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医护一体化护理在食管癌根治性放疗中的应用及对患者心理状态 生活质量的影响 被引量:23
1
作者 张晨 曹娟侠 《山西医药杂志》 CAS 2019年第13期1628-1631,共4页
食管癌是指发生于食管上皮组织的恶性肿瘤,与遗传、炎症、创伤、饮食、亚硝胺刺激等多种因素相关,好发于发展中国家,我国食管癌发病率约占全球新发病例的一半,早期无特异性临床表现,中晚期则有吞咽困难、食物反应、声音嘶哑、颈交感神... 食管癌是指发生于食管上皮组织的恶性肿瘤,与遗传、炎症、创伤、饮食、亚硝胺刺激等多种因素相关,好发于发展中国家,我国食管癌发病率约占全球新发病例的一半,早期无特异性临床表现,中晚期则有吞咽困难、食物反应、声音嘶哑、颈交感神经麻痹证候群等症状[1]。随着放射治疗技术的发展,食管癌的根治性放疗可取得和外科手术治疗大致相当的效果,但根治放疗的效果需要优质护理配合,常规护理模式通常将医护分开,医师一般不参与患者护理,导致护理质量较低[2]。医护一体化医疗模式是现今医疗改革的重要方向,其提高护理质量和患者满意度的作用已有报道,在国外医疗事业运用已较为成熟,但在国内应用仍存在较多问题[3]。为探究医护一体化护理在食管癌患者中的应用及其应用效果,以期为临床开展医护一体化护理提供参考,开展了如下研究。 展开更多
关键词 一体化护理 根治性放疗 患者满意度 食管癌 医护 生活质量 心理状态 放射治疗技术
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血液灌流联合血液滤过对高脂血症胰腺炎患者生命体征的恢复效果评价 被引量:14
2
作者 张晓飞 李亚斌 王塬 《河北医药》 CAS 2017年第3期425-427,共3页
目的探索血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月宝鸡市中医医院普外科诊断并收治为高脂血症性急性重症胰腺炎患者共90例,所有血三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L,血清呈乳糜样改变所有患者按血液... 目的探索血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月宝鸡市中医医院普外科诊断并收治为高脂血症性急性重症胰腺炎患者共90例,所有血三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L,血清呈乳糜样改变所有患者按血液净化方式不同,分为血液灌流联合血液滤过治疗组(HP/CVVH组)以及血液滤过治疗组(CVVH组)。其中HP/CVVH组45例,CVVH组45例。记录患者治疗后72 h体温、呼吸、心率并进行APACHEⅡ评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素(IL-8)、TG、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)的检测。结果治疗后HP/CVVH组的体温、呼吸、心率以及APACHEⅡ评分均出现下降(P<0.05),而CVVH组APACHEⅡ评分并未出现好转,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HP/CVVH组和CVVH组TNF-α、IL-6以及IL-8、AMY、TG以及LIPA均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。将两种血液净化方式治疗后的生命体征进行比较,发现联合血液滤过法能更为有效的降低患者的呼吸频率(t=5.59,P=0.00),TNF-α,IL-6以及IL-8(t=9.18,9.62,6.05;P=0.00,0.00,0.00)和TG、AMY、LIPA的释放(t=16.82,7.83,8.08;P=0.00,0.00,0.00),而对体温、心率和APACHEⅡ评分无明显改善作用(P>0.05)。结论 CVVH前行HP治疗可有效清除血液中的TG,防止高血脂症对胰腺功能的损伤,通过抑制性因子的释放促进患者各种生命体征的恢复,从而为机体恢复提供有力的条件。 展开更多
关键词 高脂血症急性胰腺炎 血液灌流 血液滤过
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活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察 被引量:7
3
作者 李博伟 李亚斌 +3 位作者 齐亚刚 王塬 王博林 牛钢 《世界中医药》 CAS 2020年第20期3101-3104,共4页
目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(77.14%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 活血清胰汤 经内镜逆行性胰胆管造影术 淀粉酶 尿淀粉酶 脂多糖 免疫功能
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规则性肝切除术联合胆道镜对肝管结石术后并发症及复发率的影响 被引量:5
4
作者 王锋 洪彩娟 《检验医学与临床》 CAS 2017年第1期121-123,共3页
目的分析规则性肝切除术联合胆道镜对肝管结石术后并发症和复发率的影响,为临床治疗提供参考。方法选取宝鸡市中医医院在2014年4月至2015年3月收治的肝管结石患者84例为研究对象,患者均采取规则性肝切除术治疗,依照数字随机法分为观察... 目的分析规则性肝切除术联合胆道镜对肝管结石术后并发症和复发率的影响,为临床治疗提供参考。方法选取宝鸡市中医医院在2014年4月至2015年3月收治的肝管结石患者84例为研究对象,患者均采取规则性肝切除术治疗,依照数字随机法分为观察组44例和对照组40例,观察组患者联合胆道镜手术治疗,对照组仅采取规则性肝切除术治疗未联合胆道镜手术,分析两组患者治疗效果。结果术后常见并发症包括胆瘘、切口感染等,经充分引流胆汁、注射抗菌药物等对症治疗逐渐缓解,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者术后残留(2.3%)和复发率(2.3%)明显低于对照组的术后残留(15.0%)和复发率(17.5%)(P<0.05)。结论肝管结石患者治疗中,规则性肝切除术联合胆道镜治疗能够避免手术误操作和结石取不净情况,能够更好清除结石,减少术后复发率。 展开更多
关键词 胆管结石 规则性肝切除术 胆道镜 并发症 复发
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失效模式与效应分析下的风险管理护理对胃癌根治术患者预后的影响观察 被引量:4
5
作者 曹娟侠 张晨 《山西医药杂志》 CAS 2020年第1期98-100,共3页
