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不同成熟度肺脏冲击伤后肺泡灌洗液中SP-B等相关指标时间点差异与意义探讨 被引量:3
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作者 杨傲 梁毅 +5 位作者 袁丹凤 代维 蔡晗孜 刘大维 周继红 游昕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期399-405,共7页
目的探索未成熟肺与成熟肺在重度冲击伤后同一时间点肺泡灌洗液中SP-B含量差异,伤后相关指标变化、特点及意义。方法 4周龄幼年健康新西兰白兔[幼年兔组,雌雄不拘40只,体质量(442.10±55.30)g]与24周龄成年健康新西兰白兔[成年兔组... 目的探索未成熟肺与成熟肺在重度冲击伤后同一时间点肺泡灌洗液中SP-B含量差异,伤后相关指标变化、特点及意义。方法 4周龄幼年健康新西兰白兔[幼年兔组,雌雄不拘40只,体质量(442.10±55.30)g]与24周龄成年健康新西兰白兔[成年兔组,雌雄不拘40只,体质量(2018.15±145.80)g],采用不同驱动压构建实验动物伤情一致的动物模型(驱动压:幼年兔组4.5 MPa,成年兔组4.0 MPa)。在两组伤情一致情况下分别于伤即刻(0 h),2、4、6、12、24、48、72 h检测肺泡灌洗液中SP-B浓度(ELISA法)、观测动物肺大体解剖和光镜病理、测定肺组织含水量和生理指标等。结果两组肺损伤程度较为一致(P>0.05),所有时间点幼年兔组SP-B浓度均低于成年兔组(P<0.05)。幼年兔以肺泡壁断裂和损伤居多,成年兔以肺泡及间质内出血及炎症细胞浸润多见。伤后2 h肺含水率(82.68±0.58 vs 81.06±0.34)、伤后0.5 h血氧饱和度(75.00±18.52 vs 42.20±21.84)均为幼年兔高于成年兔(P<0.05)。伤后6 h(36.92±16.01 vs 60.30±12.09)、12 h(31.42±11.30 vs 46.40±14.15)、24 h(29.48±4.76 vs 35.52±9.77)和48 h(25.70±11.66 vs 37.68±9.11)中性粒细胞百分比则为幼年兔组低于成年兔组(P<0.05)。结论冲击伤后幼年兔未成熟肺与成年兔成熟肺相比肺水肿恢复较快、炎症反应较轻;但SP-B含量较低、合成和分泌功能恢复较慢,可能导致其呼吸功能恢复较慢;从而用以指导不同成熟度肺损伤的临床救治。 展开更多
关键词 肺冲击伤 未成熟肺 肺表面活性物质相关蛋白-B 病理生理特征
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大鼠海水浸泡体温过低症水浴复温的实验研究 被引量:7
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作者 奂剑波 陈丽娜 +4 位作者 韩志海 代维 袁丹凤 周继红 史成和 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期443-449,共7页
目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只... 目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只)、5 h(150只)、10 h(200只),每个浸泡时长的存活大鼠均随机分为5个亚组并给予相应的方法复温:被动复温(被动复温组)、37℃热水浴复温0.5 h(37℃主动复温0.5 h组)、37℃热水浴复温1 h(37℃主动复温1 h组)、42℃热水浴复温0.5 h(42℃主动复温0.5 h组)、42℃热水浴复温1 h(42℃主动复温1 h组);对照组不进行海水浸泡,随机均分为4个亚组,分别给予上述4种不同方法的热水浴复温。计算各组的复温成功率;复温20 h后采集存活大鼠血清检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;取出温度记录器读取动态腹腔温度数据,计算被动复温速度、热水浴复温迟发后降效应。结果随着浸泡时间的延长,浸泡组大鼠低温海水浸泡存活率下降(P<0.05),被动复温组及主动复温组的复温成功率均下降(P<0.05),37℃主动复温1 h组大鼠复温成功率大于或等于其他主动复温组,且大于或等于被动复温组;对照组热水浴后均存活。存活大鼠血清CK-MB、ALT和LDH水平随着浸泡时间延长逐渐升高,主动复温组较对照组均升高(P<0.05),在浸泡时长相同时,37℃主动复温1 h组的CK-MB、ALT和LDH水平低于其他主动复温组,且低于被动复温组,部分差异有统计学意义(P<0.05)。分析复温曲线,被动复温组复温速度随浸泡时间的延长而下降(P<0.05),且死亡大鼠的复温速度低于存活大鼠(P<0.05);热水浴复温大鼠腹腔温度可出现迟发后降效应,迟发后降总效应越大,死亡率越高;对照组37℃热水浴迟发后降效应不明显,42℃热水浴明显(P<0.05)。结论在重度海水浸泡体温过低症的救治中,恰当的热� 展开更多
关键词 海水浸泡 体温过低症 大鼠 温度记录法 复温 迟发后降效应
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两种复温方法对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及血气的影响 被引量:6
