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同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型及颈动脉斑块稳定性的相关性分析 被引量：50
1
作者 武晓玲 郝智军 +3 位作者 杨金水 孙丽燕 王秋芬 李英杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1249-1252,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选择急性脑梗死患者163例(病例组),按照TOAST分型,小动脉闭塞性(SAA)44例,大动脉粥样硬化性(LAA)39例,心源性脑栓塞(CE)27例,其他原因(SOE... 目的探讨血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选择急性脑梗死患者163例(病例组),按照TOAST分型,小动脉闭塞性(SAA)44例,大动脉粥样硬化性(LAA)39例,心源性脑栓塞(CE)27例,其他原因(SOE)17例,原因不明(SUE)36例。病例组根据美国心脏病协会标准颈动脉内膜中层厚度(IMT)<1.0 mm为正常,23例,IMT≥1.0 mm为增厚,39例,局部IMT>1.2 mm并突向管腔为斑块形成,101例;又根据斑块稳定性分为稳定斑块86例,不稳定斑块77例。同期选择我院门诊健康体检者156例(对照组)。采用全自动生化分析仪测定2组血清同型半胱氨酸水平。比较不同TOAST分型及颈动脉斑块稳定性患者血清同型半胱氨酸水平差异。结果病例组同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(23.66±6.11)μmol/L vs(10.25±5.13)μmol/L,P<0.05]。LAA患者同型半胱氨酸和NIHSS评分明显高于SAA、CE、SOE、SUE患者(P<0.05)。同型半胱氨酸水平与NIHSS评分呈正比(r=0.765,P<0.01)。颈动脉内膜增厚和斑块形成患者同型半胱氨酸水平明显高于IMT正常患者[(23.59±3.65)μmol/L、(27.64±2.13)μmol/L vs(19.68±2.13)μmol/L,P<0.05],且斑块形成患者同型半胱氨酸水平明显高于内膜增厚患者(P<0.05)。不稳定斑块患者同型半胱氨酸水平明显高于稳定斑块患者[(26.28±3.49)μmol/L vs(22.39±4.84)μmol/L,P<0.05]。多元logistic逐步回归分析显示,同型半胱氨酸和NIHSS评分为颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P<0.01)。结论同型半胱氨酸水平升高与急性脑梗死LAA病情严重程度及神经功能损伤密切相关;同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的性质及稳定性相关,可作为临床上检测急性脑梗死病情进展的敏感生物学标志物。 展开更多
关键词 高半胱氨酸 脑梗死 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 血管内膜
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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效观察 被引量：38
2
作者 马京京 焦丽强 +4 位作者 马红彦 陈莎 徐艳娜 王黎 常永霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第35期3948-3951,共4页
目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法将2018年6月—2019年11月于保定市第二中心医院治疗的86例气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组给予常规治疗,实验组在此基... 目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法将2018年6月—2019年11月于保定市第二中心医院治疗的86例气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上联合补阳还五汤加减治疗,2组治疗周期均为4周。观察2组患者治疗前后FMA评分、ADL评分、NIHSS评分、MMSE评分、血液流变学指标、脑血流动力学指标的变化,统计2组治疗效果。结果与治疗前比较,2组患者治疗后FMA评分、ADL评分、MMSE评分均显著升高(P均<0.05),NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),基底动脉血流速、左右侧椎动脉血流速、脑平均血流速均显著增快(P均<0.05);且实验组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗后,实验组总有效率为97.7%(42/43),对照组为86.0%(37/43),实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合常规治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者效果显著,可明显改善患者神经功能、肢体功能、精神状态及生活能力,机制可能与改善血流变及脑血流有关。 展开更多
关键词 脑梗死后遗症 老年人 补阳还五汤 血液流变学 脑血流
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综合保温护理在胸外科全身麻醉手术中的应用 被引量：38
3
作者 杨丽萍 熊光琼 +1 位作者 李婷 唐卫 《重庆医学》 CAS 2020年第22期3861-3864,共4页
