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外源性VEGF对鼠脊髓缺血再灌注后内皮抑素和脑源性神经营养因子及其受体的影响 被引量:1
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作者 姜丽 于灵芝 +1 位作者 刘旭东 郭兰敏 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第6期586-589,593,共5页
目的探讨重组鼠血管内皮生长因子(rrVEGF165)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血清中内皮抑素(ES),脑源性神经营养因子(BDNF)及脊髓组织中相应受体酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法将Wistar大鼠48只随机分为假手术组(S组,n=8),模型组(M组,n... 目的探讨重组鼠血管内皮生长因子(rrVEGF165)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血清中内皮抑素(ES),脑源性神经营养因子(BDNF)及脊髓组织中相应受体酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法将Wistar大鼠48只随机分为假手术组(S组,n=8),模型组(M组,n=24)和治疗组(V组,n=16)。腹主动脉阻断90 min后再开放建立脊髓缺血再灌注模型。HE染色观察脊髓组织病理学变化,ELISA法检测血清ES和BDNF水平,RT-PCR法检测组织中TrkB受体mRNA表达水平。结果与模型组相比,再灌注后治疗组的病理状况得到明显改善。血清学检查以假手术组为对照值。ES水平:M组再灌注后6 h开始升高(P<0.05)并持续至7 d达高峰(P<0.01);V组虽再灌注6 h也有升高(P<0.05),但7d时基本维持该水平,没有进一步升高。BDNF水平:M组再灌注6 h降低(P<0.01),2 d回升至对照水平;随后再度下降,7 d时降至最低,仅为对照水平的59.1%(P<0.01),且明显低于再灌注6 h(P<0.01);V组再灌注6 h明显升高(P<0.01),7 d时恢复至对照水平。TrkB受体mRNA表达:M组再灌注6 h有所上调但2d时回调至对照水平,并于随后继续下调,至7 d时表达最低;V组则于6 h7、d均保持高表达(P<0.01),并显著高于模型组(P<0.01)。结论外源性rrVEGF165能显著降低大鼠脊髓缺血再灌注后血清ES的升高,减轻BDNF的降低,促进BDNF受体TrkB mRNA的高表达,改善缺血再灌注后的脊髓病理损伤。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注 血管内皮生长因子 内皮抑素 脑源性神经营养因子 TrkB受体 大鼠 Wistar
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儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素分析 被引量:29
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作者 刘进 祝筠 +2 位作者 张玉曼 范桂敏 李敏敏 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期40-43,共4页
目的:了解儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素,为进行儿科门诊护士工作场所暴力的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作场所暴力调查问卷,对济南市10家综合性三级医院的166名儿科门诊护士进行调查。结果:166名调查对象中,有1... 目的:了解儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素,为进行儿科门诊护士工作场所暴力的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作场所暴力调查问卷,对济南市10家综合性三级医院的166名儿科门诊护士进行调查。结果:166名调查对象中,有123(74.1%)名护士在1年之内遭受工作场所暴力,其中以心理暴力为主(99.2%);对护士技术不满意(65.9%)、候诊时间太长(43.9%)、不合理要求被拒绝(43.9%)是儿科门诊发生暴力的主要原因。Logistic回归结果显示有无孩子、是否值夜班、工作满意度是儿科门诊护士工作场所暴力的影响因素。结论:儿科门诊工作场所暴力的发生率相对较高,且对护士的身心产生不良影响,医院应针对儿科门诊工作特点采取相应预防及应对措施,提高护士应对工作场所暴力的能力。 展开更多
关键词 儿科门诊 护士 工作场所暴力
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ICU成人患者有创机械通气撤机的最佳证据总结 被引量:17
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作者 崔朝妹 刘静 +2 位作者 庄欣 杜娟 董春晖 《护理学报》 北大核心 2021年第6期27-32,共6页
