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可调压引流治疗颅内肿瘤切除术后远隔部位急性硬膜外血肿 被引量:4
1
作者 吕然博 连成章 +1 位作者 刘振龙 赵涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第12期547-549,共3页
目的探讨可调压引流治疗颅内肿瘤切除术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的疗效。方法回顾性分析12例颅脑肿瘤术后出现远隔部位急性硬膜外血肿病例的临床资料,均采用可调压引流系统治疗。结果 11例在引流术后即刻复查头颅CT,残余血肿量均在... 目的探讨可调压引流治疗颅内肿瘤切除术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的疗效。方法回顾性分析12例颅脑肿瘤术后出现远隔部位急性硬膜外血肿病例的临床资料,均采用可调压引流系统治疗。结果 11例在引流术后即刻复查头颅CT,残余血肿量均在35 ml以内;术后14 d血肿大部分清除。1例钻孔引流术后复查头颅CT提示:血肿较术前扩大,立即开颅清除血肿。随访3个月,12例病人均恢复良好,GOS评分均达5分。结论可调压引流系统应用于颅内肿瘤切除术后并发远隔部位急性硬膜外血肿,手术效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 血肿 硬膜外 脑肿瘤 引流术 可调压引流系统
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超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大72例临床分析 被引量:12
2
作者 吕然博 《临床合理用药杂志》 2011年第7期85-86,共2页
目的探讨超早期显微外科治疗高血压脑出血(HICH)急性期血肿扩大的临床疗效。方法对72例HICH急性期血肿扩大患者行超早期显微外科治疗,观察其临床效果。结果术后生存65例,死亡7例,病死率为9.7%。结论对早期血肿扩大的HICH患者应尽早复查C... 目的探讨超早期显微外科治疗高血压脑出血(HICH)急性期血肿扩大的临床疗效。方法对72例HICH急性期血肿扩大患者行超早期显微外科治疗,观察其临床效果。结果术后生存65例,死亡7例,病死率为9.7%。结论对早期血肿扩大的HICH患者应尽早复查CT。患者的超早期显微外科可直视下止血,血肿清除彻底,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 显微外科 血肿扩大 急性期
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渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的疗效比较 被引量:10
3
作者 吕然博 赵涛 +1 位作者 连成章 刘振龙 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第5期407-410,共4页
目的比较渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我科2012年1月至2016年5月共收治的148例重型颅脑损伤患者随机分为2组,80例采用渐进性减压,68例采用常规减压,术后治疗方案相同。比较2组手术前、术后GCS评分、并发症、术后... 目的比较渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我科2012年1月至2016年5月共收治的148例重型颅脑损伤患者随机分为2组,80例采用渐进性减压,68例采用常规减压,术后治疗方案相同。比较2组手术前、术后GCS评分、并发症、术后3个月的格拉斯哥预后评分。结果术前,术后1天、2天、3天GCS评分2组无显著性差异,但术后7天、14天、1月GCS评分2组有显著性差异。渐进性减压组术后3个月GOS评分,良好15例,中残27例,重残16例,植物生存8例,死亡14例。常规减压组术后3个月GOS评分,良好10例,中残13例,重残15例,植物生存13例,死亡17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异亦有统计学意义。结论渐进性减压在治疗重型颅脑损伤中术后恢复好,且并发症较少。 展开更多
关键词 脑损伤 治疗 减压
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小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量:5
4
作者 吕然博 《临床合理用药杂志》 2011年第13期139-140,共2页
目的探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2... 目的探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2。其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿。死亡8例,病死率为5%。结论小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗 外侧裂
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不同侧脑室引流系统治疗侧脑室出血的疗效比较 被引量:4
5
作者 连成章 吕然博 《中国临床神经外科杂志》 2019年第6期363-364,共2页
目的比较侧脑室引流防堵塞系统与常规脑室引流系统治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月侧脑室外引流术治疗的42例侧脑室出血的临床资料。18例采用脑室引流防堵塞系统(观察组),24例应用常规脑室引流系统(对照组)。... 目的比较侧脑室引流防堵塞系统与常规脑室引流系统治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月侧脑室外引流术治疗的42例侧脑室出血的临床资料。18例采用脑室引流防堵塞系统(观察组),24例应用常规脑室引流系统(对照组)。结果与对照组相比,观察组血肿排尽时间、脑脊液检查恢复正常时间明显缩短(P<0.05),每日排出血肿体积明显增多(P<0.05),引流管堵塞次数明显减少(P<0.05)。结论脑室引流防堵塞系统治疗脑室出血安全,操作简便,有效。 展开更多
关键词 脑室出血 侧脑室外引流术 引流系统
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侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用 被引量:2
6
作者 吕然博 杨国卫 赵涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第1期31-32,共2页
