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剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床比较 被引量：22
1
作者 戴铁军 李海红 《安徽医学》 2011年第6期765-767,共3页
目的了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法急诊剖宫产手术180例,随机分为3组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。观察麻醉前、麻醉后(5,10,30 min... 目的了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法急诊剖宫产手术180例,随机分为3组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。观察麻醉前、麻醉后(5,10,30 min)术毕、术后2 h的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分。结果 3组产妇在血压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EA用于剖宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但差异无统计学意义(P>0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳,操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 静脉麻醉
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淋巴细胞相关炎症评分在预测老年髋部骨折术后认知功能障碍风险的临床研究
2
作者 王贺龙 闫世虎 +2 位作者 肖大伟 宗训付 汝磊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第7期563-568,共6页
目的 基于中性粒细胞-淋巴细胞比率 (neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率 (platelet-lymphocyte ratio,PLR) 和单核细胞-淋巴细胞比率 (monocyte-lymphocyte ratio,MLR) 构建淋巴细胞相关炎症评分 (lymphocyte-a... 目的 基于中性粒细胞-淋巴细胞比率 (neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率 (platelet-lymphocyte ratio,PLR) 和单核细胞-淋巴细胞比率 (monocyte-lymphocyte ratio,MLR) 构建淋巴细胞相关炎症评分 (lymphocyte-associated inflammation score,LAIS),评估老年髋部骨折患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD) 风险。方法 回顾分析 2020 年 6 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日在我院治疗的 181 例老年髋部骨折患者,术前收集患者 NLR、PLR 和 MLR,基于 ROC 曲线构建 LAIS。采用多因素 Logistic 回归模型分析老年髋部骨折患者危险因素并采用 ROC 曲线进行性能评估。结果 181 例老年髋部骨折患者中,POCD 发生率为 21.5% (39 / 181)。POCD 患者 NLR、PLR 和 MLR 均高于无 POCD 患者 (P < 0.05);ROC 曲线分析结果显示,NLR、PLR 和 MLR 的 AUC 分别为 0.765 (0.696~0.825)、0.761 (0.692~0.821) 及 0.773 (0.705~0.832),最佳截断值分别为 > 2.62、> 168.62 及 > 0.47。多因素 Logistic 回归分析结果显示:年龄 (OR:2.100,95% CI:1.141~1.268),糖尿病 (OR:2.125,95% CI:1.055~4.412),ASA 评分 (3 分)(OR:2.230,95% CI:1.071~4.231),TNF-α (OR:2.227,95% CI:1.005~3.552) 和 LAIS (OR:2.954,95% CI:1.567~4.652) 为老年髋部骨折患者 POCD 独立危险因素 (P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,年龄、糖尿病、ASA 评分、TNF-α 和 LAIS 的 AUC 分别为 0.604 (0.529~0.676)、0.639 (0.565~0.709)、0.619(0.544~0.690)、0.782 (0.714~0.840) 及 0.847 (0.786~0.896)。结论 老年髋部骨折 POCD 发生率较高,LAIS 能够在术前提供可靠的 POCD 风险评估,指导和完善围术期患者诊疗方案,降低 POCD 风险。 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 认知功能障碍 炎症
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不同局部麻醉药硬膜外腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果比较 被引量：5
3
作者 戴铁军 李海红 《中国基层医药》 CAS 2011年第13期1772-1773,共2页
