基于益肾化瘀汤的活血化瘀联合胸腺法新对晚期宫颈癌化疗后肾间质损害的影响及免疫调节

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作者 任梅梅 高欣 +2 位作者 杨薪博 李磊强 刘宝刚 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第15期2955-2959,共5页

目的:探讨基于益肾化瘀汤的活血化瘀联合胸腺法新对晚期宫颈癌化疗后肾间质损害的影响及免疫调节效果。方法:选取我院2020年10月到2023年10月收治的80例晚期宫颈癌化疗后肾间质损害患者,分为观察组与对照组,各40例。所有患者均采取含铂... 目的:探讨基于益肾化瘀汤的活血化瘀联合胸腺法新对晚期宫颈癌化疗后肾间质损害的影响及免疫调节效果。方法:选取我院2020年10月到2023年10月收治的80例晚期宫颈癌化疗后肾间质损害患者,分为观察组与对照组,各40例。所有患者均采取含铂化疗方案,对照组应用胸腺法,观察组应用益肾化瘀汤联合胸腺法,对比两组患者治疗前后肾功能指标变化,免疫功能变化,对比两组患者化疗不良反应发生率,最后分别在治疗前后采用WHOQOL-100评估生存质量。结果:治疗后两组患者SCr、BUN、β2-MG、Cys C水平均降低,观察组较对照组低(P<0.05);治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)数值、IgM、IgG、IgA水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者心功能损害、肝功能损害、发热、胃肠道反应、血红蛋白降低、血小板减少、骨髓抑制相关化疗不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者WHOQOL-100相关评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于益肾化瘀汤的活血化瘀联合胸腺法新可改善晚期宫颈癌化疗后肾间质损害患者的肾功能,且可产生免疫调节作用,改善患者免疫功能,降低其他化疗不良反应发生率,提升患者生存质量。 展开更多

关键词 益肾化瘀汤 活血化瘀 胸腺法新 宫颈癌 肾间质损害 免疫功能 肾功能

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彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像在乳腺癌临床诊断、新辅助化疗疗效评估中的应用价值 被引量：24

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作者 张鹏飞 王茂 余湛 《癌症进展》 2022年第11期1133-1136,共4页

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺癌临床诊断、新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法选取124例乳腺肿块患者,所有患者均接受CDFI、UE及病理检查,其中乳腺癌患者接受新辅助化疗。以病理检查结果为金标准... 目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺癌临床诊断、新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法选取124例乳腺肿块患者,所有患者均接受CDFI、UE及病理检查,其中乳腺癌患者接受新辅助化疗。以病理检查结果为金标准,分析CDFI、UE对乳腺癌的诊断价值及对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。结果病理检查结果显示,124例患者中,乳腺癌患者66例(乳腺癌病灶76个),乳腺良性肿块患者58例(良性肿块60个)。CDFI检查结果显示,良性肿块78个,恶性肿块58个;UE检查结果显示,良性肿块68个,恶性肿块68个。CDFI、UE联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为92.11%、93.33%、92.65%,均高于CDFI、UE单独检查,CDFI、UE单独及联合检查诊断乳腺癌与病理检查结果的Kappa值分别为0.43、0.56、0.92。66例乳腺癌患者新辅助化疗有效54例,无效12例。CDFI、UE联合检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、91.67%、92.42%,均高于CDFI、UE单独检查,CDFI、UE单独及联合检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效与病理检查结果的Kappa值分别为0.49、0.51、0.87。结论CDFI、UE联合检查对乳腺癌的诊断效能优于单一检查,两者联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的可行性,值得推广。 展开更多

关键词 彩色多普勒血流成像 超声弹性成像 乳腺癌 新辅助化疗

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八珍汤合葛根芩连汤加减治疗气血两虚、湿热蕴肠型宫颈癌放疗所致放射性肠炎40例 被引量：17

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作者 耿翠翠 李磊强 +3 位作者 张杨 刘宝刚 杨昕 孙立哲 《环球中医药》 CAS 2019年第3期397-400,共4页

目的观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响。方法将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈... 目的观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响。方法将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者则在此基础上加用八珍汤合葛根芩连汤加减内服治之,连续治疗2周为1个疗程。治疗2周后采用简明疲乏评估量表(Brief FatigueInventory,BFI)评价患者癌性疲乏程度,观察免疫功能变化,测定血清肠道炎症指标C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果对照组的临床治愈率、有效率为15.00%(6/40)、75.50%(29/40),均低于观察组的临床治愈率、有效率42.50%(17/40)、90.00%(36/40)(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者的癌性疲乏程度明显轻于对照组(P<0.05),免疫功能较对照组改善明显,CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM等相关指标明显升高,而CD8^+水平则明显降低(P<0.05),且患者的肠道炎症状态明显减轻,血清中CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显降低(P<0.05)。结论八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)效果理想,尤其利于缓解患者的疲乏程度,提高机体免疫功能,降低CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以减轻机体肠道内的炎症损伤,用药安全可靠,值得进行临床推广。 展开更多

