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类风湿关节炎疾病活动度与患者心理状态和认知功能的相关性研究 被引量：21
1
作者 石颖 邹庆华 +2 位作者 张艳 胡春蓉 方勇飞 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1082-1089,共8页
目的探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度对其心理状态和认知功能的影响。方法入组100名RA住院患者,收集受试者的一般资料及生化指标,包括姓名、年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、教育水平、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)... 目的探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度对其心理状态和认知功能的影响。方法入组100名RA住院患者,收集受试者的一般资料及生化指标,包括姓名、年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、教育水平、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,进行健康评估问卷(HAQ)、疾病活动度评分(DAS28)、心理状态评分(抑郁、广泛性焦虑障碍(GAD)、睡眠质量、日间嗜睡)、蒙特利尔认知评估量表等一系列测评,并采用相关统计学方法分析数据。结果 1)HAQ<2组与HAQ≥2组在性别、吸烟、饮酒、病程方面无明显差异。2)HAQ≥2的患者在中重度抑郁、中重度GAD、低睡眠质量和认知损害方面的发病率分别为74.07%、55.56%、70.37%、92.59%,均较HAQ<2组明显增高(P<0.05)。3)在抑郁、GAD、睡眠质量、白天嗜睡和认知损害方面,RF、抗CCP抗体双阴性和阳性组之间相比较无显著性差异(P>0.05)。基于DAS28的分析,具有高疾病活动度的RA患者易患中重度抑郁(P=0.010)、中重度GAD(P=0.012)和低睡眠质量(P=0.007)。认知损害发病率与疾病活动度无关。4)在抑郁、GAD、睡眠质量和日间嗜睡与RA患者的认知功能之间,正常组和认知损害组没有显著差异(P>0.05)。5)具有认知损害的RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和延迟回忆中表现更差(P<0.05)。结论伴关节功能障碍或高疾病活动度的RA患者,更易出现中重度抑郁、中重度广泛性焦虑障碍、睡眠质量差等异常心理状态。RA患者的认识功能损害与关节功能障碍有关,与疾病活动度无关。我们应高度重视RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和记忆等方面可能的损害。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 HAQ评分 RF和抗CCP抗体 DAS28评分 心理状态 认知功能
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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的量效关系研究 被引量：12
2
作者 贺龙全 石颖 +3 位作者 邹庆华 万萍 钟兵 方勇飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1853-1858,共6页
目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)剂量与多聚谷氨酸化MTX(MTX-PGs)浓度、疗效的关系,探索MTX治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的最佳初始有效剂量。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年6月服用MTX治疗的RA患者165例,依... 目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)剂量与多聚谷氨酸化MTX(MTX-PGs)浓度、疗效的关系,探索MTX治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的最佳初始有效剂量。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年6月服用MTX治疗的RA患者165例,依据每周MTX口服剂量分为10 mg组、12.5 mg组、15 mg组,计算治疗前和治疗8周后的28个关节疾病活动评分(DAS28),并根据欧洲抗风湿联盟(EULAR)疗效判定标准分为总有效(显效、有效)、无效;采用高效液相色谱质谱串联法检测MTX-PGs浓度,分析MTX剂量与疗效、治疗后DAS28、MTX-PGs浓度间的关系。