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作者 韩志海 奂剑波 +4 位作者 陈丽娜 周继红 乔媛媛 张达矜 史成和 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期135-141,157,共8页
目的观察温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症SD大鼠肺脏病理损伤及动脉血气的影响。方法100只雄性成年SD大鼠随机均分为正常对照组(不做任何处理),低温实验组(20 ℃海水浸泡24 h),被动复温组1、2、3、4(20 ℃海水浸... 目的观察温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症SD大鼠肺脏病理损伤及动脉血气的影响。方法100只雄性成年SD大鼠随机均分为正常对照组(不做任何处理),低温实验组(20 ℃海水浸泡24 h),被动复温组1、2、3、4(20 ℃海水浸泡24 h+被动复温,分别在复温后0、3、6、12 h处死),温水浴复温组1、2、3、4(20 ℃海水浸泡24 h+温水浴复温,分别在复温后0、3、6、12 h处死),每组10只。主要检测肺脏病理学及动脉血气等指标改变。结果温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常均有恢复作用。与被动复温组相比,温水浴复温组大鼠在复温后6 h、12 h,肺脏病理损伤恢复更好,差异有统计学意义[温水浴复温组Smith病理评分:6 h时为(15.8±1.2)分,12 h为(3.8±1.4)分;被动复温组6 h为(7.6±2.2)分,12 h时为(5.3±1.3)分](P〈0.05);在复温后6 h实际碳酸氢盐恢复更好,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与被动复温相比,温水浴复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常的改善作用更明显,对防止复温相关的急性呼吸窘迫综合症的发生可能更加有效。 展开更多
关键词 海水浸泡 体温过低症 SD大鼠 温水浴复温 被动复温 肺损伤 血气分析
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两种复温方法对急性重度海水浸泡性体温过低症模型大鼠肺脏氧化应激和炎症反应的影响 被引量:5
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作者 陈丽娜 奂剑波 +4 位作者 韩志海 杨傲 袁丹凤 史成和 周继红 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2018年第5期289-296,共8页
目的研究主动复温和被动复温对急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏氧化应激和血清炎症因子的影响。方法取64只健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、低温浸泡组、主动复温组和被动复温组,根据复温时间又将2种复温方法分为复... 目的研究主动复温和被动复温对急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏氧化应激和血清炎症因子的影响。方法取64只健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、低温浸泡组、主动复温组和被动复温组,根据复温时间又将2种复温方法分为复温2、6和12 h 3个亚组,每组8只。比较2种复温方法对体温过低症大鼠肺脏氧自由基[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘酞过氧化物酶(GSH-PX)]及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]的影响。结果①被动复温2 h组肺脏MDA的含量[(2.84±0.46) nmol/ml pro]明显高于主动复温2 h组[(1.72±0.13) nmol/mg pro](P〈0.05),被动复温6 h、12 h组MDA的含量[(1.98±0.35)、(1.84±0.38) nmol/mg pro]略高于被动复温6 h、12 h组[(1.68±0.19)、(1.54±0.17) nmol/mg pro](P〉0.05)。(2)主动复温2 h组肺脏SOD的活力略高于被动复温2 h组(P〉0.05),主动复温6 h、12 h组肺脏SOD的活力明显高于被动复温6 h、12 h组(P〈0.05)。(3)主动复温2 h组大鼠肺脏GSH-PX的活力略高于被动复温2 h组(P〉0.05),主动复温6 h和12 h组大鼠肺脏的GSH-PX的活力明显高于被动复温6 h和12 h组(P〈0.05)。(4)被动复温2 h组大鼠血清IL-1β和IL-6明显高于主动复温2 h组(P〈0.05),被动复温6 h、12 h组大鼠血清IL-1β和IL-6水平略高于主动复温6 h、12 h组(P〉0.05)。(5)被动复温2、6、12 h组大鼠血清TNF-a水平略高于主动复温2、6、12 h组(P〉0.05)。结论与主动复温组相比,被动复温组可能通过激活氧化应激和炎症反应增加急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏损伤,为临床体温过低症患者的治疗提供实验依据。 展开更多
关键词 复温 体温过低症 氧化应激 炎症因子 大鼠
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