目的评价总结ICU成人患者有创机械通气撤机的证据,为护理人员提供临床实践准则。方法基于PIPOST模式确定循证问题,检索ICU成人患者有创机械通气撤机的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的相关文献,由课题组研究人员(均经过循证培训)对所... 目的评价总结ICU成人患者有创机械通气撤机的证据,为护理人员提供临床实践准则。方法基于PIPOST模式确定循证问题,检索ICU成人患者有创机械通气撤机的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的相关文献,由课题组研究人员(均经过循证培训)对所纳入的循证文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结。结果共纳入证据12篇,包括临床决策3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价3篇。汇总提取4个维度25条最佳证据,各维度分别为撤机筛查评估、撤机方案实施、气管导管拔除、人员组织管理。结论撤机是一个动态、复杂的过程,临床应制定适合本科室的撤机方案,强化对医护人员撤机知识、方案、程序的规范化培训,以提高撤机成功率,缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 撤机 机械通气 ICU 成人 证据总结
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血清可溶性肿瘤因子2抑制剂、半乳糖凝集素-3蛋白水平在慢性心衰分级及预后中的应用 被引量:13
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作者 米传晓 刘军妮 +1 位作者 邹承伟 周南南 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第1期62-67,共6页
目的通过检测不同纽约心脏病学会心功能分级(NYHA class)下心衰患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白水平,明确其在优化心功能分级及预测心衰预后方面的价值。方法选取2015年4月至2016年1月山东大学附... 目的通过检测不同纽约心脏病学会心功能分级(NYHA class)下心衰患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白水平,明确其在优化心功能分级及预测心衰预后方面的价值。方法选取2015年4月至2016年1月山东大学附属省立医院心血管中心住院的心衰患者191例,其中男115例,女76例,40~90岁,平均(62.36±11.09)岁。按NYHA心功能分级(Ⅰ~Ⅳ组)及随访结果分为未发生心脏事件组、心衰恶化组和死亡组,检测入院sST2、galectin-3蛋白水平。每2个月对患者随访1次,记录心脏事件(因心衰恶化再入院或全因死亡)的发生。结果血清中sST2、galectin-3蛋白水平与NYHA心功能分级及左心室射血分数(LVEF)的相关性差异有统计学意义,与NYHA心功能分级呈正相关(r1=0.33,P_1<0.001; r_2=0.21,P_2=0.004),与LVEF呈负相关(r1=-0.25,P_1=0.001; r_2=-0.24,P_2=0.002)。血清中sST2、galectin-3蛋白水平在未发生心脏事件组、心衰恶化组、死亡组之间差异均有统计学意义(F_1=56.76,P_1<0.001; F_2=31.08,P_2<0.001),未发生心脏事件组与心衰恶化组、未发生心脏事件组与死亡组、心衰恶化组与死亡组血清sST2水平差异均有统计学意义(t1=6.15,P_1<0.001; t2=11.36,P_2<0.001; t3=3.22,P3=0.003);未发生心脏事件组与心衰恶化组、未发生心脏事件组与死亡组的galectin-3水平差异有统计学意义(t1=6. 28,P_1<0. 001; t2=5. 91,P_2<0. 001)。Galectin-3 <15. 67 ng/mL、sST2 <31.74 ng/mL是心衰患者不发生心脏事件的预测因子; sST2> 45. 031 ng/mL是心衰患者近期死亡的预测因子,galectin-3>21.90 ng/mL且sST2>45.03 ng/mL患者生存时间更短。结论血清galectin-3、sST2水平与NYHA心功能分级呈低度正相关,在一定程度上可反映心衰患者心功能状态。血清sST2水平对预测患者的预后(死亡、心衰恶化或未发生心脏事件),galectin-3水平对预测心衰患者心脏事件发生,以及两者联合检测对心衰诊断及� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 可溶性肿瘤因子2抑制剂 半乳糖凝集素-3 心功能分级 心衰预后
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骨髓间充质干细胞自体移植治疗心肌梗死的实验研究 被引量:8
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作者 宋晓蓉 翟志敏 +5 位作者 章仁品 陈柯 胡闻 左鲁生 朱先存 严中亚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期205-210,共6页