胃癌根治术是通过切除原发病灶及浸润组织,清扫相关部位淋巴结以最大限度清除肿瘤,保障患者生命安全的目的,但术中为了防止肿瘤转移或复发,需尽可能地清扫淋巴结,涉及范围较广,对患者影响较大,术后易发感染、腹腔淋巴漏等并发症[1]。此... 胃癌根治术是通过切除原发病灶及浸润组织,清扫相关部位淋巴结以最大限度清除肿瘤,保障患者生命安全的目的,但术中为了防止肿瘤转移或复发,需尽可能地清扫淋巴结,涉及范围较广,对患者影响较大,术后易发感染、腹腔淋巴漏等并发症[1]。此外,手术的核心前提是手术安全,风险管理是保证手术安全的重要前提,围术期内的任何疏忽和差错都有可能影响患者预后,甚至对患者生命产生威胁,常规围术期护理管理已无法满足患者日益增长的安全需求,寻找一类有效的风险管理措施意义重大[2]。 展开更多
关键词 手术安全 围术期护理 胃癌根治术 原发病灶 失效模式与效应分析 风险管理护理 风险管理措施 安全需求
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精准肝脏切除用于肝胆管结石病对结石残留的影响分析 被引量:4
6
作者 王锋 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第2期348-349,共2页
目的:探讨精准肝脏切除用于肝胆管结石病对结石残留的影响。方法:选择陕西省宝鸡市中医医院外二科在2013年9月至2015年9月收治的120例肝胆管结石病患者,将其分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者给予精准肝脏切除治疗,对照组患者... 目的:探讨精准肝脏切除用于肝胆管结石病对结石残留的影响。方法:选择陕西省宝鸡市中医医院外二科在2013年9月至2015年9月收治的120例肝胆管结石病患者,将其分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者给予精准肝脏切除治疗,对照组患者实施非规则性肝切除治疗。针对两组患者的临床治疗效果、手术情况以及术后并发症发生情况等指标进行观察比较。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为3.33%,对照组为21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的结石完全清除率分别为96.67%和83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后的结石残留率分别为3.33%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精准肝脏切除治疗可以显著的改善肝胆管结石病患者的结石清除效果,并发症发生率少,结石清除率高,并降低结石残留,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肝胆管结石 精准肝脏切除 结石残留
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肝癌术后发生感染性并发症的危险因素分析 被引量:3
7
作者 齐亚刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第4期317-319,共3页
分析肝癌术后发生感染性并发症的危险因素。以2013年3月—2015年3月收治的120例肝癌患者为观察对象,采用回顾性研究的方法,统计术后感染性并发症的发生率,分析造成术后感染的危险因素。120例肝癌患者中,发生术后感染性并发症22例,感染... 分析肝癌术后发生感染性并发症的危险因素。以2013年3月—2015年3月收治的120例肝癌患者为观察对象,采用回顾性研究的方法,统计术后感染性并发症的发生率,分析造成术后感染的危险因素。120例肝癌患者中,发生术后感染性并发症22例,感染性并发症发生率为18.33%;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、手术时间较长、术中失血量和输血量较多、延迟拔除气管插管、术前合并感染、合并糖尿病、白蛋白<35 g/L、术前放化疗的患者术后感染性并发症发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、延迟拔除气管插管、术前合并感染是肝癌术后发生感染性并发症的危险因素(OR=4.259、4.682、3.765、4.382,P<0.05)。年龄、糖尿病。 展开更多
关键词 肝肿瘤 感染 危险因素 术后并发症
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中药敷脐疗法促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的护理研究 被引量:3
8
作者 张芳 《湖北中医药大学学报》 2014年第2期99-100,共2页
目的观察中药敷脐疗法在促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的疗效。方法将200例患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组采用中药敷脐,对照组采用临床常规护理疗法。结果治疗组患者术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间为均比对照组短(... 目的观察中药敷脐疗法在促进肝胆脾术后肠蠕动恢复的疗效。方法将200例患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组采用中药敷脐,对照组采用临床常规护理疗法。结果治疗组患者术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间为均比对照组短(P<0.05)。结论敷脐法具有操作简便、费用低廉、疗效显著的特点,具有扶助正气、调理脾胃、滋阴通便、生气化血之功效,易于患者接受,因此为临床护理提供了新的途径,值得借鉴。 展开更多
关键词 肠蠕动 肝胆脾术 中医药护理 中药敷脐
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Notch-Hif-1α信号通路参与调控大鼠肝再生过程的研究 被引量:1
9
作者 李博伟 李霄 +4 位作者 张卓超 孙伟 马奔 牛钢 岳树强 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第15期2806-2810,共5页
