全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术治疗早中期乳腺癌的技巧探讨 被引量：11

1

作者 佘青 李有怀 +3 位作者 程永刚 杨文强 王磊 李昭琦 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期756-758,共3页

目的：观察全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术（SLNB）治疗早中期乳腺癌的近期疗效和安全性,探讨手术技巧。方法：选取行2-4周期TEC方案新辅助化疗方案的早中期乳腺癌患者63例为研究对象,实施腔镜乳房皮下腺体切除术联... 目的：观察全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术（SLNB）治疗早中期乳腺癌的近期疗效和安全性,探讨手术技巧。方法：选取行2-4周期TEC方案新辅助化疗方案的早中期乳腺癌患者63例为研究对象,实施腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜SLNB,并对前哨淋巴结转移病例进一步行腔镜腋窝淋巴结清扫。记录术中前哨淋巴结活检结果、手术效果、术后并发症和复发、转移情况。结果：63例患者前哨淋巴结检出率100%（63/63）,获取前哨淋巴结1-8枚,平均（3.5±0.7）枚,其中32例SLNB阳性者行腔镜腋窝淋巴结清扫术。术后并发症主要为乳头部分坏死4例、3例皮下气肿。术后随访平均（7.6±2.1）个月,无局部复发和远处转移。结论：全腔镜乳房皮下腺体切除术联合SLNB治疗早中期乳腺癌安全可行,良好的操作空间、充分溶脂、保护乳头乳晕处皮肤和皮下血运是手术成功的关键。 展开更多

关键词 乳腺癌 腔镜手术 皮下腺体切除 前哨淋巴结活检术

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居家康复护理联合综合消肿治疗在乳腺癌术后淋巴水肿患者康复中的应用效果研究 被引量：9

2

作者 蔺子 刘红 +3 位作者 姚倩 师伟 刘莎 王晓燕 《山西医药杂志》 CAS 2021年第20期2954-2956,共3页

研究显示乳腺癌手术治疗后,超过1/5的乳腺癌女性会发生与乳腺癌相关的淋巴水肿(BCRL)[1]。除了积聚过多液体导致组织肿胀外,BCRL还会引起患者疼痛、运动受限、麻木、心理疾病以及生活质量的下降,如果不及时治疗,BCRL受影响区域的皮肤可... 研究显示乳腺癌手术治疗后,超过1/5的乳腺癌女性会发生与乳腺癌相关的淋巴水肿(BCRL)[1]。除了积聚过多液体导致组织肿胀外,BCRL还会引起患者疼痛、运动受限、麻木、心理疾病以及生活质量的下降,如果不及时治疗,BCRL受影响区域的皮肤可能会失去弹性,并且容易反复感染和纤维化,造成身体残疾甚至死亡等[2]。临床上BCRL的标准治疗方法综合消肿治疗(CDT)。 展开更多

关键词 组织肿胀 淋巴水肿 身体残疾 运动受限 标准治疗方法 应用效果研究 乳腺癌 反复感染

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乳腺良性肿瘤168例手术操作体会 被引量：8

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作者 李有怀 佘青 李昭琦 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第7期1389-1391,共3页

目的:对乳腺良性肿瘤患者手术操作方法进行改良并对术后切口美容效果及手术创面内在瘢痕进行临床观察。方法:对168例乳腺良性肿瘤患者手术,行乳晕内切口或乳头根部切口,手术创面内不缝合止血,根据创面大小可创面置多个引流片,局部打包... 目的:对乳腺良性肿瘤患者手术操作方法进行改良并对术后切口美容效果及手术创面内在瘢痕进行临床观察。方法:对168例乳腺良性肿瘤患者手术,行乳晕内切口或乳头根部切口,手术创面内不缝合止血,根据创面大小可创面置多个引流片,局部打包加压包扎,并对切口瘢痕和手术残腔瘢痕术后随访观察。结果:患者手术创面无血肿,无感染,引流通畅,切口Ⅰ期愈合,乳晕内或乳头根部切口隐约不显,手术残腔内无硬结。结论:通过改良手术切口、减少手术残腔缝合止血、增加创面引流、打包加压包扎等操作技术改良后乳腺良性肿瘤手术可取得更加完美的外观,内在瘢痕柔软,术后局部异常感觉更轻微,有良好的美容效果。 展开更多

关键词 良性 乳腺肿瘤 乳晕切口

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超声测量最大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值 被引量：6

4

作者 陈元元 李有怀 +2 位作者 马蓉 孙临华 王健生 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第3期197-201,共5页

