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重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术术后预后影响因素分析 被引量：26
1
作者 马恩 王宗社 +2 位作者 舒端朝 王小军 赵龙 《中国医药导报》 CAS 2017年第26期64-67,共4页
目的探讨重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术后影响预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于宝鸡市中心医院行人工心脏瓣膜置换术的200例重症瓣膜病患者的临床资料,分析影响患者术后预后的危险因素。结果 200例患者术... 目的探讨重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术后影响预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于宝鸡市中心医院行人工心脏瓣膜置换术的200例重症瓣膜病患者的临床资料,分析影响患者术后预后的危险因素。结果 200例患者术后均定期随访,平均随访时间为(18.2±6.7)个月,其中死亡28例,存活172例。单因素分析结果显示,人工瓣膜置换术后,存活者的年龄、体重指数、心功能分级、术前合并糖尿病和肾病、原发病、术前心脏手术史、手术方式、体外循环时间、动脉阻断时间等与死亡患者差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄>60岁、体重指数<20 kg/m^2或>35 kg/m^2、心功能Ⅲ~Ⅳ级、术前合并糖尿病或糖尿病肾病、术前心脏手术史、体外循环时间≥160 min及动脉阻断时间≥120 min均是重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后预后的影响因素(P<0.05)。结论重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后的预后情况受多种因素的影响,临床上应针对这些危险因素采取积极有效的应对措施,以改善患者的预后情况。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜病 人工心脏瓣膜置换术 预后 危险因素
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个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响 被引量：14
2
作者 高艳 曹钰琨 王涛 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期156-159,共4页
目的探讨个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响。方法选取2017年1~12月陕西省宝鸡市中心医院接受心脏介入治疗术的住院患者170例,将其按照随机数字表法分为传统护理组(85例)和个性人文护理组(85例)传统护理组患者采用... 目的探讨个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响。方法选取2017年1~12月陕西省宝鸡市中心医院接受心脏介入治疗术的住院患者170例,将其按照随机数字表法分为传统护理组(85例)和个性人文护理组(85例)传统护理组患者采用常规护理操作,个性人文护理组患者在常规护理操作的基础上,增加个性化和人文化的护理措施。比较两组患者术后2周的疼痛情况、焦虑情况、睡眠质量等,统计术后并发症的发生情况。结果护理后,两组视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较护理前显著降低,且个性人文护理组VAS、HAMA、PSQI评分显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。个性人文护理组术后心脏并发症的发生率及非心脏并发症的发生率均显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性人文护理综合考虑了心脏介入手术患者各项个性化的护理需求,并从人文关怀的角度出发,最大限度地降低了患者疼痛,改善了疾病预后康复,降低了心脏介入治疗后并发症的发生率。 展开更多
关键词 个性化护理 人文化护理 心脏介入治疗 并发症
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红景天注射液辅助治疗对急性脑梗死患者血糖、血脂及临床疗效的影响 被引量：5
3
作者 陈述 王宗社 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第11期158-160,共3页
目的探讨红景天注射液辅助治疗对急性脑梗死患者血糖、血脂及临床疗效影响。方法选取陕西省宝鸡市中心医院神经内科收治急性脑梗死患者40例,随机分为对照组20例予常规内科治疗;实验组20例,在对照组基础上用加红景天注射液。比较2组患者... 目的探讨红景天注射液辅助治疗对急性脑梗死患者血糖、血脂及临床疗效影响。方法选取陕西省宝鸡市中心医院神经内科收治急性脑梗死患者40例,随机分为对照组20例予常规内科治疗;实验组20例,在对照组基础上用加红景天注射液。比较2组患者治疗前后空腹血糖、血脂水平及临床有效率。结果与治疗前相比,治疗后对照组TC与LDL-C水平降低(P<0.05),实验组FBG、TC、TG及LDL-C水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,实验组FBG、TC、TG及LDL-C水平较低(P<0.05),HDL-C水平较高(P<0.05)。实验组总有效率(95.00%)高于对照组(65.00%)(P<0.05)。结论红景天注射液能够下调急性脑梗死患者空腹血糖水平,降低血清中TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,提高临床疗效,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 红景天注射液 脑梗死 空腹血糖 血脂 临床疗效
