心跳骤停使用大剂量肾上腺素复苏的临床观察（附五例报告）

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作者 杨玉雯 陈雨石 《皖南医学院学报》 CAS 1995年第4期380-381,共2页

心跳骤停使用大剂量肾上腺素复苏的临床观察（附五例报告）杨玉雯，陈雨石（附属弋矶山医院急诊科）肾上腺素一直是抢救心跳骤停的主要药物，但对其用量近年来有新的认识，国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报告。近几年来我们在常... 心跳骤停使用大剂量肾上腺素复苏的临床观察（附五例报告）杨玉雯，陈雨石（附属弋矶山医院急诊科）肾上腺素一直是抢救心跳骤停的主要药物，但对其用量近年来有新的认识，国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报告。近几年来我们在常规剂量肾上腺素抢救心跳骤停无效后，... 展开更多

关键词 心跳骤停 肾上腺素 剂量 复苏 药物疗法

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多发性损伤的急诊处理原则 被引量：27

2

作者 曹同瓦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期878-880,共3页

关键词 多发性损伤 急诊治疗 呼吸道阻塞 血管造影 体格检查

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急性百草枯中毒多器官功能障碍综合征病人内皮素的变化及意义 被引量：17

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作者 陈月云 王伟华 +2 位作者 章辉 蒋静涵 薛成 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期297-298,共2页

目的探讨内皮素(ET)与急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床价值。方法应用放射免疫技术测定24例APP后MODS病人与19名健康人血浆ET水平,分析APP后MODS病人血浆ET水平与急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分... 目的探讨内皮素(ET)与急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床价值。方法应用放射免疫技术测定24例APP后MODS病人与19名健康人血浆ET水平,分析APP后MODS病人血浆ET水平与急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果APP后MODS病人血浆ET水平较正常对照组明显升高(P< 0.01),而死亡组血浆ET水平明显高于非死亡组(P< 0.01)。血浆ET含量与APACHEⅡ评分,cTnI,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)呈正相关(P< 0.05或P< 0.01),与PaO2 呈显著负相关( P<0.01)。结论ET参与了APP后MODS的发病过程,血浆ET含量水平可作为APP后MODS病人多器官功能损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。 展开更多

关键词 内皮素 百草枯中毒 多器官功能障碍综合征

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三种不同经口气管插管固定方法的效果比较 被引量：15

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作者 孙翠文 吴允东 +4 位作者 吕小红 袁莉萍 吴敬医 王箴 鲁卫华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3029-3031,共3页

目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护... 目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护理操作耗时情况等方面的差异。结果:气管插管固定器固定法与"工"行胶布固定法在固定效果上差异无统计学意义,而优于传统固定方法,差异有统计学意义;而在口腔黏膜情况(除外第1天)及重新固定操作耗时方面,气管插管固定器固定法均优于另外两组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:气管插管固定器固定法操作简便、固定安全有效、口腔面部并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 经口气管插管 固定器 固定效果

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连续性血液净化与自动腹膜透析治疗老年急性肾损伤合并心力衰竭的对比临床研究 被引量：15

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作者 童祝凤 周加军 蒋静涵 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期614-617,共4页

目的比较连续性血液净化与自动腹膜透析对老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)合并心力衰竭患者的心功能和血液生化指标的影响,为此类患者提供临床治疗方案。方法回顾性分析我院急诊2017年1月-2017年12月收治的94例老年AKI合并心... 目的比较连续性血液净化与自动腹膜透析对老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)合并心力衰竭患者的心功能和血液生化指标的影响,为此类患者提供临床治疗方案。方法回顾性分析我院急诊2017年1月-2017年12月收治的94例老年AKI合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液净化方式将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=44)。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行自动腹膜透析治疗。评估并比较2组治疗前后心功能指标[平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]和血液生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(Lac)和乳酸脱氢酶(LDH)]等水平的情况;评估并比较2组治疗前后APACHEⅡ评分和患者生存资料的差异。结果治疗前,2组MAP、LVEF、CI和CO水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVEF、CI和CO水平均明显高于各组治疗前(P<0.05),且观察组LVEF、CI和CO水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清BUN、SCr、AST、Lac和LDH水平之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清BUN、SCr、AST、Lac、LDH水平均明显低于各组治疗前,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组APACHEⅡ均明显低于各组治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者生存率(68.00%)高于对照组(61.36%),但差异无统计学意义(P=0.50)。结论与自动腹膜透析比较,连续性血液净化治疗老年AKI合并心力衰竭的疗效更显著,具有一定的临床应用意义。 展开更多