目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)移植至缺血心肌后的增殖分化情况,对缺血心肌细胞的修复重建能力及心功能改善情况。方法将20只新西兰白兔随机分为骨髓间充质干细胞移植组(MSCs组,n=10)和对照组(n=10),采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)... 目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)移植至缺血心肌后的增殖分化情况,对缺血心肌细胞的修复重建能力及心功能改善情况。方法将20只新西兰白兔随机分为骨髓间充质干细胞移植组(MSCs组,n=10)和对照组(n=10),采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备心肌梗死模型,2周后分别将Dil标记的1×106个细胞悬液400μl或等量L-DMEM培养基用微量注射器注入梗死灶边缘,于建模前、建模后2周、细胞移植后2、4周采用多普勒超声心动图检测左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)评价心脏收缩功能,同时进行心肌声学造影评价心肌组织的血流灌注情况。细胞移植后8周处死所有动物,病理学检查移植细胞在梗死区的生长状况。结果多普勒超声心动图检测结果显示:两组动物建模前、建模后2周LVEF、LVFS差异无统计学意义(0.72±0.08vs.0.71±0.04,0.56±0.11vs.0.55±0.09;0.35±0.06vs.0.35±0.04,0.24±0.08vs.0.23±0.03,P>0.05),细胞移植后2、4周MSCs组LVEF、LVFS值均明显高于对照组(0.71±0.05vs.0.60±0.05,0.72±0.07vs.0.62±0.08;0.34±0.03vs.0.29±0.01,0.35±0.06vs.0.27±0.05,P<0.05);病理学检查见自体MSCs移植8周后存活于梗死心肌中,表达肌细胞特异性标志,并且能显著增加瘢痕区毛细血管密度(38.6±7.6/mm2vs.21.4±3.9/mm2,P<0.05),心肌声学造影亦显示梗死局部血流灌注MSCs组较对照组明显改善。结论自体MSCs移植缺血心肌中可向心肌细胞分化,增加心肌血流灌注,改善心脏收缩功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 干细胞 间充质 细胞治疗 心肌再生 心功能
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体外膜肺氧合技术抢救百草枯中毒的经验和教训 被引量:7
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作者 许崇恩 郭玲 +3 位作者 张涛 范全心 邹承伟 王海石 《中国体外循环杂志》 2012年第3期148-150,共3页
目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术抢救2例百草枯中毒患者的经验教训。方法 1例中年女性患者采用右股静脉--右腋动脉(V-A)插管,另外1例青年男性患者采用右股静脉--右颈内静脉(V-V)插管,采用德国MAQUETRata Flow装置和血液管路套包进行ECM... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术抢救2例百草枯中毒患者的经验教训。方法 1例中年女性患者采用右股静脉--右腋动脉(V-A)插管,另外1例青年男性患者采用右股静脉--右颈内静脉(V-V)插管,采用德国MAQUETRata Flow装置和血液管路套包进行ECMO支持。结果两位患者在ECMO期间患者神智清楚或间断镇静,前者不需呼吸机辅助支持(V-A),后者需要呼吸机支持(V-V)。中年女性患者因处于经期,ACT数值维持在120~160 s,ECMO 4天后发生脑栓塞继发脑出血,被迫中止ECMO治疗。青年男性患者ECMO支持10天,肺部发生条件致病菌感染和真菌感染,抗细菌和真菌感染治疗无效,放弃ECMO治疗。结论应遵循ECMO的使用指征,对于不可逆的肺部病变,尽量减少ECMO的应用,避免给患者和家属带来不必要的痛苦。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 百草枯中毒 插管
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促红细胞生成素在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察 被引量:6
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作者 郭玲 许崇恩 +1 位作者 吕琳 王爱红 《海南医学》 CAS 2012年第19期4-6,共3页
