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不同气腹压力对腹腔镜胃癌根治术患者肠道的影响观察 被引量:8
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作者 谭海扬 冯石坚 苏鉴柠 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期40-42,共3页
目的探讨不同气腹压力对腹腔镜胃癌根治术患者肠道的影响。方法将90例行腹腔镜胃癌根治术患者按照随机数字表法分为三组,每组30例,病例1组气腹压力为8-10 mm Hg,病例2组气腹压力为11-13 mm Hg,病例3组气腹压力为14-16 mm Hg。比较三组... 目的探讨不同气腹压力对腹腔镜胃癌根治术患者肠道的影响。方法将90例行腹腔镜胃癌根治术患者按照随机数字表法分为三组,每组30例,病例1组气腹压力为8-10 mm Hg,病例2组气腹压力为11-13 mm Hg,病例3组气腹压力为14-16 mm Hg。比较三组患者肠黏膜损害程度、术后恢复情况以及血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)浓度。结果病例3组术后2 h、24 h、48 h血浆D-乳酸、DAO浓度均明显高于病例1组和病例2组(P〈0.05);病例3组肠黏膜损害程度高于病例1组和病例2组(P〈0.05);病例3组术后恢复时间均高于病例1组和病例2组(P〈0.05)。结论在较高气腹压力下,行腹腔镜胃癌根治术患者肠道功能明显受损,不利于患者术后早期恢复,应在满足手术需要的基础上尽量建立较低的气腹压力。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 气腹压力 肠道功能 影响
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护理干预对42例胃癌患者围手术期满意度的影响分析 被引量:8
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作者 林菊英 莫素莹 +1 位作者 李卫仱 张爱华 《中国实用医药》 2013年第28期227-228,共2页
目的探讨护理干预对胃癌患者围手术期满意度和术后恢复的影响。方法选取我院42例胃癌手术患者,随机分为两组,对照组21例,给予常规护理;治疗组21例,给予整体护理干预。观察记录两组患者术后恢复情况,调查两组患者的满意度。结果治疗组患... 目的探讨护理干预对胃癌患者围手术期满意度和术后恢复的影响。方法选取我院42例胃癌手术患者,随机分为两组,对照组21例,给予常规护理;治疗组21例,给予整体护理干预。观察记录两组患者术后恢复情况,调查两组患者的满意度。结果治疗组患者的术后排气时间、插管拔除时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于胃癌患者围手术期能够提高患者满意度,促进术后康复,取得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 胃癌 围手术期 护理干预 满意度
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右肝内胆管孤立结石的病理特点与手术治疗 被引量:3
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作者 陈剑雄 赖新锋 林良辉 《局解手术学杂志》 2007年第4期241-243,共3页
目的探讨右侧肝内胆管结石独特的临床病理特点及施行右侧肝叶切除的可行性和安全性。方法回顾性分析83例右侧肝叶切除和115例非肝叶切除的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率和并发症。结果右侧肝叶切除的结石清除率高于未行肝叶... 目的探讨右侧肝内胆管结石独特的临床病理特点及施行右侧肝叶切除的可行性和安全性。方法回顾性分析83例右侧肝叶切除和115例非肝叶切除的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率和并发症。结果右侧肝叶切除的结石清除率高于未行肝叶切除的清除率,并发症发生率(45.8%)高于非肝切的并发症发生率(20.9%)。两组均无手术死亡。结论右侧肝叶切除是一种安全、高效的治疗右侧肝内胆管结石的方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管结石 肝右叶 肝切除
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直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析
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作者 宋明东 周活动 +2 位作者 林良辉 林强 洪锦伏 《岭南急诊医学杂志》 2014年第3期204-206,共3页
目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析43例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:行根治性切除21例,其1、3、5年的生存率分别为100%、52.4%、33.3%。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34.5(12-84)... 目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析43例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:行根治性切除21例,其1、3、5年的生存率分别为100%、52.4%、33.3%。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34.5(12-84)个月和12(3-21)个月。结论:局部复发性直肠癌积极手术治疗并行以手术为主的综合治疗可以延长患者生存期,提高生存质量。 展开更多
关键词 直肠癌 局部复发 手术
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非手术治疗腹部闭合性损伤脾破裂 被引量:1
5
作者 赖新峰 林良辉 张茂忠 《岭南现代临床外科》 2004年第2期107-109,共3页
目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗的适应证及经验。方法对1996年2月~2003年6月采用非手术治疗的37例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果37例均痊愈出院。其中非手术治疗成功34例(91.9%),住院时间为12~23d;... 目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗的适应证及经验。方法对1996年2月~2003年6月采用非手术治疗的37例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果37例均痊愈出院。其中非手术治疗成功34例(91.9%),住院时间为12~23d;另3例因在非手术治疗期间由于延迟性出血引起血液动力学不稳定而中转手术治愈。结论腹部闭合性损伤脾破裂选择性进行非手术治疗是可行的,但必须严格掌握适应证和严密监测伤情的变化如在非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。 展开更多
