军队援鄂医疗队在新冠肺炎专科医院护理管理的实践与体会 被引量：7

1

作者 罗春梅 唐棠 +5 位作者 杜欣 曾伟 吴红梅 秦瑕 褚玲玲 宋彩萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第9期1365-1369,共5页

总结军队援鄂医疗队在武汉泰康同济新冠肺炎专科医院临床护理单元中的一线护理管理工作,主要分为6个方面,一是前期筹备,包括人员抽组、培训、物资准备、病区布局改造;二是岗位管理,包括小组制排班、岗位设置;三是流程制度管理,包括预立... 总结军队援鄂医疗队在武汉泰康同济新冠肺炎专科医院临床护理单元中的一线护理管理工作,主要分为6个方面,一是前期筹备,包括人员抽组、培训、物资准备、病区布局改造;二是岗位管理,包括小组制排班、岗位设置;三是流程制度管理,包括预立规章制度、分区合作流程、日常质量控制;四是专项临床护理质量管理;五是人文关怀管理;六是感控管理,包括穿戴PPE的安全性与舒适性、制定每班消毒计划、意外防范及应急处置。由于前期准备充分、流程制度合理、工作效率及临床护理质量高,护理团队实现了患者满意度高,患者“零死亡”,医护人员“零感染”。该一线护理管理实战经验可为日后突发传染病救治等公共卫生事件的护理管理提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 护理管理 传染病护理 感染控制

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国内诊断学PBL教学法对临床医学生学习效果影响的荟萃分析 被引量：9

2

作者 冯一梅 陈小丽 张曦 《诊断学理论与实践》 2019年第5期595-601,共7页

目的:评价采用PBL教学法对临床医学生进行诊断学授课的教学效果。方法:检索1990年1月至2018年5月期间,国内外关于PBL教学法对临床医学生诊断学教学效果的随机对照试验研究,进行文献质量评价,并采用RevMan 5.3以及Stata软件进行数据分析... 目的:评价采用PBL教学法对临床医学生进行诊断学授课的教学效果。方法:检索1990年1月至2018年5月期间,国内外关于PBL教学法对临床医学生诊断学教学效果的随机对照试验研究,进行文献质量评价,并采用RevMan 5.3以及Stata软件进行数据分析。结果:本研究纳入25个随机对照研究,共3 825名医学生。荟萃分析显示,接受PBL教学法的医学生理论成绩,临床操作成绩均高于传统教学法组。同时,学生在提高其学习兴趣、临床思维、以及综合分析问题的能力方面均优于传统教学模式(P<0.000 01)。结论:PBL教学法可提高学生的理论考试成绩、临床操作成绩,并提高学生的学习兴趣、临床思维能力以及分析问题的临床综合能力。 展开更多

关键词 PBL教学法 传统教学法 诊断学 荟萃分析

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造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤的临床分析 被引量：3

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作者 卢柠 李晓帆 +13 位作者 董玉君 王旖旎 付晓瑞 吴亚妹 李欲航 王买红 李乃农 任汉云 王昭 张明智 吴晓雄 胡亮钉 刘耀 黄文荣 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-122,共6页