关键词 放射性肠炎 宫颈癌 八珍汤 葛根芩连汤 癌因性疲乏 免疫功能 肠道炎症指标

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益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响 被引量：12

4

作者 裴静波 乐芳华 +3 位作者 潘建锋 邹媛媛 孔芳芳 吴少锋 《中国现代医生》 2019年第3期26-29,33,共5页

目的探讨益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响。方法选择2016年1月～2017年6月收治的阴虚肠燥型功能性便秘患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予莫沙必利联合... 目的探讨益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响。方法选择2016年1月～2017年6月收治的阴虚肠燥型功能性便秘患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气宣肺通便方治疗,随访1个月,比较两组患者临床疗效、临床症状、血清炎性因子、胃肠激素等指标。结果观察组总有效率(91.07%)明显高于对照组(75.00%)(χ~2=5.314,P<0.05);排便困难、大便性状积分明显低于对照组,排便时间明显短于对照组,排便频率明显多于对照组(t=20.806、8.570、13.056、20.273,P<0.01);血清白细胞介素-10(IL-10)含量明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(t=5.545、7.046,P<0.05);血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)含量明显高于对照组(t=4.798、3.867、2.540,P<0.05)。结论益气宣肺通便方有助于改善阴虚肠燥型功能性便秘患者的临床症状,提高临床疗效,可能与抑制炎症反应、调节胃肠激素等因素有关。 展开更多

关键词 功能性便秘 阴虚肠燥型 益气宣肺通便方 炎性因子 胃肠激素

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HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的热点问题与研究进展 被引量：10

5

作者 程瑞 纪文鑫 +2 位作者 周灿 李尚朋 代引海 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期771-781,共11页

目前,人表皮生长因子2(HER-2)阳性乳腺癌因其独特的靶点以及其治疗药物已经成为研究乳腺癌治疗的重点和热点。针对已经发病的乳腺癌,早期治疗方面显得尤为重要,乳腺癌的治疗主要分为两大类:一类是局部治疗,包括早期的保乳手术、前哨淋... 目前,人表皮生长因子2(HER-2)阳性乳腺癌因其独特的靶点以及其治疗药物已经成为研究乳腺癌治疗的重点和热点。针对已经发病的乳腺癌,早期治疗方面显得尤为重要,乳腺癌的治疗主要分为两大类:一类是局部治疗,包括早期的保乳手术、前哨淋巴结、区域淋巴结的放疗,第二类则为全身治疗,包括新辅助治疗和辅助治疗在内,虽然目前乳腺癌的主要治疗是手术治疗,但是有些患者在手术治疗前需要进行新辅助治疗,新辅助治疗的人群大都是乳腺癌Ⅲ期或者部分ⅡA、ⅡB期患者,这就突出了新辅助治疗的重要性,针对上述两点,HER-2阳性乳腺癌的新辅助治疗需要重点关注,现如今其中的4个热点问题仍需进一步探索:⑴乳腺癌在蒽环类药物的治疗,因其在乳腺癌新辅助治疗的基石地位和其对患者心脏毒性的副作用,不免使得研究者们引起争议,对于有基础疾病,尤其是心脏方面的患者,是否会加重病情,影响手术标准;⑵新辅助靶向治疗周期的选择,治疗周期的选择也同样重要,治疗时间短达不到患者手术的标准,但是治疗时间长容易使患者错过最佳手术时机,耽误患者病情,并且治疗时间延长,患者是否可以耐受,以及患者的心态问题,都影响手术的成功;⑶以曲妥珠单抗为基础的最佳配偶靶向药物的选择,单靶治疗在HER-2阳性乳腺癌研究的初期被专家们极力推荐,但随着更多药物在中国获批,双靶药物治疗HER-2阳性乳腺癌成为热点中的热点;⑷HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗后双靶治疗的选择,新辅助治疗后如何选择双靶治疗,需要根据新辅助治疗时患者对于药物的敏感性以及是否达到患者所需要的病理学完全缓解(pCR)率,下面就这4个热点问题分别进行展开讨论,以为临床工作提供新的思路。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 ErbB受体 肿瘤辅助疗法 蒽环类 分子靶向治疗 综述

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保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术预后的相关因素分析 被引量：8