目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性心力衰竭(CHF)老年患者的临床效果。方法 80例CHF老年患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、β阻滞剂等药物口服治疗,观察组在以上基础上应用EPO... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性心力衰竭(CHF)老年患者的临床效果。方法 80例CHF老年患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、β阻滞剂等药物口服治疗,观察组在以上基础上应用EPO皮下注射治疗,对两组临床结果进行比较分析。结果观察组治疗后与治疗前相比,心功能分级、心肌耗氧量峰值、LVEF、血红蛋白、6min步行距离均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗结果明显优于对照组。观察组死亡1例,死亡原因为猝死。对照组死亡4例,死亡原因为脑血管意外、CHF和猝死。结论 EPO对CHF老年患者的红细胞生成起到促进作用,还可以改善CHF能量代谢和患者的心功能分级,起到心血管保护作用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 促红细胞生成素 老年患者
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双源螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 吕建利 伊迎春 +8 位作者 韩波 张建军 庄建新 孙毅平 赵立健 王锡明 段艳华 王安彪 李红昕 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第7期77-82,共6页
目的探讨双源螺旋CT(DSCT)对小儿先天性心脏病(简称先心病)的诊断价值。方法回顾分析38例先心病患儿DSCT心脏大血管造影资料,包括主动脉缩窄14例,法洛四联症9例,肺静脉异位引流3例,右室双出口3例,动脉导管未闭2例,肺动脉闭锁伴室间隔缺... 目的探讨双源螺旋CT(DSCT)对小儿先天性心脏病(简称先心病)的诊断价值。方法回顾分析38例先心病患儿DSCT心脏大血管造影资料,包括主动脉缩窄14例,法洛四联症9例,肺静脉异位引流3例,右室双出口3例,动脉导管未闭2例,肺动脉闭锁伴室间隔缺损、肺动脉起源异常伴动脉导管未闭、室间隔缺损伴主动脉弓畸形、肺动脉狭窄伴房间隔缺损、右旋心、单心室、冠状动脉起源异常各1例。其中男29例,女9例,37 d~11岁,平均2.1岁。所有患儿在行DSCT检查前均行经胸超声心动图(TTE)检查,手术32例。并将DSCT检查结果与TTE及手术结果进行对比分析。结果 38例先心病患儿对对比剂均无不良反应。38例患儿中,共检出心内外畸形140处,其中DSCT共检出121处,TTE共检出127处。32例接受手术治疗的患儿,手术效果良好,无1例死亡。32例经手术证实的心内外结构异常共128处,DSCT与TTE的诊断准确率分别为85.94%和89.84%。其中,心脏部分畸形57处,DSCT检出率70.18%,TTE检出率100%,DSCT的检出率低于TTE(P<0.05);心脏-大血管连接部分畸形20处,DSCT与TTE检出率均为100%;大血管部分畸形51处,DSCT检出率98.04%,TTE检出率74.51%,DSCT的检出率显著高于TTE(P<0.05)。结论 DSCT能够清晰显示心外大血管的病理解剖结构,可弥补TTE检查的不足,对先心病尤其是合并心外大血管畸形的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心外血管畸形 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术
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深低温停循环下大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层患者肺脏保护作用的研究 被引量:6
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作者 许崇恩 张文龙 +6 位作者 张海洲 王正军 梁飞 张军 胡彬 张刚 邹承伟 《中国体外循环杂志》 2014年第4期226-230,240,共6页
目的:探讨大剂量乌司他丁在深低温停循环( DHCA)状态下对主动脉夹层体外循环( CPB)患者肺脏的保护作用。方法36例急性A型主动脉夹层行DHCA下大血管手术。患者被随机分为乌司他丁组( n=18,接受总剂量为20000 IU/kg乌司他丁)和... 目的:探讨大剂量乌司他丁在深低温停循环( DHCA)状态下对主动脉夹层体外循环( CPB)患者肺脏的保护作用。方法36例急性A型主动脉夹层行DHCA下大血管手术。患者被随机分为乌司他丁组( n=18,接受总剂量为20000 IU/kg乌司他丁)和对照组(n=18,接受等体积的0.9%生理盐水)。在麻醉诱导后(T0),主动脉阻断后30 min(T1)、停机后3 h ( T2)、停机后6 h( T3)和停机后9 h( T4)五个时间点测定肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素( IL)-6和IL-8,肺功能参数(除外T1)等。结果乌司他丁组细胞炎性因子浓度较对照组在T1到T4之间显著降低,两组均在T2时间点出现峰值。与对照组在T2-T4的肺功能参数相比,乌司他丁组术后肺泡-动脉氧分压差、生理死腔、吸气峰压和平台压均显著降低,且静态顺应性和动态顺应性更好,显著缩短气管插管时间和重症监护室停留时间。结论大剂量乌司他丁可降低DHCA术后患者的细胞炎性因子水平,减少肺部损伤,改善CPB后肺功能,最终缩短气管插管和重症监护室停留时间。 展开更多