目的探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的疗效及预后。方法回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植(HSCT)的ALCL患者临床资料,评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细... 目的探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的疗效及预后。方法回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植(HSCT)的ALCL患者临床资料,评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ALCL的生存率、复发率和影响预后的相关因素。结果33例接受HSCT的ALCL患者的中位发病年龄为31(12~57)岁,男23例,女10例,间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)和阴性(ALK-)分别为24例(72.7%)和9例(27.3%)。25例患者接受auto-HSCT(ALK+患者19例,ALK-患者6例),8例患者接受allo-HSCT(ALK+患者5例,ALK-患者3例)。移植后中位随访时间18.7(4.0~150.0)个月。移植前疾病缓解状态:完全缓解6例(均行auto-HSCT),部分缓解16例(auto-HSCT组14例,allo-HSCT组2例),复发难治11例(auto-HSCT组5例,allo-HSCT组6例)。疾病进展死亡7例,其中auto-HSCT组5例(20.0%),allo-HSCT组2例(25.0%)。移植相关死亡(TRM)5例,其中auto-HSCT组2例(8.0%),allo-HSCT组3例(37.5%)。auto-HSCT后中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间均为15个月,allo-HSCT后中位PFS时间为3.7(1.0~90.0)个月,中位OS时间为4.6(1.0~90.0)个月,两组生存曲线差异无统计学意义(OS及PFS P值分别为0.247和0.317)。auto-HSCT和allo-HSCT组的2年OS率分别为72%和50%,5年OS率分别为36%和25%。结论ALCL化疗反应率高,有不良预后因素的情况下化疗后序贯auto-HSCT为重要治疗措施,高危患者或可从allo-HSCT中获益。 展开更多

关键词 间变大细胞淋巴瘤 造血干细胞移植 临床分析 预后

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单倍体和同胞全相合移植治疗高危小儿AML的疗效比较:一项多中心临床研究 被引量：2

4

作者 郑凤美 张曦 +5 位作者 李春富 程翼飞 高力 何岳林 王昱 黄晓军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2020年第10期455-466,共12页

背景与目的人类白细胞抗原同胞全相合供者(identical sibling donor,ISD)–造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,SCT)是高危小儿急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在治疗方法。几乎所有儿童均有单倍... 背景与目的人类白细胞抗原同胞全相合供者(identical sibling donor,ISD)–造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,SCT)是高危小儿急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在治疗方法。几乎所有儿童均有单倍体相合供者(haploidentical donor,HID)。以往研究表明,小儿和成人AML患者的HID-SCT与ISD-SCT的结局相似。但是,HID-SCT在高危儿童AML中的疗效尚不明确。方法分析179例接受ISD-SCT(n=23)或HID-SCT(n=156)治疗的18岁以下的高危AML患儿资料,比较高危AML患儿接受HID-SCT或ISD-SCT治疗的总生存。HID-SCT采用基于粒细胞集落刺激因子加抗胸腺细胞球蛋白的方案。我们还分析了已知细胞遗传学危险度的第一次缓解期(first complete remission,CR1)AML的亚组数据。结果ISD-SCT组和HID-SCT组中具有不良细胞遗传学危险度的患者分别为8(34.8%)例和13(18.8%)例,CR1之外的患者分别为6(26.1%)例和14(20.3%)例。II–IV级急性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的累积发生率:ISD-SCT组为13.0%,HID-SCT组为34.8%(P=0.062);慢性GVHD的3年累积发生率分别为14.1%和34.9%(P=0.091)。ISD-SCT组的复发率显著高于HID-SCT组(39.1%vs.16.4%,P=0.027);非复发死亡率分别为0.0%和10.6%(P=0.113)。3年总生存率:ISD-SCT组为73.0%,HID-SCT组为74.6%(P=0.689)。在亚组分析中,ISD-SCT组的3年复发率高于HID-SCT组(50.0%vs.9.2%,P=0.001),ISD-SCT组的3年无病生存率(disease-free survival,DFS;50.0%)低于HIDSCT组(81.2%)(P=0.021)。结论对于高危AML患儿,HID-SCT治疗可获得与ISD-SCT治疗相似的DFS和OS;前者的GVHD发生率可能高于后者,但可控。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 高危 小儿 移植 单倍体相合 同胞 倾向得分匹配 移植物抗宿主病 总生存 无病生存

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精子RNA及RNA修饰在获得性遗传中的研究进展 被引量：2

5

作者 张云芳 张莹 +1 位作者 陈琦 段恩奎 《生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第11期1202-1209,共8页

