对冲性外侧裂区脑挫裂伤的诊断及治疗(附68例分析) 被引量：34

1

作者 汪文国 陈斌 +5 位作者 聂劲林 秦加新 程勇 李刚 严定涛 薛光锐 《中国临床神经外科杂志》 2004年第3期219-220,共2页

对冲性脑挫裂伤在临床上以发生在双侧或单侧额极、颞极最常见.然而,对外侧裂区域发生的对冲性脑挫裂伤报道少.我科自1995年10月至2002年10月,共收治经头颅CT检查证实的对冲性脑挫裂伤192例,其中严重外侧裂区脑挫裂伤的68例.现对其诊断... 对冲性脑挫裂伤在临床上以发生在双侧或单侧额极、颞极最常见.然而,对外侧裂区域发生的对冲性脑挫裂伤报道少.我科自1995年10月至2002年10月,共收治经头颅CT检查证实的对冲性脑挫裂伤192例,其中严重外侧裂区脑挫裂伤的68例.现对其诊断及治疗进行讨论. 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑挫裂伤 对冲伤 诊断 治疗

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小儿开放性颅脑损伤的治疗体会 被引量：7

2

作者 汪文国 聂劲林 +1 位作者 李刚 严定涛 《中国临床神经外科杂志》 2004年第5期386-387,共2页

关键词 开放性颅脑损伤 治疗体会 小儿 损伤特点 救治方法

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外伤性骑跨横窦硬膜外血肿临床特点及救治体会 被引量：6

3

作者 汪文国 李刚 +1 位作者 程勇 聂劲林 《中国临床神经外科杂志》 2011年第6期377-378,共2页

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年12月至2009年12月收治的36例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿病人的临床资料,本组36例均行手术治疗,其中2例术后复查CT示额叶挫伤并发血肿,继发颞部硬膜下血肿,再次手术... 目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年12月至2009年12月收治的36例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿病人的临床资料,本组36例均行手术治疗,其中2例术后复查CT示额叶挫伤并发血肿,继发颞部硬膜下血肿,再次手术清除额叶及颞部血肿。结果治愈34例,1例因呼吸功能衰竭死亡,1例术后病情恶化后自动出院。结论降低外伤后骑跨横窦硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期CT检查,密切临床观察,及时手术清除血肿。 展开更多

关键词 颅脑外伤 横窦 硬膜外血肿

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弥漫性轴索损伤临床治疗分析(附76例报告) 被引量：3

4

作者 汪文国 李刚 沈恒 《中国临床神经外科杂志》 2013年第6期379-380,共2页

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及治疗。方法对2004年12月至2011年12月收治的76例弥漫性轴突损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对76例患者的致伤原因、发生机制、临床表现和影像学特点及治疗方法进行分析,强调早期气管切开及使用呼... 目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及治疗。方法对2004年12月至2011年12月收治的76例弥漫性轴突损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对76例患者的致伤原因、发生机制、临床表现和影像学特点及治疗方法进行分析,强调早期气管切开及使用呼吸机的重要性。结果 76例患者中,恢复良好28例,中残16例,重残6例,植物生存9例,死亡17例。结论弥漫性轴索损伤死亡率、致残率均很高,其临床表现以昏迷为突出特点。治疗应是综合治疗,包括亚低温、脑保护剂、降低颅内压、早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸及预防肺部感染和应激性溃疡等。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 诊断 治疗

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交通事故致前额部开放性颅脑损伤的特点及治疗 被引量：1

5

作者 聂劲林 肖晶 《中国中医药咨讯》 2010年第28期293-294,共2页

目的：探讨交通事故致前额部开放性颅脑损伤的临床特点及治疗。方法：对2004年2月～2009年2月收治的36例交通事故致前额部开放性颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：其临床特点为：伤势严重，意识障碍明显，伴有脑挫裂伤，颅内血... 目的：探讨交通事故致前额部开放性颅脑损伤的临床特点及治疗。方法：对2004年2月～2009年2月收治的36例交通事故致前额部开放性颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：其临床特点为：伤势严重，意识障碍明显，伴有脑挫裂伤，颅内血肿发生率高，伤口污染严重，合并伤多，按GOS评分，重残1例，中残10例，良好22例，死亡3例。本组并发颅内感染2例，肺部感染6例，严重脑水肿4例，脑脊液漏2例，继发性癫痫1例。结论：应强调术前伤情的判断处理，保持呼吸道通畅，抗休克治疗的基础上，早期彻底清创，积极治疗并发症，可降低死亡率，减少残废率。 展开更多