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主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶抑制因子、白细胞介素检测及临床意义 被引量：5
4
作者 冯涛 王宗社 +1 位作者 舒端朝 张顺军 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1094-1097,共4页
目的:探讨主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)及白细胞介素(IL)等指标的变化情况。方法:选取手术治疗的30例主动脉瘤患者为观察组,并选取同时间段同年龄段的30例体检健康者为对照组,然后将观察组患... 目的:探讨主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)及白细胞介素(IL)等指标的变化情况。方法:选取手术治疗的30例主动脉瘤患者为观察组,并选取同时间段同年龄段的30例体检健康者为对照组,然后将观察组患者术前1 d及术后1、3、7、14 d及对照组的血清MMP(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13)、TIMP(TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3)及IL(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10)相关指标进行分别检测及比较。结果:术前1 d,观察组血清MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10水平均显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1 d,观察组上述各项血清MMP及TIMP指标水平均有所下降,血清IL指标水平略有升高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);随着恢复时间延长,观察组术后3、7、14 d血清MMP及TIMP相关指标水平均呈现明显下降趋势(P<0.05);但直到术后14 d时,观察组血清MMP及TIMP相关指标水平仍显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1~3 d,上述血清IL指标水平进一步升高,且在术后3 d达到最高水平(P<0.05);术后7、14 d,上述血清IL指标水平显著下降(P<0.05);直到术后14 d血清IL指标水平基本恢复至对照组受检者水平(P>0.05)。结论:主动脉瘤患者围术期MMP、TIMP及IL指标的变化较大,其中MMP及TIMP呈现持续降低的趋势,而IL则呈现先升后降的趋势。MMP、TIMP及IL参与了主动脉瘤形成,ECM降解及炎症反应在主动脉瘤发生发展过程中扮演重要角色。 展开更多
关键词 主动脉瘤 围术期 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制因子 白细胞介素 对比研究
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冠脉搭桥术后肺水肿患者氧化应激状态的变化观察 被引量：3
5
作者 王小军 王宗社 +2 位作者 舒瑞超 陈述 马恩 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4545-4547,4557,共4页
目的:研究冠脉搭桥术后肺水肿患者氧化应激状态变化观察,评价氧化应激状态与肺水肿的关联性,为临床减轻冠脉搭桥术后肺部并发症提供依据。方法:将本院2014年1月-2015年6月收治的冠脉搭桥术后肺水肿患者40例作为试验组,另选同期冠脉搭桥... 目的:研究冠脉搭桥术后肺水肿患者氧化应激状态变化观察,评价氧化应激状态与肺水肿的关联性,为临床减轻冠脉搭桥术后肺部并发症提供依据。方法:将本院2014年1月-2015年6月收治的冠脉搭桥术后肺水肿患者40例作为试验组,另选同期冠脉搭桥术后未发生肺水肿患者40例作为对照组。检测并比较两组患者术后3天、7天及14天的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、C反应蛋白(CRP)、过氧化脂(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平变化。结果:与对照组患者相比,试验组患者术后3 d、7 d、14 d三个时间点MDA,LPO及CRP表达水平均显著提高,而TAC,SOD及CAT表达水平均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与术后3 d相比,两组患者术后7 d、14 d两个时间点的MDA,LPO和CRP表达水平均显著降低,而TAC,SOD及CAT表达水平均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉搭桥术后肺水肿的发生与患者氧化应激状态密切相关,机体自由基增多、抗氧化能力下降是肺水肿发生的重要机制。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 肺水肿 氧化应激