目的探讨胸外科全身麻醉(全麻)手术中保温护理措施对患者体温的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于该院实施胸外科全麻手术的患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组实施常规保温护理,观察组在对照... 目的探讨胸外科全身麻醉(全麻)手术中保温护理措施对患者体温的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于该院实施胸外科全麻手术的患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组实施常规保温护理,观察组在对照组基础上加用充气式加温毯联合电热毯主动保温护理,对比两组患者麻醉前5 min(T0)、术中30 min(T1)、术中60 min(T2)、术毕(T3)各时间点的体温及术中不良反应情况,以及术前、术后的心率、血压、乳酸水平、炎症应激反应情况。结果入室后麻醉前,两组患者的体温均在36.15~37.07℃;手术开始后两组患者的体温均出现下降,在T2时最低;两组患者T1~T3各时间点体温比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者的心率、血压、乳酸、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时两组患者的心率、血压与麻醉期比较差异无统计学意义(P>0.05),乳酸和CRP水平均明显升高,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入麻醉复苏室(PACU)后各时间点的麻醉苏醒评分(Aldrete评分)均明显优于同期对照组(P<0.05),术中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸外科全麻手术患者实施充气式加温毯联合电热毯的综合性保温护理可明显降低低体温发生率及其对乳酸、心率、血压、炎症应激相关指标的影响,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 综合保温护理 胸外科手术 麻醉 全身 体温
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替格瑞洛联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后微循环改善及心肌损伤标志物的影响 被引量：32
4
作者 刘虹宏 刘兆川 +3 位作者 张誉籍 张冬花 张京梅 李志忠 《中国医药》 2019年第3期330-334,共5页
目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同... 目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同分为A组(单独使用替格瑞洛),B组(单独使用重组人脑利钠肽)及C组(联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽),每组55例。比较3组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (c Tn I)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级(TMPG)。结果与治疗前比较,3组患者治疗后CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,A组与B组间CK-MB、cTnI、LVEDD、LVEF及LVMI差异均无统计学意义(均P> 0. 05);治疗后,C组CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI低于A组和B组,LVEF高于A组和B组[(95±11) U/L比(113±15)、(112±13) U/L,(0. 53±0. 05)μg/L比(0. 72±0. 09)、(0. 68±0. 08)μg/L,(55. 0±1. 6) mm比(57. 9±1. 7)、(57. 2±1. 8) mm,(132±6)比(136±7)、(136±7),(56±4)%比(53±4)%、(53±3)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患者术后TMPG结果显示,C组患者在0～1级和2～3级的分布情况(0～1级3例、2～3级52例)与A组(0～1级12例、2～3级43例)和B组(0～1级10例、2～3级45例)间差异有统计学意义(χ~2=6. 317,P=0. 042;χ2=6. 153,P=0. 044);但A组和B组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽能够显著改善AMI患者行PCI术后微循环情况,降低血清心肌损伤标志物水平,改善心功能,对于AMI患者行PCI术后的预后改善具有积极的意义和临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 重组人脑利钠肽 微循环 心肌损伤标志物
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高血压发病的性别差异及机制 被引量：29
5
作者 杨学涛 周亮 +1 位作者 刘方洲 李高元 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-334,共8页
高血压是全球最常见且最严重的心血管病之一,近年来其发病率稳步上升,每年由其引起的心血管并发症可致数百万人死亡[1]。研究表明.高血压是心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性肾脏病和脑卒中等疾病的重要危险因素,其病... 高血压是全球最常见且最严重的心血管病之一,近年来其发病率稳步上升,每年由其引起的心血管并发症可致数百万人死亡[1]。研究表明.高血压是心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性肾脏病和脑卒中等疾病的重要危险因素,其病因和发病机制较为复杂,生活方式、环境因素、遗传因素、性别因素、肠道菌群等均可调节机体的交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS),免疫系统等,从而引起高血压的发生和发展[2-6]。 展开更多
关键词 高血压 发病率 性别差异 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾素血管紧张素醛固酮系统 心血管并发症 交感神经系统 慢性肾脏病
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重症颅脑损伤患者合并多重耐药菌肺部感染病原菌分布、影像学特征以及风险预测模型的建立与验证 被引量：25
6
作者 叶永强 何兰兰 +2 位作者 刘桂玲 张军 龙连圣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期636-642,共7页
