产后出血预防中存在的问题及管理策略 被引量：15

1

作者 黄畅晓 李力 《中国计划生育和妇产科》 2022年第4期23-25,共3页

产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)属于产科急症,可继发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭、感染、席汉综合征等严重的母体并发症。PPH的传统定义为产后24 h内,经阴道分娩出血≥500 mL,经剖宫产术分娩出血≥1 000 mL... 产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)属于产科急症,可继发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭、感染、席汉综合征等严重的母体并发症。PPH的传统定义为产后24 h内,经阴道分娩出血≥500 mL,经剖宫产术分娩出血≥1 000 mL。美国产科医师协会(ACOG)发表的产后出血指南(2017版)重新修订了PPH的定义:无论何种分娩方式,产时及产后24 h内累计出血≥1 000 mL,或累计出血虽不及1 000 mL,但患者出现低血容量的症状和(或)体征。 展开更多

关键词 产后出血 预防 管理策略

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羊水量监测的临床意义 被引量：13

2

作者 陈军 朱大伟 李力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期887-889,共3页

充满在羊膜腔内的液体称羊水(amniotic fluid),妊娠不同时期的羊水来源、容量及组成均有明显变化。正常妊娠时羊水与母体、胎儿三者间液体不断进行交换,产生和吸收处于动态平衡状态中,以保持羊水量相对恒定。若羊水的产生和吸收由于某... 充满在羊膜腔内的液体称羊水(amniotic fluid),妊娠不同时期的羊水来源、容量及组成均有明显变化。正常妊娠时羊水与母体、胎儿三者间液体不断进行交换,产生和吸收处于动态平衡状态中,以保持羊水量相对恒定。若羊水的产生和吸收由于某些原因失衡,将导致羊水过多或羊水过少[1]。羊水量的多少,关乎胎儿在子宫内的微环境状态,故羊水量监测的临床意义十分重要,可预示潜在的母胎合并症、并发症和围产儿预后,提示临床采取合适的处理措施。 展开更多

关键词 羊水量 羊水过少 羊水过多 围产儿预后 正常妊娠 水量监测 动态平衡状态 子宫内

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中国妊娠合并缺铁性贫血现状及国外专家共识的启示 被引量：9

3

作者 黄畅晓 李力 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1246-1248,共3页

缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型,也是妊娠期最常见的合并症。由于种族、地区、饮食和社会经济等情况的不同,妊娠合并缺铁性贫血的患病率在全世界范围内差异很大[1]。我国妊娠合并缺铁性贫血的患病率为19.1%,妊娠期不同阶段缺铁性... 缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型,也是妊娠期最常见的合并症。由于种族、地区、饮食和社会经济等情况的不同,妊娠合并缺铁性贫血的患病率在全世界范围内差异很大[1]。我国妊娠合并缺铁性贫血的患病率为19.1%,妊娠期不同阶段缺铁性贫血的患病率也有所不同,妊娠早、中、晚期患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%/[2]。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 妊娠 专家共识 铁缺乏

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胎盘植入性疾病的高危因素和预防要点 被引量：2

4

作者 黄畅晓 彭珠芸 李力 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期244-247,共4页

胎盘植入性疾病(placental accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常... 胎盘植入性疾病(placental accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层[1-2]。PAS的发病率约为0.3%,近年由于全球剖宫产率的升高而逐年上升[3]。 展开更多

关键词 胎盘植入性疾病 前置胎盘 预防 高危因素

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关注妊娠合并缺铁性贫血

5

作者 李力 黄畅晓 《西南医科大学学报》 2024年第3期185-187,共3页

缺铁性贫血是妊娠期最常见的合并症之一,全世界患病率水平差距较大。研究表明,妊娠合并缺铁性贫血对于孕妇和胎儿、新生儿均有不良影响。在临床上,缺铁性贫血以及铁缺乏是依据血常规和血清铁蛋白的测定进行评估,建议在妊娠期间适度地关... 缺铁性贫血是妊娠期最常见的合并症之一,全世界患病率水平差距较大。研究表明,妊娠合并缺铁性贫血对于孕妇和胎儿、新生儿均有不良影响。在临床上,缺铁性贫血以及铁缺乏是依据血常规和血清铁蛋白的测定进行评估,建议在妊娠期间适度地关注和检查,合理评估补铁治疗的适应证。有指征的采用口服补铁的方式、是否采取静脉补铁方式目前尚有争议。本文就妊娠合并缺铁性贫血的诊断和治疗进行评析,旨在为临床医师的决策提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 妊娠 铁缺乏 诊断 治疗

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羊水栓塞的诊断和鉴别 被引量：1

6

作者 黄畅晓 韩健 李力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期649-651,共3页

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科罕见的、孕产妇死亡率极高的分娩并发症,发病率为(1.9~6.1)/10万,死亡率可达37%~80%[1]。随着临床认识的提高,抢救成功的案例报道也日渐增多。目前该病尚无诊断的金标准,临床表现也缺乏特异... 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科罕见的、孕产妇死亡率极高的分娩并发症,发病率为(1.9~6.1)/10万,死亡率可达37%~80%[1]。随着临床认识的提高,抢救成功的案例报道也日渐增多。目前该病尚无诊断的金标准,临床表现也缺乏特异性,往往容易被忽视,且尸检率极低,与其他妊娠并发症和合并症终末期症状有共同通路。当孕产妇死亡无法用单一因素解释时,均被归结在AFE中,为死亡鉴定提供了依托。 展开更多