目的:探讨使用γ分泌酶抑制剂Fli-06特异性阻断Notch信号通路后,大鼠肝部分切除术后肝再生的情况并初步阐明Notch-Hif-1α信号通路调控肝再生的可能机制。方法:取SD大鼠分为对照(生理盐水注射组,n=24)和抑制剂组(γ分泌酶抑制剂注射组,n... 目的:探讨使用γ分泌酶抑制剂Fli-06特异性阻断Notch信号通路后,大鼠肝部分切除术后肝再生的情况并初步阐明Notch-Hif-1α信号通路调控肝再生的可能机制。方法:取SD大鼠分为对照(生理盐水注射组,n=24)和抑制剂组(γ分泌酶抑制剂注射组,n=24)。给予药物处理后,两组分别施行大鼠肝部分切除术,术后0 d,1 d,3 d,5 d,每个时间点分别留取对照组(n=6)及抑制剂组(n=6)再生的肝组织,并检测相应肝重体重比,免疫组化法检测再生肝PCNA(增殖细胞核抗原,Proliferation Cell Nuclear Antigen)表达,RT-PCR检测再生肝组织中的Notch1、Hes1、VEGF m RNA的变化,Western-Blot法检测NICD(Notch胞内段,Notch Intracellular Domain)、Hif-1α(低氧诱导因子-1α,Hypoxia Inducible Factor-1α)蛋白在肝再生过程的变化情况。结果:1、肝部分切除术后3 d和5 d,抑制剂组肝重体重比明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2、免疫组织化学染色结果提示:抑制剂组再生肝PCNA阳性细胞率在术后1 d,3 d,5 d均明显低于对照组(P<0.05);3、Western blot结果表明:NICD和Hif-1α蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);同时RT-PCR结果提示:抑制剂组Hes1的m RNA表达量术后1 d,3 d明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,抑制剂组VEGF m RNA水平在术后3 d,5 d明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在大鼠肝部分切除术后肝再生过程中,使用γ分泌酶抑制剂Fli-06抑制Notch信号通路后,大鼠的肝再生能力明显降低,Notch-Hif-1α信号通路可能参与调控了大鼠肝部分切除术后肝再生过程。 展开更多
关键词 肝再生 γ分泌酶抑制剂 NICD HIF-1Α
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精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中的应用效果观察 被引量:1
10
作者 齐亚刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第3期235-237,共3页
观察精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中的应用效果。2014~2015年,接受肝叶切除术的肝癌、肝血管瘤或肝内胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均在腹腔镜下手术,对照组采用常规切除法,观察组采用精准肝蒂解剖技术... 观察精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中的应用效果。2014~2015年,接受肝叶切除术的肝癌、肝血管瘤或肝内胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均在腹腔镜下手术,对照组采用常规切除法,观察组采用精准肝蒂解剖技术。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后肝功能、炎症细胞因子水平。结果显示,两组患者手术时间无明显差别,观察组术中出血量和术后引流量均较对照组少,住院时间和拔管时间均较对照组短,两组患者手术前的AST、ALT、γ-GT和TB/DB水平无明显差别,术后两组患者的上述指标均较手术前降低,观察组降低更为明显(P<0.05);两组患者手术前PCT、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平无明显差别,术后两组患者的上述指标均较手术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结果表明精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中取得较好的效果,对改善术后肝功能指标和炎症细胞因子水平有重要作用。 展开更多
关键词 精准肝蒂解剖技术 腹腔镜 肝功能 炎症细胞因子
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腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及疗效观察 被引量:1
11
作者 张晓飞 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第15期2214-2215,共2页
目的探讨和分析腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及临床疗效。方法选择我院2012年3月至2013年7月间接收的43例肝外胆结石患者作为观察对象,按照患者接受的手术方式将其分为观察组和对照组。其中观察组患者2... 目的探讨和分析腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及临床疗效。方法选择我院2012年3月至2013年7月间接收的43例肝外胆结石患者作为观察对象,按照患者接受的手术方式将其分为观察组和对照组。其中观察组患者20例,对照组患者23例,观察组患者接受的C管引流手术方式,对照组患者接受的是T管引流手术方式,比较两组的治疗效果及手术安全性。结果实验组和对照组的患者手术均成功,未出现转开腹手术患者。两组在手术时间和手术出血量没有明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,在住院时间及治疗时间的对比上,观察组患者的住院时间和治疗时间要比对照组患者的住院时间要明显缩短,比较有统计学意义,P<0.05。结论针对肝外胆管结石的患者实施腹腔镜下C管胆道引流及总管一期缝合进行治疗的临床效果较安全可靠,能有效缩短患者的治疗时间和住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 C管引流 T管引流 胆总管一期缝合 腹腔镜
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结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸的分布情况及诊断价值
12
作者 张晓飞 李亚斌 王塬 《河北医药》 CAS 2016年第10期1478-1480,共3页
