目的探讨颅内动脉瘤手术中应用右美托咪定对S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行颅内动脉瘤手术患者60例,随机分为右美托咪定1组(观察1组)、右美托咪定2组(观...目的探讨颅内动脉瘤手术中应用右美托咪定对S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行颅内动脉瘤手术患者60例,随机分为右美托咪定1组(观察1组)、右美托咪定2组(观察2组)和对照组各20例。观察1组10 min负荷剂量右美托咪定1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度注射;观察2组10min负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)速度注射;对照组静脉注射等剂量生理盐水。分别于入室(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)、手术结束时(T6)7个时间点测量患者心率、平均动脉压变化,于T0、T6、手术后6h(T7)、手术后12h(T8)、手术后24h(T9)检测血清S100β蛋白与NSE水平。结果观察1组与观察2组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1组与观察2组T2、T3、T4、T5、T6时间点心率较T0、T1时间点及对照组明显降低(P<0.05);观察1组与观察2组T6、T7、T8、T9时间点S100β蛋白、T9时间点NSE水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低S100β蛋白、NSE水平,有脑保护作用。展开更多
目的观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇...目的观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例。两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组分别静脉注射纳布啡0.13 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇30 mg,C组静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录术后24 h内视觉模拟评分(VAS)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、术后24 h补救镇痛药物消耗量及补救镇痛率、术前1 d (T_0)、术后1 d (T_1)和术后2 d (T_2) 19点至21点的40项恢复质量评分量表(QoR-40)以及术后24 h不良反应发生率。结果NK组术后2、4、8、12和24 h VAS评分、术后24 h补救镇痛药物消耗量和补救镇痛率及术后2、4、8和12 h SAS评分均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);NK组T_1时点QoR-40评分中身体舒适度、疼痛和总评分及T_2时点身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛和总评分较高,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);两组术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻内镜手术患者使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇可达到术后预防性镇痛的作用,并能促进术后早期恢复。展开更多
文摘目的探讨颅内动脉瘤手术中应用右美托咪定对S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行颅内动脉瘤手术患者60例,随机分为右美托咪定1组(观察1组)、右美托咪定2组(观察2组)和对照组各20例。观察1组10 min负荷剂量右美托咪定1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度注射;观察2组10min负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)速度注射;对照组静脉注射等剂量生理盐水。分别于入室(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)、手术结束时(T6)7个时间点测量患者心率、平均动脉压变化,于T0、T6、手术后6h(T7)、手术后12h(T8)、手术后24h(T9)检测血清S100β蛋白与NSE水平。结果观察1组与观察2组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1组与观察2组T2、T3、T4、T5、T6时间点心率较T0、T1时间点及对照组明显降低(P<0.05);观察1组与观察2组T6、T7、T8、T9时间点S100β蛋白、T9时间点NSE水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低S100β蛋白、NSE水平,有脑保护作用。
文摘目的观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例。两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组分别静脉注射纳布啡0.13 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇30 mg,C组静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录术后24 h内视觉模拟评分(VAS)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、术后24 h补救镇痛药物消耗量及补救镇痛率、术前1 d (T_0)、术后1 d (T_1)和术后2 d (T_2) 19点至21点的40项恢复质量评分量表(QoR-40)以及术后24 h不良反应发生率。结果NK组术后2、4、8、12和24 h VAS评分、术后24 h补救镇痛药物消耗量和补救镇痛率及术后2、4、8和12 h SAS评分均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);NK组T_1时点QoR-40评分中身体舒适度、疼痛和总评分及T_2时点身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛和总评分较高,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);两组术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻内镜手术患者使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇可达到术后预防性镇痛的作用,并能促进术后早期恢复。
