连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果分析 被引量：4

1

作者 王黛 《当代医学》 2021年第22期149-150,共2页

目的比较连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取2017年4月至2020年6月本院收治的100例剖宫产术患者,按照患者意愿分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组实施连续硬膜外麻醉。比较两组... 目的比较连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取2017年4月至2020年6月本院收治的100例剖宫产术患者,按照患者意愿分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组实施连续硬膜外麻醉。比较两组手术指标、血流动力学波动值和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、诱导时间、起效时间短于对照组;观察组SBP、DBP、HR、平均动脉压均低于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用效果优于腰硬联合麻醉,可减少血流动力学波动,且起效快,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 连续硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 剖宫产 麻醉效果 血流动力学 不良反应

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不同剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果

2

作者 王一曌 鲁飞 杨恺 《中国药物经济学》 2024年第6期57-60,66,共5页

目的探讨不同剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果。方法选取2021年3月至2023年2月于阜新市中心医院完成剖宫产的98例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。所有产妇剖宫产术后均行自... 目的探讨不同剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果。方法选取2021年3月至2023年2月于阜新市中心医院完成剖宫产的98例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。所有产妇剖宫产术后均行自控静脉镇痛,对照组给予常规剂量(0.10 mg/kg)氢吗啡酮联合氟比洛芬酯镇痛,试验组给予高剂量(0.30 mg/kg)氢吗啡酮联合氟比洛芬酯镇痛。记录两组产妇的镇痛效果与不良反应发生情况。结果两组术后2 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分呈降低趋势,且试验组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h、24 h、48 h的镇静Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后48 h的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇痛药物用量、自控静脉镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论高剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中能提高镇痛效果,并不会增加不良反应的发生,还可减少患者的镇痛药物用量、自控静脉镇痛泵按压次数。 展开更多

关键词 剂量 氢吗啡酮 氟比洛芬酯 剖宫产 自控静脉镇痛 不良反应

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吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在股骨转子间骨折术后镇痛中的应用效果 被引量：2

3

作者 康英华 《中国医药指南》 2023年第8期10-13,共4页

目的研究吗啡复合罗派卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉应用在股骨转子间骨折手术后镇痛中所发挥的作用。方法将2021年1月至2022年1月于我院治疗的96例股骨转子间骨折患者以随机方法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均通过股骨头中间骨折手... 目的研究吗啡复合罗派卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉应用在股骨转子间骨折手术后镇痛中所发挥的作用。方法将2021年1月至2022年1月于我院治疗的96例股骨转子间骨折患者以随机方法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均通过股骨头中间骨折手术治疗,对照组利用罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉方法进行麻醉,而观察组则通过吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉方法进行麻醉,对不同麻醉方法所发挥的麻醉作用进行统计和比较。结果观察组(46例,占95.83%)的麻醉优良率相比对照组(39例,占81.25%)而言明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间都明显比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、6 h,两组患者的疼痛差异无统计学意义(P>0.05),但术后12、24、48 h,观察组的疼痛程度明显比对照组更轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉不良反应发生率比较无差异(10.42%vs.8.33%)(P>0.05);观察组(45例,占93.75%)对麻醉的满意度明显比对照组(38例,占79.17%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于通过股骨转子间骨折术治疗的股骨转子间骨折患者利用吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉开展麻醉的效果相比单纯罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉的效果更好,可获取更为理想的麻醉优良率,延长麻醉阻滞时间,并在术后镇痛中发挥良好作用,提高患者的满意度。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 吗啡 罗哌卡因 髂筋膜间隙阻滞 镇痛 不良反应 满意度

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右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护的影响分析 被引量：3

4

作者 冷春 《当代医学》 2021年第31期48-50,共3页

目的分析右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的80例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,按照入院先后分成两组,每组40例。对照组予以常规全麻,观察组以右美托咪定... 目的分析右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的80例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,按照入院先后分成两组,每组40例。对照组予以常规全麻,观察组以右美托咪定辅助全身麻醉,比较两组脑保护情况、镇痛效果。结果术后6 h,观察组NSE、S100B蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后6 h,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉用于结肠癌合并肠梗阻围术期脑保护效果显著,镇痛效果好,可以减少认知功能损伤,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 右美托咪定 全身麻醉 结肠癌 肠梗阻 围术期脑保护 镇静镇痛