目的:观察多普勒超声测量病灶最大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法 :利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗的患者治疗前与治疗后病灶最大径线进行测量,并与术后组织病理检查评价结果进行对比。结果:化疗疗效的总有效率... 目的:观察多普勒超声测量病灶最大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法 :利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗的患者治疗前与治疗后病灶最大径线进行测量,并与术后组织病理检查评价结果进行对比。结果:化疗疗效的总有效率为74.73%(68/91),总的无效率为25.27%。超声组对其总体疗效的评价为74.73%,与病理组的评价标准(86.81%)相比稍低(P<0.05);而对其亚组分析后发现乳腺导管癌(P=0.033)、晚期(III期)患者(P=0.020),超声评价与病理评价具有一定的差异;而对于小叶癌、早期的乳腺癌患者,超声评价与病理评价无差异性(P>0.05);其次肿块的大小以及内分泌分型不会影响超声评价的准确性(P>0.05)。结论:单纯使用超声测量最大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用。 展开更多

关键词 多普勒超声 乳腺肿瘤 新辅助化疗 效果评估

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基于保护动机理论的延续性护理对乳腺癌合并糖尿病化疗患者生活质量的影响 被引量：2

5

作者 蔺子 刘红 +3 位作者 刘莎 师伟 蒋亚茹 姚倩 《山西医药杂志》 CAS 2024年第1期57-61,共5页

目的探讨基于保护动机理论的延续性护理干预对乳腺癌合并糖尿病术后化疗患者血糖水平、生活质量、自我效能的影响。方法选取2020—2021年本院收治的乳腺癌患者84例,所有患者入院后均行乳腺癌改良根治术TEC[多西他赛(T)+表/吡柔比星(E)+... 目的探讨基于保护动机理论的延续性护理干预对乳腺癌合并糖尿病术后化疗患者血糖水平、生活质量、自我效能的影响。方法选取2020—2021年本院收治的乳腺癌患者84例,所有患者入院后均行乳腺癌改良根治术TEC[多西他赛(T)+表/吡柔比星(E)+环磷酰胺(C)]化疗,按照便利抽样方法分为对照组42例(给予常规护理)与干预组42例(基于对照组上给予基于保护动机理论的延续性护理),干预后(化学治疗结束后的3个月)对2组均进行跟踪随访,记录并比较2组干预前后HbA1c、不同状态下血糖监测值、生活质量评分、自我效能评分。结果干预后干预组癌症患者糖化血红蛋白(HbA1c)(6.2±2.2)%、不同状态下血糖监测值[空腹血糖(FBG)7.7±1.0 mmol/L、2 hPBG(9.2±2.1)mmol/L]明显低于对照组[(8.3±1.0)%、(9.2±2.2)mmol/L、(11.1±3.0)mmol/L、生活质量调查表(QLQ-30)]中整体健康状况[(34.3±16.2)、恶心呕吐(66.2±26.4)分、疲乏(50.4±17.8)分、气促(70.5±25.1)分、失眠(33.9±25.2)分]等方面评分明显低于对照组[(41.4±19.5)分、(83.0±21.8)分、(69.9±16.6)分、(91.0±18.2)分、(55.1±34.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后自我效能评分(86.2±8.3)明显高于对照组(49.8±14.0),差异有统计学意义(P<0.05)。患者对护士工作满意度(97.6%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者基于保护动机理论的延续性护理干预,改善生活质量水平,提高自我效能,控制血糖水平,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 糖尿病 保护动机理论 延续性护理

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托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响 被引量：6

6

作者 佘青 程永刚 +3 位作者 李有怀 李昭琦 杨文强 王磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第13期52-55,共4页

目的探讨托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响。方法 98例重症乳腺增生症患者随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予平消胶囊,观察组在此基础上加用托瑞米芬,经期停药。观察2组临床疗效、不良反应,及治疗... 目的探讨托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响。方法 98例重症乳腺增生症患者随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予平消胶囊,观察组在此基础上加用托瑞米芬,经期停药。观察2组临床疗效、不良反应,及治疗前后乳房疼痛程度、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分、子宫内膜厚度及激素水平变化。结果治疗后,对照组有效率83.67%,显著低于观察组有效率95.92%(P<0.05)。2组视觉模拟评分(VAS评分)、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),子宫内膜厚度无显著变化(P>0.05);观察组各项评分及乳腺厚度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平均升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平均显著降低(P<0.01);组间比较,各激素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在中药治疗的基础上加用托瑞米芬,可提高重症乳腺增生症的临床疗效,减轻临床症状,改善激素水平,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 托瑞米芬 乳腺增生症 激素 疼痛

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Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块 被引量：3

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作者 李有怀 佘青 +1 位作者 王磊 李昭琦 《中国临床医学》 2012年第3期327-328,共2页