目的本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值。方法选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常... 目的本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值。方法选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常组织的标本。分别检测血红细胞液中以及肿瘤组织中的PUFA,并计算各脂肪酸成分与总脂酸比值以及ω-6/ω-3 PUFA总比值进行比较分析。结果血红细胞中LA高于ALA(P<0.01),AA高于DHA(P<0.01),总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA高于ALA,AA高于DHA且总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA和总ω-6 PUFA的含量均低于癌周正常组织(P<0.01),而DPA、DHA和总ω-3 PUFA的含量与癌周正常组织比较显著增高(P<0.01);VEGF阳性患者的LA和ω-6 PUFA高于阴性患者(P<0.01),而P53和Ki-67表达中LA以及总PUFA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多不饱和脂肪酸在体内的分布与肿瘤的发生密切相关,且可以作为诊断指标具有一定肿瘤诊断价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 多不饱和脂肪酸 诊断价值
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COPD急性加重期中医辨证分型与肺功能血气分析呼吸困难量表的相关性研究 被引量:32
13
作者 赵娜 乔惠萍 张玉龙 《河北医学》 CAS 2019年第5期838-841,共4页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医辩证分型与肺功能、血气分析、呼吸困难量表的相关性。方法:选取2017年10月至2018年08月我院收治的急性加重期COPD患者120例为研究对象。根据常见中医辩证分型将其分为风寒袭肺型(n=30),... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医辩证分型与肺功能、血气分析、呼吸困难量表的相关性。方法:选取2017年10月至2018年08月我院收治的急性加重期COPD患者120例为研究对象。根据常见中医辩证分型将其分为风寒袭肺型(n=30),痰热壅肺型(n=30),痰湿阻肺型(n=30)及水气凌心型(n=30),测定所有受试者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼吸量(FEV1)]、血气指标[血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]及呼吸困难量表(MMRC)评分,并分析其与中医辩证分型的相关性。结果:风寒袭肺型FEVl、FEVl/FVC、PO2均显著高于痰热壅肺型、痰湿阻肺型及水气凌心型,PCO2及MMRC评分低于痰热壅肺型、痰湿阻肺型及水气凌心型(P<0.05)。结论:不同证型COPD急性加重期患者肺功能、血气分析及呼吸困难表现不同,可作为中医辩证分型的辅助指标。 展开更多
关键词 COPD 中医辩证分型 肺功能 血气分析 呼吸困难量表
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低浓度硬膜外麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症31例 被引量:29
14
作者 王亮 卫建民 王小明 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第6期721-722,共2页
目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对腰椎间盘突出症患者31例31椎间隙行低浓度硬膜外麻醉下PTED手术,L4~5间隙21例,L5~S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎... 目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对腰椎间盘突出症患者31例31椎间隙行低浓度硬膜外麻醉下PTED手术,L4~5间隙21例,L5~S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎间孔镜行髓核摘除。结果:31例手术均顺利完成,1例术后下肢症状无缓解,保守治疗后好转。术后部分病例复查MRI见突出的髓核已摘除。术前VAS评分为7.19±0.84,术后1天VAS评分为0.91±0.86,术后3天为1.23±0.91,术后1周为1.04±0.87;术后3个月、6个月的腰腿痛VAS评分都在0~2范围;腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著(P〈0.01)。术后6个月按MacNab疗效评定:优21例,良8例,可2例,优良率93.5%。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的近期效果可靠。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 椎间盘切除术 经皮/方法 @椎间孔镜
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心理干预对老年脑卒中患者合并抑郁焦虑的康复效果及生活质量影响 被引量:26
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作者 索小燕 樊凌云 李婷 《贵州医药》 CAS 2020年第10期1657-1658,共2页
目的探讨心理干预对老年脑卒中患者合并抑郁焦虑的康复效果及生活质量影响。方法选择脑卒中合并抑郁焦虑老年患者64例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(心理护理干预),各32例,对比两组护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对... 目的探讨心理干预对老年脑卒中患者合并抑郁焦虑的康复效果及生活质量影响。方法选择脑卒中合并抑郁焦虑老年患者64例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(心理护理干预),各32例,对比两组护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);护理后,两组生活质量评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预应用于老年脑卒中合并抑郁焦虑对于改善患者负性情绪、提高患者生活质量作用显著,患者满意度高,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 心理干预 脑卒中 焦虑 抑郁 康复效果 生活质量 护理满意度
