颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察 被引量：19

1

作者 吴乔士 曹达彬 《临床和实验医学杂志》 2012年第16期1296-1297,共2页

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2005年10月至2010年10月收治的130例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组组和微创组。对照组:65例,给予传统内科治疗;微创组:65例,在对照组基... 目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2005年10月至2010年10月收治的130例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组组和微创组。对照组:65例,给予传统内科治疗;微创组:65例,在对照组基础上采用颅内血肿微创清除术。观察两组患者疗效及生活自理能力(ADL)评分。结果微创组的总有效率显著优于对照组(P<0.01);3个月后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的疗效显著。 展开更多

关键词 高血压脑出血 颅内血肿 微创清除术

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慢性硬膜下血肿神经内镜与钻孔引流疗效对比分析 被引量：11

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作者 李知阳 柯于勇 +2 位作者 郭桥 王文举 蔡强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第3期101-104,共4页

目的探讨神经内镜手术与钻孔引流手术对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的疗效。方法回顾性分析144例CSDH病人的临床资料,按照手术方式不同分为内镜组60例,钻孔组84例,统计分析两组手术前后的临床资料。结果与钻孔组相... 目的探讨神经内镜手术与钻孔引流手术对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的疗效。方法回顾性分析144例CSDH病人的临床资料,按照手术方式不同分为内镜组60例,钻孔组84例,统计分析两组手术前后的临床资料。结果与钻孔组相比,内镜组术后残余血肿量更少,血肿清除率更高,留置引流管时间更短,术后Bender分级更优,但手术时间明显延长(P <0.05);两组平均住院时间无明显差异(P> 0.05)。内镜组引流管均放置准确,钻孔组引流管误置8例(9.5%),两组差异显著(P <0.05)。随访1~6个月,内镜组复发1例(1.7%),钻孔组复发9例(10.7%),两组术后复发率差异显著(P <0.05)。结论神经内镜手术具有清除率高、置管准确、拔管时间早、术后复发率低等优点,治疗CSDH是安全、有效的。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 慢性 神经内镜 钻孔 引流术

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最新MRI技术在指导颅内动脉瘤临床治疗中应用进展 被引量：3

3

作者 周龙 柯于勇 +8 位作者 柳再明 叶晖 李斐 宋平 李知阳 王文举 魏航宇(综述) 蔡强 陈谦学(审校) 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第8期1596-1599,共4页

颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,IAs)是指发生在颅内动脉血管壁上囊状的病理性扩张,其中未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的发生率约为3%。IAs的发病机制复杂,导致其破裂的确切生物学过程尚不明确,一旦破... 颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,IAs)是指发生在颅内动脉血管壁上囊状的病理性扩张,其中未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的发生率约为3%。IAs的发病机制复杂,导致其破裂的确切生物学过程尚不明确,一旦破裂将导致严重的不良后果,其致死率和致残率极高,给患者、家庭及社会造成严重的负担。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动脉血管壁 MRI技术 发病机制 致死率 临床治疗 病理性

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重型颅脑损伤去骨瓣减压术中颞肌筋膜网格化处理的临床应用 被引量：4

4

作者 柯于勇 刘军 +4 位作者 吴乔士 曹达彬 段恒 毛石涛 田义应 《中国临床神经外科杂志》 2017年第11期781-782,共2页

目的探讨重型颅脑损伤去管瓣减压术中颞肌筋膜网格化处理的可行性及效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月去骨板减压术治疗的40例重型颅脑损伤的临床资料,术中对颞肌筋膜网格化处理并重建。结果术后死亡2例(5.0%);存活38例中,术后... 目的探讨重型颅脑损伤去管瓣减压术中颞肌筋膜网格化处理的可行性及效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月去骨板减压术治疗的40例重型颅脑损伤的临床资料,术中对颞肌筋膜网格化处理并重建。结果术后死亡2例(5.0%);存活38例中,术后出现颞肌萎缩2例,颞前区瘪陷1例,咀嚼无力2例。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术中,对颞肌筋膜的网格化处理能够减少颞肌相关并发症。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颞肌筋膜 网格化处理 去骨瓣减压术

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标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：30