关键词 羊水栓塞 分娩并发症 孕产妇死亡 临床认识 抢救成功 妊娠并发症 案例报道 死亡鉴定

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产后避孕与生育力保护

7

作者 黄畅晓 李力 《中国计划生育和妇产科》 2023年第10期17-19,共3页

产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺)恢复至未孕状态的阶段^([1])。一般认为该阶段持续时间为6周左右^([2])。产褥期恢复以生殖系统最为显著,尤以子宫的变化最大,主要为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生,伴随... 产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺)恢复至未孕状态的阶段^([1])。一般认为该阶段持续时间为6周左右^([2])。产褥期恢复以生殖系统最为显著,尤以子宫的变化最大,主要为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生,伴随子宫血管的变化、子宫下段和宫颈的恢复等。子宫复旧不是子宫肌细胞数目的减少,而是肌浆中的蛋白质分解并排出后肌细胞的缩小,并且随着肌纤维的不断收缩促使子宫体积缩小。 展开更多

关键词 产后避孕 哺乳期 生育力保护 生育间隔

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子痫前期的高危预警因素及筛查管控 被引量：3

8

作者 胡翠芳 黄畅晓 李力 《中国妇幼健康研究》 2022年第10期123-126,共4页

子痫前期作为妊娠期特有的疾病之一,以高血压为典型临床表现,伴或不伴蛋白尿、水肿,可有抽搐、昏迷、视物模糊等症状,病情严重者可发展为子痫。子痫前期若不能及时有效干预,可突发紧急状况,危及孕产妇及围生儿的生命。该疾病的临床表现... 子痫前期作为妊娠期特有的疾病之一,以高血压为典型临床表现,伴或不伴蛋白尿、水肿,可有抽搐、昏迷、视物模糊等症状,病情严重者可发展为子痫。子痫前期若不能及时有效干预,可突发紧急状况,危及孕产妇及围生儿的生命。该疾病的临床表现较为复杂,常合并多器官功能损害,不利于临床医生及时诊治,因此若能全面监测子痫前期的预警信息,尽早选择合适的筛查方式及预防措施,将关口前移,不仅为母婴安全提供保障,而且为产科临床实践提供理论依据。 展开更多

关键词 子痫前期 关口前移 筛查 管控措施

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孕妇居家防护新型冠状病毒肺炎专家建议 被引量：2

9

作者 无 李力 +2 位作者 苟文丽 程蔚蔚 朱大伟 《中国计划生育和妇产科》 2020年第3期85-89,共5页

2020年新年伊始,新型冠状病毒肺炎在国内外蔓延[1]。2月8日,我国国务院新闻发布会暂命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称新冠肺炎。2月12日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viru... 2020年新年伊始,新型冠状病毒肺炎在国内外蔓延[1]。2月8日,我国国务院新闻发布会暂命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称新冠肺炎。2月12日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)正式宣布新型冠状病毒分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 感染 母婴安全 孕期 优生 管理

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预防产后出血关口前移的策略

10

作者 黄畅晓 李力 《中华产科急救电子杂志》 2022年第4期198-201,共4页

产后出血是我国乃至全世界孕产妇死亡的首位原因,但大多数是可避免的。产后出血的评估不足、孕期管理不当等均可能导致惨痛结局。从胎儿娩出后开始预防产后出血可起到预防产后出血的重要作用,但关口前移才是预防产后出血的关键。预防产... 产后出血是我国乃至全世界孕产妇死亡的首位原因,但大多数是可避免的。产后出血的评估不足、孕期管理不当等均可能导致惨痛结局。从胎儿娩出后开始预防产后出血可起到预防产后出血的重要作用,但关口前移才是预防产后出血的关键。预防产后出血的关口前移究竟应在哪个阶段目前尚无定论。本文就预防产后出血关口前移提出的相关策略做出总结,以期共同关注。 展开更多

关键词 产后出血 预防 危险因素

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产后出血转诊与救治研究进展 被引量：14

11

作者 廖伟年 张津坤 李力 《中国计划生育和妇产科》 2018年第2期4-8,共5页

近年来,随着国家危重孕产妇转诊制度的逐步建立,产后出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染等围产期疾病得到了系统管理,希望能有效控制孕产妇死亡率。但仍有识别不到位、转诊不及时、院前处置不当、分级诊疗混乱等现象存在,出现部分可避免... 近年来,随着国家危重孕产妇转诊制度的逐步建立,产后出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染等围产期疾病得到了系统管理,希望能有效控制孕产妇死亡率。但仍有识别不到位、转诊不及时、院前处置不当、分级诊疗混乱等现象存在,出现部分可避免的死亡,也提示现有的转诊治疗措施仍存在需要改进优化之处。本文以产后出血的转诊与救治为切入点,结合近期进展与转诊流程及临床存在的问题,对产后出血转诊及治疗提出一些临床值得关注和思考的问题,希望对未来相关转诊与救治方法改进和完善提出可供临床借鉴的建议。 展开更多

关键词 产后出血 转诊 分级诊疗

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巨大儿的研究进展 被引量：14

12

作者 李冰飞 朱大伟 李力 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期664-666,共3页

孕前超重肥胖、孕期增重超标、妊娠期糖尿病等是巨大儿潜在的危险因素,主要与母体高血糖状态、体质量控制不佳和遗传因素等相关。巨大儿增加孕妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤等发生率;胎儿肩难产、臂丛神经损伤、低血糖甚至窒息的风险... 孕前超重肥胖、孕期增重超标、妊娠期糖尿病等是巨大儿潜在的危险因素,主要与母体高血糖状态、体质量控制不佳和遗传因素等相关。巨大儿增加孕妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤等发生率;胎儿肩难产、臂丛神经损伤、低血糖甚至窒息的风险增加。做好产前预测,选择最佳时机和方法终止妊娠,可减少母儿不良并发症的发生。合理监控血糖、控制体质量及适度运动对于降低巨大儿发生率尤为重要。 展开更多

关键词 巨大儿 危险因素 母儿风险 产前预测 血糖 体质量

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