结果(1)MTX剂量与疗效关系:10 mg、12.5 mg、15 mg各组的总有效率分别为37.31%、57.58%、56.25%,10 mg组总有效率低于12.5 mg组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)MTX剂量与治疗后DAS28关系:10 mg、12.5 mg、15 mg各组治疗后DAS28分别为:3.92(2.13,5.15)、2.80(1.81,4.22)、2.96(2.26,3.67),10 mg组治疗后DAS28显著高于12.5 mg组治疗后DAS28,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)MTX剂量与MTX-PGs浓度关系,10 mg、12.5 mg、15 mg各组MTX-PGs浓度分别为:92.0(88.0,96.0)ng/mL、112.0(103.0,115.0)ng/mL、127.5(102.0,153.8)ng/mL,三剂量组MTX-PGs浓度差异具有统计学意义(P<0.05);随着MTX剂量增加,MTX-PGs浓度也增高;10 mg组MTX-PGs浓度低于治疗有效时MTX-PGs浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MTX 12.5 mg/周可作为RA患者治疗的最佳初始有效剂量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 多聚谷氨酸化甲氨蝶呤
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沉默CTGF对肝星状细胞凋亡及胞外基质表达的影响
3
作者 蔡秀华 董岸莺 +3 位作者 张荣华 柏干苹 蒋毅 陈雪猛 《陆军军医大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期147-154,共8页
目的 观测沉默结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)基因对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSC_T6)的生长与凋亡,以及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、CTGF、整合素α5(integri... 目的 观测沉默结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)基因对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSC_T6)的生长与凋亡,以及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、CTGF、整合素α5(integrin alpha 5,Itgα5)和Ⅰ型胶原(collagenⅠ, ColⅠ)表达的影响。方法 将CTGF-shRNA病毒感染HSC_T6(实验组)。空病毒感染的HSC_T6(空病毒组)或未感染的HSC_T6(正常组)作对照。在显微镜下观测被感染HSC_T6的生长与绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)的表达变化;采用CCK-8(cell count kit-8)比色检测被感染HSC_T6的增殖情况;流式细胞仪(flow cytometry, FCM)检测被感染HSC_T6的凋亡情况。定量PCR、Western blot及免疫荧光细胞化学分别检测PCNA、CTGF、Itgα5和ColⅠ的表达变化。结果 在显微镜下观察到被感染的HSC_T6高表达GFP。CCK-8结果表明,与对照相比,沉默CTGF基因的HSC_T6生长显著受抑,72 h开始其差异具统计学意义(P<0.05)。FCM检测结果显示,沉默CTGF基因可诱导HSC_T6凋亡。定量PCR、Western blot及免疫荧光细胞化学结果证实,沉默CTGF基因可在mRNA及蛋白水平明显下调HSC_T6的PCNA、CTGF、Itgα5与ColⅠ的表达,与对照比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 沉默CTGF基因可下调HSC_T6的PCNA、CTGF、Itgα5及ColⅠ的表达,抑制HSC_T6的生长,诱导HSC_T6凋亡,其机制可能和HSC_T6的CTGF/Itgα5信号通路受阻紧密相关。 展开更多
关键词 结缔组织生长因子 肝星状细胞T6 整合素Α5 Ⅰ型胶原 细胞凋亡
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鳖甲煎改良方下调CTGF/Itgα5对肝星状细胞T6周期变化、细胞凋亡及Col1a1表达的影响
4
作者 蔡秀华 董岸莺 +4 位作者 张荣华 柏干苹 万萍 蒋毅 朱琪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期2664-2670,共7页
目的探讨鳖甲煎改良方(novel turtle shell decoction,NTSD)对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSCT6)的周期、凋亡、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)/整合素α5(integrin alpha 5,Itgα5)通路及1型胶原... 目的探讨鳖甲煎改良方(novel turtle shell decoction,NTSD)对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSCT6)的周期、凋亡、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)/整合素α5(integrin alpha 5,Itgα5)通路及1型胶原(Collagen type 1,Col1a1)表达的影响。方法以NTSD(含生药量为0.71 g/mL)处理的HSCT6为实验(NTSD)组,鳖甲煎丸(turtle shell pills,TSP,与NTSD相同剂量)处理的HSCT6作为阳性对照(TSP)组,未处理的HSCT6为正常对照组。采用流式仪(FCM)检测各组HSCT6细胞的周期、凋亡变化。定量PCR、Western blot及免疫荧光细胞化学技术分别检测各组HSCT6细胞的CTGF、Itgα5及Col1a1的mRNA及其蛋白的表达。结果 FCM检测结果显示,NTSD可将HSCT6阻滞于S细胞周期,并诱导其凋亡。定量PCR、Western blotting及免疫荧光细胞化学技术检测结果显示,NTSD可在mRNA与蛋白水平显著下调HSCT6的CTGF、Itgα5及Col1a1的表达,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NTSD可通过下调CTGF/Itgα5将HSCT6阻滞于S细胞周期,诱导其凋亡,并影响其Col1a1的表达,以抑制其生长。 展开更多
