食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素分析 被引量：14

1

作者 王佩 岳成山 +5 位作者 王会霞 刘亚军 丁海燕 王艳容 杨娜 李娜 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第22期4373-4377,共5页

目的:探讨食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素。方法:选取2015年1月-2019年1月在我院进行调强放射治疗的食管癌患者322例,评价食管癌调强放射治疗后一个月的疗效;按照是否发生急性放射性肺损伤(RILI)分为急性RIL... 目的:探讨食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素。方法:选取2015年1月-2019年1月在我院进行调强放射治疗的食管癌患者322例,评价食管癌调强放射治疗后一个月的疗效;按照是否发生急性放射性肺损伤(RILI)分为急性RILI组和无急性RILI组,采用多因素Logistic回归分析分析急性RILI的影响因素。结果:调强放射治疗的完全缓解和部分缓解的患者占98.45%;322例患者中90例(27.95%)出现急性RILI,其中36例(11.18%)出现2级及以上的急性RILI;急性RILI组和无急性RILI组间卡氏(KPS)评分、淋巴结转移、基础肺疾病、V5、V10、V20、V30和全肺平均剂量(MLD)差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,KPS评分<80分、有淋巴结转移、有基础肺疾病,V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%和MLD≥10Gy是食管癌调强放射治疗后急性放射性肺损伤的危险因素(P<0.05)。结论:使用调强放射治疗技术治疗食管癌的初期疗效较好,治疗过程中,应充分考虑病患的临床特征,优化放疗方案和靶区,减少急性RILI的发生,提高食管癌患者放疗后的生存质量。 展开更多

关键词 食管癌 调强放射治疗技术 疗效 急性放射性肺损伤 危险因素

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痰热清注射液对放射性肺炎预防作用观察 被引量：11

2

作者 高山 岳成山 +3 位作者 李冬 胡勇 董学良 杜杭根 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第8期1066-1067,共2页

目的:探索痰热清注射液对放射性肺炎预防作用。方法:收集接受胸部放疗的123例患者中,采用随机数字表随机将其分为两组,观察组61例,采用放疗同时应用痰热清注射液治疗;对照组62例,采用单纯放疗治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的放射性... 目的:探索痰热清注射液对放射性肺炎预防作用。方法:收集接受胸部放疗的123例患者中,采用随机数字表随机将其分为两组,观察组61例,采用放疗同时应用痰热清注射液治疗;对照组62例,采用单纯放疗治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的放射性肺炎的发生情况,发生的严重程度及放疗后3个月、6个月、12个月的生存质量。结果:放疗后观察组放射性肺炎的发生率为11.4%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性肺炎分别为3.2%,4.9%,3.2%,远低于单纯放疗患者的6.4%,8.0%,4.8%(P<0.05)。随访患者6个月、12个月,其生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:放疗过程中,痰热清注射液能够明显降低肺癌患者放疗后放射性肺炎发病率,减轻肺炎症状,提高患者生存质量,临床效果肯定。 展开更多

关键词 辐射性肺炎/预防与控制 @痰热清注射液

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程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用研究 被引量：9

3

作者 宋锐 陈思江 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第8期995-999,共5页

目的 探讨程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年2月间汉中市中心医院收治的110例初治鼻咽癌放化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。两组患者均采用规范放化疗治疗,对... 目的 探讨程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年2月间汉中市中心医院收治的110例初治鼻咽癌放化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。两组患者均采用规范放化疗治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用程序化综合护理干预,比较两组患者不同治疗时间段的疼痛持续时间、疼痛评分、抑郁评分、护理前后口腔黏膜反应分级和生活质量改善情况。结果 观察组患者放疗10次、 20次至放疗结束,24h内疼痛时间超过2h的例数及疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者口腔黏膜反应分级较对照组轻,无Ⅲ~Ⅳ级,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后放疗10次、20次至放疗结束,观察组患者抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者各维度生活质量及一般健康状况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 鼻咽癌放化疗患者采用程序化综合护理干预,能有效缓解患者放化疗过程中的疼痛感,缩短疼痛持续时间,降低口腔黏膜反应程度,减轻不良情绪,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 程序化综合护理 鼻咽肿瘤 放化疗 护理效果