目的:探讨Mammotome旋切系统辅助治疗大于3 cm的乳腺良性肿块手术的可行性。方法:30例直径大于3 cm的乳腺良性肿瘤行超声实时监控下采用Mammotome旋切系统辅助游离、部分切除后,联合乳晕内微创、隐蔽小切口手术。通过超声随访评价其治... 目的:探讨Mammotome旋切系统辅助治疗大于3 cm的乳腺良性肿块手术的可行性。方法:30例直径大于3 cm的乳腺良性肿瘤行超声实时监控下采用Mammotome旋切系统辅助游离、部分切除后,联合乳晕内微创、隐蔽小切口手术。通过超声随访评价其治疗效果。结果:30例42个大于3 cm乳腺包块均采用该方法完全切除,手术成功率100%。患者在乳晕内留下1～1.5 cm切口疤痕,无感染。1个月后复诊乳房无变形。结论:采用此方法完全切除乳腺大于3 cm的良性肿块,甚至可以切除巨型包块。乳房表面不留明显疤痕,乳房外观不受影响,美容效果好,并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 乳腺疾病 麦默通旋切系统 微创手术

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乳腔镜改进法在乳房良性疾病中的应用 被引量：2

8

作者 佘青 李怀有 +2 位作者 程永刚 王磊 杨文强 《临床医学研究与实践》 2018年第17期56-57,共2页

目的探讨乳腔镜手术方法治疗乳腺良性疾病的临床效果。方法将乳腺良性病变患者102例根据手术方式分为两组,分别采用未改进乳腔镜法(未改进组,49例)和乳腔镜改进法(改进组,53例)。比较两组手术时间、切口愈合情况及术后并发症发生情况。... 目的探讨乳腔镜手术方法治疗乳腺良性疾病的临床效果。方法将乳腺良性病变患者102例根据手术方式分为两组,分别采用未改进乳腔镜法(未改进组,49例)和乳腔镜改进法(改进组,53例)。比较两组手术时间、切口愈合情况及术后并发症发生情况。结果改进组吸脂时间、手术时间和切口愈合时间明显短于未改进组(P<0.05);改进组乳头皮瓣坏死、切口瘢痕愈合、上肢活动受限、上肢麻痹及疼痛等术后并发症发生率低于未改进组(P<0.05)。结论乳腔镜改进手术应用于乳腺良性疾病可缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 乳腔镜 乳房切除术 乳腺良性疾病

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纽曼护理模式在长春瑞滨联合卡铂治疗乳腺癌中的应用效果 被引量：1

9

作者 杨惠丽 王亚莉 吴振华 《临床医学研究与实践》 2020年第25期169-171,共3页

目的探讨纽曼护理模式在长春瑞滨联合卡铂治疗乳腺癌中的应用效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年8月至2019年7月我院收治的54例女性乳腺癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组27例。对照组应用常规护理,研究... 目的探讨纽曼护理模式在长春瑞滨联合卡铂治疗乳腺癌中的应用效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年8月至2019年7月我院收治的54例女性乳腺癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组27例。对照组应用常规护理,研究组应用纽曼护理模式进行干预。比较两组的护理效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均优于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度及总依从率均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用纽曼护理模式对长春瑞滨联合卡铂治疗的乳腺癌患者进行干预,患者的依从性及满意度均得到极大提升,不良反应发生率显著降低,极大地提升了治疗效果,值得推广。 展开更多

关键词 纽曼护理模式 长春瑞滨 卡铂 乳腺癌

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博莱霉素局部注射预防乳腺癌术后腋窝淋巴积液的应用

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作者 李有怀 佘青 +2 位作者 唐铁雷 陈元元 李昭琦 《中国肿瘤临床与康复》 2011年第6期533-534,共2页

目的探讨乳腺癌患者手术合并腋窝淋巴清扫术后腋窝积液的发生原因与局部注射博莱霉素的效果和副作用。方法对65例乳腺癌患者手术,手术同时进行腋窝淋巴组织、锁骨下、胸大小肌之间淋巴组织清扫,并沿腋静脉、锁骨下静脉走向注射博莱霉素3... 目的探讨乳腺癌患者手术合并腋窝淋巴清扫术后腋窝积液的发生原因与局部注射博莱霉素的效果和副作用。方法对65例乳腺癌患者手术,手术同时进行腋窝淋巴组织、锁骨下、胸大小肌之间淋巴组织清扫,并沿腋静脉、锁骨下静脉走向注射博莱霉素30 mg。结果术后患者适当延长腋窝引流时间,全组患者无腋窝积液,局部无感染。结论通过合理的术前准备、恰当的术中操作和术后护理可以降低乳腺癌患者术后腋窝淋巴积液的发生。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腋窝清扫 腋窝积液

