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经外周穿刺中心静脉置管相关性静脉血栓风险评估量表编制及评价 被引量:3
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作者 蒿若楠 董方方 +2 位作者 张灵芳 蔡建平 杨巧芳 《安徽医学》 2022年第6期716-719,共4页
目的构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9~12月采用便利抽样方法在河... 目的构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9~12月采用便利抽样方法在河南某三级甲等医院抽取100例患者中进行调试;采用调适后的量表对200例患者进行评估,分析其信度、效度、预测水平及风险分层。结果PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括6个维度和18个条目,Cronbach'sα系数为0.803,各维度的Cronbach'sα系数为0.742~0.865;内容效度为0.663。受试者特征曲线下面积为0.883(P<0.001,95%CI:0.774~0.993),最佳临界值为23.5,对应灵敏度为0.933,特异度为0.949;风险分层为:低风险(≤15分),中风险(16~39分),高风险(≥40分)。结论本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度和预测能力,可作为PICC置管患者静脉血栓风险识别和评估的筛查工具。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉血栓 风险评估 量表
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时间及会议管理联合SWOT分析在下肢深静脉血栓防治体系构建中的应用
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作者 李锦莉 白桃 牛浩 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1202-1206,共5页
目的探讨时间及会议管理联合SWOT分析在下肢深静脉血栓防治体系构建中的应用研究。方法选取阜外华中心血管病医院2022年2月至8月期间收治的110例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各55例。研... 目的探讨时间及会议管理联合SWOT分析在下肢深静脉血栓防治体系构建中的应用研究。方法选取阜外华中心血管病医院2022年2月至8月期间收治的110例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各55例。研究组中,男27,女28例,年龄(51.66±14.79)岁;对照组中,男28例,女27例,年龄(50.91±15.74)岁。对照组接受常规管理方法,研究组联合运用时间管理、会议管理、SWOT分析构建的防治体系。比较干预后3个月两组患者疼痛、肿胀、静脉扩张的发生率,D-二聚体(D-D)水平、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]及患者满意度。采用t、χ^(2)检验进行统计分析。结果干预后3个月,研究组疼痛、肿胀及静脉扩张的发生率为9.09%(5/55),对照组为27.27%(15/55),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.111,P=0.013);研究组的D-D、PV、FIB水平分别为(8.51±1.25)mg/L、(1.16±0.12)mPa/s、(2.29±0.34)g/L,均低于对照组[(27.17±4.12)mg/L、(1.68±0.39)mPa/s、(3.84±0.62)g/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);研究组患者总满意率为65.45%(36/55),对照组为30.91%(17/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论联合运用时间管理、会议管理和SWOT分析能为患者提供个体化的治疗策略,针对患者病情和风险因素进行精准治疗,且在预防疼痛、肿胀及静脉扩张方面有较好作用。 展开更多
关键词 时间管理 会议管理 SWOT分析 下肢深静脉血栓
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影响住院老年患者皮肤撕裂伤的相关因素分析及防护对策探讨
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作者 孙伟平 白桃 董方方 《黑龙江医药科学》 2024年第2期96-97,102,共3页
目的:探究影响住院老年患者皮肤撕裂伤(ST)的相关因素,并对其防护对策进行探讨。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院血管外科收治的老年住院患者共计80例,通过查阅患者电子病例档案以及医院信息系统收集患者一般... 目的:探究影响住院老年患者皮肤撕裂伤(ST)的相关因素,并对其防护对策进行探讨。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院血管外科收治的老年住院患者共计80例,通过查阅患者电子病例档案以及医院信息系统收集患者一般资料以及住院信息;根据上述研究对象在住院期间是否发生皮肤撕裂伤,将其划分为受伤组(n=21)以及非受伤组(n=59)。统计可能引起患者皮肤撕裂伤的相关因素并记录人数,使用单因素分析探究不同因素影响下的老年住院患者发生皮肤撕裂伤的人数是否存在统计学意义,将存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析。结果:老年住院患者年龄>70周岁、血清白蛋白水平低于35.00g/L、血红蛋白低于110.00g/L、生活无法完全自理、皮肤干燥、存在撕裂伤发生史、存在较高的压力性损伤风险、合并感知障碍/中枢神经退行性病变者出现撕裂伤的病例数占比显著较高(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,存在ST发生史、具有高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变是引起老年住院患者撕裂伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:存在ST发生史、高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变的老年住院患者存在更高的皮肤撕裂伤风险。 展开更多