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右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响 被引量：2

5

作者 康英华 《中国医药指南》 2023年第2期61-64,共4页

目的 探究右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术患者的整体麻醉效果和血压等产生的影响。方法 将2021年1月至2022年1月到我院治疗的45例老年骨科手术患者设为观察组,另将同期到我院进行治疗的43例老年骨科手术患者设为对照组。对... 目的 探究右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术患者的整体麻醉效果和血压等产生的影响。方法 将2021年1月至2022年1月到我院治疗的45例老年骨科手术患者设为观察组,另将同期到我院进行治疗的43例老年骨科手术患者设为对照组。对照组患者以重布比卡因辅助全身麻醉方案开展麻醉,观察组患者则通过腰硬联合麻醉方案应用右美托咪定开展麻醉,对不同麻醉以后的患者在不同时间段的血压、麻醉优良率、麻醉后的不良反应发生率、不同时间段的疼痛等进行统计学分析并开展比较。结果 (1) T_(0)时,两组患者的血压水平差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时,相比对照组而言,观察组的血压水平更加稳定,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(2)麻醉后观察组(42例,占93.33%)的麻醉优良率比对照组(37例,占86.05%)患者更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(3)麻醉后观察组(1例,占2.22%)的不良反应发生率相比对照组(8例,占18.60%)更低(P<0.05)。(4)手术结束后,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h、术后24 h、术后72 h,观察组的疼痛评分明显比对照组更轻,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉中应用右美托咪定的方案开展麻醉应用于老年骨科患者手术中,可有效的稳定患者的血压水平,提升麻醉的优良率,可实现降低麻醉不良反应的目的,控制术后疼痛。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 老年 骨科 血压水平 手术 不良反应

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腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨折患者疼痛及认知功能的影响 被引量：3

6

作者 刘保利 《中国伤残医学》 2021年第24期86-87,共2页

目的:探讨与对比腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨折患者疼痛及认知功能的影响.方法:2018年2月-2020年7月选择在本院进行人工髋关节置换手术的股骨颈骨折患者140例作为研究对象,对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,记录患者... 目的:探讨与对比腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨折患者疼痛及认知功能的影响.方法:2018年2月-2020年7月选择在本院进行人工髋关节置换手术的股骨颈骨折患者140例作为研究对象,对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,记录患者疼痛及认知功能变化情况.结果:所有患者都顺利完成手术与麻醉,围术期无严重并发症发生;观察组术后24小时、48小时、72小时的疼痛VAS评分都低于对照组(P<0.05).术后1个月,对照组发生认知功能障碍患者有18例,其中轻度4例、中度13例、重度1例,MMSE评分为(23.01±1.48)分;术后1个月,观察组发生认知功能障碍患者有7例,其中轻度5例、中度2例、重度0例,MMSE评分为(27.00±3.29)分,组间对比有显著差异(P<0.05).结论:相对于全身麻醉,腰硬联合麻醉在老年下肢骨折患者的应用能促进缓解疼痛,其术后认知功能障碍发生减少,有很好的应用价值. 展开更多

关键词 全身麻醉 腰硬联合麻醉 老年人 下肢骨折 疼痛 认知功能障碍

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不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉对股骨干骨折患者的麻醉效果分析 被引量：2

