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经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效观察 被引量：33
1
作者 谢波 高颖 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期49-52,共4页
目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合... 目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合肺泡灌洗。对比两组治疗前后血气分析[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))和氧合指数(P/F)]、炎症反应[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]和临床效果。结果:与对照组比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,血清HMGB-1、sTREM、TNF-α、IL-6、MDA、LPO明显下降,SOD水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组,尤其显效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:NFNC联合肺泡灌洗是治疗重症肺炎合并呼吸衰竭行之有效的方案,可有效改善患者血气分析,缓解机体炎症和氧化应激反应,促进病情恢复,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺炎 重症 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 肺泡灌洗
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提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂规范使用率的品管圈实践
2
作者 孙志玲 许远乐 +5 位作者 付晓丽 郭苓 段娟平 翁银晨 张钰 王宁丽 《中西医结合护理》 2023年第12期17-23,共7页
目的开展品管圈活动提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入剂的规范使用率。方法成立品管圈圈组,开展问题解决型品管圈活动,通过现状把握、原因分析、制定了针对性的对策并予以实施,包括打造无死角的宣教环境,简单化、专业化、标准化完善... 目的开展品管圈活动提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入剂的规范使用率。方法成立品管圈圈组,开展问题解决型品管圈活动,通过现状把握、原因分析、制定了针对性的对策并予以实施,包括打造无死角的宣教环境,简单化、专业化、标准化完善操作流程,加强培训夯实知识、质控考核提高水平和多元化、精细化进行呼吸功能锻炼。结果COPD患者吸入剂的规范使用率由品管圈活动开展前的58.25%上升至品管圈活动开展后的83.06%。结论品管圈活动能够提高COPD患者吸入剂的规范使用率。 展开更多
关键词 品管圈 慢性阻塞性肺疾病 吸入剂 护理管理
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特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量：2
3
作者 谢波 李宁 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期500-503,507,共5页
【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用ENMV治疗,观察组在对照组基础上加用特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、重症监护室(ICU)住院天数、气管插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及治疗前后肺功能指标、血气指标、炎症因子水平。【结果】观察组总有效率为88.68%,显著高于对照组的73.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能指标显著高于治疗前,且高于对照组。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))显著高于治疗前,且高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于治疗前,且低于对照组。治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)水平、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平显著低于治疗前,且低于对照组。观察组ICU住院天数显著少于对照组(P<0.05),气管插管率显著低于对照组(P<0.05);两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】特布他林雾化吸入联合ENMV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能及血气指标,减轻炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 哮喘/并发症 呼吸功能不全/并发症 哮喘/治疗 特普他林/药理学 呼吸 人工
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双水平无创正压通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响 被引量：2
4
作者 高颖 孟蕾 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第4期428-432,共5页
目的:评价双水平气道正压(BiPAP)无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响。方法:选取老年中晚期肺癌并心力衰竭患者100例,根据治疗方法不同分为常规组和观察组,各50例,两组均予以常规治疗及护理,观察组... 目的:评价双水平气道正压(BiPAP)无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响。方法:选取老年中晚期肺癌并心力衰竭患者100例,根据治疗方法不同分为常规组和观察组,各50例,两组均予以常规治疗及护理,观察组加用BiPAP无创通气。比较两组的治疗效果、心肺功能、心肌损伤标志物水平、并发症等情况。结果:观察组治疗总有效率88.00%,显著高于常规组的66.00%(P<0.05),而并发症总发生率显著低于常规组(8.00%与30.00%,P<0.05);观察组治疗3 d后氧分压(PaO_(2))、pH值、第1秒用力呼气量(FEV1)、左心射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)显著高于常规组(均P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)和心肌做功指数(Tei)明显低于常规组(均P<0.05);两组治疗3 d后血清心肌损伤标志物(cTnI、NT-proBNP和CK-MB)和炎症因子(TNF-α、IL-6和CRP)水平均较治疗前明显下降(均P<0.05),而观察组下降幅度更大,与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:BiPAP无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者的疗效肯定,能够增强患者的心肺功能,减轻心肌损伤,控制炎症反应,减少并发症发生率,具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 双水平无创正压通气 中晚期肺癌 心力衰竭 老年 心肺功能 心肌损伤标志物
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慢性阻塞性肺疾病患者的氧化应激改变及其诊断分析 被引量：2
5
