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莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效 被引量:19
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作者 韩莉 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第4期136-138,共3页
目的观察莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月陕西省结核病防治院收治的MDR-TB患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规化疗方案基础上,对照组患者予以莫西... 目的观察莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月陕西省结核病防治院收治的MDR-TB患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规化疗方案基础上,对照组患者予以莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以环丝氨酸治疗。比较两组患者临床疗效,治疗3、6、9、12、20个月痰菌阴转率,治疗后T淋巴细胞亚群及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3、6、9个月两组患者痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、20个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD3+细胞计数、CD_4^+细胞计数、CD_8^+细胞计数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合环丝氨酸治疗MDR-TB的临床疗效确切,可有效提高远期痰菌转阴率,改善患者免疫功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 结核 莫西沙星 环丝氨酸
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活动性肺结核患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞表达干扰素γ的研究 被引量:19
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作者 杨万福 张菊侠 《国际呼吸杂志》 2019年第1期26-30,共5页
目的比较活动性肺结核患者治疗2个月前后表达干扰素γ(IFN-γ)的CD4^+和CD8^+T细胞百分比差异。方法选取2015年3月至2016年6月医院收治的新诊断的活动性肺结核患者40例。采集40例患者治疗前和治疗2个月后全血,采用流式细胞术检测CD4^+T... 目的比较活动性肺结核患者治疗2个月前后表达干扰素γ(IFN-γ)的CD4^+和CD8^+T细胞百分比差异。方法选取2015年3月至2016年6月医院收治的新诊断的活动性肺结核患者40例。采集40例患者治疗前和治疗2个月后全血,采用流式细胞术检测CD4^+T、CD8^+T、表达IFN-γ的CD4^+T及CD8^+T细胞百分比,酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ表达。结果活动性肺结核患者治疗前后CD4^+T及CD8^+T细胞百分比比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后表达IFN-γ的CD4^+T细胞百分比(4.30±2.01)%显著低于治疗前(2.06±1.03)%(t=4.162,P=0.0005)。治疗前后表达IFN-γ的CD8^+T细胞百分比比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前血清IFN-γ表达(53.82±8.84)ng/L显著高于治疗后(47.73±9.17)ng/L(t=2.709,P=0.0139)。结论治疗前新发活动性肺结核的表达IFN-γ的CD4^+T百分比高于治疗后2个月,提示表达IFN-γ的CD4^+T细胞在防治肺结核感染中发挥作用。 展开更多
关键词 结核 T淋巴细胞 干扰素Γ
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微信主导的多元化健康教育在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用 被引量:15
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作者 孙海利 杨雪颖 《中国医药导报》 CAS 2020年第35期160-164,共5页
目的探讨基于微信主导的多元化健康教育在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者125例。根据住院时间分为实验组(2018年1月—2018年6... 目的探讨基于微信主导的多元化健康教育在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者125例。根据住院时间分为实验组(2018年1月—2018年6月)64例、对照组(2017年7月—2017年12月)61例。对照组给予常规健康教育,实验组联合应用基于微信主导的多元化健康教育。随访6个月,比较两组疾病不确定感、健康素养、健康行为、复发率等指标。结果随访6个月后,两组疾病不明确感评分明显低于同组教育前(P<0.05),且实验组不明确性、复杂性、不可预测性、疾病不确定感总分明显低于对照组(P<0.05);两组健康素养评分明显高于同组教育前(P<0.05),实验组基本知识与理念、健康生活方式及行为、基本技能、健康素养总分明显高于对照组(P<0.05);随访6个月后,实验组健康行为评分均优于教育前,对照组营养、自我实现、总体健康行为优于教育前(P<0.05),且实验组运动、人际支持、压力应对优于对照组(P<0.05);实验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于微信主导的多元化健康教育有助于缓解Hp阳性消化性溃疡患者疾病不确定感,促进健康素养与健康行为的养成,降低消化性溃疡复发率。 展开更多
关键词 消化性溃疡 微信 多元化健康教育 疾病不确定感 健康素养 健康行为
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超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果 被引量:14
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作者 韩莉 桑杨 刘云 《医学综述》 2017年第3期591-593,597,共4页
目的观察超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果。方法选择2014年3月至2015年8月陕西省结核病防治院收治的70例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各35例。... 目的观察超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果。方法选择2014年3月至2015年8月陕西省结核病防治院收治的70例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予抽取胸腔积液、抗结核等常规治疗,对照组患者在此基础上胸腔注入尿激酶(20 mL 0.9%氯化钠注射液+10万U尿激酶),而观察组患者则在对照组基础上采用超声电导仪靶向透药。比较两组患者的临床疗效、胸腔积液引流总量、胸腔积液消失时间以及胸膜厚度;同时根据超声或胸部X线检查结果对两组患者的胸膜肥厚程度及胸膜粘连发生率进行比较。结果观察组患者的总有效率高于对照组[94.29%(33/35)比74.29%(26/35)](P<0.05)。观察组的胸腔积液引流总量明显大于对照组,而胸腔积液消失时间早于对照组、胸膜厚度明显小于对照组[(3 316.5±286.7)mL比(2 234.3±235.8)mL、(8.6±2.4)d比(14.9±4.6)d、(0.56±0.13)cm比(0.81±0.21)cm](P<0.05);两组患者胸膜肥厚程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸膜粘连发生率为11.43%(4/35),低于对照组的31.43%(11/35)(P<0.05)。结论超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效优于单独胸腔内注入尿激酶,症状改善早,胸膜肥厚、胸膜粘连的发生率低,值得在临床上积极推广。 展开更多
关键词 结核性包裹性胸膜炎 超声电导仪靶向透药 胸腔内注入尿激酶
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二甲双胍对肺结核合并糖尿病患者痰菌转阴的影响 被引量:10
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作者 杨万福 张菊侠 《临床内科杂志》 CAS 2020年第3期184-186,共3页
糖尿病是结核病的危险因素,糖尿病患者结核病的发病率高于正常人群,并且糖尿病还可影响抗结核药物的疗效和结核病患者的预后[1-2].目前认为有效控制血糖能促进痰菌转阴和增强抗结核疗效.二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药[3].