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心脏术后患者中心静脉置管感染调查分析 被引量：1
6
作者 王小军 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第1期150-152,共3页
目的:通过调查心脏术后行中心静脉置管(CVC)患者的感染分布,以便为CVC感染患者的临床治疗提供参考依据。方法:选取550例CVC患者为对象,观察CVC患者的感染分布情况,并采用logistic非条件回归分析CVC患者发生感染的影响因素。结果:在本研... 目的:通过调查心脏术后行中心静脉置管(CVC)患者的感染分布,以便为CVC感染患者的临床治疗提供参考依据。方法:选取550例CVC患者为对象,观察CVC患者的感染分布情况,并采用logistic非条件回归分析CVC患者发生感染的影响因素。结果:在本研究的550例CVC患者中,共计69例CVC患者发生感染,感染率为12.5%。CVC尖端培养结果提示,69例CVC感染患者中,23例为阳性;通过分离得到病原菌23株,其中12株为革兰阳性菌,占52.2%;9株为革兰阴性菌,占39.1%;还有2株为真菌,占8.7%。在69例CVC感染患者中,52例为局部定植,10例为局部感染,7例为菌血症。单因素分析结果提示,高龄、导管直径大小、导管管腔多少、导管置留时间长短以及有无糖尿病史,为影响CVC患者发生感染的独立危险因素。结论:导致CVC患者发生感染的病原菌主要是革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌;CVC患者发生感染的影响因素主要有年龄因素、留置时间因素、导管因素以及合并症因素。 展开更多
关键词 CVC患者 感染分布 调查研究
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非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的临床观察 被引量：1
7
作者 赵龙 《临床医学研究与实践》 2018年第11期50-51,共2页
目的探讨同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的临床效果。方法选择本院收治的非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病患者64例,均采取冠脉移植术手术治疗,并根据患者病情程度和心功能状况同期进行主动脉瓣、二尖瓣、双膜瓣置换术和二尖... 目的探讨同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的临床效果。方法选择本院收治的非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病患者64例,均采取冠脉移植术手术治疗,并根据患者病情程度和心功能状况同期进行主动脉瓣、二尖瓣、双膜瓣置换术和二尖瓣成形术,观察同期手术疗效。结果治疗后,心功能Ⅱ级占比高于治疗前,且Ⅲ级和Ⅳ级占比均低于治疗前(P<0.05);Ⅰ级占比无变化(P>0.05)。治疗后,患者的LVEF高于治疗前,且LVDD低于治疗前(P<0.05)。患者术后死亡率为7.81%,并发症总发生率为10.17%。结论采取同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病虽然难度较大,但能有效改善心功能,对改善患者预后质量有重要保障。 展开更多
关键词 非缺血性心脏瓣膜病 冠心病 同期手术治疗
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华法林联合肝素对瓣膜置换术后患者微循环的影响 被引量：1
8
作者 王小军 王宗社 +2 位作者 舒瑞超 陈述 马恩 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第20期3925-3927,3935,共4页
目的:研究华法林联合肝素对瓣膜置换术后患者微循环的影响,评价其有效性及安全性。方法:选择2014年1月-2015年6月我院收治的瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者瓣膜置换术后第二天口服华法林治疗,实验组... 目的:研究华法林联合肝素对瓣膜置换术后患者微循环的影响,评价其有效性及安全性。方法:选择2014年1月-2015年6月我院收治的瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者瓣膜置换术后第二天口服华法林治疗,实验组患者瓣膜置换术后当天即皮下注射低分子肝素钙,术后第二天口服华法林抗凝治疗。两组患者均于术后7 d、14 d空腹取外周静脉血,检测红细胞比容、血沉、全血还原比粘度、血浆比粘度以及红细胞聚集指数。结果:与对照组相比,实验组患者术后7d、14 d血沉值、全血比粘度水平、全血还原比粘度水平、血浆比粘度和红细胞聚集指数均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d、14 d血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和单独应用华法林相比,瓣膜置换术后采用联合应用华法林及肝素能更好改善患者微循环,值得临床推广。 展开更多
关键词 华法林 肝素 瓣膜置换术 微循环
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