高原肺水肿发病机制的研究进展

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作者 韩俊丽 王俩合 +4 位作者 雷晓佳 聂梅 杜宣运 次仁央宗 白玛德吉 《医学综述》 CAS 2023年第17期3352-3357,共6页

高原肺水肿(HAPE)是严重危及生命的重症急性高原病之一。在高海拔地区低氧低压环境下,患者肺血管收缩、肺血管压力升高,在血管活性物质、炎症因子、神经内分泌等机制共同参与下,最终导致HAPE发生。此外,遗传因素也可能与HAPE易感性增加... 高原肺水肿(HAPE)是严重危及生命的重症急性高原病之一。在高海拔地区低氧低压环境下,患者肺血管收缩、肺血管压力升高,在血管活性物质、炎症因子、神经内分泌等机制共同参与下,最终导致HAPE发生。此外,遗传因素也可能与HAPE易感性增加有关,在基因、转录、表观遗传等不同水平存在多种与遗传易感性相关的因素。因此,未来深入研究HAPE的发病机制,有助于筛查HAPE易感人群、优化HAPE防治策略,为HAPE患者的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 高原肺水肿 急性高原病 肺血管

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中药治疗肾性蛋白尿机制的研究进展 被引量：1

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作者 何爽 王喜红 +2 位作者 陈梦琳 张兴华 唐阁 《巴楚医学》 2023年第2期101-104,共4页

蛋白尿是多种肾脏疾病的主要症状,是加剧肾功能损伤的危险因素。降低尿蛋白水平对延缓肾脏疾病进展意义重大。传统中药在治疗蛋白尿方面具有较大潜力,兼具价格低廉及副作用小等优势,诸多研究已经证实传统中药可有效降低尿蛋白水平。针... 蛋白尿是多种肾脏疾病的主要症状,是加剧肾功能损伤的危险因素。降低尿蛋白水平对延缓肾脏疾病进展意义重大。传统中药在治疗蛋白尿方面具有较大潜力,兼具价格低廉及副作用小等优势,诸多研究已经证实传统中药可有效降低尿蛋白水平。针对蛋白尿的发病机制选择适合的中药可提高临床疗效。本文将以蛋白尿的发病机制为主线,综述近年来中药治疗蛋白尿的相关研究,以期为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 中药 蛋白尿 肾小球滤过屏障 肾小管功能

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沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效观察

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作者 方媛 杜宣运 《临床研究》 2023年第11期30-33,共4页

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效。方法 选择2022年2月至2023年2月在阿里地区人民医院心内科住院的高原性心脏病患者68例,随机分为治疗组35例,对照组33例。两组均给予β阻滞剂、利尿剂、地高辛等抗心衰药物... 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效。方法 选择2022年2月至2023年2月在阿里地区人民医院心内科住院的高原性心脏病患者68例,随机分为治疗组35例,对照组33例。两组均给予β阻滞剂、利尿剂、地高辛等抗心衰药物治疗。治疗组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗。治疗前和治疗6个月后分别行血液NT-proBNP化验检查、6分钟步行试验评估运动耐量,超声心动图测定左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、肺动脉压和左室射血分数(LVEF)、肺动脉压、左室直径。观察两组人群心功能改善情况及心血管不良事件的发生情况。结果 治疗6个月后,治疗组和对照组的血NT-proBNP较基线时期均有下降,但治疗组(457ng/L)较对照组(823 ng/L)下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组EDV和ESV较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEF较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉高压也有所改善。治疗组患者的纽约心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),此外,治疗组心血管不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P=0.006)。结论 沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦都可改善高原性心脏病心力衰竭患者的心功能,但沙库巴曲缬沙坦纠正心衰的效果更明显,可以有效改善患者预后。 展开更多

关键词 高原性心脏病 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 运动耐量

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治遂汤对缺血性中风瘀血阻络证神经功能的影响分析 被引量：1

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作者 刘俊杰 《亚太传统医药》 2012年第10期46-47,共2页

目的:通过观察治遂汤对缺血性中风瘀血阻络证神经的临床疗效以及对患者功能影响分析。方法:80例患者随机分为对照组与治疗组。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,同时进行血液流变学指标的检测。结果:治疗5周后两组神经功能缺... 目的:通过观察治遂汤对缺血性中风瘀血阻络证神经的临床疗效以及对患者功能影响分析。方法:80例患者随机分为对照组与治疗组。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,同时进行血液流变学指标的检测。结果:治疗5周后两组神经功能缺损评分比较,治疗组降低程度明显,另外还改善了血液流变学等相应指标。结论:治遂汤能提高缺血性中风瘀血阻络证神经患者的治愈率,而且还能降低血液流变学的相关指标。 展开更多

关键词 治遂汤 缺血性中风 瘀血阻络证神经功能

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海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析 被引量：7