目的调查重症颅脑损伤患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染病原菌分布、影像学特征并分析其危险因素,建立和验证风险预测模型。方法回顾性收集发生肺部感染的重症颅脑损伤患者230例,按照7∶3比例原则,随机分为建模组(161例)和验证组(69例),利... 目的调查重症颅脑损伤患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染病原菌分布、影像学特征并分析其危险因素,建立和验证风险预测模型。方法回顾性收集发生肺部感染的重症颅脑损伤患者230例,按照7∶3比例原则,随机分为建模组(161例)和验证组(69例),利用建模组数据分析重症颅脑损伤MDRO肺部感染危险因素并建立风险预测模型,利用验证组数据验证模型效能。结果230例患者中68例发生MDRO肺部感染,分离的耐药菌主要包括多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,分别占45.21%、23.29%、16.44%、15.07%。影像学表现多见胸腔积液、肺实变、磨玻璃影,分别占72.06%、63.24%、45.59%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(P=0.003)、糖尿病病史(P=0.021)、慢性阻塞性肺疾病病史(P=0.038)、机械通气≥7 d(P=0.001)、外院转入(P=0.008)以及昏迷(P=0.002)是建模组患者发生MDRO肺部感染的独立危险因素。利用回归方程中各指标对应的β值,四舍五入取整,建立风险评分模型,其中年龄≥60岁、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病病史、机械通气≥7 d、外院转入以及昏迷风险评分对应的分值分别是1、1、1、2、2、1分,该模型在建模组和验证组中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.845、0.809,其中≥4分为高风险人群。结论重症颅脑损伤MDRO肺部感染病原菌以多重耐药鲍曼不动杆菌为主,影像学检查多见胸腔积液、肺实变和磨玻璃影,构建的风险评分模型在建模组和验证组均具有较高的判别效度。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 多重耐药菌 肺部感染 影像学特点 风险评分
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青少年非自杀性自伤现状及危险因素研究进展 被引量：24
7
作者 李振阳 王皋茂 +2 位作者 班晨 宋京瑶 高贺 《国际精神病学杂志》 2021年第4期586-589,共4页
在全球范围内,非自杀性自伤已成为一种严重的公共卫生问题,是导致青少年自杀死亡的重要危险因素,预防和治疗异常困难。本文主要描述青少年非自杀性自伤的流行病现状及发病机制,并分别从人口学、个人、家庭、学校、社会等方面进行归纳总... 在全球范围内,非自杀性自伤已成为一种严重的公共卫生问题,是导致青少年自杀死亡的重要危险因素,预防和治疗异常困难。本文主要描述青少年非自杀性自伤的流行病现状及发病机制,并分别从人口学、个人、家庭、学校、社会等方面进行归纳总结危险因素,探讨其相关机制,为更好的干预提供参考依据。 展开更多
关键词 青少年 非自杀性自伤 现状 影响因素 研究进展
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援鄂医疗队阶梯递进式护理排班模式探索与实践 被引量：19
8
作者 彭雪 彭渝 +2 位作者 肖利 金晨璇 刘蕾 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期10-12,共3页
目的探讨援鄂医疗队阶梯递进式护理排班模式,并付诸于实践,以期为后续进入疫区援救的医疗队提供参考。方法总结护理工作难点,采用阶梯递进式护理排班模式。结果从基本原则、班次和人员编组、小组班制、分区分工、轮转轮休等方面总结出... 目的探讨援鄂医疗队阶梯递进式护理排班模式,并付诸于实践,以期为后续进入疫区援救的医疗队提供参考。方法总结护理工作难点,采用阶梯递进式护理排班模式。结果从基本原则、班次和人员编组、小组班制、分区分工、轮转轮休等方面总结出阶梯递进式护理排班模式。结论通过合理排班,合理分配护理人力资源,规范病区护理工作流程,确保了医护人员安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 排班 护理管理 人力资源
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中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响 被引量：21
9
作者 李卫娜 刘亚荣 +1 位作者 王春媚 刘小静 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第26期2883-2888,共6页
目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周... 目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后便秘症状积分、Wexner便秘评分、心理状态、Bristol大便性状分型、生活质量的变化,并比较2组临床疗效、治疗依从性和成本-效果比。结果2组治疗后自主排便、便意感、排便费力程度、大便性状、排便不尽感、肛门阻塞感、排气不畅感、自行排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、腹胀评分和总分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组前7项评分和总分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Bristol大便性状分型均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后SF-36生活质量量表中各项评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),其中生理功能、生理职能、生命活力、精神健康、总体健康评分显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率、治疗依从性的优良率显著高于对照组(P均<0.05),成本-效果比显著低于对照组(P<0.05)。结论中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘效果明显优于四磨汤,不仅可明显改善便秘症状,缓解不良情绪,提高生活质量,且治疗依从性更高,成本-效果比低,具有较好的药物经济学价值。 展开更多