目的探讨侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用。方法回顾性分析15例侧脑室出血病人的临床资 料。利用侧脑室额角穿刺架行侧脑室额角穿刺术,其中单侧侧脑室穿刺14例,双侧侧脑室穿刺1例。结果15例病人脑室双侧 额角距离为(34.2 &#... 目的探讨侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用。方法回顾性分析15例侧脑室出血病人的临床资 料。利用侧脑室额角穿刺架行侧脑室额角穿刺术,其中单侧侧脑室穿刺14例,双侧侧脑室穿刺1例。结果15例病人脑室双侧 额角距离为(34.2 ± 3.5) mm。预定穿刺角度(13.80 ± 1.83)°。病人均一次性穿刺成功,穿刺耗时(11.6 ± 2.8) s,术后三维重建提 示引流管均准确置人侧脑室额角。脑室内血肿完全排尽所需时间为(6.9 ± 1.6) d。术后死亡2例,余13例术后6个月GOS评 分:5分4例,4分5例,3分1例,2分2例,1分1例。结论侧脑室额角穿刺架可使引流管按预定的穿刺平面和角度进行穿 刺,可提高侧脑室额角穿刺的成功率。 展开更多
关键词 脑出血 侧脑室 穿刺架 额角
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介绍一种防堵塞侧脑室引流系统 被引量:2
7
作者 吕然博 刘振龙 赵涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1068-1069,共2页
侧脑室引流过程中,经常发生引流管堵塞。开封市陇海(脑科)医院神经外科自行设计的防堵塞侧脑室引流系统(专利号:ZL201621006553,9)具有在不开放引流系统的情况下,对侧脑室引流系统进行反复冲洗和抽吸,解决了大部分引流管的堵... 侧脑室引流过程中,经常发生引流管堵塞。开封市陇海(脑科)医院神经外科自行设计的防堵塞侧脑室引流系统(专利号:ZL201621006553,9)具有在不开放引流系统的情况下,对侧脑室引流系统进行反复冲洗和抽吸,解决了大部分引流管的堵塞问题,临床上取得了较好的疗效,现介绍如下。 展开更多
关键词 侧脑室引流 引流系统 防堵塞 引流管堵塞 神经外科 专利号 开封市
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超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大(附72例临床分析) 被引量:1
8
作者 吕然博 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期836-837,共2页
1临床资料1.1一般资料2006.6~2010.12住院的72例高血压脑出血急性期血肿扩大患者,均为发病2h内入院,年龄29~70岁。男54例,女18例。入院时首次CT提示脑出血〈30ml。血压155~260/90~170 mm Hg。排除小脑和脑室出血。 1.2临床表现昏... 1临床资料1.1一般资料2006.6~2010.12住院的72例高血压脑出血急性期血肿扩大患者,均为发病2h内入院,年龄29~70岁。男54例,女18例。入院时首次CT提示脑出血〈30ml。血压155~260/90~170 mm Hg。排除小脑和脑室出血。 1.2临床表现昏迷10例,嗜睡38例,烦躁不安19例,清醒5例。头痛40例,恶心呕吐53例,偏瘫50例,早期血肿扩大主要表现为头痛、呕吐、意识障碍或肢体瘫痪加重、血压急剧升高,生命体征恶化及尿失禁等。 展开更多
关键词 早期血肿扩大 脑出血急性期 高血压 显微外科治疗 临床分析 恶心呕吐 临床资料 脑室出血
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小脑延髓裂入路手术切除儿童第四脑室肿瘤
9
作者 吕然博 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第3期196-198,共3页
目的探讨经小脑延髓裂入路( transcerebeliomedullochoroidal fissure, TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法2004年11月至2010年11月,河南省开封市陇海(脑科)医院神经外科采用枕下正中切口,经小脑延髓裂入路,应用显... 目的探讨经小脑延髓裂入路( transcerebeliomedullochoroidal fissure, TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法2004年11月至2010年11月,河南省开封市陇海(脑科)医院神经外科采用枕下正中切口,经小脑延髓裂入路,应用显微外科技术对20例第四脑室肿瘤患儿进行手术治疗。结果20例中,手术完全切除17例,次全切除3例;术后病理检查提示髓母细胞瘤12例,室管膜瘤6例,脉络丛乳头状瘤1例,星形细胞瘤1例。结论经小脑延髓裂入路,不需切开小脑蚓部,可避免损伤正常小脑组织,暴露范围广,有助于彻底切除第四脑室肿瘤,提高手术疗效。 展开更多
关键词 小脑延髓裂 肿瘤 四脑室
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小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室肿瘤临床观察
10
作者 吕然博 《临床合理用药杂志》 2011年第9期5-6,共2页
目的观察经小脑延髓裂入路(TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法对20例第四脑室肿瘤患儿采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤。结果本组手术全切除17例,次全切除3例。术后患者头晕、头痛症状... 目的观察经小脑延髓裂入路(TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法对20例第四脑室肿瘤患儿采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤。结果本组手术全切除17例,次全切除3例。术后患者头晕、头痛症状得以缓解;共济失调8例患者中,术后改善5例;17例术前有脑积水的患者,术后脑室不同程度缩小。结论 TCMCF切除儿童第四脑室肿瘤无需切开小脑蚓部,可避免损伤正常小脑组织,暴露范围广,能显著提高手术疗效。 展开更多
关键词 小脑延髓裂 肿瘤 第四脑室
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颅骨钻孔术Y-型双腔引流管治疗慢性硬膜下血肿70例 被引量:6
11
作者 吕然博 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1257-1258,共2页
慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)是神经外科常见的疾病,颅骨钻孔术(burrholecraniostomy,BHC)是目前治疗CSDH应用最为广泛的手术方法。Weigel等和Lega等均认为,BHC是针对“并不复杂的”CSDH的最佳治疗选择。开封... 慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)是神经外科常见的疾病,颅骨钻孔术(burrholecraniostomy,BHC)是目前治疗CSDH应用最为广泛的手术方法。Weigel等和Lega等均认为,BHC是针对“并不复杂的”CSDH的最佳治疗选择。开封市陇海脑科医院神经外科自2007年9月至2014年9月选择“Y-型双腔引流管”作为引流管,共治疗CSDH患者70例,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 双腔引流管 颅骨钻孔术 最佳治疗 CSDH 神经外科 手术方法 脑科医院
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Y-型双腔引流管+持续灌注与单腔引流管单纯引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效比较 被引量:5
12
作者 吕然博 刘振龙 +1 位作者 赵涛 张四喜 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第2期135-138,共4页
目的比较Y-型双腔引流管+持续灌注与单腔引流管单纯引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效。方法将2013年1月至2015年12月期间收治的28例接受手术治疗的亚急性硬膜下血肿老年患者,随机分为Y-型双腔引流管+持续灌注组与单腔引流管单纯引流... 目的比较Y-型双腔引流管+持续灌注与单腔引流管单纯引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效。方法将2013年1月至2015年12月期间收治的28例接受手术治疗的亚急性硬膜下血肿老年患者,随机分为Y-型双腔引流管+持续灌注组与单腔引流管单纯引流组,其中Y-型双腔引流管+持续灌注组17例,单腔引流管单纯引流组11例。比较2组术后1 d,2 d,3 d,14 d,3个月OM线上第5层面的中线偏移值。并比较两组引流液恢复正常所需时间及复发率。结果 Y-型双腔引流管+持续灌注组与单腔引流管单纯引流组中线偏移距离术前无显著性差异,术后1 d两组中线偏移距离仍无显著性差异,但术后2 d,3 d,14 d,3个月中线偏移距离存在显著性差异。治疗组引流液清亮需要的中位时间为2 d,无1例复发。对照组引流液清亮需要中位时间为3 d,2例复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Y-型双腔引流管+持续灌注治疗亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。 展开更多
关键词 亚急性硬膜下血肿 引流
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不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床效果比较 被引量:4
13
作者 吕然博 《临床合理用药杂志》 2016年第31期5-6,共2页
目的比较不同剂量尿激酶治疗脑室出血的疗效。方法将2010年1月-2016年4月该院收治的80例脑室出血患者随机分为尿激酶2万U组、4万U组、6万U组、10万U组各20例,分别给予尿激酶2万U、4万U、6万U、10万U均加入生理盐水5ml灌注,2次/d治疗。... 目的比较不同剂量尿激酶治疗脑室出血的疗效。方法将2010年1月-2016年4月该院收治的80例脑室出血患者随机分为尿激酶2万U组、4万U组、6万U组、10万U组各20例,分别给予尿激酶2万U、4万U、6万U、10万U均加入生理盐水5ml灌注,2次/d治疗。手术前后每天利用CT自带CAD软件测量4组患者的脑室内血肿量、每天血肿排出量及血肿大部分排出所需时间。结果 4组患者术前血肿体积无显著性差异(P>0.05)。随着尿激酶量的加大,每天血肿排出量逐渐加大,血肿大部分排出所需时间减少。术后尿激酶4万U组、6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶2万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶2万U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后尿激酶6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶4万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶4万U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但尿激酶6万U组与10万U组间每天血肿排出量、血肿大部分排出所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶6万U+生理盐水5ml灌注,2次/d治疗脑室出血可明显缩短血肿廓清时间。 展开更多
关键词 脑室出血 尿激酶 血肿廓清时间
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颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤临床观察
14
作者 吕然博 《临床合理用药杂志》 2011年第15期111-111,共1页
目的探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法和手术技巧。方法对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析。结果行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例。术后症状完全缓解8例,好转5例。结论该入路具有创伤小、解剖... 目的探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法和手术技巧。方法对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析。结果行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例。术后症状完全缓解8例,好转5例。结论该入路具有创伤小、解剖关系简单、对小脑牵拉轻且显露范围广的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤 岩斜区 手术治疗 手术入路
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