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肺癌合并肺部感染病原学特点及其血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平检测价值分析
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作者 郭淑娟 韩吉香 姜文青 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第12期2109-2112,共4页
目的探讨肺癌合并肺部感染患者的病原学特征、血清炎症因子水平变化及其临床意义。方法收集2022年5月至2023年5月阳光融和医院收治的49例非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未合并感染的52例NSCLC患者设为非感染... 目的探讨肺癌合并肺部感染患者的病原学特征、血清炎症因子水平变化及其临床意义。方法收集2022年5月至2023年5月阳光融和医院收治的49例非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未合并感染的52例NSCLC患者设为非感染组。采集空腹静脉血检测两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平;采用ROC曲线评价TNF-α、IL-1β及IL-6对NSCLC合并肺部感染的诊断效能。结果49例NSCLC合并肺部感染患者中,咳嗽咳痰34例(69.39%),发热32例(65.31%),白细胞计数升高14例(28.57%),中性粒细胞计数增高30例(61.22%),胸片及CT示散在小片状阴影34例(69.39%)、大片状阴影7例(14.29%);共培养分离出病原菌58株,其中革兰阳性菌13株(22.41%),革兰阴性菌38株(65.52%),真菌和结核杆菌7株(12.07%)。感染组明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-1β及IL-6三者联合诊断NSCLC合并肺部感染的AUC分别大于IL-1β和TNF-α单项诊断NSCLC合并肺病感染的AUC(P<0.05),与IL-6单项诊断NSCLC合并肺部感染的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC合并肺部感染临床表现不典型,呼吸道症状不明显,以革兰阴性菌感染为主;患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显升高,联合检测此三项指标有助于鉴别诊断NSCLC合并肺部感染。 展开更多
关键词 肺癌 肺部感染 病原学特征 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6
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老年COPD合并肺部感染患者血清免疫状态变化特点及预后价值 被引量:3
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作者 郑成玲 蒋慧生 王金鹏 《疑难病杂志》 CAS 2023年第12期1268-1272,1284,共6页
目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清免疫状态变化特点及对预后的预测价值。方法选取2021年6月—2022年6月潍坊市阳光融和医院呼吸与危重症医学科收治的老年COPD合并肺部感染患者120例,按治疗1年后患者预后分为生存... 目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清免疫状态变化特点及对预后的预测价值。方法选取2021年6月—2022年6月潍坊市阳光融和医院呼吸与危重症医学科收治的老年COPD合并肺部感染患者120例,按治疗1年后患者预后分为生存组100例、死亡组20例。比较2组患者CD3^(+)、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析其与肺功能指标、COPD分级之间的相关性;应用多因素Logistic回归分析老年COPD合并肺部感染发生的危险因素;绘制ROC曲线评估CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、NK细胞对老年COPD合并肺部感染的预测价值。结果与生存组比较,死亡组CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低(t/P=12.552/<0.001、8.132/<0.001、5.779/<0.001);COPD不同分级患者血清CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较:Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级(F/P=82.514/<0.001、35.529/<0.001、19.657/<0.001);CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)表达与FEV 1/FVC、FEV 1%pred呈正相关,与COPD分级呈负相关(r=0.556、0.560、-0.550,0.545、0.539、-0.567,0.572、0.587、-0.605,P均<0.001);年龄高、病程长、COPDⅢ级比例多为老年COPD合并肺部感染患者预后的危险因素[OR(95%CI)=1.369(1.194~1.571)、5.239(2.506~10.951)、1.114(1.016~1.212)],而FEV 1/FVC高、FEV 1%pred高、CD3^(+)高、NK细胞高、CD4^(+)/CD8^(+)高为保护因素[OR(95%CI)=0.697(0.593~0.821)、0.622(0.493~0.786)、0.478(0.331~0.689)、0.633(0.523~0.766)、0.023(0.004~0.124)];CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及三项联合预测老年COPD合并肺部感染预后的AUC分别为0.640、0.637、0.840、0.935,三项联合检测的AUC大于各自单项预测者(P=0.001)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)表达下降,并与肺功能指标、COPD分级有一定关系,且三项联合检测可有效提升对老年COPD合并肺部感染预后的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 自然杀伤细胞 老年人
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