关键词 老年 急性肾损伤 心力衰竭 连续性血液净化 腹膜透析

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内皮素与急性百草枯农药中毒后多器官功能障碍综合征的相关性研究 被引量：13

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作者 王伟华 章辉 +2 位作者 喻艳林 蒋静涵 薛成 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期293-295,共3页

目的探讨内皮素(ET)与急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床价值。方法应用放射免疫技术测定24例APP伴MODS患者与19名健康人血浆ET水平,分析APP后MODS患者血浆ET水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评... 目的探讨内皮素(ET)与急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床价值。方法应用放射免疫技术测定24例APP伴MODS患者与19名健康人血浆ET水平,分析APP后MODS患者血浆ET水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果APP伴MODS患者血浆ET水平较正常对照组明显升高(P<0.01),而死亡组血浆ET水平明显高于存活组(P<0.01)。血浆ET含量与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与PaO2呈显著负相关(P<0.01)。结论ET参与了APP后MODS的发病过程,且与APACHEⅡ评分呈正相关;血浆ET含量水平可作为APP后MODS患者多器官功能损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 相关性研究 百草枯农药 心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) APACHEⅡ评分 血浆ET水平 中毒后 急性百草枯中毒 内皮素(ET) 肌酸激酶同工酶 天冬氨酸转氨酶 MODS 放射免疫技术 动脉血氧分压 丙氨酸转氨酶 APP 性健康状况

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灾难救护队伍建设的研究进展 被引量：11

7

作者 范婷婷 姜翠凤 《当代护士（上旬刊）》 2017年第6期17-18,共2页

综述了灾难救护队伍建设的概念、特点及现状。认为组建一支高效的灾难救护团队是灾难医学研究的关键,通过专业技术、应急知识和技能专项培训、应急演练等措施,能提高灾难队伍应急救护能力。

关键词 灾害 护士 灾难医学 灾难护理学 灾难救护队伍

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急诊腹痛患者误诊分析 被引量：5

8

作者 汪利宗 蒋静涵 《临床合理用药杂志》 2016年第19期155-156,共2页

目的探讨急诊科医师对腹痛患者误诊的原因。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月以腹痛为主诉来院急诊科就诊患者的临床资料,总结归纳其中被误诊的病例,分析急诊腹痛患者被误诊的常见疾病。结果被误诊患者121例,误诊的较多疾病有急性心... 目的探讨急诊科医师对腹痛患者误诊的原因。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月以腹痛为主诉来院急诊科就诊患者的临床资料,总结归纳其中被误诊的病例,分析急诊腹痛患者被误诊的常见疾病。结果被误诊患者121例,误诊的较多疾病有急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、异位妊娠、胃十二指肠穿孔、主动脉夹层、过敏性紫癜、带状疱疹等。结论急诊科医师应熟悉腹痛患者误诊的常见疾病和原因,提高急诊科医师业务水平,加强能够引起腹痛的一系列疾病的认识,降低误诊率。 展开更多

关键词 急诊 腹痛 误诊

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血管紧张素Ⅱ通过激活小G蛋白Rac1上调FGF13致心肌细胞肥大的机制研究 被引量：2