关键词 皮肤撕裂伤 住院老年患者 相关因素分析 防护对策
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置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果观察
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作者 方宏超 李晓健 韩文豪 《医药论坛杂志》 2023年第8期75-78,共4页
目的 观察置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 从阜外华中心血管病医院2022年1月—2023年1月收入院治疗的髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓患者中选取106例作为此次研究对象,以随机数字... 目的 观察置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 从阜外华中心血管病医院2022年1月—2023年1月收入院治疗的髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓患者中选取106例作为此次研究对象,以随机数字表法分组为对照组和观察组,对照组(n=53)采取置管溶栓进行治疗,观察组(n=53)采取置管溶栓联合髂静脉腔内进行治疗,观察对比两组患者血栓的清除情况、健患肢的周径差、患肢的消肿率。结果 治疗后,观察组血栓的清除率(93.67±5.13)%,优于对照组的(81.93±5.29)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组健患肢的周径差低于对照组,患肢的消肿率优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成患者中应用置管溶栓联合髂静脉腔内治疗,可有效改善血栓的清除情况,降低患者健患肢的周径差,提高患肢的消肿率。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓 置管溶栓 髂静脉腔内治疗
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心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性分析 被引量:1
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作者 史帅涛 王国权 +2 位作者 李晓健 韩文豪 翟水亭 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第2期240-243,共4页
目的:分析心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性。方法:采用回顾性研究,收集本院83例心脏黏液瘤患者的临床资料,记录患者主要临床症状,比较不同心功能分级的患者肿瘤最大径、血小板计数(PLT)、左心室射血分数(... 目的:分析心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性。方法:采用回顾性研究,收集本院83例心脏黏液瘤患者的临床资料,记录患者主要临床症状,比较不同心功能分级的患者肿瘤最大径、血小板计数(PLT)、左心室射血分数(LVEF)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fib)的差异,并比较发生下肢血管或脑栓塞患者与无栓塞患者肿瘤最大径、PLT、LVEF、PT及Fib的差异。 结果: 83例患者中,发生胸闷/胸痛18例(21.69%), 心悸/气促72例(86.75%),下肢水肿13例 (15.66%),全身乏力17例(20.48%);心脏听诊可闻及收缩期杂音22例(26.51%),闻及舒张期杂音29例(34.94%),双期杂音7例(8.43%);心功能分级以Ⅱ级为主,其中Ⅰ级11例(13.25%),Ⅱ级60例(72.29%),Ⅲ级8例(9.64%),Ⅳ级4例(4.82%)。超声心动图检查提示左心室黏液瘤9例(10.84%),右心房黏液瘤7例(8.43%),左心房黏液瘤71例(85.54%),心包积液10例(12.05%)。心电图检查提示窦性心律不齐5例(6.02%),ST-T段改变19例(22.89%),窦性心动过速7例(8.43%),左心房肥大2例(2.41%),右心房肥大1例(1.20%),心房颤动2例(2.41%)。随着心功能分级的升高,患者PT、Fib及PLT随之增高( P <0.05),而不同心功能分级患者肿瘤最大径和LVEF比较,并无明显差异( P >0.05)。83例患者中,9例(10.84%)出现下肢血管或脑栓塞,此类患者PT、Fib及PLT较无栓塞者明显升高( P <0.05),而肿瘤最大径和LVEF与无栓塞者比较,并无明显差异( P >0.05)。 结论: 心脏黏液瘤患者心功能分级以Ⅱ级为主,部分患者可出现下肢血管或脑栓塞,且患者心功能分级与栓塞的发生与凝血功能关系密切。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 栓塞 心功能分级 凝血功能 相关性
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社会支持在老年PICC置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介效应分析 被引量:19
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作者 蒿若楠 杨巧芳 +3 位作者 白姗 董方方 张媛媛 张灵芳 《中华现代护理杂志》 2022年第15期1982-1987,共6页
