目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响性。方法选取在我院治疗的老年骨科手术患者96例为研究对象,按入组顺序平均分为对照组(n=48)予全身麻醉与研究组(n=48)予腰硬联合麻醉,观察手术前、手术后48 h在疼痛...目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响性。方法选取在我院治疗的老年骨科手术患者96例为研究对象,按入组顺序平均分为对照组(n=48)予全身麻醉与研究组(n=48)予腰硬联合麻醉,观察手术前、手术后48 h在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、应激反应、简易精神状态量表(MMSE)等变化并比较。结果两组麻醉术后6、24、48 h MMSE评分较麻醉前均显著下降,但研究组下降水平显著低于对照组(P>0.05),研究组麻醉术后6、24、48 h认知功能障碍发生率显著低于同时期对照组(P<0.05)。两组手术前各指标比较差异不显著(P>0.05),两组术后48 h VAS评分较手术前均显著下降,中枢神经特异性蛋白β(S100β)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均显著升高(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。两组麻醉前和手术开始时、手术开始30min、手术结束时在平均动脉压、心率上比较采用不显著(P>0.05),两组术后睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉均会对老年骨科患者术后短期认知功能产生影响,但腰硬联合麻醉影响性低。展开更多
目的:总结骨科术后疼痛的原因,并采取合适对策,以期降低骨科患者疼痛,提高满意度。方法:选取2012年1月-2015年1月1500例骨科手术患者为研究对象,总结引起疼痛的原因,并按照住院号单双号分成2组,对照组给予双氯芬酸钠栓镇痛,观察组采用...目的:总结骨科术后疼痛的原因,并采取合适对策,以期降低骨科患者疼痛,提高满意度。方法:选取2012年1月-2015年1月1500例骨科手术患者为研究对象,总结引起疼痛的原因,并按照住院号单双号分成2组,对照组给予双氯芬酸钠栓镇痛,观察组采用镇痛泵镇痛,根据麻醉情况选择静脉镇痛或硬膜外镇痛,给予舒芬太尼或地佐辛镇痛,观察两组治疗前后相关指标的变化情况。结果:骨科术后疼痛原因以手术创伤为主,占92.93%,其次是手术体位限制,占53.07%,尿潴留占37.07%。两组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分较对照组治疗后改善更加显著(P<0.05)。观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d、7 d VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗后3 d、7 d VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d VAS评分较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论:骨科术后疼痛原因主要与手术创伤、手术体位限制有关,使用镇痛泵辅以及心理疏导能有效缓解骨科术后患者的对疼痛的感知,改善患者术后的生活质量。展开更多
文摘目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响性。方法选取在我院治疗的老年骨科手术患者96例为研究对象,按入组顺序平均分为对照组(n=48)予全身麻醉与研究组(n=48)予腰硬联合麻醉,观察手术前、手术后48 h在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、应激反应、简易精神状态量表(MMSE)等变化并比较。结果两组麻醉术后6、24、48 h MMSE评分较麻醉前均显著下降,但研究组下降水平显著低于对照组(P>0.05),研究组麻醉术后6、24、48 h认知功能障碍发生率显著低于同时期对照组(P<0.05)。两组手术前各指标比较差异不显著(P>0.05),两组术后48 h VAS评分较手术前均显著下降,中枢神经特异性蛋白β(S100β)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均显著升高(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。两组麻醉前和手术开始时、手术开始30min、手术结束时在平均动脉压、心率上比较采用不显著(P>0.05),两组术后睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉均会对老年骨科患者术后短期认知功能产生影响,但腰硬联合麻醉影响性低。
文摘目的:总结骨科术后疼痛的原因,并采取合适对策,以期降低骨科患者疼痛,提高满意度。方法:选取2012年1月-2015年1月1500例骨科手术患者为研究对象,总结引起疼痛的原因,并按照住院号单双号分成2组,对照组给予双氯芬酸钠栓镇痛,观察组采用镇痛泵镇痛,根据麻醉情况选择静脉镇痛或硬膜外镇痛,给予舒芬太尼或地佐辛镇痛,观察两组治疗前后相关指标的变化情况。结果:骨科术后疼痛原因以手术创伤为主,占92.93%,其次是手术体位限制,占53.07%,尿潴留占37.07%。两组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分较对照组治疗后改善更加显著(P<0.05)。观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d、7 d VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗后3 d、7 d VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d VAS评分较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论:骨科术后疼痛原因主要与手术创伤、手术体位限制有关,使用镇痛泵辅以及心理疏导能有效缓解骨科术后患者的对疼痛的感知,改善患者术后的生活质量。