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三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效及对周围组织的照射剂量 被引量：10

4

作者 王佩 岳成山 +6 位作者 王会霞 刘亚军 丁海燕 余昌 张愉 童雅兰 王艳容 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第11期1351-1354,共4页

目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化... 目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化疗和调强外放疗治疗,观察组患者采用三维腔内后装放疗,对照组患者采用常规二维腔内后装放疗,比较两组患者的治疗效果、靶区适形指数、靶区覆盖指数及危及器官体积指数,膀胱2cm3受照剂量(D2cc)、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率为71.7%,高于对照组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者靶区适形指数和靶区覆盖指数均高于对照组,危及器官体积指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维腔内后装放疗联合化疗可提高晚期宫颈癌的治疗效果,对周围组织的照射剂量小,不良反应发生率低,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 三维腔内后装放疗 药物疗法 宫颈肿瘤 照射剂量

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肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌分布及使用伊曲康唑的疗效观察 被引量：8

5

作者 姚慧娟 付世东 李冬 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第12期1444-1447,共4页

目的探讨肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌分布及使用伊曲康唑的治疗效果。方法选取2016年8月至2018年12月间延安市人民医院收治的397例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,临床资料包括患者感染发生情况、感染病原菌及其耐药性、治... 目的探讨肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌分布及使用伊曲康唑的治疗效果。方法选取2016年8月至2018年12月间延安市人民医院收治的397例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,临床资料包括患者感染发生情况、感染病原菌及其耐药性、治疗前后中性粒细胞、炎症因子水平和肺功能等资料,并进行统计学分析。结果肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌以烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌的感染概率最高,在感染患者中的占比分别是26.2%、23.8%和23.8%。热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及毛霉菌的感染概率均较小。两性霉素B的耐药率总体高于伊曲康唑,尤其是主要感染菌烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌对两性霉素的耐药率分别为18.2%、10.0%和30.0%,均高于对伊曲康唑的耐药率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗后中性粒细胞计数明显少于治疗前,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)水平在治疗后明显比治疗前高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗后最大呼气第一秒呼出气体量容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)和FEV1/FVC各指标水平均较治疗前有大幅度提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌患者化疗后真菌感染率较高,尤其是烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌,且患者采用伊曲康唑治疗效果较好,可以推广应用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 化疗 真菌感染 伊曲康唑

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舒适护理在宫颈癌同期放化疗患者中的应用 被引量：6

6

作者 王艳荣 《吉林医学》 CAS 2013年第23期4852-4853,共2页

目的:通过舒适护理使宫颈癌同期放化疗患者重新获得生理、心理等方面的愉悦、满足,降低其不愉快的程度,以最佳的心态积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。方法:为68例宫颈癌同期放化疗患者提供舒适化、情感化的护理。结果:运用舒适护理这... 目的:通过舒适护理使宫颈癌同期放化疗患者重新获得生理、心理等方面的愉悦、满足,降低其不愉快的程度,以最佳的心态积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。方法:为68例宫颈癌同期放化疗患者提供舒适化、情感化的护理。结果:运用舒适护理这一模式对68例宫颈癌同期放化疗的患者进行整体护理,取得了比较满意的效果。结论:舒适护理模式提高了患者治疗期间的舒适度,体现了人性化护理的真正意义,进一步提高了患者的生活质量。 展开更多

关键词 宫颈癌 同期放化疗 舒适护理

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治疗前不同血浆EB病毒DNA水平对非高发区鼻咽癌患者预后影响的研究 被引量：3