目的观察不同麻醉药硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法行剖宫产术的产妇60例，随机分为两组，A组30例采用0．5％罗哌卡因麻醉，B组30例采用0．5％布比卡因麻醉，监测两组血流动力学变化，观察两组麻醉效果及不良反应。结果两... 目的观察不同麻醉药硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法行剖宫产术的产妇60例，随机分为两组，A组30例采用0．5％罗哌卡因麻醉，B组30例采用0．5％布比卡因麻醉，监测两组血流动力学变化，观察两组麻醉效果及不良反应。结果两组血压、心率均差异无统计学意义（均P〉0．05）；与13组比较，A组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、不良反应均差异有统计学意义（t=4．347、4．528，x2=3．834、6．429，均P〈0．05）；两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％罗哌卡因用于剖宫产术麻醉，麻醉效果满意，不良反应少。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 硬膜外 布比卡因 罗哌卡因
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年龄因素对依托咪酯镇静效力的影响 被引量：7
4
作者 翟勇亚 施晓鹂 +1 位作者 张伟 张斌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1458-1459,共2页
目的 评价年龄因素对依托咪酯镇静效力的影响.方法 拟在全身麻醉下行择期手术患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分为3组（n=50）,青年组（Y组）：18- 39岁;中年组（M组）：40-64岁;老年组（0组）：65-75岁.每组采用随机数字表法分为5个... 目的 评价年龄因素对依托咪酯镇静效力的影响.方法 拟在全身麻醉下行择期手术患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分为3组（n=50）,青年组（Y组）：18- 39岁;中年组（M组）：40-64岁;老年组（0组）：65-75岁.每组采用随机数字表法分为5个亚组（n=.10）：分别静脉注射依托咪酯0.07、0.09、0.11、0.13或0.17 mg/kg.注射后5 min内观察意识是否消失（睫毛反射消失）.结果 Y组、M组和O组依托咪酯使患者意识消失的半数有效剂量（ED50）分别为0.13、0.11和0.09mg/kg.与Y组比较,O组ED50降低（P＜0.05）,M组ED50差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 年龄因素可影响依托咪酯镇静效力,依托咪酯对老年患者的镇静效力增强. 展开更多
关键词 年龄因素 依托咪酯 清醒镇静
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地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛中的效果观察 被引量：3
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作者 黄刚 张伟 《感染．炎症．修复》 2022年第1期39-41,共3页
目的:观察地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在结肠癌根治术后镇痛中的效果。方法:2017年9月—2021年9月安徽省阜阳市肿瘤医院收治行腹腔镜结肠癌根治术患者92例,随机分为两组,均于麻醉诱导后、手术开始前实施双侧TAPB,对照组T... 目的:观察地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在结肠癌根治术后镇痛中的效果。方法:2017年9月—2021年9月安徽省阜阳市肿瘤医院收治行腹腔镜结肠癌根治术患者92例,随机分为两组,均于麻醉诱导后、手术开始前实施双侧TAPB,对照组TAPB药物为罗哌卡因(0.25%),观察组为地塞米松和罗哌卡因(0.25%)混合液,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛效果、炎性因子水平及不良事件发生率。结果:两组术后疼痛程度的视觉模拟评分(VAS评分)均先升高后下降,且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组舒芬太尼使用剂量、PCIA使用次数更少,PCIA首次使用时间更长(P<0.01);两组术后各时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均更高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术患者采用地塞米松复合罗哌卡因TAPB镇痛效果好,麻醉药物用量减少,炎症反应轻微,不良事件发生率较少。 展开更多
关键词 结肠癌 腹横肌平面阻滞 地塞米松 罗哌卡因 麻醉
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两种颈丛阻滞方法效果比较
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作者 璜刚 《中华医学写作杂志》 2000年第1期46-47,共2页
目的：观察两种颈丛阻滞效果及其对机体影响。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单侧甲状腺腺瘤切除术患者１００例，随机分为两组，每组５０例，分别采用“一点三针法”和“一针法”颈丛阻滞，行两侧颈深浅丛神经阻滞，对比两种颈丛阻滞效果及... 目的：观察两种颈丛阻滞效果及其对机体影响。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单侧甲状腺腺瘤切除术患者１００例，随机分为两组，每组５０例，分别采用“一点三针法”和“一针法”颈丛阻滞，行两侧颈深浅丛神经阻滞，对比两种颈丛阻滞效果及影响结果：一点三针法颈丛阻滞优良率１００％，一针法阻滞优良率为７４％。结论：一点三针法颈丛阻滞效果优于一针法颈丛阻滞。 展开更多
关键词 麻醉 颈丛阻滞 一点三针法 一针法
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