地高辛联合左西孟旦治疗扩张型心肌病的疗效及对血清HMGB1、sICAM-1、sST2水平的影响 被引量：9

1

作者 李平 李相俊 +2 位作者 成小凤 何永铭 李佑美 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第19期3657-3660,共4页

目的:探讨地高辛联合左西孟旦治疗扩张型心肌病的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、可溶性ST2蛋白(s ST2)水平的影响。方法:选择2016年2月至2018年2月我院接诊的80例扩张型心肌病患者作为本研究对... 目的:探讨地高辛联合左西孟旦治疗扩张型心肌病的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、可溶性ST2蛋白(s ST2)水平的影响。方法:选择2016年2月至2018年2月我院接诊的80例扩张型心肌病患者作为本研究对象,依照随机数表法分为观察组44例和对照组46例,对照组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上联合地高辛治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、HMGB1、s ICAM-1、s ST2水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.18%(41/44),明显高于对照组(76.09%,P<0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、血清NT-proBNP水平均明显低于对照组[(46.50±5.21)%vs.(41.20±4.12)%,(54.94±2.29)mm vs.(59.30±2.38)mm,(494.31±75.95)ng/L vs.(589.56±89.40)ng/L](P<0.05);观察组血清HMGB1、s ICAM-1、s ST2水平均明显低于对照组低[(8.42±1.23)pg/mL vs.(13.76±1.70)pg/mL,(122.93±11.03)μg/L vs.(141.58±13.04)μg/L,(0.08±0.02)ng/mL vs.(0.15±0.03)ng/mL](P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率分别为9.09%和6.52%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地高辛联合左西孟旦治疗扩张型心肌病患者的效果显著优于单用左西孟旦治疗,其可更有效降低患者血清HMGB1、s ICAM-1、s ST2的表达,改善患者心功能,且安全性高。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 左西孟旦 地高辛 高迁移率族蛋白B1 可溶性细胞间粘附分子-1 可溶性ST2蛋白

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低分子肝素和华法林治疗消化系统肿瘤伴静脉血栓的疗效及预后差异 被引量：6

2

作者 龙涛 李平 《现代消化及介入诊疗》 2019年第7期763-766,共4页

目的 探讨低分子肝素和华法林治疗消化系统肿瘤伴静脉血栓患者的治疗效果和预后差异。方法 选取2014年1月至2017年1月陆军军医大学附属新桥医院收治的消化系统肿瘤合并深静脉血栓栓塞患者91例,采用掷硬币法分为华法林组(46例)和低分子... 目的 探讨低分子肝素和华法林治疗消化系统肿瘤伴静脉血栓患者的治疗效果和预后差异。方法 选取2014年1月至2017年1月陆军军医大学附属新桥医院收治的消化系统肿瘤合并深静脉血栓栓塞患者91例,采用掷硬币法分为华法林组(46例)和低分子肝素组(45例)。华法林组患者采用低分子肝素联合华法林治疗5~7d后继续华法林治疗6个月;低分子肝素组患者采用低分子肝素治疗6个月。两组患者治疗结束后随访6个月。分析两组治疗后栓子直径、栓子检出率、凝血功能、大出血率、复发率,治疗1年内死亡率。结果 治疗3个月后,低分子肝素组血栓栓塞率为6.7%,显著低于华法林组28.3%(P<0.01),且栓子直径显著小于华法林组(P<0.01)。治疗6个月后,两组D-二聚体、FIB和MP-TF水平均较治疗前显著降低,且低分子肝素组显著低于华法林组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组PT、APTT、INR水平均较治疗前显著提高,且华法林组显著高于低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,低分子肝素组疾病复发率(6.8%)、大出血率(6.7%)均显著低于华法林组(25.6%、23.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年内,低分子肝素组死亡率(6.7%)显著低于华法林组(28.3%)(P<0.05)。结论 单纯低分子肝素治疗消化系统肿瘤伴静脉血栓较华法林疗法效果更佳,能快速减小栓子直径,改善凝血功能,降低血栓复发率、出血率、死亡率。 展开更多

关键词 低分子肝素 华法林 消化系统肿瘤 深静脉血栓栓塞 预后

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梗死前心绞痛对STEMI患者PCI后主要不良心血管事件及慢血流的影响 被引量：2