关键词 交通事故 开放性颅脑损伤 治疗

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46例脑弥漫性轴索损伤临床分析 被引量：1

6

作者 聂劲林 肖晶 《中国中医药咨讯》 2010年第28期142-143,共2页

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制，原因，临床特点，诊断标准、治疗和预后。方法回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤患者的f临床资料。结果46例DAI患者根据GCS标准，恢复良好6例（13．0％），轻残12例（26％），重残8例（17．4... 目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制，原因，临床特点，诊断标准、治疗和预后。方法回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤患者的f临床资料。结果46例DAI患者根据GCS标准，恢复良好6例（13．0％），轻残12例（26％），重残8例（17．4％），植物生存3例（6．5％），死亡17例（37％）。结论DAI的致死率和致残率高。意识障碍是其典型临床表现。格拉斯哥昏迷评分越低，患者昏迷持续时间越长，预后越差。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑弥漫性轴索损伤 意识障碍

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神经外科危重患者血糖波动和血清炎症因子水平与患者预后的关系 被引量：9

7

作者 王强 程勇 汪兵 《微循环学杂志》 2012年第3期37-38,41,共3页

目的:分析神经外科危重患者血糖波动和血清炎症因子水平与患者预后的关系。方法:选取2010年1月～2012年1月本院神经外科ICU病房的应激性高血糖危重患者56例,24h内动态监测患者血糖浓度和次晨空腹血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-... 目的:分析神经外科危重患者血糖波动和血清炎症因子水平与患者预后的关系。方法:选取2010年1月～2012年1月本院神经外科ICU病房的应激性高血糖危重患者56例,24h内动态监测患者血糖浓度和次晨空腹血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、C反应蛋白(CRP)水平。追踪观察28天后将患者分为死亡组和存活组,比较两组上述指标间的差异。结果:死亡组较存活组急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖波动幅度(GLUSD)、IL-6、TNF-а、CRP水平明显升高,平均住院日显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示:危重患者入ICU24h内GLUSD与APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-а及CRP水平呈明显正相关(r分别为0.583、0.514、0.523、0.608,P均<0.01);Logistic回归分析显示:GLUSD[优势比(OR)=2.463,95%可信区间(95%CI):1.315～4.523,P<0.05],TNF-а(OR=1.426,95%CI:1.012～2.387,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.581,95%CI:1.427～1.739,P<0.05)为危重患者入ICU28天内死亡的危险因素。结论:控制血糖变化幅度,降低炎症应激反应程度,将有益于改善危重患者预后,降低死亡率。 展开更多

关键词 神经外科重症监护病房 外科危重患者 血清炎症因子 血糖波动 预后 多器官功能损害 肿瘤坏死因子-α 颅脑损伤患者

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奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤患者血清NSE、S100蛋白水平的影响 被引量：6

8

作者 李刚 沈恒 +1 位作者 汪纯 程勇 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期338-340,共3页

【目的】探讨奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤(STBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)水平的影响.【方法】回顾性分析2016年3月至2018年3月本院收治的98例STBI昏迷患者的临床资料,根据用药的不同将... 【目的】探讨奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤(STBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)水平的影响.【方法】回顾性分析2016年3月至2018年3月本院收治的98例STBI昏迷患者的临床资料,根据用药的不同将其分为观察组和对照组,每组各49例.两组均给予常规治疗,对照组给予4.0g奥拉西坦加入生理盐水100 mL静脉滴注,每日1次.观察组在对照组基础上给予100mg单唾液酸四已糖神经节苷脂静脉滴注,每日1次,两组均连续治疗2个月.比较两组治疗后GOS评分和治疗期间不良反应,同时比较两组治疗前后NSE、S100蛋白水平及脑血流动力学指标[搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)及动脉收缩期峰值血流速度(Vs)].[结果]观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后24h两组NSE、S100蛋白水平均较治疗前上升,治疗后48h、72h、120h两组NSE、S100蛋白水平逐渐下降,且观察组NSE、S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组PI、Vs及Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后d7、d14时观察组PI低于对照组,Vs、Vm高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).【结论】奥拉西坦联合神经节苷脂治疗可降低STBI患者血清NSE、S100蛋白水平,可改善STBI患者脑血流动力学,值得临床借鉴. 展开更多

关键词 奥拉西坦/药理学 神经节苷脂类/药理学 颅脑损伤/药物疗法

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热诱导人胶质瘤U251细胞凋亡作用 被引量：1

9

作者 王军民 沈恒 +3 位作者 田道锋 陈谦学 冀保卫 刘宝辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1489-1490,共2页