7

作者 张晶晶 岳成山 +6 位作者 刘亚军 王会霞 高山 张强 张蕾 胡勇 张明秀 《中国病毒病杂志》 CAS 2021年第5期363-369,共7页

目的探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响。方法对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗... 目的探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响。方法对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗前EB病毒DNA定量≥500拷贝/ml为界值将患者分为EB病毒DNA阳性(EB病毒活化状态)组(n=199)和阴性(EB病毒潜伏状态)组(n=119),采用倾向值匹配法获得EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组各项资料均衡的鼻咽癌患者228例(1∶1匹配)。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归模型进行预后因素分析。主要研究终点为无进展生存率(failure-free survival,FFS),次要研究终点为总生存率(overall survival,OS)、无局部区域进展生存率(loco-regional relapse-free survival,LRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)。结果318例患者中,119例(37.4%)EB病毒DNA定量阴性鼻咽癌患者预后优于EB病毒DNA定量阳性组患者(3年FFS:90.3%vs 74.8%,χ^(2)=7.193,P=0.007;OS:92.7%vs 87.8%,χ^(2)=3.187,P=0.074;LRFS:95.3%vs 86.5%,χ^(2)=4.521,P=0.033;DMFS:95.8%vs 85.7%,χ^(2)=6.033,P=0.014)。用倾向值匹配法纳入的228例患者中,EB病毒DNA阴性组对比阳性组,3年FFS、OS、LRFS和DMFS分别为:89.9%vs 67.5%,χ^(2)=4.258,P=0.039;92.3%vs 88.7%,χ^(2)=1.210,P=0.271;95.1%vs 76.4%,χ^(2)=4.598,P=0.032和95.6%vs 86.9%,χ^(2)=2.665,P=0.103;Cox回归模型显示EB病毒DNA阳性是FFS、LRFS和DMFS的不良预后因素。结论EB病毒呈潜伏状态的非高发区鼻咽癌患者预后更好。 展开更多

关键词 鼻咽癌 EB病毒 DNA 预后 倾向值匹配法 无进展生存率 总生存率 局部区域进展生存率 无远处转移生存率

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血清淀粉样蛋白A对食管癌再程放疗患者预后的影响 被引量：4

8

作者 胡勇 刘亚军 +8 位作者 张强 王会霞 高山 童雅兰 李冬 董学良 张蕾 张晶晶 岳成山 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第4期439-442,共4页

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)升高对食管癌再程放疗患者预后的影响。方法选取2014年3月至2016年6月间汉中市中心医院收治的行再程放疗治疗的45例局部或区域复发食管癌患者,根据放疗前SAA检测结果分为SAA升高(High-SAA)组20例和SAA降低(... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)升高对食管癌再程放疗患者预后的影响。方法选取2014年3月至2016年6月间汉中市中心医院收治的行再程放疗治疗的45例局部或区域复发食管癌患者,根据放疗前SAA检测结果分为SAA升高(High-SAA)组20例和SAA降低(Low-SAA)组25例。两组患者均采用加速器6MV-X线、三维适形或调强放疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及预后。结果治疗结束后1月,High-SAA组患者近期有效率为35.0%,Low-SAA组为68.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.86,P<0.05)。High-SAA组患者1年、2年和3年生存率分别为35.0%、10.0%和0.0%,Low-SAA组分别为44.0%、20.0%和16.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,High-SAA组患者死亡20例,其中局部未控12例(含食管穿孔6例),远处转移5例,其他原因3例。Low-SAA组患者死亡21例,其中局部未控13例(含食管穿孔1例),远处转移6例,其他原因2例,长期存活4例。两组患者死亡原因无明显差异,但食管穿孔概率在High-SAA组明显增加(P<0.05)。结论SAA升高的食管癌患者行再程放疗治疗,近期疗效差,患者生存率较低,易并发食管穿孔。 展开更多

关键词 食管肿瘤 再程放疗 血清淀粉样蛋白A 预后

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同步加量调强放疗在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的应用 被引量：4