关键词 肺结核 糖尿病 二甲双胍
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γ-干扰素释放试验联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值 被引量:8
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作者 刘静 李龙 马喜迎 《临床输血与检验》 CAS 2022年第4期488-496,共9页
目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值。方法选取2018年1月~2021年2月我院收治的127例重症肺结核患者(重症肺结核组),74例非重症肺结核患者(非重症肺结核组),选取同期与结核病... 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值。方法选取2018年1月~2021年2月我院收治的127例重症肺结核患者(重症肺结核组),74例非重症肺结核患者(非重症肺结核组),选取同期与结核病患者有1年以上密切接触史的患者36例(密接组)及我院体检健康者92例(对照组)。从美国国立生物技术信息中心网站上获取fadD9基因序列(基因ID:888574),制备和鉴定FadD9重组蛋白,评估其免疫原性、特异性抗体水平及其临床血浆样本中的细胞免疫水平。记录并统计重症肺结核患者预后,并依据预后死亡情况分为存活组(93例)和死亡组(34例);比较存活组和死亡组患者的一般临床资料。采用Cox比例风险回归筛选出影响重症肺结核患者死亡的危险因素,纳入并建立Nomogram预测模型,计算一致性指数(C-index)。分别使用ROC、校准曲线、临床决策曲线对Nomogram预测模型进行区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果与阳性参照抗原Ag85A蛋白相比,FadD9重组蛋白的A值变化与其基本一致,且均高于阴性对照组。FadD9重组蛋白的血清抗体滴度达1∶12800。FadD9免疫组IL-2、TNF-α和IFN-γ水平分别为126.95、225.87、395.92 pg/mL,三者比例为1.00∶1.78∶3.12。重症肺结核组抗FadD9抗体水平明显高于对照组和密接组,差异有统计学意义(P<0.001)。BMI、APACHEⅡ、呼吸衰竭、COPD、肺心病、器官损害、肺部感染、多重耐药结核菌、低血清白蛋白浓度、IGRA、FadD9重组蛋白抗体水平均是重症肺结核患者死亡的危险因素(P<0.05)。构建的Nomogram模型的C-index为0.742(95%CI:0.684~0.845)。Nomogram模型的曲线下面积为0.802(95%CI:0.764~0.840),灵敏度、特异度及约登指数分别为85.42%、74.05%和0.595,具有较高的预测效能。整体上看Nomogram模型预测重症肺结核患者死亡的准确度和有效性均较好。FadD9重组蛋白 展开更多
关键词 重症肺结核 Γ-干扰素释放试验 FadD9重组蛋白 诊断 死亡预后 预测价值
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加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性分析
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作者 李岚 刘玲 《贵州医药》 CAS 2024年第4期560-562,共3页
目的 探究加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院包裹性结核性胸膜炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规抗结核方案3HRZE/9HRE及腔内注射尿激酶治疗,观察组则在... 目的 探究加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院包裹性结核性胸膜炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规抗结核方案3HRZE/9HRE及腔内注射尿激酶治疗,观察组则在对照组的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤治疗。比较两组的临床有效率、胸腔积液消失时间和胸膜厚度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)]计数及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组、观察组的胸腔积液消失时间短于对照组、观察组胸膜厚度远低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TNF-α、TGF-β1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎有显著效果,可促进胸腔积液的吸收,改善胸膜厚度,控制炎症因子水平,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 加味葶苈大枣泻肺汤 尿激酶 包裹性结核性胸膜炎 胸腔积液 炎症因子
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NEAT1和miR-146a在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值 被引量:2
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作者 韩莉 徐红艳 +4 位作者 马维 龚军侠 侯睿康 谷红红 辛涛 《传染病信息》 2022年第3期248-253,共6页
目的探究长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)和微小RNA-146a(microRNA-146a,miR-146a)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取2019年3月—... 目的探究长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)和微小RNA-146a(microRNA-146a,miR-146a)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取2019年3月—2021年3月我院收治的103例结核性胸腔积液患者(结核组)和46例恶性胸腔积液患者(恶性组)作为研究对象。采用ELISA法检测患者血清及胸腔积液中TNF-α、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)和IL-6的水平。