3

作者 成力 胡建波 李小庆 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第1期70-74,共5页

目的探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响。方法选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月~2019年12月收治的22... 目的探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响。方法选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月~2019年12月收治的227例择期行PCI治疗STEMI患者,根据是否有PAP分为有PAP组(n=132)和无PAP组(n=95)。收集两组患者临床基线资料及常规实验指标,对比记录两组患者PCI后CSF发生率及随访6个月内MACE的发生率,Logistics回归分析术后CSF影响因素。结果两组患者TIMI分级、Killip分级、ST段回落率对比差异明显(P<0.05),无PAP组TIMI分级1、2级比例和Killip分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比例及ST段回落率<30%、30%~70%比例多于有PAP组;无PAP组侧支循环形成比例和左心室射血分数(LVEF)明显低于有PAP组,术后CSF发生率和血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKI)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平和MACE发生率明显高于有PAP组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,就诊至球囊扩张时间(OR=0.998,95%CI:0.997~1.000)、cTnI(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041)、D-D(OR=1.062,95%CI:1.018~1.106)为CSF独立危险因素,PAP(OR=2.518,95%CI:1.220~5.197)为独立保护因素(P<0.05)。结论PAP可减少STEMI患者PCI后MACE及CSF发生,促进血运重建,可作为STEMI患者预后判断指标。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心绞痛症状 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 冠状动脉慢血流

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急性心肌梗死合并心房颤动患者1年发生缺血性脑卒中风险预测模型的构建及评价 被引量：2

4

作者 王玉清 肖寒 杨伟业 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期727-732,共6页

目的:探讨急性心肌梗死合并房颤患者1年发生缺血性卒中的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性纳入陆军军医大学附属新桥医院医院心血管内科383例诊断为急性心肌梗死合并房颤的患者,电话随访1年内是否发生缺血性卒中事件,按照... 目的:探讨急性心肌梗死合并房颤患者1年发生缺血性卒中的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性纳入陆军军医大学附属新桥医院医院心血管内科383例诊断为急性心肌梗死合并房颤的患者,电话随访1年内是否发生缺血性卒中事件,按照随访的先后事件顺序以7∶3进行分组,建模组268例,验证组115例。根据建模组患者是否发生缺血性卒中事件分为发生卒中组及未发生卒中组,比较2组患者危险因素并建立风险预测模型,验证组115例患者验证该缺血性脑卒中风险预测模型的效能。结果:高龄(年龄>65岁)、吸烟、饮酒、高血压、D-二聚体、低密度脂蛋白、左房内径、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein-albumin ratio,CAR)提高了急性心肌梗死合并房颤患者发生缺血性脑卒中的风险。本研究最终建立的模型为P=e^(x)/(1+e^(x)),其中e为自然对数,X=-22.547+0.044×年龄+0.653×吸烟+1.277×饮酒+1.134×饮高血压+0.867×D-二聚体+0.702×低密度脂蛋白+0.297×左房内径+0.421×NLR+0.665×CAR。建模组的ROC曲线面积为0.866(95%CI=0.820~0.911,P<0.001),敏感性为87.50%,特异性为73.11%。该模型的预测能力处于中等水平,验证组的ROC曲线下面积为0.913(95%CI=0.854~0.973,P<0.001),敏感性为85.71%,特异性为87.36%。结论:该模型预测能力较好,可用于急性心肌梗死合并房颤患者1年内发生缺血性卒中的筛查,可为及时识别及干预缺血性卒中的发生提供参考依据。 展开更多

关键词 心肌梗死 房颤 卒中 预测模型

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从全因死亡看血管紧张素转换酶抑制剂在降压治疗中的核心价值 被引量：1

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作者 谢良地 许建忠 +2 位作者 王宁 崔斌 冯超 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期826-828,共3页

《中国心血管病报告2016》显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,其中50%的心血管病死亡归因于高血压。高血压会造成患者的预期寿命降低、全因死亡... 《中国心血管病报告2016》显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,其中50%的心血管病死亡归因于高血压。高血压会造成患者的预期寿命降低、全因死亡风险增加,管理高血压是降低心血管病负担和死亡率的关键。2002年我国年龄≥18岁居民高血压患病率为25.2%,控制率仅为6.1%,近年三率虽有上升,但仍很低。 展开更多

关键词 全因死亡 高血压 心血管病 控制率 降压药物 心力衰竭 冠心病 阻断剂 三率 公共卫生

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格列美脲对细颗粒物PM2.5诱导的心肌样细胞损伤的保护作用及机制研究