目的探讨社会支持在老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年10月河南省2所三级甲等综合医院的收治的472例老... 目的探讨社会支持在老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年10月河南省2所三级甲等综合医院的收治的472例老年PICC置管肿瘤患者为研究对象。采用一般情况调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力量表、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对其进行调查,并分析社会支持在老年PICC置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介效应。本研究共发放问卷472份,回收有效问卷467份,有效回收率为98.9%。结果467例老年PICC置管肿瘤患者的社会支持得分为(42.87±7.94)分,自我管理能力得分为(147.32±22.17)分,健康促进生活方式得分为(114.93±25.20)分;社会支持与自我管理能力得分呈正相关(r=0.244,P<0.01),社会支持与健康促进生活方式得分呈正相关(r=0.377,P<0.01),自我管理能力与健康促进生活方式得分呈正相关(r=0.471,P<0.01);中介效应分析结果显示,社会支持在老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式之间起部分中介效应,占总效应的17.6%。结论社会支持是老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式的中介变量。医护人员应重视并提高老年PICC置管肿瘤患者的社会支持水平,以采取相应干预措施提升老年PICC置管肿瘤患者的健康促进行为及健康水平。 展开更多
关键词 肿瘤 老年人 PICC 自我管理能力 社会支持 健康促进生活方式
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准分子激光联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素分析
7
作者 李攀峰 李晓健 +2 位作者 王国权 牛浩 翟水亭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期313-317,共5页
目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期... 目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期通畅率、免于靶病变血运重建(TLR)率等指标,应用Cox回归分析影响一期通畅率和免于TLR率下降的危险因素。结果82例患者均完成了ELA+DCB治疗,技术成功率为91.5%,术后ABI(0.73±0.13)较术前(0.39±0.11)明显提高(t=35.26,P<0.001)。术后24个月的累积一期通畅率和免于TLR率分别为64.1%和76.8%。病变长度>15 cm(HR=2.57,P=0.047)、病变重度钙化(HR=3.26,P=0.021)与一期通畅率的下降相关,患糖尿病(HR=5.24,P=0.010)、术后单一流出道(HR=4.18,P=0.008)与免于TLR率的下降相关。结论ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性高,中期疗效良好。病变长度>15 cm和重度钙化是一期通畅率的独立危险因素,糖尿病和术后单一流出道是免于TLR率的独立危险因素。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 股腘动脉 激光 药物涂层球囊 血管成形术
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激光辅助球囊血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血的临床研究
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作者 李攀峰 李晓健 +3 位作者 王国权 张松坡 牛浩 翟水亭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期130-134,共5页
目的 评价激光辅助球囊血管成形术(LABA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血(CLI)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术(BA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合... 目的 评价激光辅助球囊血管成形术(LABA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血(CLI)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术(BA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI患者的临床资料,比较两组患者围手术期并发症发生率及术后临床疗效。结果 32例患者行LABA治疗,40例患者行单纯BA治疗。LABA组技术成功率、术后踝肱指数(ABI)、术后ABI较术前提高值、术后24个月临床症状持续改善率和靶血管一期通畅率均高于单纯BA组(均P<0.05)。两组患者均未发生手术相关的靶血管穿孔、截肢及死亡事件,在靶血管动脉夹层、远端栓塞、补救性支架置入及术后24个月免截肢生存率等方面均无统计学差异(均P>0.05)。结论 LABA治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI安全有效,中期疗效优于单纯BA。 展开更多
关键词 膝下动脉 激光 球囊 血管成形术 严重肢体缺血
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急性A型主动脉夹层术后肝功能不全危险因素研究 被引量:5
9
作者 王国权 翟水亭 +2 位作者 史帅涛 张志东 李坤 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期130-132,共3页