6

作者 李福平 王茂 +5 位作者 刘超 李宏 宫小勇 周志辉 李媛媛 代引海 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2020年第6期608-611,共4页

目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,采用K-M生存曲线评估术... 目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,采用K-M生存曲线评估术后无病生存(DFS)及总生存(OS),采用单因素分析和Cox多因素分析影响NSM术后患者DFS和OPS的影响因素。P<0.05差异有统计学意义。结果术后局部复发8例,远处转移6例,术后5年DFS为83.3%,OS为91.7%。多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头乳晕距离(TND)、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是影响DFS的独立危险因素(P<0.05);而腋窝淋巴结状态是影响术后OS的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤最大径、TND、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是DFS的独立危险因素,腋窝淋巴结状态是OS的独立危险因素;腋窝淋巴结情况同时影响患者术后DFS和OS,术前系统、精准地评估并妥善处理特殊腋窝淋巴结可提高乳腺癌患者预后。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 预后 乳头乳晕复合体

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甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胆囊癌的疗效与安全性分析 被引量：5

7

作者 杨洋 肖海娟 +6 位作者 王鑫 刘追星 李晨 张锦 沈光辉 王会仓 王克穷 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第11期1945-1949,共5页

目的:评估甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胆囊癌的有效性和安全性。方法:选取2015年5月至2017年5月晚期胆囊癌一线治疗失败的患者60例,根据治疗方法分为对照组30例及治疗组30例,对照组采用吉西他滨治疗,治疗组采用甲磺酸阿帕替尼治疗。以... 目的:评估甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胆囊癌的有效性和安全性。方法:选取2015年5月至2017年5月晚期胆囊癌一线治疗失败的患者60例,根据治疗方法分为对照组30例及治疗组30例,对照组采用吉西他滨治疗,治疗组采用甲磺酸阿帕替尼治疗。以患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective remission rate,ORR)、中位无疾病进展生存期(median progressive free survival,mPFS)及中位总生存时间(median overall survival,mOS)为主要研究终点,通过电话方式进行随访,随访时间为1年。结果:治疗组与对照组DCR为46.7%vs 13.3%,具有显著统计学差异(P=0.005);其ORR为30.0%vs 3.3%,具有显著统计学差异(P=0.006)。治疗组与对照组的mPFS分别为2.5个月(95%CI:2.311～2.689) vs 1.6个月(95%CI:1.439～1.761),差异具有统计学意义(P=0.017);mOS分别为4.6个月(95%CI:4.406～4. 794)和3. 8个月(95%CI:3. 438～4. 162),差异具有统计学意义(P=0. 019)。治疗组主要的毒副反应为手足综合征8例(26. 7%)、蛋白尿6例(20. 0%)及高血压12例(40. 0%);对照组主要的毒副反应为恶心呕吐14例(46. 7%)、腹泻7例(23. 3%)及中性粒细胞减少17例(56. 7%)。治疗过程中,两组尚未出现Ⅳ级毒副反应及药物相关不良事件。结论:该研究表明,甲磺酸阿帕替尼在二线治疗晚期胆囊癌患者中优于吉西他滨单药治疗,其毒副反应可控。需要进一步进行大样本研究,探索更为有效的二线治疗方案,以期改善此类人群的临床结果。 展开更多

关键词 甲磺酸阿帕替尼 二线治疗 晚期胆囊癌 疗效 安全性

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扶元复衡汤联合培美曲塞化学治疗晚期肺癌对患者体力状态、肿瘤标志物及无进展生存期的影响

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作者 穆美玲 崔寅箫 +1 位作者 秋彤 文小强 《中国临床实用医学》 2024年第3期33-37,共5页

目的:分析扶元复衡汤联合培美曲塞化学治疗晚期肺癌对患者体力状态、肿瘤标志物及无进展生存期(PFS)的影响。方法:本研究为回顾性随机对照研究,选取2021年1月至2023年12月陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科收治的100例晚期肺癌患... 目的:分析扶元复衡汤联合培美曲塞化学治疗晚期肺癌对患者体力状态、肿瘤标志物及无进展生存期(PFS)的影响。方法:本研究为回顾性随机对照研究,选取2021年1月至2023年12月陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科收治的100例晚期肺癌患者,男58例,女42例,年龄(59.61±7.08)岁,年龄范围为25~79岁。用随机数表法将患者随机分为培美曲塞组与扶元复衡汤组,每组50例。比较两组患者的治疗效果、体力情况[卡诺夫斯凯计分(KPS)],肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原]及不良反应发生情况;对患者进行为期1年的随访,比较两组患者PFS。结果:扶元复衡汤组疾病控制率[94.0%(47/50)]高于培美曲塞组[78.0%(39/50)],差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,扶元复衡汤组KPS[(71.38±4.12)分]高于培美曲塞组[(67.35±4.38)分],CA125[(42.17±4.59)U/ml]、癌胚抗原[(20.53±2.14)U/ml]低于培美曲塞组[(50.66±5.02)U/ml、(29.30±3.04)U/ml],差异有统计学意义( P<0.05)。扶元复衡汤组患者不良反应发生率[10.0%(5/50)]低于培美曲塞组[26.0%(13/50)],PFS[(7.85±1.23)个月]优于培美曲塞组[(6.07±0.95)个月],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在晚期肺癌培美曲塞化学治疗中增加扶元复衡汤治疗,对患者症状、体力状态、肿瘤标志物水平均有改善,同时可减少不良反应并延长患者PFS。 展开更多