7

作者 冷春 《中国伤残医学》 2021年第24期26-27,共2页

目的:研究不同剂量的右美托咪定与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉对股骨干骨折患者的麻醉效果.方法:选择2017年4月-2020年4月我院的60例股骨干骨折患者,随机分为2组.均进行硬膜外自控镇痛,对照组采用0.25μg/kg的右美托咪定以及50 mg的0.75... 目的:研究不同剂量的右美托咪定与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉对股骨干骨折患者的麻醉效果.方法:选择2017年4月-2020年4月我院的60例股骨干骨折患者,随机分为2组.均进行硬膜外自控镇痛,对照组采用0.25μg/kg的右美托咪定以及50 mg的0.75%罗哌卡因,观察组采用0.50μg/kg的右美托咪定以及50 mg的0.75%罗哌卡因.结果:观察组感觉阻滞持续时间明显更长(P<0.05),起效时间明显短(P<0.05),2组的运动阻滞持续时间、起效时间无明显差异(P>0.05);观察组术后12小时和36小时的VAS评分明显更低(P<0.05);观察组术后12小时和36小时的CD4+和IFN-γ水平明显更高(P<0.05),CD8+和IL-10水平明显更低(P<0.05).结论:0.50μg/kg的右美托咪定与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉对股骨干骨折患者有显著的麻醉效果. 展开更多

关键词 右美托咪定 不同剂量 罗哌卡因 股骨干骨折 硬膜外麻醉

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右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响 被引量：1

8

作者 佟保锋 杨恺 +1 位作者 齐亮 刘保齐 《中国药物经济学》 2021年第3期105-108,共4页

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组... 目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。 展开更多

关键词 老年人 结直肠癌 右美托咪定 术后疼痛 炎症 应激反应

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不同麻醉方法对高血压患者择期上腹部手术各类血压指标影响观察 被引量：1

9

作者 齐亮 《中国民康医学》 2014年第3期44-45,共2页

目的:观察不同麻醉方法对高血压患者上腹部手术各类血压指标影响。方法:选择普外科择期接受上腹部手术合并高血压患者95例,随机分为两组:A组接受静吸复合全身麻醉,加连续硬膜外阻滞麻醉;B组仅进行单一静吸复合全身麻醉。血压测量时间分... 目的:观察不同麻醉方法对高血压患者上腹部手术各类血压指标影响。方法:选择普外科择期接受上腹部手术合并高血压患者95例,随机分为两组:A组接受静吸复合全身麻醉,加连续硬膜外阻滞麻醉;B组仅进行单一静吸复合全身麻醉。血压测量时间分别为:诱导前、插管时、插管后5min、手术中、拔管时和拔管后5min。结果:观察组在插管时、插管后5min、手术中、拔管时和拔管后5min多数平均收缩压及舒张压测量值均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可以显著改善择期上腹部手术高血压患者各类血压指标。 展开更多

关键词 上腹部手术 高血压患者 麻醉方法 血压指标

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舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性 被引量：1

10

作者 晋冉 《中国医药指南》 2022年第32期88-91,共4页

目的探究舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。方法试验对象均是收治于我院实施扁桃体肥大手术的患儿58例,收集病例时间范围2018年2月至2020年2月。随机编号并辅助计算机分组,即对照组和观察组。对照组麻醉... 目的探究舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。方法试验对象均是收治于我院实施扁桃体肥大手术的患儿58例,收集病例时间范围2018年2月至2020年2月。随机编号并辅助计算机分组,即对照组和观察组。对照组麻醉药物选择瑞芬太尼和丙泊酚,观察组麻醉药物选择舒芬太尼和七氟烷,对两组患儿麻醉诱导期和恢复期的相关指标以及麻醉期间出现的不良反应进行详细记录,并对拔管后各时点的Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分进行评估,同时监测记录不同时点上两组患儿的血流动力学指标,比较分析临床疗效和安全性。结果观察组患儿麻醉诱导时间、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及镇静起效时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿拔管后5、15、30 min的FLACC镇痛评分和Ramsay镇静评分均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿麻醉期间并未出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,但观察组患儿疼痛发生率0.00%(0/29)显著较对照组31.03%(9/29)更低(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点血流动力学指标MAP、HR、SBP和DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在T0、T4时点,对照组和观察组患者各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对小儿扁桃体肥大手术者,临床给予舒芬太尼复合七氟烷的麻醉效果更好,有助于改善患者麻醉和恢复期指标,改善血流动力学指标水平,达到良好的镇痛效果,减轻恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生风险,具有较高的临床应用安全性。 展开更多

关键词 小儿扁桃体肥大手术 舒芬太尼 七氟烷 麻醉效果 安全性

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瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性 被引量：1

