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题名氧代谢指标与严重脓毒症患儿的预后相关性研究
被引量：4
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作者
郭张妍
田家豪
王敏
王义
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机构
西安交通大学附属儿童医院重症医学科
西安交通大学医学部基础医学院
陕西省中医药大学研究生院
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出处
《中国小儿急救医学》
CAS
2021年第12期1077-1081,共5页
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基金
陕西省自然科学基础研究计划(2020JM-651)
陕西省科技厅-自然科学基础研究计划面上项目(2021JM-560)
西安市儿童医院院级科研项目(2020C15)。
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文摘
目的探讨氧代谢指标与严重脓毒症患儿的预后相关性。方法采用回顾性研究方法,收集2016年4月至2019年4月西安市儿童医院重症医学科收治的严重脓毒症患儿,收集患儿人口学资料、血流动力学相关指标及入院时氧代谢指标,以28 d死亡为终点事件,按预后分为存活组和死亡组,比较两组患儿基线资料和血流动力学指标及入院时氧代谢指标,对可能影响预后的危险因素进行二元Logistic回归分析。并对相关危险因素进行受试者工作特征曲线分析,验证相关变量对预后的预测价值。结果严重脓毒症患儿170例,28 d死亡79例,病死率46.47%。存活组和死亡组的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);死亡组血流感染和颅内感染发生率高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组血乳酸(Lac)和氧摄取率(ERO_(2))均升高[Lac:(7.58±2.64)mmol/L比(3.14±1.16)mmol/L;ERO_(2):(45.12±11.39)%比(32.19±6.24)%,均P<0.05];氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))、心脏指数(CI)均降低[PO_(2)/FiO_(2):(237.75±130.37)mmHg比(319.25±150.85)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;MAP:(49±4)mmHg比(61±15)mmHg,SaO_(2):(62.29±15.16)%比(83.21±16.09)%;SvO_(2):(57.28±24.02)%比(65.32±13.15)%;CI:(1.68±0.76)mL/(min·m2)比(2.56±0.25)mL/(min·m2),均P<0.05];二元Logistic回归分析显示Lac、ERO_(2)是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素[OR(95%CI):2.00(1.14~3.51)、1.83(1.09~4.05),P<0.05]。受试者工作特征曲线分析显示Lac、ERO_(2)曲线下面积分别为0.675、0.789;预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度分别为93.75%、85.31%;特异度分别为87.85%、78.39%。Lac和ERO_(2)二者联合预测曲线下面积为0.946,敏感度89.15%,特异度88.76%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论Lac、ERO_(2)是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素,二者联合对严重脓毒症患儿不良预后具有好的�
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关键词
氧代谢指标
儿童
严重脓毒症
预后
危险因素
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Keywords
Oxygen metabolism index
Children
Severe sepsis
Prognosis
Risk factor
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分类号
R720.597
[医药卫生—急诊医学]
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题名血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症疗效分析
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作者
唐小晶
杨雪峰
田家豪
刘建平
王敏
王义
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机构
西安交通大学附属儿童医院新生儿重症医学科
西安交通大学医学部基础医学院
陕西省中医药大学研究生院
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出处
《中国小儿急救医学》
CAS
2021年第7期609-612,共4页
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基金
陕西省科技厅自然科学基础研究计划面上项目(2021JM-560)
西安市儿童医院2020年院级课题(2020D08)。
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文摘
目的:探讨血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年4月至12月我院NICU行血浆置换治疗的极重度新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,比较血浆置换前后患儿血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血糖、凝血及治疗过程中平均动脉压的变化。结果:共纳入符合条件的18例患儿,患儿治疗前总胆红素峰值为(571.2±113.3)μmol/L,治疗后总胆红素为(235.8±66.7)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),胆红素换出率为(58.5±8.4)%;血浆置换前后患儿的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、白蛋白,差异均无统计学意义(P均>0.05);患儿血浆置换过程中无过敏反应、低血压、血浆分离器或管路凝血等不良反应。结论:血浆置换能快速、有效、安全地清除血清胆红素,可能成为新生儿极重度高胆红素血症新的治疗方法。
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关键词
血浆置换
高胆红素血症
新生儿
外周动静脉同步换血
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Keywords
Plasma exchange
Hyperbilirubinemia,neonate
Exchange transfusion therapy
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分类号
R722.1
[医药卫生—儿科]
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