关键词 肺癌 培美曲塞 扶元复衡汤 体力状态 肿瘤标志物 无进展生存期

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前哨淋巴结活检技术对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的评估价值 被引量：5

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作者 宋丽华 贾小林 刘宝刚 《海南医学》 CAS 2019年第16期2099-2101,共3页

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌... 目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌患者63例为研究对象,实施SLNB后均行双侧盆腔淋巴结清除术加广泛子宫切除术。术后将前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(NSLN)送病理检查,记录其病理学检查结果并与之比较。结果手术共获得淋巴结1 853枚,其中SLN为192枚,NSLN为1 661枚;SLN主要分布在髂总、髂外和髂内闭孔,NSLN主要分布在髂总、髂外、髂内闭孔、腹主动脉旁以及腹股沟深;经病理组织学检查确诊有16例患者出现盆腔淋巴结转移,其转移率为25.40%;经放射性核素示踪法SLN检出率为93.65%(59/63),SLNB的准确性为98.31%(58/59),灵敏性为81.25%(13/16),假阴性率为6.25%(2/16);但不同临床分期、肿瘤大小患者的SLN阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLNB在早期宫颈癌中评估腹腔淋巴结转移是安全可行的,但国内学者需收集多中心大量样本的结果,以制订出符合国内的标准及临床规范化指南。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 活检技术 早期宫颈癌 淋巴结转移 评估价值

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METTL3介导的CCNE1 m^(6)A修饰调控乳腺癌细胞对哌柏西利敏感性的研究 被引量：1

10

作者 侯兰 代引海 +6 位作者 王哲 焦扬驰 常可欣 王茂 吴少锋 齐婧 张聚良 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第5期787-791,共5页

目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL... 目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL3和CCNE1的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测哌柏西利敏感性;RIP实验检测METTL3和CCNE1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测CCNE1的m^(6)A修饰水平;加入放线菌素D检测CCNE1 mRNA稳定性。结果:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1的mRNA水平显著升高(P<0.05);抑制METTL3或抑制CCNE1的表达显著提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性(P<0.05),且抑制METTL3显著降低CCNE1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05);RIP实验证实METTL3和CCNE1 mRNA具有相互作用,且CCNE1发生了m^(6)A修饰;与si-NC组相比,si-METTL3组中CCNE1的m^(6)A修饰水平显著减少,CCNE1 mRNA稳定性显著降低;进一步实验表明,与si-METTL3+OE-NC组相比,si-METTL3+OE-CCNE1组中哌柏西利敏感性显著降低(P<0.05)。结论:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1表达均上调;抑制METTL3能够提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性,这与METTL3介导的m^(6)A修饰调控CCNE1 mRNA稳定性有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 METTL3 CCNE1 哌柏西利 敏感性

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通乳散结汤联合芒硝外敷、梳乳通乳治疗急性乳腺炎的临床效果 被引量：4

11

作者 王力 代引海 郭亚军 《临床医学研究与实践》 2021年第24期142-144,共3页

目的探讨通乳散结汤联合芒硝外敷、梳乳通乳治疗急性乳腺炎的临床效果。方法选取120例急性乳腺炎患者,随机将其分成对照组和试验组,各60例。对照组单用抗生素治疗,试验组在应用抗生素治疗的同时给予中医口服通乳散结汤、芒硝外敷、梳乳... 目的探讨通乳散结汤联合芒硝外敷、梳乳通乳治疗急性乳腺炎的临床效果。方法选取120例急性乳腺炎患者,随机将其分成对照组和试验组,各60例。对照组单用抗生素治疗,试验组在应用抗生素治疗的同时给予中医口服通乳散结汤、芒硝外敷、梳乳通乳治疗措施。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的体温恢复正常时间、乳房红肿好转时间、乳房肿块消散时间、排乳恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的疾病复发率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性乳腺炎的临床效果显著,可缩短症状改善时间和住院时间,降低疾病复发率和并发症发生率。 展开更多