关键词 中药配方颗粒 通便膏方 慢性功能性便秘 生活质量 药物经济学
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重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系 被引量：21
10
作者 汤炜 许超 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第3期297-300,304,共5页
目的探讨重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的重症肺炎患者104例作为重症肺炎组,根据患者入院28 d预后情况,将重症肺炎患者分为存活组(73... 目的探讨重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的重症肺炎患者104例作为重症肺炎组,根据患者入院28 d预后情况,将重症肺炎患者分为存活组(73例)和死亡组(31例)。另选取同期该院收治的100例普通社区获得性肺炎患者作为普通肺炎组,同期在该院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的NT-proBNP、D-二聚体、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果重症肺炎组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分均明显高于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者NT-proBNP、D-二聚体水平与PCT、IL-6、hs-CRP、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。NT-proBNP、D-二聚体均是重症肺炎患者死亡的危险因素。结论血浆NT-proBNP、D-二聚体在重症肺炎患者中呈高表达,与炎症因子呈正相关,均为重症肺炎患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 N末端脑钠肽前体 D-二聚体 炎症因子 预后
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多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌定性诊断及治疗方案指导的价值研究 被引量：18
11
作者 刘宜 张晓辉 +5 位作者 卢文献 孙晓晴 刘杰 黄幼玲 齐庆安 马小贝 《中国CT和MRI杂志》 2022年第2期93-95,共3页
目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和磁共振成像扫描(MRI)对原发性肝癌(PLC)定性诊断及治疗方案指导的价值。方法纳入2017年1月至2019年12月间收治的94例拟诊PLC患者作为研究对象,对患者进行MSCT、MRI检查。评估不同影像学方法... 目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和磁共振成像扫描(MRI)对原发性肝癌(PLC)定性诊断及治疗方案指导的价值。方法纳入2017年1月至2019年12月间收治的94例拟诊PLC患者作为研究对象,对患者进行MSCT、MRI检查。评估不同影像学方法诊断PLC的效能,评估不同影像学方法对不同大小肿瘤PLC的诊断效能,比较MSCT和MRI检出门静脉癌栓及肝内动静脉瘘的检出率。结果(1)MRI诊断PLC的准确率、灵敏性均高于MSCT(P<0.05),MRI、MSCT诊断PLC的特异度对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)MSCT、MRI在<3cm、≥3cmPLC病灶检出率中对比,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)MSCT、MRI检出PLC患者门静脉癌栓、肝内动静脉瘘准确率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI诊断PLC总体效能优于MSCT,两方法均有利于指导PLC治疗方案的制定。 展开更多
关键词 原发性肝癌 多层螺旋电子计算机断层扫描 磁共振成像扫描 门静脉癌栓
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磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素和丙二醛水平的影响 被引量：18
12
作者 张朝柱 何明霞 +1 位作者 金立伟 刘雯菂 《国际消化病杂志》 CAS 2020年第2期137-140,共4页
目的探究应用磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素(Gastrin)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择中国人民解放军陆军第九五一医院于2016年11月至2019年3月期间收治的300例急性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和... 目的探究应用磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素(Gastrin)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择中国人民解放军陆军第九五一医院于2016年11月至2019年3月期间收治的300例急性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者应用磷酸铝凝胶联合硫酸阿托品注射液治疗,对照组患者仅应用磷酸铝凝胶治疗。观察两组患者的治疗效果、血清Gastrin、MDA、炎性因子水平以及不良反应的差异。结果观察组的治疗总有效率为98.67%,显著高于对照组(94.00%)。治疗后,两组的Gastrin、MDA水平均显著下降,且观察组的Gastrin、MDA水平显著低于对照组;两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平均显著下降,且观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组。两组患者发生口干、心率加快以及胃肠不适之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎患者的疗效显著,可使血清Gastrin、MDA水平显著下降,且安全性较好,建议在临床推广应用。 展开更多