目的观察不同加热温度及不同加热时间对人胶质瘤U251细胞凋亡的影响。方法采用恒温加热（43、44、45℃各1、2、3、4h）处理细胞，后继续培养12h。应用Annexin V-FITC／PI双染、瑞氏-姬姆萨染色、PI单染检测细胞凋亡率、凋亡细胞形态学... 目的观察不同加热温度及不同加热时间对人胶质瘤U251细胞凋亡的影响。方法采用恒温加热（43、44、45℃各1、2、3、4h）处理细胞，后继续培养12h。应用Annexin V-FITC／PI双染、瑞氏-姬姆萨染色、PI单染检测细胞凋亡率、凋亡细胞形态学、细胞周期生化学特征的变化情况。结果随温度升高和诱导时间延长U251细胞凋亡率增加，44℃3h凋亡率最高达40．10％（P〈0．01）；光镜下可见凋亡细胞出现膜小泡，凋亡小体；PI单染有凋亡峰及细胞周期改变。结论44℃热诱导3h是促使U251细胞凋亡的最佳条件，热诱导凋亡细胞具有典型的形态、生化学特征变化。 展开更多

关键词 胶质瘤细胞 高热 凋亡 流式细胞术

原文传递

高压氧治疗颅脑损伤的临床研究

10

作者 程勇 《中外医疗》 2009年第27期2-3,共2页

目的探讨高压氧对颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择100例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和物理治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较2组疗效。结果观察组痊愈率为20%,显效率为54%,有效率为16%,总有效率为90%;对照组... 目的探讨高压氧对颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择100例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和物理治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较2组疗效。结果观察组痊愈率为20%,显效率为54%,有效率为16%,总有效率为90%;对照组痊愈率为10%,显效率为36%,有效率为28%,总有效率为74%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要好于对照组;治疗前2组GCS和DRS评分差异无统计学意义,治疗后GCS评分增加,DRS评分降低,与治疗前差异显著,但观察组变化幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义。结论高压氧是一种治疗颅脑损伤非常有效的手段。 展开更多

关键词 高压氧 颅脑损伤 疗效

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颅脑损伤致面神经麻痹72例分析

11

作者 薛光锐 石瑛 《中国中医药现代远程教育》 2012年第13期64-65,共2页

目的探讨颅脑损伤后面神经麻痹的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我科72例颅脑损伤后面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果经非手术治疗,所有患者均在3周至6个月... 目的探讨颅脑损伤后面神经麻痹的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我科72例颅脑损伤后面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果经非手术治疗,所有患者均在3周至6个月时间内明显好转,预后良好。结论颅脑损伤后面神经麻痹有典型的临床表现,发病后予及时综合治疗,绝大多数患者均能治愈。 展开更多

关键词 颅脑损伤 早发型 迟发型 面神经麻痹 非手术治疗 针灸

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35例双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗体会 被引量：6

12

作者 李刚 汪文国 +1 位作者 沈恒 程勇 《中国临床神经外科杂志》 2012年第5期298-299,共2页

目的探讨改善双侧额颞叶脑挫裂伤手术治疗的效果。方法回顾性分析35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的临床资料。结果 19例临床治愈,6例中残,4例重残,2例植物生存,4例死亡。结论双侧额颞部脑挫裂伤患者病情变化快,常伴继发性损害,严密观察病情... 目的探讨改善双侧额颞叶脑挫裂伤手术治疗的效果。方法回顾性分析35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的临床资料。结果 19例临床治愈,6例中残,4例重残,2例植物生存,4例死亡。结论双侧额颞部脑挫裂伤患者病情变化快,常伴继发性损害,严密观察病情,动态复查颅脑CT,及时掌握手术适应证,可有效提高患者治疗效果。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 对冲伤 诊断 手术时机

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外伤性基底节区血肿36例诊治体会 被引量：2

13

作者 汪文国 李刚 +1 位作者 程勇 沈恒 《中国临床神经外科杂志》 2011年第12期758-759,共2页

目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊治方法及其预后。方法回顾性分析2000年12月至2010年12月收治的36例外伤性基底节区血肿患者的临床资料,其中保守治疗29例,手术治疗7例。结果伤后早期即出现偏瘫,弥漫性轴索损伤发生... 目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊治方法及其预后。方法回顾性分析2000年12月至2010年12月收治的36例外伤性基底节区血肿患者的临床资料,其中保守治疗29例,手术治疗7例。结果伤后早期即出现偏瘫,弥漫性轴索损伤发生率高。伤后6个月根据GOS评分:良好13例,中残8例,重残4例,持续植物生存2例,死亡9例。结论动态CT检查是诊断外伤性基底节区血肿的最好检查方法,早期诊断、积极治疗、早期行高压氧治疗可明显改善患者的预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 基底节区血肿 诊断 治疗 预后

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78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

14

作者 聂劲林 肖晶 《中国中医药咨讯》 2010年第28期146-147,共2页

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈68例，好转10例，无一例死亡，有4例颅内积气（含1例张力性气颅），血肿复发3例，继发性颅内血肿2... 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈68例，好转10例，无一例死亡，有4例颅内积气（含1例张力性气颅），血肿复发3例，继发性颅内血肿2例，癫痫1例。结论预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症，有助于改善患者的预后。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 并发症