关键词 急性乳腺炎 通乳散结汤 芒硝外敷 梳乳通乳

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乳腺癌改良根治术后胸前和腋下置管时间危险因素研究 被引量：4

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作者 王茂 邱春丽 +3 位作者 郑伟 雷毅 代引海 宫小勇 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第9期1028-1031,共4页

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸前和腋下置管时间的影响因素。方法选取2018年9月至2019年12月间陕西中医药大学第二附属医院收治的136例行乳腺癌改良根治术的患者,采用单因素和多因素分析临床病理资料对患者术后胸前和腋下置管时间的影... 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸前和腋下置管时间的影响因素。方法选取2018年9月至2019年12月间陕西中医药大学第二附属医院收治的136例行乳腺癌改良根治术的患者,采用单因素和多因素分析临床病理资料对患者术后胸前和腋下置管时间的影响。结果术后,患者胸前置管时间为2~19(7.5±2.9)天,中位7天;腋下置管时间为4~22(10.4±3.3)天,中位10天。术后并发症发生情况:皮下积液18例,皮瓣坏死1例,出血1例,伤口感染4例。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压、冠心病、糖尿病、TNM分期、腋窝淋巴结手术、淋巴结清扫数目、术后并发症和负压引流方式均会影术后胸前置管时间,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMI、高血压、冠心病、糖尿病、TNM分期、腋窝淋巴结手术、淋巴结清扫数目、术后并发症和负压引流方式均会影响患者术后腋下置管时间,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者高血压、糖尿病、术后并发症和负压引流方式是患者术后胸前置管时间的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者BMI、高血压、术后并发症和负压引流方式是患者术后腋下置管时间的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高血压、术后并发症及负压引流方式是乳腺癌改良根治术患者术后胸前和腋下置管时间的影响因素,临床应对高血压和术后发生并发症的患者加强围术期管理,选择合适的负压引流方式。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 置管时间 LOGISTIC回归分析

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改良Miccoli术式与完全腔镜术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果对比研究 被引量：3

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作者 李俊强 邱春丽 +4 位作者 李宏 宫小勇 周智辉 李媛媛 代引海 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2021年第3期331-334,共4页

目的比较改良Miccoli术式与完全腔镜术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选择2016年7月至2019年8月140例PTMC手术治疗患者,经伦理委员会批准通过,按照患者意愿分为改良组(n=70)和腔镜组(n=70)。腔镜组患者给与完全腔镜术... 目的比较改良Miccoli术式与完全腔镜术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选择2016年7月至2019年8月140例PTMC手术治疗患者,经伦理委员会批准通过,按照患者意愿分为改良组(n=70)和腔镜组(n=70)。腔镜组患者给与完全腔镜术治疗方案,改良组患者给与改良Miccoli术治疗方案。数据采用SPSS23.0进行统计分析,术前和术后血钙、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状旁腺素(PTH)水平用(x±s)表示,独立t检验;术后并发症采用χ^(2)检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果改良组住院时间、手术时间、术中出血量以及术后引流量均明显低于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后清扫淋巴结数和转移淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,改良组血钙、PTH水平显著高于腔镜组(P<0.05),TgAb水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。改良组术后并发症发生率(5.7%)显著低于腔镜组(24.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Miccoli术治疗PTMC患者效果优于完全腔镜术,可明显改善患者PTH水平,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 腺癌 乳头状 腹腔镜 改良Miccoli术 疗效比较研究

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甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床诊治分析 被引量：3

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作者 李俊强 李南林 代引海 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第21期3703-3706,共4页

目的:探讨甲状腺癌行中央区淋巴结清扫术后出现乳糜漏的原因、临床特点以及诊治方法。方法:回顾分析2015年8月至2019年8月西京医院甲乳血管外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的9例患者的临床资料。结果:乳糜漏发生率为0.37%... 目的:探讨甲状腺癌行中央区淋巴结清扫术后出现乳糜漏的原因、临床特点以及诊治方法。方法:回顾分析2015年8月至2019年8月西京医院甲乳血管外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的9例患者的临床资料。结果:乳糜漏发生率为0.37%,出现在术后的第1~2天,中位时间1.2天;发生乳糜漏之前的引流量峰值为30~100 mL,中位数为85 mL;乳糜漏发生后,最大值为30~300 mL,中位数为75 mL。乳糜漏病人淋巴结清扫区域:左侧中央区清扫1例(11.1%);右侧中央区清扫2例(22.2%);双侧中央区清扫6例(66.7%)。淋巴结清扫数目8~27枚。发生乳糜漏后,6例经低脂或禁饮食、应用生长抑素或奥曲肽、持续低负压引流痊愈,3例经禁食、应用生长抑素、持续低负压引流效果不佳,经高负压引流、阶段退管等治疗后痊愈。乳糜漏基本治愈时间为3~15 d,中位时间5 d。结论:甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏发生率较低,一般为轻中度,及时采取调整饮食或辅以持续低负压吸引可在短期内治愈,若低负压引流效果不佳,可采用高负压引流。 展开更多