5

作者 贺中正 马健康 +7 位作者 贡桑 贡桑明久 次旦扎西 靳志勇 冉彩虹 王宏 王瑜 龙乾发 《中华脑血管病杂志（电子版）》 2020年第2期96-99,共4页

目的研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。方法选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收... 目的研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。方法选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ^2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。结果研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs(103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。结论超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。 展开更多

关键词 超高原地区 脑出血 出血特点

原文传递

西藏阿里地区人民医院就诊人群乙型肝炎病毒感染现状及其影响因素 被引量：8

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作者 赵海 马晓华 +3 位作者 吕娜 刘小星 边巴次仁 宋春燕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期410-415,共6页

目的了解西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒感染及其所致疾病慢性化进展的现状,探讨影响其预后的因素。方法选择2016年3月—2018年3月阿里地区人民医院就诊的2 043名藏族患者的临床资料,分析HBsAg阳性率以及乙型肝炎慢性化进展致肝硬化... 目的了解西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒感染及其所致疾病慢性化进展的现状,探讨影响其预后的因素。方法选择2016年3月—2018年3月阿里地区人民医院就诊的2 043名藏族患者的临床资料,分析HBsAg阳性率以及乙型肝炎慢性化进展致肝硬化和肝细胞癌的现状,采用多因素logistic回归分析阿里地区乙型肝炎进展致不良肝病结局的影响因素。结果阿里地区藏族人群总体HBsAg阳性率为18.01%(368/2 043),其中男性HBsAg阳性率为17.13%(185/1 080),女性为19.0%(183/963),差异无统计学意义(χ2=1.213,P>0.05);农牧民HBsAg阳性率为23.26%(217/933),高于城镇居民的13.60%(151/1 110)(χ2=31.91,P<0.05)。HBsAg阳性人群中肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、原发性肝细胞癌分别占64.13%(236例)、16.58%(61例)、10.60%(39例)及8.70%(32例)。40～49岁为肝硬化代偿期发病高峰,50～59岁为肝硬化失代偿期及原发性肝癌发病高峰。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、患者母亲HBsAg阳性、对乙型肝炎不了解、饮酒、生活习惯不规律、未规律治疗是阿里地区乙型肝炎患者进展为肝硬化失代偿期及原发性肝癌等不良结局的影响因素(均P<0.05,均OR>1)。结论阿里地区藏族人群中HBsAg阳性率高,慢性化进展迅速,不良肝病结局发生率高。应进一步加强预防干预,特别是乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎患者的抗病毒治疗及随访管理。 展开更多

关键词 西藏阿里地区 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 肝硬化 肝癌 慢性化进展 影响因素

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海拔4000米以上高原地区脑卒中临床特征:附103例分析

7

作者 贺中正 李瑞乾 +3 位作者 刘志勇 龙乾发 岳树源 杨彦平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期859-863,共5页

目的总结海拔4000米以上高原地区脑卒中临床特征,并筛查出血性卒中危险因素。方法回顾分析2017年1月至2018年12月西藏自治区阿里地区人民医院收治的103例脑卒中患者(包括出血性卒中71例和缺血性卒中32例)临床资料,对比出血性卒中与缺血... 目的总结海拔4000米以上高原地区脑卒中临床特征,并筛查出血性卒中危险因素。方法回顾分析2017年1月至2018年12月西藏自治区阿里地区人民医院收治的103例脑卒中患者(包括出血性卒中71例和缺血性卒中32例)临床资料,对比出血性卒中与缺血性卒中临床特征,单因素和多因素Logistic回归分析筛查出血性卒中危险因素。结果出血性卒中患者年龄低于缺血性卒中[(57.48±10.81)岁对(64.03±10.96)岁;t=2.836,P=0.006],入院时收缩压[(171.92±28.95)mm Hg对(141.81±23.24)mm Hg;t=5.174,P=0.000]和舒张压[(107.58±18.76)mm Hg对(93.44±14.94)mm Hg;t=3.757,P=0.000]、血红蛋白[(189.54±28.12)g/L对(165.35±25.42)g/L;t=4.111,P=0.000]以及总胆固醇[(4.60±0.88)mmol/L对(4.04±0.82)mmol/L;t=3.118,P=0.002]高于缺血性卒中。Logistic回归分析显示,入院时收缩压升高(OR=1.048,95%CI:1.024~1.073;P=0.000)和血红蛋白升高(OR=1.043,95%CI:1.015~1.072;P=0.002)是出血性卒中的危险因素。结论海拔4000米以上高原地区脑卒中以出血性卒中为主,入院时收缩压和血红蛋白较高的患者更易发生出血性卒中。 展开更多

关键词 卒中 高海拔 危险因素 LOGISTIC模型

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复方对乙酰氨基酚片（II）致大疱性表皮松解症和多系统损伤 被引量：2

8

作者 曲桑卓玛 尼玛次仁 +1 位作者 刘俊杰 乔晋 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第3期235-236,共2页