9

作者 陈友铭 陈媛媛 +3 位作者 陈宇涵 杨振伟 周蕾 王岳鹏 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第2期192-197,204,共7页

目的探究血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)通过激活小G蛋白Rac1促进心肌细胞肥大的机制。方法构建Ad-Rac1、Ad-Rac1-V12腺病毒,转染HEK293T细胞,收集样本并通过基因芯片筛选出有表达差异的基因。将上述2种腺病毒转染心肌细胞,通过GST... 目的探究血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)通过激活小G蛋白Rac1促进心肌细胞肥大的机制。方法构建Ad-Rac1、Ad-Rac1-V12腺病毒,转染HEK293T细胞,收集样本并通过基因芯片筛选出有表达差异的基因。将上述2种腺病毒转染心肌细胞,通过GST pull down实验检测Active Rac1的表达情况。通过Western印迹法检测成纤维细胞生长因子13(fibroblast growth factor 13, FGF13)的表达差异。将乳鼠心肌细胞转染siRNA,并分成4个实验组进行处理:Ad-Vector组、Ad-Rac1组、Ad-Rac1-V12组、共转染Ad-Rac1-V12及FGF13-Si3组,检测各组心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、β-肌球蛋白重链(β-myosin heavy chain,β-Mhc)表达差异及心肌细胞面积的变化。采用AngⅡ刺激心肌细胞,并加入Rac1特异性抑制剂NSC23766,检测各组FGF13表达差异以及心肌细胞面积的变化。结果基因芯片结果表明Ad-Rac1-V12组有402个相对于Ad-Rac1组的差异基因,其中FGF13上调(28±1.2)倍。与Ad-Rac1组相比,Ad-Rac1-V12组Active Rac1、FGF13表达显著上调(P<0.05)。与Ad-Rac1-V12组相比,共转染Ad-Rac1-V12及siRNA-3组的Anp、β-Mhc表达显著降低(P<0.05),心肌细胞表面积明显减小(P<0.05)。与对照组相比,AngⅡ刺激组Anp、β-Mhc、Active Rac1、FGF13表达明显上调,心肌细胞表面积增加。与AngⅡ刺激组相比,AngⅡ+NSC23766组FGF13表达明显下调,心肌细胞面积减少(P<0.05)。结论血管紧张素Ⅱ通过激活小G蛋白Rac1来上调FGF13的表达可能是其导致心肌细胞肥大的一条新通路。 展开更多

关键词 心肌肥大 血管紧张素Ⅱ RAC1 Rac1-V12 成纤维细胞生长因子13

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1216例内科急诊分析 被引量：1

10

作者 喻艳林 蒋静涵 陈雨石 《皖南医学院学报》 CAS 1991年第1期32-33,共2页

急诊医学是研究各种紧急处理和抢救危重疾病的一门医学学科.为探讨内科急症抢救规律,以提高治愈率、降低病死率,现将我院急诊内科1986年1月至1989年12月抢救的1216例进行统计分析,报道如下.

关键词 内科 急诊

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安眠药中毒108例临床分析

11

作者 陈雨石 杨玉雯 《皖南医学院学报》 CAS 1994年第4期345-346,共2页

在急诊抢救中,服毒自杀者占很大比例,其中以服安眠药者最多,以安定,速可眠,巴比妥类为主。

关键词 药物中毒 安眠药 中毒 临床分析

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症状特殊急性心肌梗塞在急诊室早期诊治体会

12

作者 李倩 《中原医刊》 1995年第1期18-19,共2页

近几年来,急性心肌梗塞起病症状多样化,病情变化快,病死率较高。因此要想提高其救治成功率,有必要着眼于急诊室对症状特殊心肌梗塞患者早期诊治。结合我院近几年在急诊室诊治体会浅谈如下。1 临床资料例1,患者女,64岁。以持续性上腹部... 近几年来,急性心肌梗塞起病症状多样化,病情变化快,病死率较高。因此要想提高其救治成功率,有必要着眼于急诊室对症状特殊心肌梗塞患者早期诊治。结合我院近几年在急诊室诊治体会浅谈如下。1 临床资料例1,患者女,64岁。以持续性上腹部病伴恶心、呕吐2天送我院急诊科。既往无高血压、冠心病及糖尿病史。查体:T37.8℃,P101次/分,BP12/6kPa。神清,痛苦面容,面色苍白,皮肤巩膜无黄染。 展开更多