11

作者 晋冉 《中国医药指南》 2022年第25期81-84,共4页

目的探讨小儿上肢骨折手术运用瑞芬太尼的效果。方法本次试验从2017年4月至2020年4月来我院接受治疗的上肢骨折患儿中,挑选出100例患儿作为研究对象,选择双盲法把患者分成观察组与对照组,每组50例。对照组患儿采用氯胺酮实施麻醉,观察... 目的探讨小儿上肢骨折手术运用瑞芬太尼的效果。方法本次试验从2017年4月至2020年4月来我院接受治疗的上肢骨折患儿中,挑选出100例患儿作为研究对象,选择双盲法把患者分成观察组与对照组,每组50例。对照组患儿采用氯胺酮实施麻醉,观察组患儿选择瑞芬太尼实施麻醉,分析两组麻醉效果。结果两组手术用时基本接近,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组镇痛发挥功效用时、恢复呼吸时长、恢复意识用时等各手术指标展开对比,观察组的上述各指标水平比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组不良反应情况加以分析,与对照组相比较,观察组发生不良反应概率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析两组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时段的舒张压、收缩压、心率、SpO_(2)等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。同T_(0)时段比较,T_(2)、T_(3)时段,两组患儿的舒张压、收缩压、心率、SpO_(2)水平明显下降(P<0.05),且观察组上述指标水平较对照组更为稳定(P<0.05)。结论在给小儿上肢骨折患儿实施手术时选择瑞芬太尼进行麻醉,麻醉效果较好,有利于手术顺利实施。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 小儿上肢骨折 麻醉 效果

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舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

12

作者 晋冉 《中国医药指南》 2023年第1期54-57,共4页

目的舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者,总共有118例,以2019年2月28日为限,早于此时间入院的59例划为研究组,晚于此时间入院的59例则划为对照... 目的舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者,总共有118例,以2019年2月28日为限,早于此时间入院的59例划为研究组,晚于此时间入院的59例则划为对照组,给予对照组患者芬太尼麻醉,给予研究组患者舒芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及拔管时等阶段内的心率及血压变化情况;比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、呼吸恢复时间、拔管时间及Steward评分;比较两组患者麻醉前后的颅脑功能(脑氧代谢率、脑血流量、颅内压);比较两组患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后3 h的术后疼痛情况;对比两组患者的不良反应发生率(呼吸抑制、胃肠道反应、ST-T波改变、心律失常)。结果在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)等时间点对两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等数据进行记录及对比,发现T_(0)时两组患者的各项数据并无显著差异(P>0.05),而T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组患者的各项数据出现显著差异(P<0.05);对两组患者的麻醉效果进行对比,发现研究组患者的麻醉优良率为96.61%,远高于对照组患者的81.36%(P<0.05);对两组患者的术后苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间进行对比,发现研究组明显较对照组更短(P<0.05);研究组Steward评分高于对照组(P<0.05)。两组麻醉后的颅脑功能均较于麻醉前有所下降,研究组在降低颅内压方面更为显著(P<0.05);研究组拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率为1.69%,显著低于对照组11.86%,差异(P<0.05)。结论神经外科手术中应用舒芬太尼麻醉的效果要优于芬太尼,患者的心率、血压等得到了有效改善,且麻醉效果更好,术后清醒更快,苏醒质量更高,并发症发生率更� 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 神经外科手术 麻醉效果

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椎体内局部浸润麻醉在椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中的应用 被引量：1

13

作者 孙千卉 《中国伤残医学》 2021年第24期32-33,共2页

目的:探讨椎体内局部浸润麻醉在椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中的应用效果.方法:选择2016年2月-2018年6月在我院诊治的椎体压缩性骨折患者146例,根据入院的顺序随机数字表法分为观察组100例与对照组46例,所有患者都给予椎体后凸成... 目的:探讨椎体内局部浸润麻醉在椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中的应用效果.方法:选择2016年2月-2018年6月在我院诊治的椎体压缩性骨折患者146例,根据入院的顺序随机数字表法分为观察组100例与对照组46例,所有患者都给予椎体后凸成形术治疗,观察组采用椎体内局部浸润麻醉,对照组采用全身麻醉,记录2组预后情况.结果:所有患者都顺利完成手术与麻醉,2组手术时间、术中出血量、骨水泥注射量对比无差异(P>0.05),观察组的术后下床时间与术后住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组围术期并发症发生率对比无差异(P>0.05).2组手术前后Cobb角与Beck指数对比无差异(P>0.05),不过术后都呈现显著改善的趋势(P<0.05).术后6个月观察组的总有效率为98.0%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05).结论:椎体内局部浸润麻醉在椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中的应用,并不会影响手术进程与增加并发症,也不会影响患者的椎体高度恢复,能促进患者康复与提高治疗效果. 展开更多