9

作者 高山 梁锦辉 +4 位作者 岳成山 胡勇 李冬 刘亚军 董学良 《中国医师进修杂志》 2021年第9期783-789,共7页

目的探讨同步加量调强放疗技术在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的临床疗效及应用价值。方法选取2017年1月至2019年2月在陕西省汉中市中心医院接受治疗可疑阳性淋巴结的头颈部肿瘤患者60例,按照治疗方案不同分为试验组和对照组,每组30... 目的探讨同步加量调强放疗技术在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的临床疗效及应用价值。方法选取2017年1月至2019年2月在陕西省汉中市中心医院接受治疗可疑阳性淋巴结的头颈部肿瘤患者60例,按照治疗方案不同分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用同步加量调强放疗技术给予患者63.36~66.66 Gy进行治疗,对照组给予常规颈部预防照射剂量54.12~60.06 Gy治疗。观察两组患者可疑阳性淋巴结最大横截面短径大小的变化,分析两组患者治疗过程中的不良反应,以评估该方法的可行性。结果治疗前两组间患者可疑阳性淋巴结最大横截面短径比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,两组可疑阳性淋巴结最大横截面短径均较治疗前缩小,试验组淋巴结最大横截面短径与治疗前水平出现缩小[(0.43±0.07)cm比(0.72±0.10)cm],差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后可疑阳性淋巴结最大横截面短径较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组可疑阳性最大横截面短径缩小程度较对照组明显[(0.43±0.07)cm比(0.66±0.08)cm],两组患者间可疑阳性最大横断面短径比较差异有统计学意义(t=11.523,P<0.05)。治疗前两组患者血红蛋白(HGB)水平均处于正常生理范围,组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时刻两组白细胞水平[第1周:(7.83±2.53)×10^(9)/L比(8.26±3.16)×10^(9)/L、第3周:(7.14±3.65)×10^(9)/L比(7.08±2.53)×10^(9)/L、第5周:(5.47±2.81)×10^(9)/L比(6.41±2.57)×10^(9)/L、第7周(4.36±2.59)×10^(9)/L比(4.98±1.64)×10^(9)/L]比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗过程中两组白细胞指标水平均呈逐渐降低趋势,且试验组降低程度高于对照组。两组患者治疗前及治疗后不同监测时刻的HGB和血小板均维持在正常生理范围内,比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗过程中出现的相关性并发症以口� 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 同步加量调强放疗 可疑阳性淋巴结 临床治疗

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针灸改善中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的效果观察 被引量：3

10

作者 张愉 任毅 +5 位作者 李沛容 尹自一 岳成山 高俊丽 郭学斌 薛利军 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第4期439-443,共5页

目的探讨针灸对中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的改善效果。方法选取2016年8月至2019年2月间陕西省汉中市中心医院收治的行同步放化疗的96例中晚期宫颈癌患者,根据放化疗期间采用的缓解恶心呕吐的方法不同进行分组,不采用恶心呕吐... 目的探讨针灸对中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的改善效果。方法选取2016年8月至2019年2月间陕西省汉中市中心医院收治的行同步放化疗的96例中晚期宫颈癌患者,根据放化疗期间采用的缓解恶心呕吐的方法不同进行分组,不采用恶心呕吐相关干预治疗的32例患者纳入空白组,采用托烷司琼治疗的32例患者纳入对照组,采用针灸治疗的32例患者纳入治疗组。比较三组患者恶心呕吐治疗效果、营养状态、体力状态、心理状态及安全性。结果化疗5d后,空白组、对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率为50.0%、75.0%和87.5%,治疗组总有效率最高,对照组与治疗组均高于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组与治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,空白组患者白蛋白较化疗前降低,对照组和治疗组的淋巴细胞计数均较化疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,对照组与治疗组的白蛋白及淋巴细胞水平均高于空白组,治疗组淋巴细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗期间,三组患者体力状态评分呈先降后升趋势,焦虑评分呈先升后降趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组化疗6d、14d和21d的体力状态评分均高于空白组,焦虑评分低于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组化疗14d的体力状态评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者化疗前后均进行心电图、血常规及肝肾功能等检查,均正常。对照组与治疗组患者均出现不同程度的不良反应,未进行特殊处理,均自行缓解;对照组与治疗组患者不良反应发生率均低于空白组,治疗组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针灸能有效改善中晚期宫颈癌同步放化疗导致的恶心呕吐,使患者在治疗期间� 展开更多