关键词 心肌梗塞 急救 诊断

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急诊转复室上性心动过速74例的体会

13

作者 李倩 《中国实用医刊》 1995年第12期3-4,共2页

阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科急诊遇到最常见的心律失常之一。PSVT起病急骤,发作时间过长,可致明显的血流动力学改变。因此临床上需紧急处理以转复心律。转复方法多种多样,本文结合我院近年来(1985～1994年)在急诊科治疗有关病人,... 阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科急诊遇到最常见的心律失常之一。PSVT起病急骤,发作时间过长,可致明显的血流动力学改变。因此临床上需紧急处理以转复心律。转复方法多种多样,本文结合我院近年来(1985～1994年)在急诊科治疗有关病人,就其转复方法选择及临床疗效浅谈体会如下:1 临床资料1.1 74例患者,其中男性30例,女性44例,男女之比为1:1.47。年龄最大71岁,最小21岁。病程最长者20年,最短者为首次发病。 展开更多

关键词 心动过速 室上性 异搏定 心律失常 药物治疗 心律平 内科急诊 电复律 器质性心脏病 室上速

原文传递

实时超声检查急腹痛324例分析 被引量：7

14

作者 李国杰 陈雨石 《皖南医学院学报》 CAS 1996年第2期117-119,共3页

运用实时超声显像检查各种疾病引起的急腹痛３２４例，符合率达９４．１％（３０５／３２４）。结果表明，超声显像检查是快速诊断急腹痛的重要方法之一。本文讨论了急腹痛检查时的要点及采取的措施，旨在提高诊断的准确性。

关键词 急腹痛 超声波诊断

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急性青鱼胆中毒并急性肾衰救治成功一例

15

作者 李倩 《皖南医学院学报》 CAS 1995年第3期206-206,共1页

急性青鱼胆中毒并急性肾衰救治成功一例李倩（附属弋矶山医院急诊科）民间流传生吃鱼胆可＂清热明目＂，但导致急性中毒，并发少尿型急性肾衰时死亡率较高，现将我院所遇１例救治成功报告如下。患者女，３７岁。为了＂明目＂，１９９１... 急性青鱼胆中毒并急性肾衰救治成功一例李倩（附属弋矶山医院急诊科）民间流传生吃鱼胆可＂清热明目＂，但导致急性中毒，并发少尿型急性肾衰时死亡率较高，现将我院所遇１例救治成功报告如下。患者女，３７岁。为了＂明目＂，１９９１年８月２９日吞服生＂青鱼胆＂一枚，... 展开更多

关键词 鱼胆中毒 青鱼 肾功能衰竭 急性 救治

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肝动脉介入治疗37例肝癌的护理

16

作者 罗芙蓉 《皖南医学院学报》 CAS 1997年第3期322-322,共1页

关键词 肝肿瘤 介入疗法 护理 肝动脉插管

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12例急性苯中毒患者的抢救及护理

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作者 刘文惠 《皖南医学院学报》 CAS 1995年第2期179-179,共1页

１２例急性苯中毒患者的抢救及护理刘文惠（附属弋矶山医院急诊科）我科于１９９３年１０月１３日诊治了１２例急性苯中毒病人。经及时抢救和护理，全部痊愈出院。现报告如下。１典型病例男，４３岁，油漆工。长期接触苯。１９９３年１... １２例急性苯中毒患者的抢救及护理刘文惠（附属弋矶山医院急诊科）我科于１９９３年１０月１３日诊治了１２例急性苯中毒病人。经及时抢救和护理，全部痊愈出院。现报告如下。１典型病例男，４３岁，油漆工。长期接触苯。１９９３年１０月１３日上午工作时感到头昏、气急... 展开更多