关键词 椎体内局部浸润麻醉 椎体压缩性骨折 椎体后凸成形术 椎体高度

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不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响 被引量：1

14

作者 常洪玲 张建 +2 位作者 江浩 杨恺 孙千卉 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第22期4392-4395,4386,共5页

目的:对比不同麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月于我院择期行脑幕上肿瘤手术患者为本次研究对象,将其随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组术中接受右美托咪定麻醉,研... 目的:对比不同麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月于我院择期行脑幕上肿瘤手术患者为本次研究对象,将其随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组术中接受右美托咪定麻醉,研究组术中接受异氟醚麻醉,观察并对比研究组和对照组在麻醉诱导前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)以及手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(Heart rate,HR),平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)]、脑氧代谢情况[颈内静脉球部血氧饱和度(Oxygen saturation of the bulb of internal jugular vein,SjvO2),动脉血氧含量(Arterial oxygen content,CaO2),脑静脉氧含量(Cerebral jugular venous oxygen content,CjvO2),脑氧摄取率(Cerebralextractionofoxygen,CERO2)],并分析研究组和对照组麻醉效果(优、良、差)和手术相关指标(手术时间、麻醉时间、苏醒时间、输液量)情况。结果:与T0时相比,研究组和对照组在T1~T2时MAP和HR均降低,且对照组明显低于研究组(P<0.05);与T0时相比,T3时研究组MAP和HR均增加(P<0.05);与T0、T1、T3时相比,研究组和对照组T2时MAP和HR均较低,对照组低于研究组(P<0.05);与T0时相比,研究组和对照组在T1~T3时CjvO2明显增高,CERO2明显降低,研究组在T1~T3时CjvO2高于对照组,研究组在T1~T3时CERO2低于对照组(P<0.05),在T0~T3时研究组和对照组SjvO2、CaO2差异不明显(P>0.05);与对照组相比,研究组患者麻醉效果优良率较高(P<0.05),苏醒时间明显缩短(P<0.05),研究组和对照组手术时间、麻醉时间、输液量差异不明显(P>0.05)。结论:右美托咪定用于脑幕上肿瘤手术患者麻醉效果较好,可以有效稳定血流动力学,降低脑氧代谢,缩短苏醒时间。 展开更多

关键词 脑幕上肿瘤手术 右美托咪定 异氟醚 苏醒 血流动力学 麻醉效果 脑氧代谢

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右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍影响 被引量：14

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作者 薛树钢 杨恺 +1 位作者 晋冉 冷春 《临床军医杂志》 CAS 2020年第11期1338-1340,共3页

目的探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍的影响。方法选取辽宁阜新市中心医院自2018年6月至2019年12月收治的80例行直肠癌根治术的老年患者为研究对象。将患者随机分入A组和B... 目的探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍的影响。方法选取辽宁阜新市中心医院自2018年6月至2019年12月收治的80例行直肠癌根治术的老年患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,B组采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、血流动力学指标、简易精神状态量表(MMSE)评分、苏醒期躁动评分、自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果A组和B组的苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入室时,两组平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在气管插管即刻、拔管即刻,A组平均动脉压、心率均高于入室时,且高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1、3、7 d的MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组苏醒期躁动评分、PCIA次数及术后6、12 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现苏醒期躁动、POCD、寒战的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能够保持老年直肠癌根治术患者术中血流动力学平稳,减少苏醒期躁动和POCD的发生。 展开更多