关键词 针灸 中晚期 宫颈肿瘤 同步放化疗 恶心呕吐

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紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应分析 被引量：4

11

作者 王佩 王会霞 +6 位作者 岳成山 丁海燕 许会利 余昌 张愉 童雅兰 张恺烁 《山西医药杂志》 CAS 2021年第14期2201-2203,共3页

目前,对于早期宫颈癌的治疗多以手术治疗为主,而中晚期宫颈癌仍以同期放化疗为标准治疗模式,常用的药物为铂的金属络合物,其中顺铂因其水溶性高、广谱抗肿瘤、毒性低等特点被广泛应用于临床,随着化疗药物的不断出现,联合化疗方案也在同... 目前,对于早期宫颈癌的治疗多以手术治疗为主,而中晚期宫颈癌仍以同期放化疗为标准治疗模式,常用的药物为铂的金属络合物,其中顺铂因其水溶性高、广谱抗肿瘤、毒性低等特点被广泛应用于临床,随着化疗药物的不断出现,联合化疗方案也在同期放疗中广泛使用,临床上化疗方案多以顺铂为基础同步紫杉醇。紫杉醇属于新型的抗微管剂,能够很好的抑制细胞的分裂增殖,对宫颈癌具有很好的治疗效果。但据临床数据显示,紫杉醇临床使用中过敏反应发生率高[1],因此本研究选取2016年9月至2019年9月汉中市中心医院收治的214例晚期宫颈癌患者作为研究对象,分析紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应发生相关因素。 展开更多

关键词 早期宫颈癌 临床数据 中晚期宫颈癌 广谱抗肿瘤 同期放化疗 过敏反应 抑制细胞 金属络合物

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肿瘤体积对局部晚期鼻咽癌预后影响的倾向匹配研究 被引量：2

12

作者 胡勇 张晶晶 +6 位作者 岳成山 刘亚军 王会霞 高山 张强 张蕾 袁亮 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第20期51-54,共4页

目的探讨肿瘤体积(GTV)对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法分析310例接受放化疗的Ⅲ~ⅣA/B期鼻咽癌患者的临床资料及随访资料,以受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗前GTV最佳界值为34.1 mL,选取GTV>34.1 mL患者106例纳入实验组,依... 目的探讨肿瘤体积(GTV)对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法分析310例接受放化疗的Ⅲ~ⅣA/B期鼻咽癌患者的临床资料及随访资料,以受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗前GTV最佳界值为34.1 mL,选取GTV>34.1 mL患者106例纳入实验组,依据年龄、性别、卡氏功能状态量表(KPS)评分、T分期、N分期、临床分期采用倾向值匹配法,获得106例(1∶1匹配)GTV≤34.1 mL患者纳入对照组。采用Kaplan-Meier法计算生存率,以Cox回归模型进行预后因素分析。主要研究终点为无局部-区域进展生存率(LRRFS),次要研究终点为总生存率(OS)和无远处转移生存率(DMFS)。结果实验组4年LRRFS(80.2%)低于对照组(92.5%),4年OS(77.4%)低于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P=0.008、0.043);实验组与对照组4年DMFS分别为68.9%、74.5%,差异无统计学意义(P=0.273);Cox回归模型显示,GTV>34.1 mL是LRRFS和OS的不良影响因素。结论GTV>34.1 mL是局部晚期鼻咽癌患者局部-区域进展和死亡的不良影响因素,对此类患者需增大治疗强度,以获得更好的临床疗效。 展开更多

关键词 鼻咽癌 肿瘤体积 预后 倾向值匹配法

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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性 被引量：2

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作者 袁亮 胡勇 《检验医学与临床》 CAS 2021年第2期186-188,193,共4页

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为... 目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,对比两组患者临床疗效[客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)]和疾病无进展生存期(PFS)、治疗后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果试验组及对照组患者ORR分别为50.0%和27.8%,DCR分别为87.5%和66.7%,差异有统计学意义(χ^2=3.916、4.736,P<0.05)。试验组患者的PFS为(7.537±0.334)个月,显著高于对照组患者的(5.535±0.373)个月(t=14.187,P<0.05)。治疗后试验组患者糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效显著,可延长患者PFS,降低肿瘤标志物水平,安全性良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑制素 化疗 肺腺癌 安全性