关键词 闭合性损伤脾破裂 血液动力学 非手术治疗 治疗措施 适应症
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扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌并梗阻32例临床分析
6
作者 冯疆勉 谢伟 温立强 《岭南急诊医学杂志》 2014年第3期199-200,共2页
目的:评价扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌合并梗阻的可行性。方法:回顾性分析2008年9月至2013年9月我院32例行扩大右半结肠切除术的横结肠癌合并梗阻患者的临床资料。结果:32例手术均获成功,手术时间为(175±34)min,出血量(82±... 目的:评价扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌合并梗阻的可行性。方法:回顾性分析2008年9月至2013年9月我院32例行扩大右半结肠切除术的横结肠癌合并梗阻患者的临床资料。结果:32例手术均获成功,手术时间为(175±34)min,出血量(82±14)ml,胃肠功能恢复时间(4.0±0.2)d,术后住院时间(11±2.1)d;均无严重并发症发生。22例患者随访5-58个月,10例失访,4例术后2年内发现肝转移,1例术后6月发现腹腔转移。结论:扩大右半结肠根治术治疗横结肠癌合并梗阻安全有效。 展开更多
关键词 扩大右半结肠切除术 横结肠癌 肠梗阻
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老年人急性重症胆管炎的临床特点及救治
7
作者 高炳权 赖新峰 +1 位作者 林善文 林良辉 《海南医学》 CAS 2005年第8期109-110,共2页
目的探讨老年人急性重症胆管炎的临床特点,为提高救治成功率提供依据。方法选择我院1995年1月至2005年1月救治的98例老年重症胆管炎患者,对引起该病的病因、临床表现、合并症及治疗方法等进行回顾性分析。结果98例中,胆管结石为主要病因... 目的探讨老年人急性重症胆管炎的临床特点,为提高救治成功率提供依据。方法选择我院1995年1月至2005年1月救治的98例老年重症胆管炎患者,对引起该病的病因、临床表现、合并症及治疗方法等进行回顾性分析。结果98例中,胆管结石为主要病因,82例,并存疾病多且严重,胆管炎病理演变迅速,临床与病理的严重不一致,临床症状不典型为其临床特点。本组急诊手术83例,均行胆总管及/或左、右肝管切开取石、蛔虫,“T”管引流,治愈72例,死亡11例,并发症26例;在择期手术15例,胆总管及/或左、右肝管切开取石、“T”管引流4例,胆囊空肠Roux-en-Y吻合术9例,治愈14例,死亡1例,并发症5例。择期手术与急诊手术相比较,前者的并发症及病死率均明显下降,有统计学差异(p<0.01)。结论救治中注意其并存病多且严重,临床与病理的严重不致等特点,应尽可能了解全面病情,并积极做好围手术期处理,选择合适的治疗手段,采用合适的手术方式,以期最大限度地减少术后并发症率和死亡率。 展开更多
关键词 老年人 急性重症胆管炎 临床特点 治疗
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原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响
8
作者 许马川 梁文杰 陈晚妹 《中国医药科学》 2018年第14期219-222,共4页
目的探究原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和实验组,一组是常规三维适形放疗技术进行手术,另一组是... 目的探究原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和实验组,一组是常规三维适形放疗技术进行手术,另一组是用无血切肝技术进行手术,其中,对照组30例,采用常规三维适形放疗技术,而实验组30例,采用的是无血切肝技术,观察比较两组患者的生存率、治疗效果、术中出血量等指标。结果两组在术中出血量、输血量、术后住院天数等指标上差异有统计学意义(P<0.05),实验组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受不同的治疗方法后,临床指标均得到了显著的改善,但实验组的改善情况显著优于对照组(P<0.05),对照组1年生存率70%(21/30),2年生存率60%(18/30),3年生存率30%(9/30)。实验组1年生存率90%(27/30),2年生存率80%(24/30),3年生存率56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无血切肝技术治疗原发性肝癌,可减少术中出血量,缩短住院天数,而且有效提高患者生存率,值得推广。 展开更多
关键词 原发性肝癌 恶性肿瘤 手术治疗 无血切肝技术
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轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床效果 被引量:1
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作者 冯树开 关丽清 +3 位作者 徐托 王军 冯淑娟 林运年 《中国处方药》 2018年第12期10-11,共2页
目的探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效。方法选择2015年1月~2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者。根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例。两组患者均接受腹腔... 目的探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效。方法选择2015年1月~2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者。根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例。两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术。观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查。结果研究组的出血量(6.35±0.35) mL,优于对照组(7.32±2.32)m L,差异具有统计学意义(t=2.647,P <0.05)。研究组的总并发症发生率为24.39%,而对照组为26.38%,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P <0.05)。研究组的复发率为4.88%,而对照组为9.76%,差异具有统计学意义(t=1.755,P <0.05)。结论在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹膜前疝修补术 腹腔镜 轻量型补片