目的:回顾研究急性A型主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的相关危险因素。方法:汇集2014年2月-2017年8月我院成功实施弓部置换的A型主动脉夹层患者122例,监测术后1周内血液中谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(... 目的:回顾研究急性A型主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的相关危险因素。方法:汇集2014年2月-2017年8月我院成功实施弓部置换的A型主动脉夹层患者122例,监测术后1周内血液中谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,根据是否出现术后肝功能不全分为两组,结合临床资料分析术后肝功能不全的危险因素。结果:主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的发生率为14.8%。单因素方差分析结果提示与术后肝功能不全发生有关的危险因素包括术前ALT>40U/L,腹腔干动脉夹层,主动脉阻断时间,术中及术后24h内输入红细胞超过10U,术后低氧血症。多因素Logsistic回归分析结果表明术前ALT>40U/L,术中及术后24h输入红细胞超过10U是术后肝功能不全的危险因素。结论:急性主动脉夹层全弓置换术后肝功能不全跟多种相关因素有关,而术前ALT>40U/L,术中及术后24h输入红细胞超过10U是夹层围手术期肝功能不全的主要危险因素。 展开更多
关键词 主动脉弓部置换 术后肝功能不全 危险因素
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胸主动脉覆膜支架血管腔内修复术相关逆行性A型夹层的危险因素分析 被引量:1
10
作者 王国权 史帅涛 +4 位作者 韩文豪 李晓健 王琼 牛浩 翟水亭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期784-789,共6页
目的探讨胸主动脉覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)相关逆行性A型夹层(RTAD)的危险因素,为临床危险分层和治疗决策提供依据。方法回顾性分析2004年1月至2019年12月在郑州大学人民医院实施TEVAR的1688例胸主动脉疾病患者临床资料,病理分类... 目的探讨胸主动脉覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)相关逆行性A型夹层(RTAD)的危险因素,为临床危险分层和治疗决策提供依据。方法回顾性分析2004年1月至2019年12月在郑州大学人民医院实施TEVAR的1688例胸主动脉疾病患者临床资料,病理分类包括主动脉夹层1592例,其他胸主动脉疾病96例。通过单因素分析、分类多元logistic回归分析探讨TEVAR相关RTAD的相关危险因素。结果共发现18例RTAD,整体发生率为1.1%(18/1688),均发生于主动脉夹层患者。调整混杂因素后,分类多元logistic回归分析显示以支架放大率≤10%作为对照组,支架放大率在11%~20%时,RTAD发生率明显降低(OR=0.27,95%CI 0.07~0.96,P=0.043),差异有统计学意义;升主动脉直径以<40 mm作为对照组,≥40 mm组与对照组相比RTAD发生率(OR=2.71,95%CI 0.94~7.84,P=0.065)差异无统计学意义。结论主动脉夹层较其他胸主动脉疾病更容易发生RTAD。适当的支架放大率能够降低RTAD的发生,不建议设置过小的支架放大率。 展开更多
关键词 主动脉夹层 血管腔内修复术 逆行性A型夹层
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预防性护理对心外科术后切口感染的作用分析 被引量:1
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作者 张艳 《疾病监测与控制》 2019年第3期246-248,共3页
目的:探讨预防性护理对心外科术后切口感染的作用效果。方法:将患者随机分为两组各77例,对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理干预,对比两组切口愈合时间和术后感染发生率。结果:观察组术后切口感染率2.60%(2例),明显低于对照组的16... 目的:探讨预防性护理对心外科术后切口感染的作用效果。方法:将患者随机分为两组各77例,对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理干预,对比两组切口愈合时间和术后感染发生率。结果:观察组术后切口感染率2.60%(2例),明显低于对照组的16.88%(13例);观察组切口愈合时间(59.63±7.82)d,明显少于对照组的(85.32±9.46)d,以上指标差异经统计均具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理可有效减少心外科手术患者术后切口愈合时间、降低感染发生率,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 心外科 感染 预防性护理 效果评价
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急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究 被引量:8
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作者 郑改改 杨巧芳 +6 位作者 殷月 陈参参 石贞玉 张艳杰 蒿若楠 田焕 刘艳存 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第17期2109-2115,共7页
目的纵向探讨急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科... 目的纵向探讨急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。结果AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。结论AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 易损期 症状群 探索性因子分析 纵向研究 护理