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体重百分数对颈外静脉置入PICC准确性的影响研究 被引量：2

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作者 丁海燕 燕艳武 段钊 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第2期173-176,共4页

目的探讨体重百分数对颈外静脉置入PICC体外长度测量准确性的影响.方法 102例经颈外静脉置入PICC的患者随机分为对照组和观察组各51例,测量2组患者身高、体重,计算实测体重占标准体重的百分数.对照组患者采用常规方法获取PICC的置管长度... 目的探讨体重百分数对颈外静脉置入PICC体外长度测量准确性的影响.方法 102例经颈外静脉置入PICC的患者随机分为对照组和观察组各51例,测量2组患者身高、体重,计算实测体重占标准体重的百分数.对照组患者采用常规方法获取PICC的置管长度,观察组患者根据不同体重百分数采用改良PICC置管长度测量法,比较2组PICC导管置入上腔静脉的成功率、体重百分数对体表测量长度的影响及与实际置入长度的偏差.结果观察组PICC管置入上腔静脉的中下段的例数比对照组高,2组置管成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论颈外静脉置入PICC根据患者体重百分数分别采用不同测量方法,使导管长度更准确,操作更为安全. 展开更多

关键词 体重百分数 颈外静脉 中心静脉导管 准确性

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以颈部肿块为首发症状的套细胞淋巴瘤的临床分析

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作者 梁锦辉 黄河浪 +8 位作者 李莉 李华 罗海林 黄梅 庞礴 高山 毛谓东 林忠菊 张美羽 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第6期454-457,共4页

目的探讨以颈部肿块为首发症状的套细胞淋巴瘤(MCL)的临床诊断、治疗及预后,提高对MCL的认识。方法结合文献对11例MCL患者的诊治过程进行回顾性分析。结果11例患者存活时间超过1年者10例,超过3年者7例,超过5年者2例。结论以颈部肿块为... 目的探讨以颈部肿块为首发症状的套细胞淋巴瘤(MCL)的临床诊断、治疗及预后,提高对MCL的认识。方法结合文献对11例MCL患者的诊治过程进行回顾性分析。结果11例患者存活时间超过1年者10例,超过3年者7例,超过5年者2例。结论以颈部肿块为首发症状的MCL预后不良,是一种高度恶性的淋巴瘤,尽早行病理学检查,以利妥昔单抗联合CHOP的化疗方案能提高其3年生存期。 展开更多

关键词 颈部肿块 套细胞淋巴瘤 利妥昔单抗

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调强放疗治疗宫颈癌患者对血清MMP-9的影响分析 被引量：1

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作者 余昌 王会霞 +2 位作者 刘亚军 王艳荣 岳成山 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第1期16-19,共4页

目的 :探讨调强放疗治疗宫颈癌患者对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 :2015年2月～2017年8月选择在我院诊治的宫颈癌患者88例,根据治疗方法的不同分为实验组48例与对照组40例,对照组给予三维适形放疗,实验组给予调强放疗,两... 目的 :探讨调强放疗治疗宫颈癌患者对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 :2015年2月～2017年8月选择在我院诊治的宫颈癌患者88例,根据治疗方法的不同分为实验组48例与对照组40例,对照组给予三维适形放疗,实验组给予调强放疗,两组都放疗观察3个月,记录血清MMP-9变化情况。结果 :治疗后实验组与对照组的总有效率分别为79.2%和35.0%,实验组显著高于对照组。治疗期间实验组的3度以上骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生率为6.3%,对照组为40.0%,实验组显著低于对照组。实验组与对照组治疗后的血清MMP-9水平都显著低于治疗前,实验组也显著低于对照组。随访至今,实验组的总生存时间与无瘤生存时间都显著长于对照组。结论 :调强放疗治疗宫颈癌能降低血清MMP-9的表达,减少放疗不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间,有很好的应用效果。 展开更多