关键词 磷酸铝凝胶 阿托品 急性胃炎 胃泌素 丙二醛
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立体定向微创手术对脑胶质瘤患者近远期疗效和神经功能评分的影响 被引量：17
13
作者 赵军 吴胜波 +1 位作者 李品群 方洪伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第4期387-390,共4页
目的分析立体定向微创手术对脑胶质瘤患者近远期疗效和神经功能评分的影响。方法选取2016年1月—2017年12月该院204例脑胶质瘤患者,依据患者治疗方式的不同,分为对照组(采取传统开颅手术)89例和研究组(采取立体定向微创手术)115例。评... 目的分析立体定向微创手术对脑胶质瘤患者近远期疗效和神经功能评分的影响。方法选取2016年1月—2017年12月该院204例脑胶质瘤患者,依据患者治疗方式的不同,分为对照组(采取传统开颅手术)89例和研究组(采取立体定向微创手术)115例。评价两组近远期临床疗效,比较两组手术时间、术后住院天数和治疗前后中国卒中量表(CSS)评分、改良Barthel指数评分情况。结果相比对照组,研究组治疗总有效率升高(P<0.05),而手术时间和术后住院天数均减少(P<0.01)。相比治疗前,两组治疗后CSS评分均下降,改良Barthel指数评分均升高(P<0.05);相比对照组,研究组治疗后CSS评分下降,改良Barthel指数评分升高(P<0.05)。研究组2年内复发率低于对照组,存活率高于对照组(P<0.05)。结论采取立体定向微创手术治疗可有效改善脑胶质瘤患者近远期疗效,可促进机体神经功能的恢复,同时可有效降低复发率,提高存活率。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 立体定向微创手术 神经功能 临床疗效
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心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察 被引量：18
14
作者 王素环 宋维芳 +3 位作者 欧阳玲 林炳基 林双娇 刘作谨 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1023-1027,共5页
目的评价心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效。方法选取2018年4月-2019年11月本科门诊确诊的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予多西环素口服和甲硝唑凝胶外用基础治疗,观察... 目的评价心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效。方法选取2018年4月-2019年11月本科门诊确诊的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予多西环素口服和甲硝唑凝胶外用基础治疗,观察组在此基础上采用心理干预措施,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后的临床症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组患者的临床疗效。结果治疗8周后,观察组无病例缺失,对照组3例缺失。同时两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒等症状积分明显降低,且观察组症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者DLQI、SDS、SAS评分明显下降,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率(90.00%)高于对照组(70.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理干预联合药物治疗可提高丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的治疗效果,增加患者依从性,改善生活质量。 展开更多
关键词 心理干预 丘疹脓疱 药物 玫瑰痤疮
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基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探讨乌司他丁减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的作用 被引量：16
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作者 王兮 母前途 冯思嘉 《河北医学》 CAS 2019年第8期1299-1304,共6页
目的:观察乌司他丁对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠保护作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响.方法:将48只12~15周龄的SPF级Wistar雄性大鼠随机分为4组,模型组尾部静脉注射0.5mL的脂多糖(LPS)(5mg/kg)构建急性肺损伤(ALI)模型,对照组... 目的:观察乌司他丁对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠保护作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响.方法:将48只12~15周龄的SPF级Wistar雄性大鼠随机分为4组,模型组尾部静脉注射0.5mL的脂多糖(LPS)(5mg/kg)构建急性肺损伤(ALI)模型,对照组给予等体积的生理盐水,地塞米松(DXM)干预组和乌司他丁(UTI)干预组则在LPS注射前24h和10min时分别给予腹腔注射1mL的地塞米松(2mg/kg)和1mLUTI溶液(5mg/kg)进行预处理,对照组和模型组则给予等体积的生理盐水代替.