关键词 甲状腺癌 中央区淋巴结 淋巴结清扫术 乳糜漏

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人源性多肽、可溶性E-钙黏蛋白在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值 被引量：3

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作者 李俊强 文小强 代引海 《癌症进展》 2022年第10期1038-1041,共4页

目的探讨人源性多肽(DCD)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值。方法取298例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应癌旁组织,免疫组化法检测DCD、sE-cadherin的表达情况。随访半年,评估不同预后情况乳腺癌... 目的探讨人源性多肽(DCD)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值。方法取298例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应癌旁组织,免疫组化法检测DCD、sE-cadherin的表达情况。随访半年,评估不同预后情况乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD、sE-cadherin的表达情况,乳腺癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估DCD、sE-cadherin单独及联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于癌旁组织,sE-cadherin的阳性表达率明显低于癌旁组织(P﹤0.01)。随访半年,298例乳腺癌患者,预后良好209例,预后不良89例。预后不良乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于预后良好患者,sE-cadherin的阳性表达率明显低于预后良好患者(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、DCD阳性表达、sE-cadherin阴性表达均为乳腺癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。DCD、sE-cadherin、DCD+sE-cadherin预测乳腺癌患者预后的AUC分别为0.795、0.711、0.887,DCD+sE-cadherin联合预测的AUC最大,此时的灵敏度、特异度分别为0.576、0.619。结论乳腺癌组织中DCD的阳性表达率较高,sE-cadherin的阳性表达率较低,二者联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值较高。 展开更多

关键词 乳腺癌 人源性多肽 可溶性E-钙黏蛋白 预测价值

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婆罗双树样基因4对乳腺癌细胞阿霉素耐药的影响及其机制探究

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作者 王茂 代引海 +5 位作者 李宏 周智辉 李媛媛 李福平 程瑞 李尚鹏 《世界临床药物》 2022年第5期523-532,共10页

目的探讨婆罗双树样基因4(Spalt-like transcription factor 4,SALL4)对乳腺癌细胞阿霉素(adriamycin,ADR)耐药的影响及其调控机制。方法采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcriptase-mediated polymerase chain rea... 目的探讨婆罗双树样基因4(Spalt-like transcription factor 4,SALL4)对乳腺癌细胞阿霉素(adriamycin,ADR)耐药的影响及其调控机制。方法采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcriptase-mediated polymerase chain reaction,qRT-PCR)法及免疫印迹法(western blot,WB)分别检测乳腺癌细胞系中SALL4表达;构建沉默SALL4的乳腺癌耐药细胞系短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)-SALL4巨噬细胞趋化因子(macrophage chemotactic factor,MCF)-7/ADR,采用细胞增殖实验及流式细胞仪检测SALL4对细胞增殖活性、半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC_(50))及细胞凋亡率的影响;分别检测SALL4对人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)表达,PTEN/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路关键基因及细胞耐药基因表达的影响。结果乳腺癌细胞系中SALL4信使RNA(messenger RNA,mRNA)和蛋白水平较正常乳腺细胞系明显升高(P<0.05)。shRNA-SALL4 MCF-7/ADR组细胞IC_(50)值显著降低,细胞增殖活性下降,细胞凋亡率显著升高;细胞耐药基因ABCB1、C-myc和ABCG2表达显著降低(P<0.05)。shRNA-SALL4 MCF-7/ADR组细胞PTEN表达量显著上升磷酸化PKB(phosphorylated PKB,p-PKB)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mTOR,p-mTOR)表达量显著下降(P<0.05)。在阿霉素处理细胞后加入PTEN抑制剂,shRNA-SALL4 MCF-7/ADR组细胞凋亡率及细胞耐药基因表达量无显著变化。结论SALL4可能通过PTEN/PKB/mTOR通路增强乳腺癌细胞增殖,抑制细胞死亡,一定程度上逆转了阿霉素耐药进程。 展开更多