关键词 右美托咪定 酮咯酸氨丁三醇 老年 直肠癌根治术 苏醒期躁动 认知功能障碍

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超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果比较 被引量：5

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作者 佟保锋 杨恺 《中国医疗器械信息》 2020年第6期151-152,共2页

目的:探讨分析全膝关节置换术后镇痛中超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞的应用效果。方法:在入院接受全膝关节置换术治疗的患者中选择70例进行分组治疗,均接受连续股神经阻滞,对照组与观察组各35例。对照组采取神经刺激仪引导下穿... 目的:探讨分析全膝关节置换术后镇痛中超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞的应用效果。方法:在入院接受全膝关节置换术治疗的患者中选择70例进行分组治疗,均接受连续股神经阻滞,对照组与观察组各35例。对照组采取神经刺激仪引导下穿刺置管,观察组则采用超声引导穿刺置管,对两组镇痛效果进行比较。结果:对两组患者术后各时间点的VAS评分进行对比,结果显示观察组均明显低于对照组(P<0.05)。对比两组麻醉阻滞操作时间、起效时间,结果也均显示观察组更短(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术后镇痛中应用超声引导下连续股神经阻滞麻醉所得镇痛效果显著优于神经刺激仪引导下所得镇痛效果,应用价值较高。 展开更多

关键词 超声 神经刺激仪 连续股神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛效果

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丙泊酚静脉麻醉术后出现角弓反张2例 被引量：2

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作者 杨恺 金波 +3 位作者 张春慧 刘利佳 张丽丽 马志宁 《药物不良反应杂志》 2007年第2期136-137,共2页

例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼5... 例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼50μg（注入时间〉1min）、丙泊酚110mg、司可林100mg、维库溴铵（万可松）4mg、咪唑安定10mg静脉诱导，经口快速气管插管，诱导顺利，术中给予瑞芬太尼600μg静脉滴注，丙泊酚460mg微泵输注（35ml／h），咪唑安定5mg静脉推注，安氟醚20m1吸入维持麻醉，术中平稳，手术顺利，历时1．5h。术毕患者清醒，返病房。术后约25h，患者下床活动，家属发现患者出现头上仰、双目向上翻的症状，立即嘱患者上床休息，症状逐渐加重，出现角弓反张，头向后仰，双目上翻，患者有意识，但不能控制，持续10min左右，给予地西泮10mg静脉推注，症状逐渐消失。恢复正常后患者无不适感，对当时发作的情况无记忆。再次追问是否有类似病史，患者予以否定。行脑电图检查结果正常。3d后，患者无不适感，出院。出院后1周、2周随访无类似现象发生。 展开更多

关键词 丙泊酚 角弓反张

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瑞芬太尼联合异丙酚用于颅内动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果观察 被引量：3

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作者 常洪玲 《中国民康医学》 2017年第4期38-40,共3页

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚在颅内动脉瘤夹闭术中患者的麻醉效果。方法:选择行颅内动脉瘤夹闭术患者84例资料,依不同麻醉剂设对照组和研究组,每组各42例。对照组患者实施异丙酚复合异氟醚麻醉;研究组患者实施瑞芬太尼复合异丙酚麻醉... 目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚在颅内动脉瘤夹闭术中患者的麻醉效果。方法:选择行颅内动脉瘤夹闭术患者84例资料,依不同麻醉剂设对照组和研究组,每组各42例。对照组患者实施异丙酚复合异氟醚麻醉;研究组患者实施瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。观察两组患者术中的不良反应,各时点心率与血压及术后恢复情况。结果:研究组患者的不良反应总发生率7.14%,明显低于对照组28.56%(P<0.05);研究组患者的夹闭时HR(82.32±8.48)次/min,明显高于对照组,两组患者夹闭时DBP、SBP均明显低于麻醉前与拔管后(P<0.05);研究组患者的拔管、自主呼吸恢复时间等术后恢复指标(14.25±2.17)min、(5.33±1.90)min明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合异丙酚用于颅内动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果优于异丙酚联合异氟醚麻醉效果。 展开更多