关键词 急性苯中毒 急救 护理

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自动洗胃机洗胃致胃穿孔一例

18

作者 胡家荣 《皖南医学院学报》 CAS 1995年第1期18-18,共1页

自动洗胃机洗胃致胃穿孔一例胡家荣（附属弋矶山医院急诊科）我科自１９８４年７月到１９９３年２月采用营口市医疗器械厂生产的ＪＨ－ＺＸＷ８００Ａ型自动洗胃机给服毒患者洗胃８４７例，仅于１９９２年６月发生１例在洗胃后出现胃穿... 自动洗胃机洗胃致胃穿孔一例胡家荣（附属弋矶山医院急诊科）我科自１９８４年７月到１９９３年２月采用营口市医疗器械厂生产的ＪＨ－ＺＸＷ８００Ａ型自动洗胃机给服毒患者洗胃８４７例，仅于１９９２年６月发生１例在洗胃后出现胃穿孔者。现报告如下，以引起重视。患者... 展开更多

关键词 自动洗胃机 洗胃 胃穿孔 医源性疾病 病例报告 病因 药物中毒

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MEWS联合NRS评分在急诊分级分诊中的应用 被引量：41

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作者 范婷婷 张先翠 姜翠凤 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期399-402,共4页

目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月~2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试... 目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月~2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其在分诊中的应用价值。结果:500例患者中校正分级Ⅰ级0例(0.00%)、Ⅱ级24例(4.80%)、Ⅲ级180例(36.00%)、Ⅳ级296例(59.20%);MEWS评分分段>9分0例(0.00%)、5~9分13例(2.30%)、<5分487例(97.40%);NRS评分分段7~10分54例(10.80%)、4~6分128例(25.60%)、1~3分161例(32.20%)、0~1分157例(31.40%)。对不同校正分级患者的MEWS评分、NRS评分进行Spearman等级相关分析提示,MEWS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.875,P=0.000);NRS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.722,P=0.000),两种评分均有临床诊断价值(AUC>0.05,P <0.05)。MEWS及NRS联合评分在急诊分诊中的诊断平均准确率为87.80%。结论:MEWS及NRS联合评分在急诊分级分诊中的准确率较高,能有效提高分诊分级效率,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 疼痛数字评价量表 急诊 分诊

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群体突发事件模拟演练提高急诊护士综合应急能力的效果评价 被引量：21

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作者 吴赞芳 吴芳琴 +1 位作者 吴静静 姜翠凤 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第11期1108-1110,共3页

目的探讨应用群体突发事件情景模拟演练提高急诊护士综合应急能力的效果。方法对52名急诊科护士组织了8次群体突发事件应急处理情景模拟演练，分别于演练前、后对护士的应急能力包括预检快速反应、护理信息记录、急救操作技能等项目进... 目的探讨应用群体突发事件情景模拟演练提高急诊护士综合应急能力的效果。方法对52名急诊科护士组织了8次群体突发事件应急处理情景模拟演练，分别于演练前、后对护士的应急能力包括预检快速反应、护理信息记录、急救操作技能等项目进行考核及评价。结果应急情景模拟演练后，急诊科护士在预检快速反应与信息收集、现场准备与分工、救治环境布置、物资准备、急救仪器操作、医护协调配合情况、护理信息记录及交班、人文关怀和多项急救操作技能的得分较演练前均有提高（P〈0．01）。结论群体突发事件应急情景模拟演练有助于提高急诊科护士的综合能力，从而更好地应对突发性公共卫生事件，值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 在职培训 急诊 护士 情景模拟演练 突发事件

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