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腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察 被引量:3
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作者 张德解 《中国现代药物应用》 2008年第7期35-36,共2页
目的探讨腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻的可行性及临床效果。方法选择我院近年来收治的术后早期炎性肠梗阻患者38例,按随机原则分为观察组19例,对照组19例,两组患者均给予禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、纠正水电解质紊乱、胃肠外营... 目的探讨腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻的可行性及临床效果。方法选择我院近年来收治的术后早期炎性肠梗阻患者38例,按随机原则分为观察组19例,对照组19例,两组患者均给予禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、纠正水电解质紊乱、胃肠外营养以及应用广谱抗生素防治感染等综合治疗,观察组在此基础上加用腹腔灌洗治疗(应用生理盐水1000ml加庆大霉素16万U,0·5%甲硝唑200ml腹腔灌洗),观察两组临床效果及不良反应。结果对照组2例中转手术,其余患者痊愈出院,住院时间:14~49d,平均25d;观察组无中转手术者,所有患者均痊愈出院,住院时间:12~38d,平均19d;观察组临床效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻能有效的消除腔内积血、积液或其它无菌性炎症的残留,能减少中转手术例数和住院时间,对术后早期炎性肠梗阻的治疗有着积极的临床意义。 展开更多
关键词 炎性肠梗阻 腹腔灌洗 临床观察
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术后早期炎性肠梗阻非手术治疗15例临床分析 被引量:2
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作者 张德解 《岭南急诊医学杂志》 2008年第4期294-295,共2页
目的:分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法:回顾性分析我院2000年10月至2007年11月收治的术后早期炎性肠梗阻患者15例的临床资料。结果:15例患者均经(1)禁食,持续胃肠减压;(2)补液,维持水、电解质及酸碱平衡;(3)全胃肠外... 目的:分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法:回顾性分析我院2000年10月至2007年11月收治的术后早期炎性肠梗阻患者15例的临床资料。结果:15例患者均经(1)禁食,持续胃肠减压;(2)补液,维持水、电解质及酸碱平衡;(3)全胃肠外营养(TPN)支持;(4)应用生长抑素和肾上腺皮质激素;(5)应用广谱抗生素及甲硝唑预防感染等综合治疗治愈,平均治愈时间19.5d。结论:术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻的共性特征,也有其特有的发病机制、临床表现,早期明确诊断,坚持首先采用系统的非手术治疗原则,治疗过程中密切观察病情变化,防止误将机械性肠梗阻诊断为炎性肠梗阻,一旦出现肠绞窄的迹象,表明诊断有误,应立即手术治疗。 展开更多
关键词 术后炎性肠梗阻 非手术治疗 综合治疗
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术后早期炎性肠梗阻非手术治疗临床分析
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作者 张德解 《中国实用医药》 2008年第21期79-80,共2页
目的分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法选择广东省阳江市西县人民医院2000年10月至2007年11月收治的术后早期炎性肠梗阻患者18例,对其临床特点及防治措施进行回顾性分析。结果18例患者均经禁食,持续胃肠减压;补液,维持... 目的分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法选择广东省阳江市西县人民医院2000年10月至2007年11月收治的术后早期炎性肠梗阻患者18例,对其临床特点及防治措施进行回顾性分析。结果18例患者均经禁食,持续胃肠减压;补液,维持水、电解质及酸碱平衡;全胃肠外营养(TPN)支持;应用生长抑素和肾上腺皮质激素;应用广谱抗生素及甲硝唑预防感染等综合治疗治愈,平均治愈时间10.5d。结论术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻的共性特征,也有其特有的发病机制、临床表现,早期明确诊断,坚持首先采用系统的非手术治疗原则,治疗过程中密切观察病情变化,防止误将机械性肠梗阻诊断为炎性肠梗阻,一旦出现肠绞窄的迹象,表明诊断有误,应立即手术治疗。 展开更多
关键词 术后炎性肠梗阻 非手术治疗 综合治疗
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经腹会阴联合手术治疗特殊类型肛瘘1例
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作者 何耀铭 张剑辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第S1期126-126,共1页
病人男性,76岁,2002-03—08因"右侧大腿中部背面反复肿物2年,再发1周"入院。3年前病人因直肠癌在外院行腹会阴联合直肠癌根治术,几个月后右侧肛周开始出现肿痛不适考虑为肛周脓肿,予以抗炎、对症治疗,症状可缓解,但其后该症... 病人男性,76岁,2002-03—08因"右侧大腿中部背面反复肿物2年,再发1周"入院。3年前病人因直肠癌在外院行腹会阴联合直肠癌根治术,几个月后右侧肛周开始出现肿痛不适考虑为肛周脓肿,予以抗炎、对症治疗,症状可缓解,但其后该症状反复出现。2年前开始右侧大腿中背面逐渐出现一肿物,并渐进性增大,曾多次在我院以"局部脓肿"住院行脓肿切开排脓等处理,病情部很快缓解,但经常复发。1周前该肿物再现,疼痛不适,行走不便。 展开更多
关键词 腹会阴联合手术 肛周脓肿 右侧大腿 高位肛瘘 肛腺 排脓 周前 直肠内 肛门区 游离直肠
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