关键词 体外循环 深低温停循环 乌司他丁 A型主动脉夹层
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经食管超声心动图监测微创室间隔缺损封堵术 被引量:5
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作者 张烁 郭文彬 李红昕 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第2期103-106,共4页
目的探讨TEE在监测探条辅助微创室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床价值。方法 100例VSD患者术前均接受TTE检查,以明确VSD的位置、类型、大小及边缘情况,来选择合适的封堵器。在TEE引导下选择荷包开口位置,实时监测封堵器放置并即刻评价手... 目的探讨TEE在监测探条辅助微创室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床价值。方法 100例VSD患者术前均接受TTE检查,以明确VSD的位置、类型、大小及边缘情况,来选择合适的封堵器。在TEE引导下选择荷包开口位置,实时监测封堵器放置并即刻评价手术疗效。术后1周内行TTE复查。结果 100例患者全部封堵成功,实心探条输送法55例,中空探条输送法33例,直接输送法12例。患者均于术后3~4天出院,随访1~12个月,无封堵器脱落、移位、溶血和房室传导阻滞等并发症发生。结论 TEE在探条辅助经胸微创封堵VSD的术中引导和术后评价中均发挥重要作用,使该术成为更简便可行、成功率更高的封堵方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心间隔缺损 心室的 外科手术 微创
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中国恶性肿瘤患者经济毒性发生率的Meta分析:基于患者报告经济毒性综合评分量表 被引量:6
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作者 刘丽 苏明珠 +1 位作者 张锦欣 冯雨佳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1269-1274,共6页
目的系统评价我国恶性肿瘤患者经济毒性发生情况。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、CNKI、WanFang Data数据库,收集有关我国恶性肿瘤患者经济毒性现状的横断面研究,检索时限均从2016年1月至2... 目的系统评价我国恶性肿瘤患者经济毒性发生情况。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、CNKI、WanFang Data数据库,收集有关我国恶性肿瘤患者经济毒性现状的横断面研究,检索时限均从2016年1月至2023年4月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包括8799例恶性肿瘤患者。Meta分析结果显示:我国恶性肿瘤患者经济毒性发生率为67.4%[95%CI(60.9%,74.0%)]。亚组分析结果显示,性别、受教育水平、医保类型、恶性肿瘤部位和分期、划分有、无经济毒性的得分、地区等因素均对我国恶性肿瘤患者经济毒性发生率有一定影响。结论当前证据显示,我国恶性肿瘤患者的经济毒性发生率较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论有待于更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 中国 恶性肿瘤患者 经济毒性 META分析
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体外循环心脏手术肺保护的研究进展 被引量:5
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作者 宋晓蓉 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第1期103-106,共4页
自上世纪50年代成功应用于临床以来,体外循环(ECC)也称心肺旁路(CPB)技术已成为心脏手术的必备手段之一。几乎所有接受ECC的患者术后均有不同程度的肺功能减退,大多数表现为亚临床症状,其中0.4%的患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]... 自上世纪50年代成功应用于临床以来,体外循环(ECC)也称心肺旁路(CPB)技术已成为心脏手术的必备手段之一。几乎所有接受ECC的患者术后均有不同程度的肺功能减退,大多数表现为亚临床症状,其中0.4%的患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1],一旦发展为ARDS,患者住院死亡率可达57.9%[1-2]。目前关于ECC术后肺功能不全(PPD)的确切机制未明, 展开更多
关键词 亚临床症状 肺功能不全 心脏手术 住院死亡率 内皮细胞 血液稀释 缺血再灌注损伤 粒细胞弹性酶 细胞因子 肺动态顺应性