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外伤性硬膜下积液致脑疝1例

15

作者 聂劲林 陈斌 +1 位作者 肖晶 汪文国 《中国实用医药》 2006年第5期105-105,共1页

关键词 脑疝

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联磺甲氧苄啶糊剂治疗压疮

16

作者 张芹 王敏 程英 《护理学杂志（综合版）》 2010年第1期44-44,共1页

关键词 压疮 联磺甲氧苄啶 技术革新

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第三脑室内混合性生殖细胞瘤1例

17

作者 吕鹏 张方成 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期192-192,共1页

1病例资料男,19岁,因突发高热10d入院。入院体格检查:体温38.5℃,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3mm、对光反射灵敏,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性。头部CT平扫示第三脑室稍高密度影。头部MRI示第三脑室内混杂T1、T2信号,FLAIR... 1病例资料男,19岁,因突发高热10d入院。入院体格检查:体温38.5℃,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3mm、对光反射灵敏,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性。头部CT平扫示第三脑室稍高密度影。头部MRI示第三脑室内混杂T1、T2信号,FLAIR呈高信号,增强后病灶呈明显不均匀强化(图1),侧脑室扩张,额角及枕角增大明显,脑室旁及侧脑室角周围可见FLAIR相高信号。全麻下,取仰卧位,冠状切口,额底纵裂入路,切开终板后暴露肿瘤,肿瘤位于第三脑室底,肿瘤呈灰红色,质韧,有明显包膜,与周围组织边界清楚,瘤内可见陈旧性出血,分块全切肿瘤。术后病理结果示(第三脑室)混合性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤+胚胎性瘤+未成熟畸胎瘤+绒毛膜癌)。 展开更多

关键词 混合性生殖细胞瘤 第三脑室 显微手术

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高血压脑出血术后患者负性情绪分析及护理干预对策 被引量：23

18

作者 王敏 《检验医学与临床》 CAS 2015年第1期130-132,共3页

目的分析高血压脑出血术后患者负性情绪状态及相关护理干预对策。方法选择接受手术治疗的高血压脑出血患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为接受常规术后护理的对照组及接受针对性护理干预的观察组,比较其负面情绪状态评分及生活质... 目的分析高血压脑出血术后患者负性情绪状态及相关护理干预对策。方法选择接受手术治疗的高血压脑出血患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为接受常规术后护理的对照组及接受针对性护理干预的观察组,比较其负面情绪状态评分及生活质量差异。结果观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组患者;躯体健康、心理健康、社会功能明显高于对照组患者(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后均存在不同的焦虑与抑郁情绪,采用针对性的身心护理有助于减轻患者不良情绪,提高其综合生活质量,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 高血压脑出血 负性情绪 护理干预 生活质量

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内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床分析 被引量：3

19

作者 薛光锐 石瑛 《吉林医学》 CAS 2012年第3期502-502,共1页

目的:探讨内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将80例高血压脑出血患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统方法治疗,治疗组采用神经内镜辅助手术治疗。结果:经过观察,对照组平均手术时间为(100.53±24.52)min,... 目的:探讨内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将80例高血压脑出血患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统方法治疗,治疗组采用神经内镜辅助手术治疗。结果:经过观察,对照组平均手术时间为(100.53±24.52)min,术中出血量为(140.52±45.2)ml;治疗组平均手术时间为(50.25±6.72)min,术中出血量为(320.55±48.36)ml。治疗组的平均手术时间和术中出血量都明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访3～12个月,平均9个月,治疗组的随访总有效率(67.5%)明显好于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助手术治疗高血压脑出血可减少手术时间与术中出血量,随访效果好,值得推广应用。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 内镜辅助手术治疗

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高龄患者慢性硬膜下血肿的临床分析 被引量：1

20

作者 李刚 程勇 +1 位作者 陈斌 沈恒 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第5期94-94,共1页

目的探讨高龄患者慢性硬膜下血肿临床特征及治疗效果。方法对56例高龄慢性硬膜下血肿病人临床特点,影像学资料,治疗方法,血肿量,并发症,住院时间等回顾性分析。结果 56例中采用钻孔引流37例,采用小骨瓣开颅及包膜清除11例,保守治疗8例... 目的探讨高龄患者慢性硬膜下血肿临床特征及治疗效果。方法对56例高龄慢性硬膜下血肿病人临床特点,影像学资料,治疗方法,血肿量,并发症,住院时间等回顾性分析。结果 56例中采用钻孔引流37例,采用小骨瓣开颅及包膜清除11例,保守治疗8例。结论按GOS评分评定治愈50例,好转4例,死亡2例。 展开更多

关键词 高龄 慢性 硬膜下血肿 治疗

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