6

作者 钟灵 熊秋璨 +2 位作者 付静 王霞 赵茂宇 《中国药师》 CAS 2019年第12期2279-2281,2285,共4页

目的:探讨格列美脲对细颗粒物空气动力学直径<2.5μm(PM 2.5)诱导的心肌样细胞损伤的保护作用及机制研究。方法:采用噻唑蓝(MTT)确定PM2.5的干预浓度;将大鼠心肌样细胞H9c2分为对照组(含血清1640培养基)、PM2.5组(800mg·L^-1)... 目的:探讨格列美脲对细颗粒物空气动力学直径<2.5μm(PM 2.5)诱导的心肌样细胞损伤的保护作用及机制研究。方法:采用噻唑蓝(MTT)确定PM2.5的干预浓度;将大鼠心肌样细胞H9c2分为对照组(含血清1640培养基)、PM2.5组(800mg·L^-1)、格列美脲低、中、高剂量组(10,20,40μmol·L^-1的格列美脲+800 mg·L^-1的PM 2.5)。培养24 h后检测H9c2细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素^-1β(IL^-1β)含量,同时检测细胞中活性氧(ROS)和细胞凋亡率,检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2-Associated X的蛋白质(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)mRNA表达水平。结果:随着PM 2.5浓度的增加,H9c2细胞增值率降低,在800 mg·L^-1时H9c2细胞增值率降到46.28%,故选800 mg·L^-1作为PM 2.5的干预浓度;与PM 2.5组比较,格列美脲各剂量组细胞中TNF-α、IL^-1β含量、ROS荧光强度、细胞凋亡率、Bax和caspase-3 mRNA的相对表达量显著降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA的相对表达量显著升高(P<0.05),且呈剂量相关性(P<0.05)。结论:格列美脲对细颗粒物PM2.5诱导的心肌样细胞损伤具有保护作用,其机制可能与格列美脲减轻炎症反应和氧化应激、抑制心肌细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 格列美脲 颗粒物PM2.5 心肌样细胞损伤 保护作用 机制

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运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的系统评价 被引量：10

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作者 钟菁 李佳蓓 +3 位作者 高旭斌 侯凌 张丽敏 黄岚 《武警医学》 CAS 2021年第9期747-751,757,共6页

目的系统评价运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法检索PubMed、Embase、CNKI、CMB、Cochrane Library、万方数据库建库至2020年6月关于运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的随机对照试验研究。结果共纳入文献1... 目的系统评价运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法检索PubMed、Embase、CNKI、CMB、Cochrane Library、万方数据库建库至2020年6月关于运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的随机对照试验研究。结果共纳入文献11篇,合计样本量424例,Meta分析结果显示,与仅进行日常生活活动的对照组比较,接受运动康复训练的试验组干预后生活质量评分MLHF优于对照组[SMD=-0.40,95%CI(-0.86,0.06),Z=1.71,P=0.09],峰值摄氧量PeakVO_(2)高于对照组[MD=2.80,95%CI(0.87,4.72),Z=2.84,P=0.005],6 min步行试验(6MWD)高于对照组[MD=51.24,95%CI(16.06,86.38),Z=2.86,P=0.004],差异有统计学意义。结论基于运动的康复训练可以提高慢性心力衰竭患者生活质量评分,改善峰值摄氧量,增加6 min步行试验距离。 展开更多

关键词 康复训练 慢性心力衰竭 生活质量 系统评价

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不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死治疗效果的影响 被引量：4

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作者 刘婷 成小凤 《中国社区医师》 2018年第35期24-25,共2页

目的:探讨不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死治疗效果的影响。方法:收治早期心肌梗死患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组采用20 mg瑞舒伐他汀治疗,对照组采用10 mg瑞舒伐他汀治疗,比较两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋... 目的:探讨不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死治疗效果的影响。方法:收治早期心肌梗死患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组采用20 mg瑞舒伐他汀治疗,对照组采用10 mg瑞舒伐他汀治疗,比较两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、超敏C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、三酰甘油(TG),并记录不良反应及主要不良心血管事件。结果:治疗后观察组CRP、Fg、LDL-C、TC及TG水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:较高剂量的瑞舒伐他汀治疗早期急性心肌梗死可有效改善患者的血脂水平,降低体内炎症和不良心血管事件发生率。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 急性心肌梗死 不同剂量

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左西孟旦治疗扩张型心肌病急性失代偿心力衰竭住院患者的短期疗效及安全性观察 被引量：9

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作者 陈运龙 黄岚 +6 位作者 刘小燕 郭志念 张勇 罗小宇 翁显贵 王蓉 王江 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2020年第4期256-260,共5页