越来越多的证据表明,上一代在环境压力下产生的某些获得性性状可以"记忆"在配子中,并以一种不依赖DNA序列的方式传递给下一代,这种现象被称为获得性遗传。然而,关于精子中介导获得性遗传现象的分子机制尚不清楚。近年来,随着... 越来越多的证据表明,上一代在环境压力下产生的某些获得性性状可以"记忆"在配子中,并以一种不依赖DNA序列的方式传递给下一代,这种现象被称为获得性遗传。然而,关于精子中介导获得性遗传现象的分子机制尚不清楚。近年来,随着精子RNA领域的发展,我们实验室率先发现精子中一类来源于成熟tRNA的小RNA (tRNA-derived small RNAs, tsRNAs)及其RNA修饰可以作为一种新型的表观遗传信息载体,介导父代获得性代谢紊乱性状向子代传递。此外,我们进一步发现了调控精子RNA介导获得性遗传的关键分子——tRNA甲基转移酶DNMT2,从RNA修饰及修饰酶的角度为获得性遗传的机制研究打开了新思路。鉴于该领域的迅速发展,该文拟从精子tsRNAs、RNA修饰以及DNMT2的角度综述近年来精子RNA及RNA修饰介导的获得性遗传机制的研究进展。 展开更多

关键词 精子tsRNA RNA修饰 DNMT2 表观遗传

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血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果监测方法

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作者 唐杰 孙爱华 +1 位作者 陶俊 宋洁 《自动化与仪器仪表》 2020年第1期55-58,共4页

为了提高血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果,通过对血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果统计大数据分析,实现对血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的定量监测,提出一种基于大数据分析的血液移植病房汽化过氧化氢消毒机... 为了提高血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果,通过对血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果统计大数据分析,实现对血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的定量监测,提出一种基于大数据分析的血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果监测方法。构建血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的大数据统计平均分析模型,结合样本回归分析方法进行血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的分段样本回归分析,构建血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果评价的决策目标函数,采用模糊决策评价的方法进行血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的交叉感染项量化分析,结合模型匹配检验结果进行消毒效果监测的统计特征提取和关联性描述。对提取的血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果的统计特征量采用网格分区域聚类方法进行模式识别和特征筛选,实现血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果监测。仿真结果表明,采用该方法进行血液移植病房汽化过氧化氢消毒机消毒效果监测的置信度水平较高,监测结果准确可靠。 展开更多

关键词 大数据分析 血液移植病房 汽化过氧化氢 消毒机消毒 效果监测

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品管圈在PICC置管术后并发症应用效果的Meta分析 被引量：28

7

作者 陈小丽 刘春雨 +4 位作者 韩潇 冯一梅 张曦 孙爱华 杜欣 《重庆医学》 CAS 2018年第9期1221-1224,共4页

目的系统评价应用品管圈在经外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后控制并发症的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据资源等系统中关于品管圈... 目的系统评价应用品管圈在经外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后控制并发症的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据资源等系统中关于品管圈在PICC置管术后应用效果的随机对照试验,按照纳入和排除标准选取文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果共检索文献7 919篇,最终纳入14项研究共2 728例患者。干预组PICC静脉炎、导管堵塞、非计划性拔管、导管相关性血流感染发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(OR=0.28,95%CI:0.16~0.48,P<0.01;OR=0.27,95%CI:0.17~0.42,P<0.01;OR=0.27,95%CI:0.18~0.39,P<0.01;OR=0.25,95%CI:0.13~0.49,P<0.01)。结论应用品管圈有助于降低PICC置管术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 品管圈 经外周置入中心静脉导管 并发症 META分析

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造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床分析 被引量：6

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作者 胥灵敏 李乃农 +13 位作者 王昭 吴晓雄 董玉君 付晓瑞 刘耀 胡亮钉 李晓帆 王旖旎 吴亚妹 任汉云 张明智 王买红 李欲航 黄文荣 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期573-577,共5页