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兔骨髓单个核细胞自体移植对缺血心肌修复重建及心功能的改善 被引量:1
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作者 宋晓蓉 翟志敏 +3 位作者 章仁品 陈柯 胡闻 严中亚 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第37期27-29,i0002,共4页
目的:观察兔骨髓单个核细胞自体移植至缺血心肌后的修复重建能力,以及心功能的改善状况。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治疗中心完成。①选取清洁级健康雄性新西兰白兔20只,随机数字表法分为心肌梗死模型组、骨髓单... 目的:观察兔骨髓单个核细胞自体移植至缺血心肌后的修复重建能力,以及心功能的改善状况。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治疗中心完成。①选取清洁级健康雄性新西兰白兔20只,随机数字表法分为心肌梗死模型组、骨髓单个核细胞组,10只/组。②两组兔均于左心耳下缘结扎前降支冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,心电图出现S-T段弓背样抬高为结扎成功。③2周后于股骨处行骨髓穿刺取5mL骨髓,分离纯化骨髓单个核细胞。骨髓单个核细胞组将Dil标记的含2.5×107细胞数目的细胞悬液400μL注射至心肌梗死周边区域,心肌梗死模型组仅注射等量L-DMEM培养基。③两组分别于造模前、细胞移植前及细胞移植后2,4周行多普勒心脏超声心动图检查,计算左室射血分数、左室短轴短缩率,进行心功能评价。④细胞移植8周后处死全部动物,制备组织冰冻切片,病理学检查移植细胞在梗死区的生长状况,镜下见有Dil标记阳性的细胞认为是存活的移植细胞。普通光学显微镜200倍视野下计数毛细血管数量。结果:骨髓单个核细胞组10只均进入结果分析;心肌梗死模型组因造模死亡4只,6只兔完成整个实验过程。①不同时相点心功能指标超声心动图检查结果:两组造模前、细胞移植前、细胞移植后2周左室射血分数、左室短轴短缩率均基本相似(P>0.05);移植后4周,骨髓单个核细胞组左室射血分数、左室短轴短缩率均明显高于心肌梗死模型组犤(69.1±5.3)%,(62.4±7.8)%;(34.3±8.4)%,(27.2±5.3)%;P均<0.05犦。②骨髓单个核细胞在梗死心肌中的存活情况:荧光显微镜下,骨髓单个核细胞组梗死灶边缘有Dil标记的细胞存活,免疫组化结果显示Dil阳性细胞表达心肌细胞特异性标志α-sarcomericactin。两组均未见炎性细胞浸润,但骨髓单个核细胞组新生毛细血管密度明显高于心肌梗死模型组犤(38.5� 展开更多
关键词 单核细胞 骨髓细胞 间质干细胞 心肌梗塞 细胞移植 超声心动描记术 多普勒
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体外诱导人骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化 被引量:2
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作者 韩永生 褚俊 +5 位作者 翟志敏 严激 周德存 胡闻 陈柯 严中亚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第2期129-132,共4页
目的 探索在体外诱导人骨髓间充质干细胞(hMSC)向心肌细胞分化的方法。方法 以5 杂氮胞苷( 5 Aza)对hMSC诱导,利用结蛋白抗体、房性利钠肽抗体以及闰盘蛋白抗体进行免疫组化染色,并进行超薄切片透射电镜观察。结果 经反复多次传代后... 目的 探索在体外诱导人骨髓间充质干细胞(hMSC)向心肌细胞分化的方法。方法 以5 杂氮胞苷( 5 Aza)对hMSC诱导,利用结蛋白抗体、房性利钠肽抗体以及闰盘蛋白抗体进行免疫组化染色,并进行超薄切片透射电镜观察。结果 经反复多次传代后,细胞形态及抗原表达无改变,始终保持未分化状态和稳定扩增。利用5 Aza对其诱导后第2周始,免疫组化染色发现细胞结蛋白、闰盘蛋白以及房性利钠肽表达均为阳性,不同浓度5 Aza诱导组之间差异无显著性。电镜观察发现这些细胞具有心肌细胞的特点。结论 在体外利用5 Aza可以诱导hMSC向心肌细胞分化。 展开更多
关键词 骨髓祖代细胞/细胞学 骨髓细胞/药物作用 间质干细胞/细胞学 免疫组织化学 细胞分化/药物作用 显微镜检查 电子 心肌/细胞学 脱氧胞苷
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蠕虫及虫源性分子对自身免疫性疾病的保护作用 被引量:4
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作者 宋晓蓉 徐元宏 沈继龙 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期186-190,共5页