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替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前治疗中的应用效果 被引量:22
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作者 郭宏 孙牧 王安杏 《中国医药导报》 CAS 2017年第9期146-149,共4页
目的探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前治疗中的应用效果。方法选择2012年1月~2016年6月宝鸡市中医医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象并进行临床资料的回顾性分析,根据治疗方式的... 目的探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前治疗中的应用效果。方法选择2012年1月~2016年6月宝鸡市中医医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象并进行临床资料的回顾性分析,根据治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组,每组各30例。PCI术前及术后1周、术后3个月、术后6个月,检测并比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者PCI术后2 h ST段回落≥50%、TIMI 3级血流患者占比及肌酸激脢(CKMB)峰值、CK-MB峰值时间;比较PCI术后30、60 d两组患者不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果 PCI术后1周、3个月、6个月,两组患者的LVEF均得到了明显提高,且与本组术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月两组LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后两组患者的LVESD、LVEDD均较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者PCI术后2 h ST段回落≥50%患者占比及CK-MB峰值明显高于对照组,CK-MB峰值时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MACE的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均发生了轻度出血现象,研究组总发生率稍高于对照组,但异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前治疗中应用替罗非班可明显改善患者的心肌微循环及心功能,对患者的近期临床预后具有积极作用。 展开更多
关键词 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 效果
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自拟醒脑化瘀汤对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子表达水平的影响 被引量:22
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作者 王成太 《成都医学院学报》 CAS 2015年第5期553-555,562,共4页
目的探讨自拟醒脑化瘀汤对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子表达水平的影响。方法将95例急性脑梗死患者随机分为试验组47例和对照组48例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用自拟醒脑化瘀汤。结果临床有效率:试验组为95.74%(4... 目的探讨自拟醒脑化瘀汤对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子表达水平的影响。方法将95例急性脑梗死患者随机分为试验组47例和对照组48例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用自拟醒脑化瘀汤。结果临床有效率:试验组为95.74%(45/47),对照组为81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低(P<0.01),Barthel指数量表评分均升高(P<0.01),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均下降,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用活血化瘀类中药汤剂可有效提高急性脑梗死的临床疗效,改善患者神经功能和日常生活能力,降低血清炎症因子表达水平,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 急性脑梗死 活血化瘀 中药 神经功能 炎症因子
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益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对hs-CRP、Fg、HCY水平的影响 被引量:22
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作者 王成太 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期28-31,共4页