关键词 鳖甲煎改良方 肝星状细胞 结缔组织生长因子 整合素Α5 Ⅰ型胶原 细胞周期 细胞凋亡
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类风湿关节炎患者舌苔菌群微生态研究 被引量：5
5
作者 毛超飞 孙辉 +4 位作者 邹庆华 石颖 杨莉 万萍 方勇飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期708-713,共6页
目的从舌苔菌群微生态上研究类风湿关节炎患者疾病进展与菌群的关系。方法使用口腔咽拭子刮取活动期(OP组)、缓解期(OR组)及健康对照组(OHC)各10例的舌苔,使用口腔拭子基因组DNA快速提取试剂盒提取总DNA,进行16S rRNA扩增并进行Illumina... 目的从舌苔菌群微生态上研究类风湿关节炎患者疾病进展与菌群的关系。方法使用口腔咽拭子刮取活动期(OP组)、缓解期(OR组)及健康对照组(OHC)各10例的舌苔,使用口腔拭子基因组DNA快速提取试剂盒提取总DNA,进行16S rRNA扩增并进行Illumina MiSeq高通量测序,对测序结果进行微生态分析。结果3组样本在菌群的多样性上差异无统计学意义(P>0.05);3组样本有着各自独有的菌属,其中OP组7个菌属,OR组4个菌属,OHC组10个菌属为各组独有;3组样本的优势菌群组成相同,但是在菌群构成中差异具有统计学意义,主要在厚壁菌门、放线菌门、Episilonbacteraeota菌门、变形菌门、奈瑟菌属、放线菌属、弯曲杆菌属和卟啉单胞菌属上(P均<0.05)。进行Beta多样性分析,通过PCA分析以及层级聚类分析,OP组和OHC组能够很好地聚集到一起,差异具有统计学意义。结论类风湿关节炎患者舌苔菌群与健康人群存在差异,其中主要表现在放线菌属和弯曲杆菌属丰度增加,奈瑟菌属和卟啉单胞菌属丰度减少。 展开更多
关键词 舌苔 菌群 类风湿关节炎 微生态
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高分辨率CT影像组学分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病的效能
6
作者 柳洪亚 祝洁 +3 位作者 刘晨 钟兵 敬洋 邹庆华 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期878-885,共8页
目的探究高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)影像组学用于分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)的效能。方法筛选陆军军医大学第一附属医院中... 目的探究高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)影像组学用于分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)的效能。方法筛选陆军军医大学第一附属医院中医与风湿免疫科2019年1月至2023年7月收治的RA-ILD患者病例261例,其中寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)143例,非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)118例,所有患者行HRCT,在HRCT图像上应用U-net深度学习肺分割模型进行自动肺分割,从每个肺分割中提取1688个影像组学特征。逐级使用方差阈值法、单变量特征选择法、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征降维,采用多种机器学习算法构建RA-ILD分类诊断影像组学模型。分别采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)比较各模型的诊断价值,同时对模型的准确度、敏感度和特异度进行评估。结果从RA-ILD患者HRCT图像中通过特征筛选法最终选定18个最佳特征。在训练集和测试集中UIP和NSIP的放射评分(radiomics score,Radscore)分布差异有统计学意义(P<0.01)。在5种影像组学模型中,支持向量机(the support vector machine,SVM)算法的训练集AUC为0.943(95%CI 0.916~0.966,灵敏度和特异度分别为0.787、0.912),测试集AUC为0.909(95%CI 0.849~0.969;灵敏度和特异度分别为0.625、0.897)。结论本研究构建的RA-ILD分类诊断模型性能良好,且基于SVM算法构建的模型在分类诊断RA-ILD中显示最佳潜能。 展开更多
关键词 影像组学 机器学习 类风湿关节炎 间质性肺疾病
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