机体接触包括蠕虫在内的病源微生物机会减少,尤其在幼年时期免疫系统失去病源微生物的塑造和协调,是导致西方发达国家自身免疫性疾病和过敏性疾病发病率迅速增高的主要原因之一。蠕虫感染能激发强烈的Th2免疫应答,可以改善Th1介导的自... 机体接触包括蠕虫在内的病源微生物机会减少,尤其在幼年时期免疫系统失去病源微生物的塑造和协调,是导致西方发达国家自身免疫性疾病和过敏性疾病发病率迅速增高的主要原因之一。蠕虫感染能激发强烈的Th2免疫应答,可以改善Th1介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。日益增多的流行病学及实验研究证实了蠕虫对自身免疫性疾病及过敏性疾病的保护作用,显示了优异的临床应用价值。蠕虫感染能激发强烈的Th2免疫应答,可以改善Th1介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。目前,蠕虫感染诱导的宿主Th2免疫偏移已成为感染免疫调节研究的重要模型,并显示了优异的临床应用价值,具有诱人的临床应用前景。然而其负向免疫调控的机制至今尚未明了。本文回顾近年来蠕虫及其分子调节自身免疫性疾病的国内外研究进展,着重探讨蠕虫感染及其分子发挥免疫抑制作用的可能机制。 展开更多
关键词 蠕虫感染 虫源性分子 自身免疫性疾病 免疫偏移 免疫调节
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瓣膜病患者钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子通路与心房纤颤的关系 被引量:3
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作者 李丛 王建春 +3 位作者 赵勇 邹承伟 孙慧 张庆 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第8期47-51,共5页
目的探讨瓣膜病患者钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子通路(CaN-NFAT通路)与心房纤颤的关系。方法选择因瓣膜病接受换瓣手术治疗患者43例,根据心律状况分为慢性持续性房颤组(n=24)和窦性心律组(n=19),术前抽取外周静脉血,术中取右心耳心... 目的探讨瓣膜病患者钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子通路(CaN-NFAT通路)与心房纤颤的关系。方法选择因瓣膜病接受换瓣手术治疗患者43例,根据心律状况分为慢性持续性房颤组(n=24)和窦性心律组(n=19),术前抽取外周静脉血,术中取右心耳心肌组织。在查体中心抽取20例健康查体者的静脉血标本为健康对照组。以β-actin为内参照,采用RT-PCR法分别检测房颤组和窦性心律组外周血淋巴细胞及心肌组织中的CaN催化亚基(CnA)的α(CnAα)、β(CnAβ)异构体、NFATc3、NFATc4的mRNA水平,健康对照组外周血淋巴细胞中的CnAα、CnAβ、NFATc3和NFATc4的mRNA水平。结果与窦性心律组和健康对照组相比,房颤组外周血淋巴细胞中CnAα、CnAβ、NFATc3的mRNA水平升高(P<0.05)。与窦性心律组相比,房颤组心肌细胞中的CnAα、CnAβ、NFATc3和NFATc4的mRNA水平升高(P<0.05)。结论钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子通路可能与瓣膜病患者心房纤颤有关。 展开更多
关键词 房颤 瓣膜病 钙调神经磷酸酶 活化T细胞核因子 MRNA
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胸腹连体儿分离术后成功救治一例 被引量:2
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作者 赵春 韩波 +6 位作者 孙正芸 孙文秀 杨波 刘锦纷 鲁亚男 王安彪 吴荣德 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期216-218,共3页
目的 探讨胸腹连体儿分离手术成功后的内科治疗经验.方法 分析一对胸腹连体女婴的临床表现和诊治经过.该胸腹连体女婴白胸部乳头水平上5 cm至脐部联体,合并复杂性先天性心脏病.于生后17 d行胸腹联体畸形分离术,术后A婴死亡,B女婴出现严... 目的 探讨胸腹连体儿分离手术成功后的内科治疗经验.方法 分析一对胸腹连体女婴的临床表现和诊治经过.该胸腹连体女婴白胸部乳头水平上5 cm至脐部联体,合并复杂性先天性心脏病.于生后17 d行胸腹联体畸形分离术,术后A婴死亡,B女婴出现严重的心力衰竭、脓毒症、多脏器功能损害(肝脏、血液、肾脏)等并发症,除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的检测,如血常规、C反应蛋白、肝功生化、血培养、痰培养、G试验和GM试验、血气分析、胸片等,早期发现和控制感染,及时了解患儿各脏器的功能状态,保护重要脏器功能.结论 心血管畸形、呼吸衰竭、严重感染是胸腹连体儿分离术后常见的死亡原因;预防和控制感染、保护重要脏器功能至关重要;尽早纠治先天性心脏病可以提高患儿存活的可能性. 展开更多
关键词 双生 连体 新生儿重症监护病房 婴儿 新生
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改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用 被引量:4