作者 孟蕾 谢波 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1863-1865,共3页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化应激指标的改变,及其在诊断COPD患者病情改变中的临床价值。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的COPD患者120例为观察组,另按照性别1:1、年龄匹配选取同期在我院行健康体检的健康受试者120... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化应激指标的改变,及其在诊断COPD患者病情改变中的临床价值。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的COPD患者120例为观察组,另按照性别1:1、年龄匹配选取同期在我院行健康体检的健康受试者120例为对照组。比较两组患者空腹静脉血检测血清氧化应激指标[活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、蛋白质羰基(PC)、丙二醛(MDA)];观察组患者由一组临床资深呼吸内科医师根据病情严重程度进行是否为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),共计49例AECOPD和稳定期CPPD 71例,比较两亚组患者氧化应激指标;将观察组患者医师诊断为AECOPD结论与氧化应激指标判断结论行ROC曲线分析,以最左侧拐点为诊断临界值,计算各项氧化应激指标诊断AECOPD患者的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果观察组患者血清ROS、8-OHdG、PC、MDA明显高于对照组(P<0.05);AECOPD患者血清ROS、8-OHdG、PC、MDA明显高于稳定期COPD患者(P<0.05);经ROC曲线分析,ROS、8-OHdG、PC、MDA诊断AECOPD的临界值分别为:486.27U/ml、9.03ng/L、6.27μg/L、2.82μmol/L,以四项指标联合作为诊断AECOPD患者的特异度及准确度为最高。结论COPD患者血清氧化应激指标的改变可提示患者病情改变,可为临床治疗方案提供客观数据,有利于提升COPD患者健康管理质量。 展开更多
关键词 COPD AECOPD 活性氧 8-羟基脱氧鸟苷 蛋白质羰基 丙二醛
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补肺定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期寒哮证的疗效及对患者肺功能、炎症因子水平的影响 被引量：1
6
作者 李宁 毛雷刚 孟蕾 《海南医学》 CAS 2023年第23期3376-3379,共4页
目的探讨支气管哮喘慢性持续期寒哮证应用补肺定喘汤治疗的疗效及对患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月陕西省第四人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例支气管哮喘慢性持续期寒哮证患者纳入研究,按照随... 目的探讨支气管哮喘慢性持续期寒哮证应用补肺定喘汤治疗的疗效及对患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月陕西省第四人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例支气管哮喘慢性持续期寒哮证患者纳入研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合补肺定喘汤治疗,均持续治疗8周。比较两组患者治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗8周后的中医证候积分、用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸粒细胞(EOS)水平和治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、寒象积分分别为(1.75±0.33)分、(1.64±0.37)分、(1.66±0.36)分、(1.57±0.31)分、(1.72±0.26)分,明显低于对照组的(2.27±0.41)分、(2.08±0.43)分、(1.97±0.40)分、(1.89±0.36)分、(2.00±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC分别为(2.51±0.25)L、(83.35±5.60)%,明显高于对照组的(2.23±0.27)L、(78.40±5.17)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6、EOS分别为(36.07±4.21)ng/L、(16.28±2.10)ng/L、(2.59±0.32)%,明显低于对照组的(51.24±5.82)ng/L、(21.34±2.85)ng/L、(3.17±0.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论补肺定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期寒哮证有助于改善患者的肺功能,降低血清炎症因子水平,临床应用效果显著且安全性较高。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性持续期 补肺定喘汤 肺功能 炎症因子 安全性
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慢性阻塞性肺疾病合并活动性肺结核患者血清细胞因子表达水平及其与疾病的相关性
7
作者 何庆军 姚文艳 +2 位作者 校丹 李红兵 吴水淼 《新发传染病电子杂志》 2023年第4期15-19,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并活动性肺结核患者第1秒用力呼气容积(FEV1)水平与血清细胞因子水平间的相关性,为临床干预提供依据。方法将2019年1月至2022年4月于陕西省第四人民医院呼吸与危重症医学科就诊的COPD合并活动性肺结核... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并活动性肺结核患者第1秒用力呼气容积(FEV1)水平与血清细胞因子水平间的相关性,为临床干预提供依据。方法将2019年1月至2022年4月于陕西省第四人民医院呼吸与危重症医学科就诊的COPD合并活动性肺结核患者纳入研究,并纳入同期COPD对照组、结核对照组及常规对照组患者,比较四组患者的年龄、性别、肺功能等一般资料,比较并分析患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群及细胞因子的表达水平,并对患者肺功能与T淋巴细胞亚群及细胞因子表达水平间的相关性进行分析。结果四组患者年龄、吸烟史、肺功能、NK细胞表达率、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值间存在显著差异(均P<0.05),COPD合并结核患者SIL-2R、IL-6、IFN-γ及TNF-α水平显著高于COPD患者(均P<0.05);患者FEV1水平与SIL-2R、TNF-α及IL-6水平呈负相关(r=-0.476,-0.487,-0.596;均P<0.05)。结论COPD合并活动性肺结核患者SIL-2R、IL-6、IFN-γ及TNF-α水平显著升高,且SIL-2R、TNF-α及IL-6水平升高与患者FEV1恶化相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 活动性肺结核 肺功能 T淋巴细胞亚群 细胞因子 相关性
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支气管哮喘患者血清长链非编码RNA浆细胞瘤多样性异位基因1表达及与气道炎症气道重塑的相关性 被引量：3
8
作者 孙雯 张超 《山西医药杂志》 CAS 2021年第20期2906-2908,共3页
支气管哮喘(bronchial asthma,BA)为由巨噬细胞、T细胞等炎性细胞及相关因子介导的气道高反应性慢性疾病,临床中多通过糖皮质激素等药物对BA进行治疗,虽然能够缓解临床症状,但患者病情极易反复发作,严重影响患者的身心健康及生活质量[1... 支气管哮喘(bronchial asthma,BA)为由巨噬细胞、T细胞等炎性细胞及相关因子介导的气道高反应性慢性疾病,临床中多通过糖皮质激素等药物对BA进行治疗,虽然能够缓解临床症状,但患者病情极易反复发作,严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。通过从分子学方面探索与BA进展相关的特异性标志物,可为BA的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 气道高反应性 浆细胞瘤 气道炎症 支气管哮喘 糖皮质激素 气道重塑 巨噬细胞 相关因子
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