关键词 调强放疗 宫颈癌 基质金属蛋白酶-9 不良反应

原文传递

模拟定位X线机在PICC置管及纠正异位中的应用 被引量：1

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作者 丁海燕 《浙江临床医学》 2013年第5期714-716,共3页

外周静脉置人中心静脉导管术（PICC）因安全可靠，在临床化疗中得到了广泛的应用，但由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性，导管异位难以避免，是置管过程中并发症发生率为10％～60％。模拟定位X线机有较高的清晰... 外周静脉置人中心静脉导管术（PICC）因安全可靠，在临床化疗中得到了广泛的应用，但由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性，导管异位难以避免，是置管过程中并发症发生率为10％～60％。模拟定位X线机有较高的清晰度和对比度，但在PICC置管中的应用较少报道。作者自2009年1月至2012年6月对住院的160例恶性肿瘤患者，在模拟定位X线机下置管，收到良好的临床效果。现报道如下。 展开更多

关键词 PICC置管 模拟定位 X线机 应用 中心静脉导管术 并发症发生率 恶性肿瘤患者 2009年

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WDVE-6型医用电子直线加速器剂量率偏低的原因分析与维修

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作者 刘亚军 李卫东 《中国医疗设备》 2011年第7期121-122,共2页

本文分析了WDVE-6型医用加速器的剂量率对治疗的影响,剂量率偏低的4大主要原因及维修方法,并附实例说明。

关键词 医用电子直线加速器 加速管 磁控管 医疗设备维修

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乳腺Paget病16例临床分析 被引量：1

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作者 燕归如 王会霞 岳成山 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第4期417-418,共2页

目的探讨乳腺Paget病诊断方法和治疗手段，减少临床误诊率。方法回顾性分析我院1970年1月～2004年1月收治的16例乳腺Paget病人的临床资料。结果湿疹样变合并乳腺肿块者4例，并腋窝淋巴结肿大者5例。术前细胞学诊断准确率39％（5／13）... 目的探讨乳腺Paget病诊断方法和治疗手段，减少临床误诊率。方法回顾性分析我院1970年1月～2004年1月收治的16例乳腺Paget病人的临床资料。结果湿疹样变合并乳腺肿块者4例，并腋窝淋巴结肿大者5例。术前细胞学诊断准确率39％（5／13），乳腺病理活检准确率100％（11／11）。行根治术7例，改良根治术9例。结论细胞学诊断乳腺Paget病价值有限，病理活检是乳腺Paget病确诊的首选方法。手术是治疗乳腺Paget病的有效手段。 展开更多

关键词 乳腺 PAGET病 诊断 治疗

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24例中晚期宫颈癌盆腔四野盒式体外照射临床观察 被引量：1

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作者 王会霞 燕归如 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第10期1483-1485,共3页

目的:探讨中晚期宫颈癌盆腔四野盒式照射的临床价值。方法:47例中晚期宫颈癌随机分为2组,治疗组24例,采用盆腔四野(前/后及左/右野)盒式照射,DT46～50Gy,每天一对对穿野照射,每野1Gy,每天2Gy,前后野与左右野剂量权重:1.3～1.5:1。同期... 目的:探讨中晚期宫颈癌盆腔四野盒式照射的临床价值。方法:47例中晚期宫颈癌随机分为2组,治疗组24例,采用盆腔四野(前/后及左/右野)盒式照射,DT46～50Gy,每天一对对穿野照射,每野1Gy,每天2Gy,前后野与左右野剂量权重:1.3～1.5:1。同期后装治疗。对照组23例,采用盆腔前后野对穿照射,DT46～50Gy,每天2野,每野1Gy,两野剂量权重:1:1。同期后装治疗。结果:下消化道、膀胱、腹壁皮肤等急性放射反应有明显统计学差异,而两组近期疗效及血液系统急性放射反应无统计学差异。结论:宫颈癌盆腔四野盒式照射靶区剂量分布均匀,小肠、直肠、膀胱剂量低,放射反应小。 展开更多

关键词 宫颈癌 四野盒式照射 放射急性反应

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