关键词 异丙酚 瑞芬太尼 颅内动脉瘤夹闭术 麻醉效果

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气体麻醉剂影响骨肉瘤细胞侵袭转移能力及化疗敏感性的分子机制 被引量：1

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作者 鲁飞 王强 谷淼 《临床和实验医学杂志》 2020年第24期2614-2618,共5页

目的探讨气体麻醉剂七氟醚影响骨肉瘤细胞侵袭转移能力及化疗敏感性的分子机制。方法选择骨肉瘤MG63细胞进行体外培养,分别使用气体麻醉剂七氟醚和化疗药物顺铂处理细胞。将细胞分为正常对照组(不进行任何处理)、七氟醚组(5.0%的七氟醚... 目的探讨气体麻醉剂七氟醚影响骨肉瘤细胞侵袭转移能力及化疗敏感性的分子机制。方法选择骨肉瘤MG63细胞进行体外培养,分别使用气体麻醉剂七氟醚和化疗药物顺铂处理细胞。将细胞分为正常对照组(不进行任何处理)、七氟醚组(5.0%的七氟醚干预4 h)、顺铂组(终浓度10 mg/L的顺铂干预)和七氟醚+顺铂组(终浓度10 mg/L的顺铂+5.0%的七氟醚干预4 h)。采用MTT法测定七氟醚对骨肉瘤MG63细胞增殖能力的影响;采用流式细胞仪测定七氟醚对骨肉瘤MG63细胞凋亡情况的影响;采用Trans well小室法和划痕实验分别检测各组细胞的侵袭和迁移能力;采用蛋白质印迹(Western Blotting)法测定与侵袭转移相关的E-cadherin蛋白表达,以及相关耐药蛋白P-gp、Bcl-2和p53的表达情况。结果不同浓度(2.5%~20.0%)七氟醚干预后,骨肉瘤MG63细胞增殖能力显著降低,并且5.0%的七氟醚作用效果最显著,抑制率为(14.18±0.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,七氟醚组中MG63细胞的侵袭细胞数(126.28±11.95个vs.73.46±8.66个)和细胞迁移率(76.63±8.93 vs.46.79±4.52)显著降低,E-cadherin蛋白表达量(0.13±0.03 vs.0.36±0.07)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组和七氟醚组相比,顺铂组和七氟醚+顺铂组细胞凋亡率和p53显著升高,P-gp和Bcl-2显著降低(P<0.05),而前2组以上指标相比差异均无统计学意义(P>0.05);而与顺铂组相比,七氟醚+顺铂组细胞凋亡率[(54.52±5.74)%vs.(35.43±4.65)%]和p53(0.12±0.03 vs.0.49±0.09)显著降低,P-gp(0.25±0.07 vs.0.79±0.11)和Bcl-2(1.34±0.13 vs.0.89±0.08)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚可能通过提高E-cadherin蛋白表达量抑制骨肉瘤细胞的增殖和侵袭转移能力,同时可通过促进P-gp和Bcl-2的表达以及抑制p53的表达降低MG63细胞对化疗药物的敏感性。 展开更多

关键词 气体麻醉剂 七氟醚 骨肉瘤细胞 化疗敏感性

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超声引导的椎管内麻醉在剖腹产术式中的有效性分析 被引量：2

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作者 孙千卉 《当代医学》 2021年第26期132-133,共2页

目的分析超声引导的椎管内麻醉在剖腹产术式中的有效性。方法选取2017年6月至2020年7月本院收治的100例剖腹产患者作为研究对象,按照患者意愿分为两组,各50例。对照组给予常规麻醉,观察组经超声引导椎管内麻醉,比较两组麻醉效果、并发... 目的分析超声引导的椎管内麻醉在剖腹产术式中的有效性。方法选取2017年6月至2020年7月本院收治的100例剖腹产患者作为研究对象,按照患者意愿分为两组,各50例。对照组给予常规麻醉,观察组经超声引导椎管内麻醉,比较两组麻醉效果、并发症发生率和满意度。结果观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,腰椎椎间隙黄韧带至皮肤距离短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎管内麻醉用于剖腹产术式可提升穿刺成功率,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 椎管内麻醉 剖腹产术式 穿刺效果 并发症 满意度

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