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护士第二受害者的心理复苏路径和支持需求质性研究
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作者 潘世华 孙慧敏 +4 位作者 陈贵儒 黄蓉蓉 帅娟 丁晓敏 李洁莉 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期781-786,共6页
目的采用质性研究,探讨经历医疗不良事件的护士第二受害者的心理复苏路径和支持需求。方法2022年6—12月,运用目的性抽样方法,在湖北省3所三级甲等医院和四川省1所三级甲等医院选取经历过Ⅲ级及以上不良事件且自愿参加本研究的护士作为... 目的采用质性研究,探讨经历医疗不良事件的护士第二受害者的心理复苏路径和支持需求。方法2022年6—12月,运用目的性抽样方法,在湖北省3所三级甲等医院和四川省1所三级甲等医院选取经历过Ⅲ级及以上不良事件且自愿参加本研究的护士作为研究对象,共20人。对研究对象进行半结构式访谈,通过主题分析法对资料进行分析。结果经历医疗不良事件的护士心理复苏路径会经历3个阶段,包括平台期、应激反应期以及应对与成长期。护士第二受害者希望获得科室环境文化、组织氛围和非惩罚式文化支持,平台期的护士对前两项支持的需要更强烈;应激反应期更希望获得上级、同事、家人/朋友的情感支持;应对与成长期则更希望获得知识学习和培训支持。结论护士第二受害者的心理复苏会经历平台期、应激反应期以及应对与成长期,各时期的支持需求存在差异,应制定更有针对性的干预方案。 展开更多
关键词 护士 不良事件 第二受害者 复苏路径 支持需求 质性研究
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染的不同治疗策略与预后影响因素分析 被引量:10
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作者 何义菊 叶慧 +5 位作者 罗云婷 钟册俊 李欢 邓蓉 吕晓菊 曲俊彦 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第9期544-550,共7页
目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)血流感染患者的临床特征、治疗策略和死亡危险因素,为临床CRAB血流感染的治疗选择、预后评估提供依据。方法纳入2012年1月至2017年12月于四川大... 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)血流感染患者的临床特征、治疗策略和死亡危险因素,为临床CRAB血流感染的治疗选择、预后评估提供依据。方法纳入2012年1月至2017年12月于四川大学华西医院诊断为CRAB血流感染的224例患者,根据患者自取标本日后28 d的临床转归,分成存活组和死亡组,分析其临床特征及治疗方案。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验,并应用logistic回归分析CRAB血流感染患者死亡的危险因素。结果224例CRAB血流感染患者中,死亡121例(54.02%),主要分布于重症监护病房和血液科,基础疾病以急性重症胰腺炎和严重心脑血管事件多见。死亡组白细胞介素-6水平[中位数(四分位数间距)]为480.40 ng/L(1432.95 ng/L),高于存活组的107.05 ng/L(263.08 ng/L),差异有统计学意义(Z=4.526,P<0.01);死亡组和存活组的降钙素原水平[中位数(四分位数间距)]分别为3.81μg/L(17.26μg/L)和2.12μg/L(12.74μg/L),差异无统计学意义(P>0.05)。经验性使用无抗不动杆菌活性抗菌药物治疗组(单药或联合)、使用抗不动杆菌活性抗菌药物单药治疗组,以及使用至少含一种抗不动杆菌活性抗菌药物的联合治疗组的病死率分别为57.14%(64/112)、45.68%(37/81)和64.52%(20/31),差异无统计学意义(P=0.130)。肾功能损伤[比值比(odds ratio,OR)=2.181,P=0.024]、合并多器官功能障碍综合征(OR=20.376,P<0.01)是CRAB血流感染患者死亡的危险因素。结论CRAB血流感染患者病死率高,合并肾功能损伤和多器官功能障碍综合征患者的预后更差,除早期有效抗感染外,还需实施个体化综合治疗以提高疗效。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 血流感染 治疗 危险因素
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