原文传递

基于SEER数据库的不同人种胃腺癌患者的生存分析

11

作者 陈元元 李昭琦 +2 位作者 李有怀 张佳 王健生 《临床医学研究与实践》 2019年第25期1-2,5,共3页

目的分析不同人种的胃腺癌患者的生存情况。方法基于SEER数据库回顾性分析2010年1750例胃腺癌患者的完整随访资料,应用χ2检验、Log-rank检验等统计学方法分析影响患者预后的因素。结果所有胃腺癌患者的平均生存时间为20.2个月。单因素... 目的分析不同人种的胃腺癌患者的生存情况。方法基于SEER数据库回顾性分析2010年1750例胃腺癌患者的完整随访资料,应用χ2检验、Log-rank检验等统计学方法分析影响患者预后的因素。结果所有胃腺癌患者的平均生存时间为20.2个月。单因素分析显示,性别、年龄对胃腺癌患者的生存时间没有影响(P>0.05);而种族、预后分期、T分期、N分期、M分期及手术对胃腺癌患者的生存时间有显著影响(P<0.05);亚裔患者的生存时间显著长于白人患者(P<0.05)。种族差异对T1、T2、T3期患者的生存时间均没有影响(P>0.05);而T4期患者中,亚裔胃腺癌患者的生存时间明显长于白人患者(P<0.05)。T4期胃腺癌患者中亚裔人群接受胃癌根治术的比例明显高于白人患者(P<0.05)。结论种族对胃腺癌患者的预后有显著影响,亚裔胃腺癌患者的预后优于美国当地白人患者,且胃腺癌晚期患者中,亚裔患者相较于白人更倾向接受手术治疗,故临床中应重视对晚期亚裔胃腺癌患者的手术治疗。 展开更多

关键词 胃腺癌 种族 胃癌根治术

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改良格拉斯哥预后评分对结直肠癌患者生存预后的评估作用 被引量：4

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作者 吕高波 程永刚 +2 位作者 王亚儒 唐孝良 陈永乐 《山西医药杂志》 CAS 2016年第6期698-701,共4页

结直肠癌（CRC）是我国高发的消化系统恶性肿瘤之一,也是世界上第二大致死人数的恶性肿瘤[1],约有1/5的患者会有肝转移。尽管近年来化疗及生物治疗等已经取得了很大进步,但其整体生存率仍难使人满意,5年生存率只有大约50%[2]。

关键词 直肠癌患者 格拉斯哥预后评分 生存预后 消化系统恶性肿瘤 评估 改良 结直肠癌 生物治疗

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中医扶正固本治疗对乳腺癌新辅助化疗者免疫功能的影响 被引量：3

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作者 薛漫 李有怀 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第9期97-97,共1页

目的:观察中医扶正固本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法:66例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)34例,B组(新辅助化疗+扶正固本治疗)32例,在治疗前后检测患者细胞免疫功能的变化。结论:新辅助化疗使... 目的:观察中医扶正固本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法:66例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)34例,B组(新辅助化疗+扶正固本治疗)32例,在治疗前后检测患者细胞免疫功能的变化。结论:新辅助化疗使乳腺癌患者细胞免疫功能明显下降,联合扶正固本治疗能使细胞免疫功能明显改善。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 扶正固本

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长春瑞滨致静脉炎的血管维护 被引量：1

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作者 师伟 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第28期6848-6848,共1页

目的观察冷敷联合复方紫草酊预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组:观察组32例,对照组28例。观察组采用冷敷与复方紫草酊交替使用,对照组采用冷敷方法,对照观察两组静脉炎发生率。结果静脉炎发生率观察组6.25%... 目的观察冷敷联合复方紫草酊预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组:观察组32例,对照组28例。观察组采用冷敷与复方紫草酊交替使用,对照组采用冷敷方法,对照观察两组静脉炎发生率。结果静脉炎发生率观察组6.25%,对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷敷联合复方紫草酊的使用,操作方法简单,使用方便,预防长春瑞滨所致化疗性静脉炎疗效确切。 展开更多

关键词 输注 静脉内/护理 长春碱/类似物和衍生物 长春碱/治疗应用

原文传递

乳腺癌患者血清中CEA和CA153的表达及临床意义

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作者 薛漫 李有怀 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第11期99-99,共1页

目的:研究乳腺癌患者术前和术后2周血清中癌胚抗原(CEA)和癌相关黏蛋白抗原(CA153)表达与肿瘤的发生发展及转移的关系及其临床意义。方法:采集70例乳腺癌入院患者的血清样本和手术后2周的血清样本,用放射免疫分析方法检测其血清中CEA和C... 目的:研究乳腺癌患者术前和术后2周血清中癌胚抗原(CEA)和癌相关黏蛋白抗原(CA153)表达与肿瘤的发生发展及转移的关系及其临床意义。方法:采集70例乳腺癌入院患者的血清样本和手术后2周的血清样本,用放射免疫分析方法检测其血清中CEA和CA153含量。结果:在70例乳腺癌患者术前血清中CEA和CA153的阳性率分别为32.5%和47.5%,术后2周阳性率分别是2.5%和1.5%。结论:CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展,生物学特征以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 癌胚抗原 CA153抗原 放射免疫测定

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