5

作者 柯于勇 刘军 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第2期29-31,共3页

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果及对颅内压的影响。方法选取重型颅脑损伤患者76例,按是否进行亚低温治疗分为标准组与亚低温组,标准组采用标准外伤大骨瓣开颅术,亚低温组采用标准外伤大骨瓣开... 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果及对颅内压的影响。方法选取重型颅脑损伤患者76例,按是否进行亚低温治疗分为标准组与亚低温组,标准组采用标准外伤大骨瓣开颅术,亚低温组采用标准外伤大骨瓣开颅术联合头部亚低温治疗。术后按GOS评估法判断疗效;并对2组患者术后即刻、术后24h、术后72h和术后7d颅内压变化情况进行比较。结果亚低温组术后良好恢复率高于标准组(P<0.05),病死率低于标准组;亚低温组术后24h、72h和7d颅内压值均低于标准组(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗,能持续降低颅内压,有助于患者脑功能的恢复,提高术后恢复良好率,降低病死率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 亚低温

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外伤性脑疝的临床急救探讨 被引量：6

6

作者 刘军 柯于勇 《医学综述》 2011年第15期2399-2400,共2页

目的探讨外伤性脑疝患者的临床急救方法,提高外伤性脑疝患者的救治成功率和生存质量。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月我院收治的72例外伤性脑疝患者的临床资料。结果 72例外伤性脑疝患者皆行开颅手术治疗,死亡16例(22.2%),存活56例... 目的探讨外伤性脑疝患者的临床急救方法,提高外伤性脑疝患者的救治成功率和生存质量。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月我院收治的72例外伤性脑疝患者的临床资料。结果 72例外伤性脑疝患者皆行开颅手术治疗,死亡16例(22.2%),存活56例(77.8%),其中6个月格拉斯哥预后评分显示植物状态4例,重残6例,中残8例,恢复良好38例。结论手术前瞳孔散大的时间长短在治疗及预后中起决定性作用;去大骨瓣开颅减压是脑疝患者获得救治成功的关键,术中对颅内血肿及失活脑组织的充分清除或满意的内减压,是手术成功的保证。 展开更多

关键词 外伤 脑疝 临床急救

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控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响 被引量：4

7

作者 曹达彬 吴乔士 +1 位作者 柯于勇 刘军 《吉林医学》 CAS 2022年第5期1360-1362,共3页

目的:探究控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响。方法:回顾性分析2019年5月~2020年5月110例重型对冲性颅脑损伤行单侧开颅术患者的临床资料,根据术中减压方式不同分为研究组(n=... 目的:探究控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响。方法:回顾性分析2019年5月~2020年5月110例重型对冲性颅脑损伤行单侧开颅术患者的临床资料,根据术中减压方式不同分为研究组(n=57)和对照组(n=53),对照组采用常规减压技术,研究组则应用控制减压技术,分析两组术前、术后5天时脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、]、颅内压、脑脊液基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9)变化情况及术后并发症(脑梗死、脑溢出、发热、迟发血肿、持续性低血压、电解质紊乱)发生情况。结果:术后5 d,研究组CERO_(2)、CaO_(2)和CjvO_(2)均高于同时刻对照组(P<0.05),颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组MMP-3、MMP-9浓度均较术前降低且研究组MMP-3及MMP-9浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑损伤患者行单侧开颅术后采用控制减压技术能快速稳定脑氧代谢及脑脊液基质金属蛋白酶指标,改善脑缺氧,降低颅内压,减少术后并发症的发生,对患者脑功能恢复有积极意义。 展开更多

关键词 控制减压技术 重型对冲性颅脑损伤 单侧开颅术 脑氧代谢 基质金属蛋白酶

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侧脑室置管外引流加脑室灌注联合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效 被引量：3

8

作者 柯于勇 刘军 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第14期105-106,共2页

目的探讨侧脑室置管外引流加侧脑室灌注联合腰大池引流治疗开颅术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2012-11—2013-10收治的32例开颅术后颅内感染患者的临床资料,采取应用抗菌药物、侧脑室置管外引流、脑室灌注、腰大池引流及... 目的探讨侧脑室置管外引流加侧脑室灌注联合腰大池引流治疗开颅术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2012-11—2013-10收治的32例开颅术后颅内感染患者的临床资料,采取应用抗菌药物、侧脑室置管外引流、脑室灌注、腰大池引流及营养支持治疗,通过分析患者治疗前后血常规和脑脊液检查指标评价其临床疗效。结果 32例患者中26例颅内感染得到控制,死亡1例,植物生存2例,脑积水3例,接受V-P分流手术。结论侧脑室置管外引流加侧脑室灌注联合腰大池引流能有效控制颅内感染。 展开更多

关键词 侧脑室置管外引流 脑室灌注 腰大池引流 颅内感染

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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术及术后并发症的防治 被引量：3