关键词 婆罗双树样基因4(SALL4) 乳腺癌 PTEN/PKB/mTOR 阿霉素

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尼美舒利 奥沙利铂联合应用对人食管癌大鼠肿瘤标志物及免疫功能的影响 被引量：2

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作者 吴少锋 毛宁 代引海 《山西医药杂志》 CAS 2018年第20期2412-2414,共3页

奥沙利铂是临床常用的食管癌化疗药物，对癌细胞具有杀伤效应，但是受到不良反应以及药物抵抗等因素的影响，食管癌患者接受静脉化疗的预后并不理想。近年来关于消化道恶性肿瘤的研究证实，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤的发生和发展密切... 奥沙利铂是临床常用的食管癌化疗药物，对癌细胞具有杀伤效应，但是受到不良反应以及药物抵抗等因素的影响，食管癌患者接受静脉化疗的预后并不理想。近年来关于消化道恶性肿瘤的研究证实，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤的发生和发展密切相关。COX-2是催化花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶，其表达量升高能够促进癌细胞的增殖、迁移和侵袭。尼美舒利是新型非甾体类抗炎药物，能够高选择性抑制COX-2的活性 ［1］ 。本文采用动物实验研究的方法，探讨尼美舒利、奥沙利铂联合应用对人食管癌大鼠肿瘤标志物及免疫功能的影响。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 人食管癌 尼美舒利 奥沙利铂 免疫功能 联合应用 大鼠 非甾体类抗炎药物

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生物信息学分析前折叠蛋白家族在肝细胞癌中的表达及临床意义

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作者 李福平 王茂 +2 位作者 程瑞 李尚朋 代引海 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第2期227-235,共9页

目的采用生物信息学方法分析前折叠蛋白(PFDs)家族在肝细胞癌(肝癌)中的表达及预后价值。方法利用GEPIA2数据库获取PFDs家族成员的mRNA在肝癌中的表达数据及其与临床分期的相关性数据。通过UALCAN数据库分析PFDs家族成员的表达与肿瘤分... 目的采用生物信息学方法分析前折叠蛋白(PFDs)家族在肝细胞癌(肝癌)中的表达及预后价值。方法利用GEPIA2数据库获取PFDs家族成员的mRNA在肝癌中的表达数据及其与临床分期的相关性数据。通过UALCAN数据库分析PFDs家族成员的表达与肿瘤分级之间的相关性。利用HPA数据库获取PFDs家族成员在肝癌组织和正常肝组织的免疫组化图像并进行对比分析。利用Kaplan-Meier plotter数据库分析PFDs家族成员表达对肝癌患者生存的影响,同时从TCGA下载肝癌患者相关临床数据,对PFDs家族成员和其他相关病理参数进行多因素Cox回归分析。利用DAVID 6.8生物信息学工具对PFDs家族蛋白进行富集分析。通过TIMER 2.0数据库分析PFDs家族成员的表达与肝癌免疫浸润的关系。结果PFDN1、PFDN2、PFDN3、PFDN4的mRNA和蛋白在肝癌组织中表达水平明显高于正常肝组织(P<0.05),并与肝癌患者肿瘤分级和临床分期成正相关(P<0.05)。PFDN1、PFDN2、PFDN3、PFDN4基因过表达肝癌患者的生存时间更短(HR=1.47,1.45,1.61,1.66;P<0.05)。PFDN1、PFDN2、PFDN4为肝癌患者预后的独立影响因素(HR=1.58,1.64,2.04;P<0.05)。基因本体(GO)和KEGG通路分析表明,PFDs家族分子主要发挥着RNA和mRNA的剪切和分解功能,并参与RNA运输、mRNA监控途径和真核生物的核糖体合成等相关信号通路。PFDs家族成员的表达还与肝癌中辅助T细胞(Th)2、CD56+NK细胞和浆细胞样树突状细胞的表达成正相关,而与Th17、中性粒细胞和中央记忆T细胞的表达成负相关。结论PFDs家族在肝癌组织中高表达,与患者不良预后有关。PFDs生物学功能与剪接体及免疫细胞浸润密不可分。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 前折叠蛋白 预后 计算生物学

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microRNA-93靶向作用WASF3对乳腺癌转移抑制的机制

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作者 王茂 宫小勇 +4 位作者 邱春丽 吴少锋 郑伟 雷毅 代引海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第9期679-683,共5页