目的分析造血干细胞移植(HSCT)治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床疗效.方法回顾性分析2007年6月至2017年6月期间在国内八所医院接受HSCT的AITL患者.结果共有19例患者纳入本研究,其中男13例,女6例,中位年龄50(32~60)岁;自体... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床疗效.方法回顾性分析2007年6月至2017年6月期间在国内八所医院接受HSCT的AITL患者.结果共有19例患者纳入本研究,其中男13例,女6例,中位年龄50(32~60)岁;自体造血干细胞移植(auto-HSCT)12例,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)7例(均为同胞全相合供者,其中2例为auto-HSCT后复发患者).auto-HSCT组移植前疾病处于完全缓解(CR)、部分缓解(PR)状态者分别为5例、7例;allo-HSCT组患者移植前疾病处于PR、疾病进展(PD)状态者分别为2例、3例.失访2例(均为auto-HSCT组),中位随访时间46.5(1~100)个月.allo-HSCT组3例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD)(Ⅰ度2例,Ⅱ度1例),5例发生慢性GVHD(局限型2例,广泛型3例).auto-HSCT组死亡4例(原发病复发死亡3例),allo-HSCT组死亡3例(移植相关死亡2例,原发病复发死亡1例).auto-HSCT组(10例)、allo-HSCT组(7例)的3年总生存率分别为56%(95%CI 32%~100%)、57%(95%CI 30%~100%)(P=0.979);3年累积无进展生存率分别为34%(95%CI 14%~85%)、57%(95%CI 30%~100%)(P=0.451).结论 auto-HSCT和allo-HSCT均是AITL的有效治疗方法. 展开更多

关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 T细胞 血管免疫母细胞性 生存率分析

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7例少见类型多发性骨髓瘤及文献复习 被引量：4

9

作者 冶秀鹏 包慎 +7 位作者 郭莹 魏玉萍 智峰 李叶琼 宋丽君 牛玉捷 孙月 刘耀 《重庆医学》 CAS 2019年第3期394-396,共3页

目的探讨少见类型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法选择宁夏回族自治区人民医院2012年1月至2017年6月诊断的7例少见类型MM的病例,对其进行实验室检查和骨髓形态学及流式细胞术检查。因硼替佐米价格昂贵,7例患者均选择给予沙利度胺口服... 目的探讨少见类型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法选择宁夏回族自治区人民医院2012年1月至2017年6月诊断的7例少见类型MM的病例,对其进行实验室检查和骨髓形态学及流式细胞术检查。因硼替佐米价格昂贵,7例患者均选择给予沙利度胺口服联合长春新碱+吡柔比星+地塞米松(VTD)方案治疗,出院期间均给予环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松(CTD)方案维持。结果例1为IgG-KAP/IgALAM型,例2为IgG-KAP/KAP型,例3为IgG-KAP/IgA-KAP型,例4为IgG-LAM/LAM型M蛋白血症,例5为分泌三克隆免疫球蛋白的MM(IgG-KAP/IgG-LAM/LAM),例6为IgD型MM,例7为IgM型MM。2例(例1,例2)患者在治疗半年后另一M蛋白消失,除例3患者死亡外,目前其余6例患者仍在治疗中。结论分泌双克隆及三克隆免疫球蛋白及IgD、IgM型的MM非常少见,临床表现多样。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 双克隆/三克隆免疫球蛋白血症 IgD型骨髓瘤 IgM型骨髓瘤

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新冠肺炎患者1例困难血管通路建立与维护分析

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作者 曾伟 陶俊 +4 位作者 罗春梅 吴秋平 杜欣 吴小程 吕彦伶 《现代医药卫生》 2021年第16期2867-2870,共4页