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黄芪甲苷对急性心力衰竭大鼠心肌线粒体能量代谢的影响 被引量:11
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作者 王天宝 马冬璞 +2 位作者 刘毓 吕菲菲 王澈 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第4期884-891,共8页
【目的】探讨黄芪甲苷对急性心力衰竭(AHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响。【方法】取55只大鼠采用结扎冠状动脉左前降支法建立AHF模型。将建模成功的40只大鼠随机分为模型组、复合物C组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组,每组各10只,... 【目的】探讨黄芪甲苷对急性心力衰竭(AHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响。【方法】取55只大鼠采用结扎冠状动脉左前降支法建立AHF模型。将建模成功的40只大鼠随机分为模型组、复合物C组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组,每组各10只,另设假手术组。复合物C组给予腹腔注射15 mg/kg复合物C,黄芪甲苷组给予灌胃30 mg/kg黄芪甲苷,黄芪甲苷+复合物C组给予灌胃30 mg/kg黄芪甲苷、腹腔注射15 mg/kg复合物C,模型组、假手术组均给予灌胃生理盐水、腹腔注射生理盐水,1次/d,连续干预4周。末次干预12 h后,行超声心动图检测心功能。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清三磷酸腺苷(ATP)、一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP),观察全心质量指数(HMI)和左心室质量指数(LVMI),苏木素-伊红(HE)染色观察左心室病理学变化,透射电镜观察心肌超微结构变化,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)蛋白表达。【结果】与模型组比较,复合物C组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)增加,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)减小,血清ATP降低,AMP、ADP升高,HMI、LVMI增加(均P<0.05),黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组LVESD、LVEDD减小,LVEF、FS增加,ATP升高,AMP、ADP降低,HMI、LVMI减小(均P<0.05);黄芪甲苷+复合物C组LVESD、LVEDD、AMP、ADP、HMI、LVMI高于黄芪甲苷组,LVEF、FS、ATP低于黄芪甲苷组(均P<0.05)。HE染色、透射电镜结果显示:模型组心肌细胞、线粒体出现明显损害,复合物C组心肌细胞、线粒体损害较模型组严重,黄芪甲苷组和黄芪甲苷+复合物C组较模型组有一定改善,其中黄芪甲苷组改善更佳。与模型组比较,复合物C组心肌组织p-AMPK、PPARα蛋白相对表达量降低,黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组心肌组织p-AMPK、PPAR 展开更多
关键词 黄芪甲苷 急性心力衰竭 线粒体 心肌 能量代谢 大鼠
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体外生命支持团队院际转运体外膜氧合支持下危重患者的经验 被引量:6
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作者 陈月 钱晓亮 +8 位作者 李建朝 孟凡伟 张静 郭素萍 叶发民 杨雷一 张加强 程兆云 刘前进 《中国体外循环杂志》 2020年第6期333-336,共4页
目的总结体外生命支持团队院际转运体外膜氧合(ECMO)支持下的危重患者的经验。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月华中阜外医院体外生命支持团队院际转运的ECMO支持下的86例危重患者的临床资料,转运前制定详尽的转运策略,做好充足的... 目的总结体外生命支持团队院际转运体外膜氧合(ECMO)支持下的危重患者的经验。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月华中阜外医院体外生命支持团队院际转运的ECMO支持下的86例危重患者的临床资料,转运前制定详尽的转运策略,做好充足的物品准备,并充分准确评估患者的病情和血管条件,转运途中做好仪器和患者的安全管理,制定紧急预案,转运后做好仪器设备的整理和再检查等工作,确保患者的生命体征平稳和设备仪器的安全运行。结果体外生命支持团队到达当地医院,全部86例患者均充分评估后置管,在ECMO辅助下由救护车成功转运至华中阜外医院(区域心血管医学中心)接受进一步治疗。其中清醒ECMO转运36例,气管插管麻醉下ECMO转运50例,转运过程中出现不良事件5例,均为机械或人为故障,无转运途中死亡事件发生。结论通过制定合理的转运流程,强化转运过程中的细节管理,体外循环团队可以安全运行ECMO辅助支持下的危重患者的院际转运。 展开更多
关键词 体外生命支持 体外膜氧合 院际转运 危重症患者 治疗策略 循环衰竭 呼吸衰竭
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自制简易版体外膜肺氧合系统术中辅助单肺移植临床分析 被引量:5
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作者 钱晓亮 陈月 +8 位作者 李建朝 姚东风 葛畅 黄佳鑫 孟凡伟 赵健 魏立 杨雷一 程兆云 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期365-368,共4页