9

作者 吴乔士 曹达彬 《河北医药》 CAS 2011年第8期1171-1172,共2页

目的观察单孔单纯引流和改良单孔冲洗引流对慢性硬脑膜下血肿(CSDH)疗效及术后并发症的影响。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月于我院行钻孔引流术的160例CSDH患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组和改良组,每组80例。对照组... 目的观察单孔单纯引流和改良单孔冲洗引流对慢性硬脑膜下血肿(CSDH)疗效及术后并发症的影响。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月于我院行钻孔引流术的160例CSDH患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组和改良组,每组80例。对照组行单孔单纯引流术;改良组行改良钻孔冲洗引流术。观察2组临床疗效及术后并发症的发生率。结果改良组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良钻孔冲洗引流术对CSDH疗效好且术后并发症少。 展开更多

关键词 硬脑膜下血肿 引流术 并发症

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超早期微创穿刺术在高血压脑出血患者中的效果及对远期功能恢复效果的影响 被引量：1

10

作者 曹达彬 吴乔士 +1 位作者 柯于勇 刘军 《中国医药科学》 2020年第20期192-194,共3页

目的探讨超早期微创穿刺术在高血压脑出血患者中的效果及对远期功能恢复效果的影响。方法选取2018年8月~2020年1月我院收治高血压脑出血患者共88例,将其随机分为两组。对照组采用常规手术治疗,研究组患者采用超早期微创穿刺术治疗。比... 目的探讨超早期微创穿刺术在高血压脑出血患者中的效果及对远期功能恢复效果的影响。方法选取2018年8月~2020年1月我院收治高血压脑出血患者共88例,将其随机分为两组。对照组采用常规手术治疗,研究组患者采用超早期微创穿刺术治疗。比较两组患者经过治疗后并发症发生情况、治疗效果、治疗后手术结果。结果研究组患者治疗后颅内感染、张力性气颅等并发症发生情况显著低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为90.9%,高于对照组的77.3%(P<0.05)。研究组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),研究组手术出血量少于对照组(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者中采用超早期微创穿刺术可有效减少术后并发症的发生,对治疗效果以及患者术后的恢复具有更加积极地作用。 展开更多

关键词 超早期微创穿刺术 高血压 脑出血 远期恢复

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颅内血肿微创清除术在脑出血中的治疗效果及并发症发生率影响分析 被引量：1

11

作者 段恒 《当代医学》 2020年第26期159-160,共2页

目的探讨颅内血肿微创清除术在脑出血中的治疗效果及并发症发生率影响。方法选取2016年5月至2019年5月于本院接受治疗的200例脑出血患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组与对照组,每组100例。观察组实施颅内血肿微创清除术治疗,对照... 目的探讨颅内血肿微创清除术在脑出血中的治疗效果及并发症发生率影响。方法选取2016年5月至2019年5月于本院接受治疗的200例脑出血患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组与对照组,每组100例。观察组实施颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施开颅血肿清除术治疗,比较两组手术相关指标和并发症发生情况。结果治疗后,观察组血肿清除时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.00%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论针对脑出血患者,采用颅内血肿微创清除术可缩短患者的血肿清除时间及手术时间,降低术中输血量和并发症发生率,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 脑出血 并发症

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脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析

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作者 曹达彬 吴乔士 +1 位作者 柯于勇 刘军 《中国医药科学》 2020年第21期226-229,共4页

目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神... 目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神经导航辅助下微创手术治疗。观察比较两组患者的手术治疗效果、准确率和并发症的发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的准确率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在脑内小病灶患者的临床治疗中应用神经导航辅助下微创手术治疗,其手术入路选择安全可行,对患者的创伤比较小,减少了感染等并发症的发生率,具有极高的安全性,提高了病灶的切除准确率和临床治疗效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 脑内小病灶 神经导航辅助 微创手术 并发症 安全性

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成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

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作者 刘军 柯于勇 邓洁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期417-417,共1页

患者女，6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体：神清，精神欠佳。右枕部旁开中线3．0处有一2.0cm头皮裂13已缝合，近乳突后侧头皮有一约3．0cm×3．0cm淤血斑。颅脑CT片示：右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉... 患者女，6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体：神清，精神欠佳。右枕部旁开中线3．0处有一2.0cm头皮裂13已缝合，近乳突后侧头皮有一约3．0cm×3．0cm淤血斑。颅脑CT片示：右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折，范围约2．5cm×2．5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状，复查颅脑CT无继发性颅内出血存在， 展开更多

关键词 心跳停止 颅骨凹陷性粉碎性骨折 大出血 外伤性 横窦 抢救 呕吐症状 枕部外伤

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