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)法检测患者血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a的表达水平。采用Pearson相关性分析分析血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a与炎性因子之间的关系。采用ROC曲线分析血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a单项及联合检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。结果结核组患者血清及胸腔积液TNF-α、CRP、PCT和IL-6水平均显著高于恶性组(P均<0.05)。恶性组患者血清及胸腔积液NEAT1水平均显著高于结核组,而miR-146a水平均显著低于结核组(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清及胸腔积液中NEAT1与TNF-α(r分别为-0.474、-0.516,P均<0.05)、IL-6(r分别为-0.507、-0.527,P均<0.05)均呈负相关,与CRP、PCT无相关性(P均>0.05);miR-146a与TNF-α(r分别为0.568、0.573,P均<0.05)、CRP(r分别为0.493、0.518,P均<0.05)、PCT(r分别为0.468、0.509,P均<0.05)、IL-6(r分别为0.601、0.612,P均<0.05)均呈正相关。ROC曲线分析显示,血清中NEAT1、miR-146a 2者联合检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的AUC为0.848,敏感度为71.70%,特异度为98.10%;胸腔积液中NEAT1、miR-146a 2者联合检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的AUC为0.862,敏感度为84.80%,特异度为89.30%。血清2者联合鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的AUC小于胸腔积液2者联合鉴别诊断的AUC,但差异无统计学意义(Z=0.257,P=0.798)。结论NEAT1、miR-146a在结核� 展开更多
关键词 长链非编码RNA 核富含丰富的转录本1 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 微小RNA 微小RNA-146a 炎性因子 诊断
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外周血CD4^(+)/CD8^(+)对初治涂阳肺结核患者预后的影响
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作者 刘静 《临床医学研究与实践》 2023年第29期9-12,共4页
目的分析外周血白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))对初治涂阳肺结核患者预后的影响。方法选择2019年10月至2021年10月我院收治的118例初治涂阳肺结核患者作为研究组,另选取同时间段于我院体检的110名健康体检... 目的分析外周血白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))对初治涂阳肺结核患者预后的影响。方法选择2019年10月至2021年10月我院收治的118例初治涂阳肺结核患者作为研究组,另选取同时间段于我院体检的110名健康体检者为对照组。收集研究组的一般资料并测定其白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-27(IL-27)水平;测定两组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)。给予研究组抗结核药物治疗,根据预后情况将其分为预后良好及预后不良。比较两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),分析影响初治涂阳肺结核患者预后的因素。结果研究组的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。118例初治涂阳肺结核患者中,预后不良18例,预后良好100例;预后不良患者的IL-17、IL-27水平及外周血CD8^(+)高于预后良好患者,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IL-17、IL-27、外周血CD8^(+)为影响初治涂阳肺结核患者预后的独立危险因素,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是影响初治涂阳肺结核患者预后的保护因素(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)/CD8^(+)可反映初治涂阳肺结核患者病情发展情况,其是患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 白细胞分化抗原4阳性 白细胞分化抗原8阳性 白细胞介素 初治涂阳肺结核
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呼吸衰竭伴凝血功能障碍患者的护理体会 被引量:2
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作者 刘晓荣 张宁 《血栓与止血学》 2019年第3期529-530,共2页
目的探讨呼吸衰竭并凝血功能障碍患者的护理要点,为后续临床护理提供数据参考。方法选取2015年7月至2018年5月期间收治的36例呼吸衰竭伴凝血功能障碍患者,根据收治时间将患者分为观察组及对照组,对照组采取常规护理干预,观察组患者采取... 目的探讨呼吸衰竭并凝血功能障碍患者的护理要点,为后续临床护理提供数据参考。方法选取2015年7月至2018年5月期间收治的36例呼吸衰竭伴凝血功能障碍患者,根据收治时间将患者分为观察组及对照组,对照组采取常规护理干预,观察组患者采取综合护理干预,比较两组护理效果。结果护理后两组患者FVC、FEV1、PEF均改善,观察组改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者护理后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fbg)均比护理前好转,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对于呼吸衰竭伴凝血功能障碍患者采取综合护理干预可改善其临床症状,改善其预后。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 凝血功能障碍 综合护理
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