目的总结普通体外循环手术用的涂层膜肺与离心泵、涂层管路自制的简易版体外膜肺氧合系统在单肺移植中的应用经验和疗效观察。方法回顾性分析6例成人终末期肺病的受者行单肺移植时应用自制的体外膜肺氧合系统的临床资料,通过观察辅助治... 目的总结普通体外循环手术用的涂层膜肺与离心泵、涂层管路自制的简易版体外膜肺氧合系统在单肺移植中的应用经验和疗效观察。方法回顾性分析6例成人终末期肺病的受者行单肺移植时应用自制的体外膜肺氧合系统的临床资料,通过观察辅助治疗前后的血流动力学及氧合情况的变化,评价其效果,总结应用经验。结果辅助后受者的血流动力学指标较辅助前改善,肺动脉压由(56±15)mmHg下降至(45±13)mmHg,差异有统计学意义;受者动脉血气分析检查指标改善,氧分压(PO2)由(47±12)mmHg上升至(68±9)mmHg,二氧化碳分压(PCO2)由(65±14)mmHg下降至(55±12)mmHg,差异有统计学意义;6例受者均顺利出院。结论应用普通体外循环手术用的涂层膜肺与离心泵、涂层管路自制的简易版体外膜肺氧合系统为单肺移植手术的安全实施提供了保障,提高了手术的安全性,为此类手术的救治提供了新方法。 展开更多
关键词 单肺移植 体外膜肺氧合 血流动力学 血气分析
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顺式阿曲库铵在腹腔镜袖状胃切除术全身麻醉中的应用
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作者 王军 任岩岩 +1 位作者 颜朋朋 王圣 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期154-158,共5页
目的研究顺式阿曲库铵对腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)全身麻醉患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取行LSG的患者117例,用随机数字表法分为A组(58例,静脉注射顺式阿曲库铵)和B组(59例,静脉注射维库溴铵... 目的研究顺式阿曲库铵对腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)全身麻醉患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取行LSG的患者117例,用随机数字表法分为A组(58例,静脉注射顺式阿曲库铵)和B组(59例,静脉注射维库溴铵)。比较2组不同时间点应激反应指标、血流动力学指标、麻醉诱导时间、肌松恢复指数、麻醉恢复时间,以及不良反应发生情况。结果2组血清P物质(substance P,SP)、皮质醇(cortisol,Cor)、C-肽(C-peptide,C-P)、肾上腺素(epinephrine,E)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))基础值,T_(1)最大抑制时SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)基础值比较,2组T_(1)最大抑制时SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)均无明显变化(P>0.05)。与A组比较,B组麻醉诱导时间缩短[(248.54±36.95)s vs.(190.34±25.51)s],肌松恢复指数增大[(26.58±5.17)vs.(34.15±5.17)],麻醉恢复时间延长[(23.68±4.12)min vs.(33.62±5.78)min],P<0.05。2组心率失常、恶心呕吐、肌肉颤抖、皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺式阿曲库铵对患者应激反应及血流动力学均无明显影响,在进行麻醉诱导时较维库溴铵起效慢,但恢复时间短,且无肝、肾依赖。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 顺式阿曲库铵 应激反应 血流动力学
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现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在Standford A型急性主动脉夹层术后低氧血症患者护理中的应用
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作者 刘鑫 乔亚娟 《疾病监测与控制》 2024年第1期36-39,共4页
目的研究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在Standford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)术后低氧血症患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院2021年1月至2022年12月收治的115例Standford A型AAD术后低氧... 目的研究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在Standford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)术后低氧血症患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院2021年1月至2022年12月收治的115例Standford A型AAD术后低氧血症患者分为对照组57例、研究组58例。对照组予以常规护理干预,研究组在此基础上予以SBAR沟通模式干预。比较两组临床指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、中文版知觉压力量表(CPSS)]、生存质量[中华生活质量量表(ChQOL)]、并发症情况及护理满意度。结果研究组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组SAS、CPSS评分较对照组降低,ChQOL评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率1.72%(1/58)低于对照组14.04%(8/57),护理满意度98.28%(57/58)高于对照组84.21%(48/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR沟通模式能促进Standford A型AAD术后低氧血症患者早日康复,防止术后并发症,提高患者心理状态,有利于进一步提高患者生存质量与护理满意度。 展开更多
