速器跳数。方法选取放射科行根治性放疗的宫颈癌患者15例,对同个CT图像进行2弧VMAT以及9野IMRT计划,对比两种放疗计划靶区剂量差异、靶区剂量适形度及均匀度,对比两种方法危及的器官剂量学差异、加速器跳数。结果与9-IMRT相比,VMAT的剂量分布均匀度(HI)及适形度(CI)更优(P<0.05)。股骨头VMAT的V20较9-IMRT低;直肠VMAT计划的直肠接受30 Gy剂量较9野计划低;膀胱VMAT计划膀胱V30明显低于9-IMRT(P均<0.05)。两种化疗计划小肠、盆骨骨髓V20、V30、V40剂量及Dmeam、Dmax差异均不显著(P均>0.05)。VMAT计划机器跳数平均为(756.85±134.62),低于9-IMRT计划机器的跳数(1 104.12±186.97),差异有显著性(P<0.05)。结论 1VMRI及9-IMRT计划靶区剂量均能达到计量学要求;2VMAT计划靶区适形度及剂量均匀性较9-IMRT优;3VMAT可减少危及器官剂量,机器跳数更低,更好治疗宫颈癌的同时具有较好的器官保护效果。 展开更多
关键词 宫颈癌根治性放疗 旋转容积调强技术 固定野动态调强技术 靶区剂量 器官保护
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宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时盆腔主要脏器照射剂量探讨 被引量:3
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作者 徐洋 刘东丽 +2 位作者 张佩娟 齐华 陈菁 《临床和实验医学杂志》 2016年第17期1720-1722,共3页
目的探讨宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时膀胱、直肠、小肠的照射剂量。方法选择收治的78例宫颈癌患者,采用后装腔内近距离放射治疗的方法,分组时将膀胱按体积大小分成3组:A组(n=24)为体积<80 cm^3、B组(n=28)为体积80~120 cm^3组、C... 目的探讨宫颈癌后装腔内近距离放射治疗时膀胱、直肠、小肠的照射剂量。方法选择收治的78例宫颈癌患者,采用后装腔内近距离放射治疗的方法,分组时将膀胱按体积大小分成3组:A组(n=24)为体积<80 cm^3、B组(n=28)为体积80~120 cm^3组、C组(n=26)为体积>120 cm^3组;直肠按体积大小分成两组,D组(n=36)为体积>60 cm^3组和E组(n=32)为体积≤60 cm^3组。比较各组放疗时膀胱、直肠、小肠照射剂量。结果 A组患者D_(50%)和D_1cm^3的照射剂量显著高于B组和C组。B组D_(50%)和D_1cm^3的照射剂量显著高于C组。D组患者D50%和D_1cm^3的照射剂量显著低于E组。A组患者D_2cm^3的照射剂量显著高于B组和C组。B组D_2cm^3的照射剂量显著高于C组。差异均有显著性(P<0.05)。D组患者D_2cm^3的照射剂量与E组无统计学差异。结论宫颈癌后装放疗前采取适当的措施增加膀胱体积,可以直接减少小肠所受到的放射剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 照射剂量 膀胱 直肠 小肠
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FOLFIRINOX方案在胰腺癌治疗中的应用 被引量:1
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作者 于兰 张小涛 +1 位作者 李进英 王玉 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第11期874-878,共5页
临床研究已证实FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)是体能状态良好的胰腺癌患者的有效化疗方案。目前关于FOLFIRINOX方案的临床研究主要包括FOLFIRINOX方案新辅助治疗不可手术切除或临界可切除胰腺癌以及一线治... 临床研究已证实FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)是体能状态良好的胰腺癌患者的有效化疗方案。目前关于FOLFIRINOX方案的临床研究主要包括FOLFIRINOX方案新辅助治疗不可手术切除或临界可切除胰腺癌以及一线治疗局部进展期胰腺癌和转移性胰腺癌,提高了患者手术切除机会以及生存时间。此外,FOLFIRINOX方案的不良反应、安全性以及有效人群的选择也是研究者关注的热点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 药物疗法 FOLFIRINOX方案
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引流管不同连接方式行持续膀胱冲洗的护理观察
14
作者 李琼 刘红 周玲玲 《内蒙古中医药》 2015年第6期140-140,共1页
1995年~2002年本人对765例膀胱和前列腺手术后行持续膀胱冲洗患者的护理观察发现,不管是膀胱还是前列腺疾病手术后需要持续膀胱冲洗的患者,在冲洗液配置比例和盛装容器等其他处理方式都相同的情况下,使用不同的管道连接方式导致引流管... 1995年~2002年本人对765例膀胱和前列腺手术后行持续膀胱冲洗患者的护理观察发现,不管是膀胱还是前列腺疾病手术后需要持续膀胱冲洗的患者,在冲洗液配置比例和盛装容器等其他处理方式都相同的情况下,使用不同的管道连接方式导致引流管管腔堵塞的概率是不同的。 展开更多
关键词 引流管 不同连接 膀胱冲洗 护理观察
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穴位透刺加温和灸治疗癌症晚期气阴两虚便秘46例 被引量:2
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作者 张欣一 韩锋 杨敏 《中医外治杂志》 2012年第5期64-64,共1页
气阴两虚便秘是虚秘的一种证型,是指中气虚衰致大肠传导无力或血液亏虚不能濡润肠道所表现的证候。在癌症晚期尤其是放化疗后及骨转移患者常表现为数日甚至十数日不排便,伴气短、乏力、纳差、心胸烦闷,夜寐不安,严重影响患者生活质... 气阴两虚便秘是虚秘的一种证型,是指中气虚衰致大肠传导无力或血液亏虚不能濡润肠道所表现的证候。在癌症晚期尤其是放化疗后及骨转移患者常表现为数日甚至十数日不排便,伴气短、乏力、纳差、心胸烦闷,夜寐不安,严重影响患者生活质量。我科采用透刺加温和灸的方法治疗46例,取得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 便秘 癌症晚期 透刺 温灸
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穴位指弹配合膝胸位治疗胃肠胀气的观察 被引量:1
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作者 李琼 《中外女性健康研究》 2015年第9期26-26,共1页
目的:探讨穴位指弹配合膝胸位治疗胃肠胀气的效果。方法:临床抽取了497例胃肠胀气的病例,为患者应用指弹法推中脘、天枢穴,再配合膝胸卧位治疗胃肠胀气。结果:取得了较好的临床治疗结果,有效率达到了98.6%,比单纯使用膝胸卧位疗... 目的:探讨穴位指弹配合膝胸位治疗胃肠胀气的效果。方法:临床抽取了497例胃肠胀气的病例,为患者应用指弹法推中脘、天枢穴,再配合膝胸卧位治疗胃肠胀气。结果:取得了较好的临床治疗结果,有效率达到了98.6%,比单纯使用膝胸卧位疗效提升了6个百分点[1]。结论:穴位指弹配合膝胸位治疗胃肠胀气值得临床应用。 展开更多
关键词 中脘穴 天枢穴 膝胸卧位 胃肠胀气
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