目的探讨益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆同型半胱氨酸(HCY)。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者125例,随机分为观察组62例和对照组63例,对照组给予常规治疗,... 目的探讨益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆同型半胱氨酸(HCY)。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者125例,随机分为观察组62例和对照组63例,对照组给予常规治疗,恢复期给予常规康复训练。观察组在对照组的基础上加用益气活血通络方。均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分、中医血瘀证症状积分,及临床疗效和hs-CRP、Fg、HCY水平。结果2组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),Barthel指数评分均较治疗前显著提高(P<0.01)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组临床总有效率为87.10%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。在血瘀证症状疗效方面,观察组总有效率为72.58%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血法用于治疗缺血性脑卒中恢复期患者能提高临床疗效,改善神经功能。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 恢复期 益气活血法 神经功能缺损 血瘀证
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急性ST段抬高型心肌梗死心脏骤停患者的临床特点和复苏后行急诊PCI的安全性 被引量:20
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作者 拓文 向宗兴 +3 位作者 田永波 孙敏 刘佳 张会军 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第2期199-202,共4页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心脏骤停患者的临床特点及复苏成功患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性收集2010年1月~2013年3月于宝鸡市中医医院就诊的240例STEMI患者临床资料,其中男性197例,女性43例,根据其... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心脏骤停患者的临床特点及复苏成功患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性收集2010年1月~2013年3月于宝鸡市中医医院就诊的240例STEMI患者临床资料,其中男性197例,女性43例,根据其PCI前是否发生心脏骤停及复苏是否成功分为未行心肺复苏组(195例)、复苏成功组(22例)和猝死组(23例)。复苏成功组和未行心肺复苏组患者均接受急诊PCI。收集入选患者病史、人口学资料、临床检查结果、标准12导联心电图、冠状动脉造影检查结果以及PCI术中的急救情况。记录住院期间不良事件,包括心力衰竭、室颤、心源性休克以及死亡。所有患者随访6个月,记录再住院、心力衰竭及死亡情况。结果与未行心肺复苏组比较,复苏成功组及猝死组年龄、合并脑梗死比例以及QT离散度增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与未行心肺复苏组比较,复苏成功组合并高血脂比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与未行心肺复苏组相比,复苏成功组除颤、使用升压药物以及应用抽吸导管比例明显增加,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组住院期间心力衰竭、室颤、心源性休克的发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院后随访6个月,未行心肺复苏组再住院、死亡比例与复苏成功组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏成功组心力衰竭的发生率高于未行心肺复苏组,9.1%vs.1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者发生心脏骤停与年龄、高血脂、脑梗死、QT离散度关系密切,STEMI心脏骤停复苏成功患者行急诊PCI安全性良好。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏骤停 心肺复苏 急诊PCI
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通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的疗效及对血液流变学的影响 被引量:18
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作者 王成太 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期15-17,27,共4页
目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d。比较2组临床... 目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d。比较2组临床疗效、中医证候疗效,治疗前后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血液流变学的变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%显著高于对照组的72.41%(P<0.05),中医证候总有效率(93.33%)有高于对照组(79.31%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2组NIHSS评分较治疗前明显减少,而ADL评分明显增加(P<0.01),其中观察组减少及增加幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学各指标均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),观察组在改善血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤加减能有效改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损及血液流变学相关指标,且疗效显著。 展开更多
关键词 脑梗死 通窍活血汤 疏血通注射液 血液流变学
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