目的:探讨微小RNA(miR-93)靶向作用WASF3对乳腺癌转移抑制作用及可能的作用机制。方法:培养SHZ-88乳腺癌细胞株,划痕愈合实验、Transwell小室检测miR-93对SHZ-88细胞转移、侵袭能力的影响;荧光报告基因实验及Western blot技术检测miR-93... 目的:探讨微小RNA(miR-93)靶向作用WASF3对乳腺癌转移抑制作用及可能的作用机制。方法:培养SHZ-88乳腺癌细胞株,划痕愈合实验、Transwell小室检测miR-93对SHZ-88细胞转移、侵袭能力的影响;荧光报告基因实验及Western blot技术检测miR-93对WASF3表达的影响。结果:乳腺癌组织中miR-93的表达低于癌旁组织,WASF3的表达高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,miR-93上调组、WASF3下调组SHZ-88细胞穿过小室微孔膜的细胞数、细胞划痕间愈合距离均显著减小,miR-93下调组、WASF3上调组SHZ-88细胞穿过小室微孔膜的细胞数、细胞划痕间愈合距离均显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶活性测定结果显示,野生型组miR-93-3′-UTR的荧光活性低于阳性对照组(P<0.05)。与阳性对照组比较,模拟物组WASF3表达明显降低,抑制物组WASF3表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上调miR-93可抑制SHZ-88细胞增殖、转移能力;该作用机制可能与直接靶向调节介导WASF3的表达有关。 展开更多

关键词 MicroRNA-93 靶基因 WASF3 乳腺肿瘤

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长链非编码RNA LINC00641通过微小RNA-181d-5p靶向真核细胞翻译起始因子4A2抑制宫颈癌细胞增殖的研究 被引量：1

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作者 张杨 王刚 +3 位作者 陈侠 张云志 秋彤 高飞 《中国性科学》 2022年第2期117-122,共6页

目的观察长链非编码RNA(LncRNA)LINC00641(LINC00641)在宫颈癌细胞中的表达特征,探讨LINC00641通过微小RNA-181 d-5p(miR-181 d-5p)/真核细胞翻译起始因子4A2(EIF4A2)对宫颈癌细胞增殖的调节作用。方法选择宫颈癌Hela细胞株,建立空白对... 目的观察长链非编码RNA(LncRNA)LINC00641(LINC00641)在宫颈癌细胞中的表达特征,探讨LINC00641通过微小RNA-181 d-5p(miR-181 d-5p)/真核细胞翻译起始因子4A2(EIF4A2)对宫颈癌细胞增殖的调节作用。方法选择宫颈癌Hela细胞株,建立空白对照组,构建转染pc-DNA3.1的无关序列组､转染pc-DNA3.1-LINC00641的pc-DNA-LINC00641组､转染pc-DNA3.1-LINC00641-siRNA的si-LINC00641组,转染miR-181 d-5p inhibitor的miR-181 d-5p inhibitor组､转染miR-181 d-5p mimic的miR-181 d-5p mimic组､转染siRNA-EIF4A2的si-EIF4A2组。采用CCK-8实验检测细胞增殖活性,采用双荧光素酶报告基因实验观察LINC00641和miR-181 d-5p､miR-181 d-5p､EIF4A2的靶向关系。选取2019年12月至2021年1月陕西中医药大学第二附属医院诊治的45例宫颈鳞癌且未行术前新辅助放､化疗的女性患者作为研究对象,留取其术后肿瘤组织(宫颈鳞癌组织)。另选取45例因子宫肌瘤行子宫全切术,且经病理确诊为慢性宫颈炎的患者,留取其宫颈组织(慢性宫颈炎组织)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测LINC00641和miR-181 d-5p的表达,采用免疫组化SP法检测EIF4A2和Ki67的表达,采用Pearson检验分析其相关性。结果生物信息分析显示,LINC00641与miR-181 d-5p､miR-181 d-5p､EIF4A2具有可能的结合位点。与空白对照组和无关序列组比较,pc-DNA-LINC00641组､miR-181 d-5p mimic组､si-EIF4A2组细胞增殖活性下降,si-LINC00641组､miR-181 d-5p inhibitor组细胞增殖活性升高。双荧光素酶报告基因实验显示,LINC00641与miR-181 d-5p､miR-181 d-5p､EIF4A2具有靶向关系。挽救实验显示,沉默EIF4A2可部分逆转沉默LINC00641和沉默miR-181 d-5p对细胞增殖的促进作用。与慢性宫颈炎组织比较,宫颈鳞癌组织中LINC00641､miR-181 d-5p低表达,EIF4A2高表达(P<0.05)。Pearson相关分析显示,LINC00641与miR-181 d-5p､EIF4A2､Ki67呈正相关性,miR-181 d-5p与EIF4A2呈负相关性。结论LINC00 展开更多

关键词 长链非编码RNA LINC00641 宫颈癌 增殖 微小RNA-181 d-5p 真核细胞翻译起始因子4A2 调控

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