计算10h大鼠体重下降比值和肺组织湿干重比(W/D),采用伊文斯兰方法检测肺血管内皮通透性,苏木精-伊红染色法(HE)染色观察大鼠肺部组织病变,并进行评分,ELISA法检测支气管灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-6和IL-1β因子水平,同时显微镜下观察并统计总细胞和嗜中性粒细胞的个数,蛋白免疫印迹检测TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中的TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达.结果:和对照组相比,模型组,DXM干预组和UTI干预组大鼠体重明显下降(P<0.05),和模型组相比,DXM干预组和UTI干预组大鼠体重明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,模型组大鼠在受到LPS刺激后,W/D比值出现明显升高(P<0.05);与模型组相比,DXM干预组和UTI干预组W/D比值比例明显下降(P<0.05).和对照组相比,模型组BALF中的嗜中性粒细胞和总细胞数量出现明显的增加(P<0.05);和模型组相比,DXM组和UTI组BALF中的嗜中性粒细胞和总细胞数量出现明显的下降(P<0.05).对照组肺组织结构完整,无充血,肺泡腔清晰,间隔内未发现水肿和炎性细胞浸润.和对照组相比,模型组的肺泡腔明显变小,间隔出现增厚,肺泡壁出现充血水肿,且发现了大量的炎性细胞浸润,HE评分明显高于对照组(P<0.05).而DXM组、UTI组和模型组相比,肺组织结构接近于正常,炎性细胞浸润得到缓解,DXM组和UTI组HE评分明显低于模型组,差异具有统计学意义(P 展开更多
关键词 乌司他丁 急性肺损伤 脂多糖 TLR4 MYD88 NF-ΚB
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家庭神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响 被引量：15
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作者 杜舒婷 邢彬 +6 位作者 朱磊 张晶 冀海锋 苍艳 丁连明 王春霞 程晓宇 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期144-146,共3页
目的观察家庭神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期(Ⅱ~Ⅳ级)COPD患者分为观察组(35例)及对照组(33例)。2组患者均维持原来常规药物治疗方案不变... 目的观察家庭神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期(Ⅱ~Ⅳ级)COPD患者分为观察组(35例)及对照组(33例)。2组患者均维持原来常规药物治疗方案不变(如噻托溴铵每日1粒;舒利迭每天早、晚各吸1次),观察组患者在此基础上辅以家庭NMES治疗,每次治疗30 min,每天治疗2次,连续治疗6周。于入选时、治疗3周及治疗6周时分别采用6分钟步行试验(6MWT)、肺功能检查、呼吸困难量表(mMRC)对2组患者进行疗效评定。结果治疗3周及治疗6周时观察组患者6MWT步行距离[分别为(200.7±29.6)m和(209.7±24.3)m]、mMRC评分[分别为(2.00±0.59)分和(1.51±0.56)分]均较入选时及同期对照组明显改善(P<0.05)。治疗后对照组上述指标虽较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%Pre)均无明显变化(P>0.05)。结论家庭NMES治疗可改善稳定期COPD(Ⅱ~Ⅳ级)患者呼吸困难症状,提高运动耐力,但对患者肺功能改善效果不显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 神经肌肉电刺激 股四头肌
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高原地区官兵焦虑、抑郁的调查分析 被引量：15
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作者 廖丽娟 邹棹霞 +2 位作者 曹湘敏 张波 宋虎 《解放军护理杂志》 2004年第7期41-42,共2页
目的　了解高原地区官兵焦虑情况 ,提高其心理健康水平。方法　采用SAS自评量表和SDS抑郁量表 ,对 3 0 3名高原官兵进行焦虑、抑郁问卷调查。结果高原官兵焦虑、抑郁总分与全国常模焦虑、抑郁总分比较 ,差异显著 ( P <0 .0 1) ,高原... 目的　了解高原地区官兵焦虑情况 ,提高其心理健康水平。方法　采用SAS自评量表和SDS抑郁量表 ,对 3 0 3名高原官兵进行焦虑、抑郁问卷调查。结果高原官兵焦虑、抑郁总分与全国常模焦虑、抑郁总分比较 ,差异显著 ( P <0 .0 1) ,高原官兵轻度焦虑、抑郁分别占 2 8.0 5 % ;2 5 .74% ;中度分别占 9.90 % ;10 .5 6% ;重度分别占 3 .3 0 % ;2 .97%。不同学历间差异显著 (P <0 .0 5 ) ,不同军龄间差异也非常显著 (P <0 .0 1)。结论　重视高原官兵的心理卫生宣传教育 ,提高文化素质 ,解决后顾之忧 ,是维护其心理健康的有效举措。 展开更多
关键词 高原官兵 焦虑 调查分析 心理健康 SAS自评量表 SDS抑郁量表
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尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效研究 被引量：16
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作者 刘虹宏 刘兆川 +1 位作者 张京梅 林运 《中国医药》 2018年第12期1782-1785,共4页