在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者救治中,会遇到很多血管条件较差的患者,加上医务人员在三级防护下进行血管穿刺等操作,更是增加了静脉通路的建立难度,同时静脉通路维护也存在一定的局限。该文主要报道1例高龄新冠肺炎患者血管通路的... 在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者救治中,会遇到很多血管条件较差的患者,加上医务人员在三级防护下进行血管穿刺等操作,更是增加了静脉通路的建立难度,同时静脉通路维护也存在一定的局限。该文主要报道1例高龄新冠肺炎患者血管通路的建立方案,该患者既往有高血压、高血脂、糖尿病多年,胆囊结石、膀胱癌病史。因既往长期接受静脉滴注治疗,入院时根据浅静脉血管分级标准评定为Ⅱ级,常规静脉穿刺方法有较大困难。经过科内静疗小组综合评估,在患者及家属的参与和配合下,克服三级防护下视野小、视线差等各种困难,利用超声辅助评估成功为患者置入经外周静脉穿刺中心静脉置管,并制定一系列风险评估和护理措施,为患者新冠肺炎疾病的康复起到非常重要作用。作者就此病例的整个临床实践过程进行原因分析、经验总结,为以后传染病患者特殊条件下困难静脉通路建立提供借鉴。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 血管通路 建立与维护 案例报道

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急性髓系白血病患者早期血清CCN1蛋白检测及临床价值 被引量：3

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作者 雷胡芯 牛长春 +1 位作者 杨程 廖璞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期197-200,共4页

目的:研究CCN1蛋白在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者早期血清中的表达水平及其与临床特征的相关性,探讨CCN1在早期急性髓系白血病中的诊断价值。方法:收集96例急性髓系白血病早期患者和159名同年龄段、性别匹配的健康... 目的:研究CCN1蛋白在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者早期血清中的表达水平及其与临床特征的相关性,探讨CCN1在早期急性髓系白血病中的诊断价值。方法:收集96例急性髓系白血病早期患者和159名同年龄段、性别匹配的健康对照者血清样本,采用ELISA检测血清中的CCN1蛋白水平,通过ROC曲线评估其作为诊断标志物的价值;比较CCN1表达水平与临床特征的相关性;分析不同AML分型分组中的血清CCN1表达是否具有差异。结果:AML早期患者血清中的CCN1表达水平明显低于健康对照组(P=0.000),ROC曲线下面积为0.823,最佳cut-off值是101.22 pg/mL,灵敏度为0.823,特异度为0.667。CCN1表达水平与临床特征无相关性。AML不同分型与对照组均有统计学差异(P=0.000),但AML各型之间的CCN1差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCN1蛋白在急性髓系白血病早期患者和正常人血清中表达差异显著,因此CCN1在急性髓系白血病早期诊断中可能有诊断价值。 展开更多

关键词 CCN1 急性髓系白血病 ROC曲线

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自体和异基因造血干细胞移植治疗自然杀伤/T细胞淋巴瘤患者的多中心临床研究

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作者 方姝 王昭 +15 位作者 付晓瑞 李乃农 胡亮钉 刘耀 董玉君 吴晓雄 王旖旎 张明智 李晓帆 李欲航 王买红 任汉云 吴亚妹 高春记 刘代红 黄文荣 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2021年第5期406-414,共9页