目的探讨扩张型心肌病(DCM)急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者在常规治疗基础上联合左西孟旦的短期疗效及安全性。方法连续入选2019年1月1日至2019年12月31日在陆军军医大学第二附属医院心衰中心因DCM急性失代偿心衰住院患者,根据是否... 目的探讨扩张型心肌病(DCM)急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者在常规治疗基础上联合左西孟旦的短期疗效及安全性。方法连续入选2019年1月1日至2019年12月31日在陆军军医大学第二附属医院心衰中心因DCM急性失代偿心衰住院患者,根据是否应用左西孟旦分为常规药物治疗组(对照组)及常规药物治疗+左西孟旦组(观察组),测量两组患者入院时及出院前血浆B型利钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)及左心室射血分数(LVEF)等指标,比较两组患者治疗前后BNP、6MWD及LVEF的变化,住院时间的差异,以及血压、心率及肾功能的变化。结果共入选患者188例,对照组92例,观察组96例。(1)两组患者治疗后BNP水平均较治疗前下降(P均<0.01),观察组BNP下降幅度高于对照组(下降中位值:433.0 pg/mL比69.5 pg/mL),差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后BNP下降≥30%的比例也高于对照组(79.2%比30.4%),差异也有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者治疗后6MWD较治疗前均增加(P均<0.01),但观察组和对照组患者6MWD增加幅度的差异无统计学意义(增加平均值:89 m比82 m,P=0.39)。(3)两组患者治疗后LVEF水平较治疗前均增加(P均<0.01),且观察组患者LVEF增加幅度高于对照组患者(增加平均值:3.9%比0.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组患者住院天数低于对照组患者[(5.0±1.2)d比(6.6±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.01)。(5)观察组患者治疗后收缩压、舒张压及血钾、血钠水平较治疗前无显著变化(与治疗前比较,P均>0.05),观察组患者治疗后血肌酐及血尿酸水平下降,差异有统计学意义(与治疗前比较,P均<0.01)。结论DCM急性失代偿心衰住院患者在常规治疗基础上联合使用左西孟旦可以显著降低BNP水平,提高LVEF水平,缩短住院时间,而且对血压水平、血电解质、肾功能无明显不良影响。左西孟旦治疗DCM急性失代偿性心衰患者有效且安全。 展开更多

关键词 心肌病 扩张型 心力衰竭 急性 左西孟旦 有效性 安全性

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以协作网络为抓手,落地前沿技术,惠及百姓--冠心病规范化诊断、治疗、康复及护理关键技术示范应用

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作者 无 黄岚 《中国科技成果》 2019年第15期62-64,共3页

从2005到2015年期间的十年中,我国急性心肌梗死(AMI)患者的住院人数和在住院患者中的相对比例呈持续快速上升之势,AMI患者住院死亡率一直在10%以上,居高不下,远高于同时期西方发达国家5 %~ 6 %的平均水平。从全国每年新发50 万AMI的总... 从2005到2015年期间的十年中,我国急性心肌梗死(AMI)患者的住院人数和在住院患者中的相对比例呈持续快速上升之势,AMI患者住院死亡率一直在10%以上,居高不下,远高于同时期西方发达国家5 %~ 6 %的平均水平。从全国每年新发50 万AMI的总体人群推算,只有5 %的患者接受了直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI),同期德国的这一比例是97 %。而发病后早期实施PPCI或溶栓治疗开通梗死相关血管是决定AMI患者预后的主要因素,其中PPC I的作用显著优于溶栓治疗。 展开更多

关键词 介入治疗 示范应用 冠心病 技术 网络 协作 诊断 护理

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TAVR解除心脏换瓣禁忌,高龄患者成受益群体

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作者 黄岚 李春梅(整理) 《家庭医药（就医选药）》 2022年第7期20-20,共1页

在电影《钢铁侠》里有一个镜头,主角托尼·史塔克发明了一种电磁装置,用其吸住打进心脏中的弹片以自保,而不是手术取出。可见,对人体最精密器官的手术,即便是在“未来”,也是能保守就保守,切口能小则小。类似操作不只发生在科幻片中... 在电影《钢铁侠》里有一个镜头,主角托尼·史塔克发明了一种电磁装置,用其吸住打进心脏中的弹片以自保,而不是手术取出。可见,对人体最精密器官的手术,即便是在“未来”,也是能保守就保守,切口能小则小。类似操作不只发生在科幻片中,也真实存在于当前的手术台上。今天给大家分享的案例是:新桥医院心血管内科黄岚教授团队在不开胸的情况下,经过导管将组装好的人工主动脉瓣植入到82岁患者心脏内的病变部位,解决了患者因主动脉瓣重度狭窄引起的心衰、心悸、气促、不能平卧等症状,成功挽救其生命。 展开更多

关键词 心血管内科 新桥医院 高龄患者 人工主动脉瓣 电磁装置 科幻片 史塔克 受益群体

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