目的观察尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者82例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和尼可地尔组(40例)... 目的观察尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者82例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和尼可地尔组(40例)。对照组控制血糖达标,给予冠状动脉粥样硬化性心脏病标准二级预防治疗方案;尼可地尔组在对照组治疗基础上口服尼可地尔片;2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后心绞痛和心电图改善效果、血清学指标(天冬氨酸转氨酶、血肌酐、C反应蛋白)和不良反应发生情况。结果治疗后,尼可地尔组心绞痛和心电图总有效率均明显高于对照组[90.0%(36/40)比71.4%(30/42)、92. 5%(37/40)比78. 6%(33/42)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗前,2组患者天冬氨酸转氨酶、血肌酐、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者天冬氨酸转氨酶、血肌酐与治疗前及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,2组C反应蛋白水平均明显低于治疗前[对照组:(10.5±3. 3)mg/L比(13. 5±2.4) mg/L;尼可地尔组:(6.8±2.3)mg/L比(12.7±2.4)mg/L],且尼可地尔组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗过程中均未出现肝肾功能损伤,对照组4例、尼可地尔组3例出现头胀、头痛,均停服单硝酸异山梨酯片后缓解。结论尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者心绞痛和心电图具有较好疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 尼可地尔
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免疫检查点抑制剂治疗EGFR-TKI耐药晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应 被引量：15
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作者 张智博 李晔 +5 位作者 袁方 张素洁 智晓玉 葛祥伟 胡毅 汪进良 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期24-28,共5页
目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:收集2015年1月至2019年3月在解放军总医院接受ICI治疗的EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者临床资料,采用统计学方法分析EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及不良反应,阐明临床特征与免疫治疗疗效和患者预后的关系。结果:联合治疗较单药治疗者肿瘤客观缓解率(objective response rate,ORR)显著提高(28.6%vs.7.1%,P<0.01)。肿瘤分化差、联合治疗及年龄>60岁者分别较肿瘤分化好(5.1个月vs.2.8个月,P=0.030)、单药治疗(6.8个月vs.2.3个月,P<0.001)及年龄≤60岁者(7.1个月vs.4.7个月,P=0.020)无进展生存期(progression free survival,PFS)延长。联合治疗、肿瘤治疗缓解者分别较单药治疗(26.9个月vs.7.1个月)、肿瘤稳定者和进展者(30.8个月vs.18.7个月vs.12.8个月)总生存期(overall survival,OS)延长(P<0.001)。多因素分析显示年龄>60岁和联合治疗是PFS独立保护性因素(P<0.001)。联合治疗组的总体不良反应发生率较单药治疗组升高,但≥3级不良反应发生率两组间无显著性差异(P=0.28)。结论:ICI单药治疗EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的疗效较差,而联合治疗能显著提高疗效,改善患者的预后。尽管联合治疗的总体不良反应发生率较高,但大体上不良反应可控。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体突变 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 疗效 不良反应
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MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究 被引量：12
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作者 卢文献 张晓辉 +4 位作者 费强 黄幼玲 赵超 陈维亮 孔学军 《中国CT和MRI杂志》 2020年第9期155-158,共4页
目的探究术前结肠癌T分期诊断采用磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)与术后病理诊断一致性。方法对我院2016年6月至2019年6月期间收治92例结肠癌患者相关资料予以回顾性分析,患者在手术前均接受MRI以及MSCT检查,其后接受手术进行治疗,并进... 目的探究术前结肠癌T分期诊断采用磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)与术后病理诊断一致性。方法对我院2016年6月至2019年6月期间收治92例结肠癌患者相关资料予以回顾性分析,患者在手术前均接受MRI以及MSCT检查,其后接受手术进行治疗,并进行术后病理检查,评估MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性。结果 MRI诊断结肠癌T1-2、T3以及T4分期准确率分别为98.91%、93.48%以及94.57%,与术后病理结果Kappa为0.975、0.870、0.806;MSCT诊断结肠癌T1-2、T3以及T4分期准确率分别为90.22%、79.35%、89.13%,与术后病理结果Kappa为0.775、0.587、0.670;MRI诊断结肠癌T分期准确率为93.48%(86/92),MSCT诊断结肠癌T分期准确率为79.35%(73/92);两种方式诊断结肠癌T分期准确率存在统计学意义(χ2=7.823,P<0.05)。结论 MRI与MSCT均可用于术前结肠癌T分期诊断,但MRI诊断与术后病理一致性高,准确率好。 展开更多
关键词 MRI MSCT 术前结肠癌T分期 术后病理 一致性
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