目的探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗自然杀伤/T细胞淋巴瘤(NKTL)患者的疗效及预后差异。方法选择2007年6月至2017年6月,于国内8家三级甲等教学医院住院并接受auto-HSCT或allo-HSCT治疗的37例N... 目的探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗自然杀伤/T细胞淋巴瘤(NKTL)患者的疗效及预后差异。方法选择2007年6月至2017年6月,于国内8家三级甲等教学医院住院并接受auto-HSCT或allo-HSCT治疗的37例NKTL患者为研究对象。根据患者接受的造血干细胞移植(HSCT)类型,将其分为auto-HSCT组(n=17)和allo-HSCT组(n=20)。auto-HSCT和allo-HSCT组患者的中位年龄分别为34.0岁(27.5~43.5岁)和33.0岁(25.8~41.3岁);男性患者分别为10和17例;女性分别为7和3例。采用回顾性队列研究方法,收集2组患者的临床病例资料,并且分析其疗效及预后。对2组患者的随访截至2017年12月31日。2组NKTL患者的临床分期、受累部位及移植前化疗方案种类构成比等计数资料比较,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;对于呈偏态分布的计量资料,如患者年龄、单个核细胞(MNC)及CD34+细胞输注量等,2组比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法绘制2组NKTL患者的累积复发、累积移植相关死亡率(TRM)、总体生存(OS)和疾病无进展生存(PFS)曲线,并且对2组上述指标采用log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险回归模型,对NKTL患者OS率的影响因素进行单因素和多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①auto-HSCT组17例NKTL患者中,移植前处于完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)的患者分别为12、4、1例及0;allo-HSCT组分别为4、11、1及4例。2组患者骨髓受累、移植前疾病状态、预处理方案种类的构成比分别比较,差异均有统计学意义(P=0.001,χ^(2)=12.087、P=0.016,χ^(2)=23.632、P<0.001)。②auto-HSCT组NKTL患者的中性粒细胞和血小板均植入成功,中位植入时间分别为11.0 d(9.5~11.0 d)和11.0 d(9.5~14.0 d);allo-HSCT组患者中,中性� 展开更多

关键词 淋巴瘤 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 治疗结果 预后 回顾性研究 多中心研究 自然杀伤/T细胞淋巴瘤

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急性髓系白血病患者134例的基因变异特点

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作者 何苗 赵霄晨 +4 位作者 田红娟 张姝婷 赵芳卿 张曦 吴涛 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第10期1222-1227,共6页

目的探讨134例初诊急性髓系白血病(AML)患者的基因变异特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月在联勤保障部队第九四〇医院初诊为AML(非急性早幼粒细胞白血病)134例患者的临床资料。基于二代测序进行AML相关基因检测,研究分析AML患... 目的探讨134例初诊急性髓系白血病(AML)患者的基因变异特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月在联勤保障部队第九四〇医院初诊为AML(非急性早幼粒细胞白血病)134例患者的临床资料。基于二代测序进行AML相关基因检测,研究分析AML患者的变异频率及变异特点。本研究采用SPSS v26.0软件进行统计学处理,用似然比χ^(2)检验和Fisher确切率法检验进行数据分析。结果134例患者中,男72例,女62例,男女比例为1.7:1,中位年龄51岁(9~86岁)。120例(76.1%)患者发生基因变异,26例(19.4%)患者为单基因变异,27例(20.1%)患者存在2个基因变异,49例(36.6%)患者同时携带≥3个基因变异;32例(23.9%)患者未检测到任何基因变异。134例患者总变异检出率在10%以上的变异基因依次为NPM1(n=24,17.91%)、FLT3-ITD(n=21,15.67%)、DNMT3A(n=20,14.93%)、CEBPA单变异(n=14,10.45%)、TET2(n=14,10.45%)、NRAS(n=14,10.45%)。根据染色体核型的不同将患者分为低危组、中危组和高危组,不同基因在不同染色体核型中的变异率不相同,19例低危组患者基因变异频率由高到低为NRAS(n=4,21.05%)、KRAS(n=4,21.05%)、KIT(n=2,10.53%);96例中危组基因变异频率由高到低为NPM1(n=24,25.00%)、FLT3-ITD(n=20,20.83%)、DNMT3A(n=18,18.75%)、CEBPA(n=12,12.50%)、TET2(n=12,12.50%);19例高危组基因变异频率由高到低依次为ASXL1(n=7,21.05%)、NRAS(n=3,15.97%)、TP53(n=3,15.79%)、EZH2(n=2,10.53%),经统计学分析发现,KIT在低危组、NPM1、FLT3-ITD、DNMT3A在中危组、ASXL1在高危组的变异相对热点占比较高。结论AML患者基因变异频率较高,至少携带1个基因变异的患者大于76.1%,不同基因在不同的染色体核型患者中变异频率不一致,存在明显的优势变异,并且KIT、NPM1、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1可以作为评估预后的因素之一。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 基因变异 二代测序 变异频率

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