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作者 李清宝 董明亮 +7 位作者 李德才 訾捷 李勇 张海洲 王正军 张文龙 范全心 王安彪 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第10期90-92,共3页
目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝... 目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果。结果经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复。结论对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能。 展开更多
关键词 改良edge—to—edge 二尖瓣成形术 前叶脱垂
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不停跳冠脉旁路移植术后心肌酶明显升高的相关因素及早期并发症 被引量:3
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作者 梁飞 张文龙 +2 位作者 张军 许崇恩 邹承伟 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第10期71-75,共5页
目的探讨不停跳冠脉旁路移植(OPCABG)术后患者心肌酶明显升高的相关因素及与早期并发症的关系,指导临床上OPCABG患者围手术期处理。方法选取2015年1月至2016年6月行OPCABG手术患者214例,术后测定12、24、48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB),将CK... 目的探讨不停跳冠脉旁路移植(OPCABG)术后患者心肌酶明显升高的相关因素及与早期并发症的关系,指导临床上OPCABG患者围手术期处理。方法选取2015年1月至2016年6月行OPCABG手术患者214例,术后测定12、24、48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB),将CK-MB≤5.31 ng/m L患者纳入轻度升高组(n=167例),>5.31 ng/m L纳入明显升高组(n=47例)。将两组围手术期临床数据进行统计学对比及Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析发现,术前24 h有心绞痛发作、前降支桥位置位于中远或远段、搭桥手术时间是OPCABG术后CK-MB明显升高的相关因素。CK-MB明显升高的患者术后心电图ST段改变、低血压及围手术期心梗(PMI)发病率更高(P<0.05)。结论 OPCABG手术患者,若术前心绞痛发作药物控制不佳,或术中乳内动脉桥搭在前降支的中远或远段,或搭桥手术时间偏长,即使桥血管通畅,术后仍可能会发生心肌酶明显升高、心电图ST段改变、低血压或PMI。 展开更多
关键词 不停跳冠脉旁路移植术 肌酸激酶同工酶 相关因素 并发症
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完全型肺静脉异位引流的外科治疗经验 被引量:3
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作者 郑强 林锐振 +4 位作者 马晓春 袁贵道 邹承伟 李红昕 王正军 《中国体外循环杂志》 2020年第3期164-167,共4页
目的总结完全型肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术治疗经验,提高手术疗效。方法 2010年1月至2018年4月,本院共手术矫治1岁龄以内TAPVC患儿76例;其中男性48例,女性28例,年龄120(120,240)d,体重(5.1±1.2)kg;心上型46例,心内型21例,心... 目的总结完全型肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术治疗经验,提高手术疗效。方法 2010年1月至2018年4月,本院共手术矫治1岁龄以内TAPVC患儿76例;其中男性48例,女性28例,年龄120(120,240)d,体重(5.1±1.2)kg;心上型46例,心内型21例,心下型3例,混合型6例。本组所有患儿术前均由超声心动图确诊,14例患儿术前行多排螺旋CT检查明确肺静脉畸形类型,矫治手术均在中度低温体外循环下完成。结果手术后早期死亡9例占11.84%,其中心脏骤停1例,低心排血量综合征4例、呼吸衰竭4例;67例存活的患儿中,2例出现肺动脉高压危象,1例患儿出现心包积液。其他并发症包括肺部感染15例、胸腔积液2例、术后出现结性心律失常1例、胸骨延迟愈合1例。除胸骨延迟愈合患儿之外,均痊愈出院。随访64例(96%),随访6个月至8年,患者症状均消失,活动耐力明显增加,心功能NYHA分级I^II级,超声心动图检查吻合口流速正常,无吻合口狭窄、肺静脉梗阻出现。结论 TAPVC患儿早期手术,围术期针对不同亚型制定合理方案,避免出现吻合口狭窄、肺静脉梗阻等严重的术后并发症出现。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 先天性心脏病 外科治疗 心肺转流
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