1例48岁女性患者因受凉后全身疼痛自行口服复方对乙酰氨基酚片（II）3片,约4 h后躯干部出现皮疹伴瘙痒;4 d后全身皮肤出现肿胀及溃烂伴发热;5 d后口腔黏膜大面积糜烂,颜面部、躯干及四肢散在片状红斑和松弛性水疱,部分表皮剥脱,尼氏征阳... 1例48岁女性患者因受凉后全身疼痛自行口服复方对乙酰氨基酚片（II）3片,约4 h后躯干部出现皮疹伴瘙痒;4 d后全身皮肤出现肿胀及溃烂伴发热;5 d后口腔黏膜大面积糜烂,颜面部、躯干及四肢散在片状红斑和松弛性水疱,部分表皮剥脱,尼氏征阳性.实验室检查：WBC 8.1×10^9/L,中性粒细胞0.76,PLT 45×10^9/L,RBC 6.51×10^12/L,ALT 161 U/L,AST 155 U/L,蛋白总量45 g/L,白蛋白28 g/L,球蛋白17 g/L.诊断为大疱性表皮松解症,血小板减少症,药物性肝损伤.给予氯雷他定10 mg口服,1次/d;10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,1次/d;地塞米松15 mg静脉滴注,1次/d.治疗第5天,患者皮损减轻,地塞米松减量至10 mg静脉滴注,1次/d,给予头孢他啶2.0 g静脉滴注,2次/d.治疗第8天,患者口腔黏膜糜烂消除,皮肤红肿渐消退,体温正常.实验室复查：PLT 225×10^9/L,ALT 92 U/L,AST 45 U/L. 展开更多

关键词 醋氨酚 药疹 药物性肝损伤

原文传递

胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 被引量：2

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作者 刘俊杰 《糖尿病新世界》 2015年第14期70-71,165,共3页

目的探讨胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2011年3月—2014年10月在该院治疗并同意配合观察的80例病人。随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者在治疗前均给予糖尿病基础教育包括:饮食治疗、运动治疗、自测... 目的探讨胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2011年3月—2014年10月在该院治疗并同意配合观察的80例病人。随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者在治疗前均给予糖尿病基础教育包括:饮食治疗、运动治疗、自测血糖、用药安全等。对照组单用胰岛素诺和灵30R皮下注射,观察组给予诺和灵30R+盐酸二甲双胍口服联合治疗。结果两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2Hp G、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素用量以及血脂、体重指数等均有下降(P<0.05),但观察组各项指标均较对照组下降明显,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病,改善胰岛素敏感性,减少胰岛素用量同时减少了不良反应的发生,不但能有效控制血糖;安全方便,患者依从性好,特别适用于基层临床推广应用。 展开更多

关键词 胰岛素 诺和灵30R 盐酸二甲双胍 2型糖尿病 疗效观察

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高原地区应用参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 被引量：2

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作者 原勇 扎珍 刘俊杰 《中国现代药物应用》 2016年第4期160-162,共3页

目的探讨在高原地区应用参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 68例高原地区冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组采用常规治疗方法 ,治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,两组均观察14 d。... 目的探讨在高原地区应用参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 68例高原地区冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组采用常规治疗方法 ,治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,两组均观察14 d。观察两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率及心电图改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见不良反应发生。结论在高原地区应用参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛疗效满意,值得在高原推广应用。 展开更多

关键词 高原地区 参芎葡萄糖注射液 冠心病心绞痛 疗效观察

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高原地区慢性心力衰竭221例临床治疗体会 被引量：1

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作者 扎珍 《临床合理用药杂志》 2016年第5期165-166,共2页

慢性心力衰竭是由于各种原因的初始心肌损害引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始,即使无新的心肌损害,临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展,是高原地区常见多发病,... 慢性心力衰竭是由于各种原因的初始心肌损害引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始,即使无新的心肌损害,临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展,是高原地区常见多发病,因此严重影响着久居高原患者的生活质量。我院位于西藏阿里地区,全地区平均海拔4500米以上,属于高寒低压缺氧地区[1]。 展开更多

关键词 高原地区 慢性心力衰竭 诊疗

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联合布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效观察 被引量：2

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作者 加培 德吉措姆 +1 位作者 达娃卓玛 郝立成 《西藏医药》 2015年第4期35-37,共3页

目的:观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法:对本院134例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿随即分为治疗组69例与对照组65例。两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素)抗感染,治疗组... 目的:观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法:对本院134例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿随即分为治疗组69例与对照组65例。两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素)抗感染,治疗组加用布地奈德和特布他林雾化液氧气雾化吸入。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.66%和82.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状缓解时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合布地奈德、特布他林雾化吸入是治疗支原体肺炎较好的辅助疗法。 展开更多

关键词 肺炎支原体 肺炎 布地奈德 特布他林

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