关键词 主动脉夹层 低氧血症 现状-背景-评估-建议沟通模式 心理状态 生存质量
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先天性心脏病术后婴儿体外膜肺氧合治疗中途更换膜肺系统的临床经验 被引量:4
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作者 陈月 钱晓亮 +5 位作者 梁维杰 李建朝 杨雷一 张加强 范太兵 程兆云 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第4期297-300,共4页
目的总结体外循环心脏手术后停机困难,转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难,行ECMO... 目的总结体外循环心脏手术后停机困难,转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难,行ECMO治疗期间出现膜肺堵塞,并成功更换ECMO系统,观察更换ECMO系统前后的血流动力学及血气变化。结果6例患儿接受VA-ECMO辅助治疗,男3例,女3例,年龄为1~3个月,体重3.0~4.9 kg,ECMO系统更换过程顺利,耗时175~209 s,患儿的血流动力学稳定,ECMO支持时间为134~249 h,在心脏收缩功能得到改善后,均成功撤机,生存出院。结论通过改良ECMO系统更换时液体置换的方式,可以充分地利用原系统内的血液成分,避免了血液有形成分的丢失,根据快速置换的预案处理,并不会增加置换的风险。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 体外循环 婴幼儿 体外膜肺氧合系统更换
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心外科连续护理小组在冠状动脉旁路移植患者术后的应用效果 被引量:4
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作者 乔亚娟 杨雯 胡会丽 《河南医学研究》 CAS 2022年第15期2852-2855,共4页
目的探讨心外科连续护理小组在冠状动脉旁路移植患者术后的应用效果。方法选取阜外华中心血管病医院2018年1月至2020年10月收治的86例接受冠状动脉旁路移植患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(43例)和常规组(43例)。常规组术... 目的探讨心外科连续护理小组在冠状动脉旁路移植患者术后的应用效果。方法选取阜外华中心血管病医院2018年1月至2020年10月收治的86例接受冠状动脉旁路移植患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(43例)和常规组(43例)。常规组术后接受常规护理干预,研究组在常规组基础上加用心外科连续护理干预。比较两组术后康复情况(首次排便、排气、住院时间)、并发症发生率(低血压、短阵室速、皮下淤血、心脏压塞、亚急性支架血栓)、心理状态[汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]及护理满意度。结果研究组首次排便、排气、住院时间较常规组短(P<0.05);研究组并发症发生率(9.30%)较常规组(27.91%)低(P<0.05);干预后与常规组比较,研究组HAMD、HAMA评分较低(P<0.05);干预后与常规组比较,研究组GQOL-74、GSES评分较高(P<0.05);研究组护理满意度(95.35%)较常规组(72.09%)高(P<0.05)。结论心外科连续护理小组应用于接受冠状动脉旁路移植患者中可促使其康复,降低并发症发生率,还可改善患者心理状态及生活质量,提升患者自我效能感,提高护理满意度。 展开更多
关键词 心外科连续护理 冠状动脉旁路移植 康复 并发症
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老年Standford A型主动脉夹层患者全主动脉弓置换的效果及安全性 被引量:4
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作者 乔刚 张志东 +6 位作者 邹刚强 孙志刚 黄真锋 陈小三 卢伟 刘剑扬 李光锋 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期62-65,共4页
目的探讨老年Standford A型主动脉夹层患者行全主动脉弓置换的效果及安全性。方法连续选择2016年1月至2020年1月,行全弓置换治疗累及主动脉弓部Standford A型主动脉夹层患者481例,进行回顾性分析。根据年龄将患者分为≤59岁、60~69岁、... 目的探讨老年Standford A型主动脉夹层患者行全主动脉弓置换的效果及安全性。方法连续选择2016年1月至2020年1月,行全弓置换治疗累及主动脉弓部Standford A型主动脉夹层患者481例,进行回顾性分析。根据年龄将患者分为≤59岁、60~69岁、≥70岁三组,三组病例的手术方法、体外循环时间、阻断时间、停循环时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间、持续肾脏替代治疗率、病死率及死亡原因,并统计分析三组间差异。结果三组患者两两之间停循环时间差别均有统计学意义(P<0.05),年龄越大,停循环时间越短;≤59岁组与60~69岁组使用呼吸机时间及ICU时间的差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者行持续肾脏替代治疗(CRRT)≤59岁组71/373(19.0%),60~69岁组18/78(23.1%),70岁以上组8/30(26.7%)。住院病死率≤59岁组35/373(9.4%),60~69岁组11/78(14.1%),≥70岁组5/30(16.7%),Ⅱ型杂交手术患者无死亡病例。结论年龄是Standford A型主动脉夹层全弓置换术后的重要死亡因素之一,老年患者可以接受全弓置换的手术方式,杂交手术可能会减少老年患者的住院死亡。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 全弓置换 杂交技术
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