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慢性心力衰竭患者症状群与其生活质量关系的多中心横断面调查 被引量：15
1
作者 刘艳存 蒿若楠 +2 位作者 陈慧玲 田焕 杨巧芳 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期507-511,516,共6页
目的 探讨慢性心力衰竭患者症状群的种类及其与生活质量的关系,为促进心力衰竭患者症状管理实践的发展,提高患者的生活质量提供依据。方法 于2020年1月—2021年3月采取便利抽样法选取河南省郑州市、巩义市、商丘市以及新疆维吾尔自治区... 目的 探讨慢性心力衰竭患者症状群的种类及其与生活质量的关系,为促进心力衰竭患者症状管理实践的发展,提高患者的生活质量提供依据。方法 于2020年1月—2021年3月采取便利抽样法选取河南省郑州市、巩义市、商丘市以及新疆维吾尔自治区哈密市5家医院的1 353例慢性心力衰竭患者为研究对象,使用一般资料调查表、Memorial心力衰竭症状评估量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷进行面对面问卷调查。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,慢性心力衰竭患者症状群种类采用系统聚类法结合专业知识确定,症状群与生活质量的关系采用多重线性回归分析。结果 1 353例慢性心力衰竭患者平均年龄为(65.4±23.6)岁。32种慢性心力衰竭症状中,发病率最高的5个症状依次为胸痛(81.67%),气短(71.69%),没劲(68.51%),心悸(63.64%)和口干(47.82%)。将发病率>30%的18个症状采用系统聚类法进行变量聚类,提取出4个症状群,分别为情绪症状群(忧虑、哀伤、感觉紧张)、淤血症状群(平躺时呼吸困难、夜间睡眠憋醒、腿或胳膊水肿)、疲倦症状群(出汗、咳嗽、食欲下降、体重减少、很难集中注意力、口干、易困和睡眠困难)和缺血症状群(胸痛、气短、没劲和心悸)。患者生活质量得分为(58.36±23.40)分,其中躯体领域得分为(54.05±27.34)分,情绪领域得分为(67.42±26.29)分,其他领域得分为(57.00±23.91)分。多重线性回归分析结果显示,心力衰竭情绪症状群(β=-4.06,95%CI:-5.27~-2.84)、淤血症状群(β=-5.25,95%CI:-6.54~-3.96)、疲倦症状群(β=-7.05,95%CI:-8.76~-5.34)和缺血症状群(β=-5.99,95%CI:-7.42~-4.56)与心力衰竭患者生活质量下降高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论 心力衰竭患者存在多个症状群且严重影响患者的生活质量,医护人员应重视心力衰竭患者的症状群现象,从症状群的角度进行症状管理,以缓解症状,改善患者 展开更多
关键词 心力衰竭 症状群 生活质量
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血清YKL-40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性研究 被引量：12
2
作者 倪占玲 杨宏辉 +2 位作者 陈岩 张优 高传玉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期402-406,共5页
目的:探讨血清炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与冠状动脉(冠脉)病变斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法:入选2016-08-2018-08在河南省人民医院心内科择期行冠脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料... 目的:探讨血清炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与冠状动脉(冠脉)病变斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法:入选2016-08-2018-08在河南省人民医院心内科择期行冠脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。根据冠心病的临床类型,将患者分为稳定性心绞痛(SAP)组(22例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(28例)和急性心肌梗死(AMI)组(10例)。检测患者术前血清hs-CRP、YKL-40水平,术中在介入治疗前使用光学相干断层成像(OCT)观察病变斑块的特征,并分析血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系。结果:①AMI组术前血清hs-CRP[(6.85±1.74) mg/L∶(3.86±0.18) mg/L∶(4.12±0.52) mg/L,均P<0.05]和YKL-40[(65.16±24.34) ng/ml∶(38.65±10.36) ng/ml∶(54.81±20.58) ng/ml,均P<0.05]水平均高于SAP组和UAP组。UAP组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组(均P<0.05).②AMI组和UAP组的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度均小于SAP组[(57.28±8.61)μm∶(68.56±16.57)μm∶(130.42±32.83)μm,均P>0.05],AMI组与UAP组之间的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组薄纤维帽斑块[80.00%(8/10)∶18.18%(4/22)∶60.71%(17/28),均P<0.05]和血栓形成[30.00%(3/10)∶4.54%(1/22)∶10.71%(3/28),均P<0.05]的比例均高于SAP组和UAP组;AMI组斑块内钙化的比例低于SAP组[10.00%(1/10)∶40.91%(9/22),P>0.05],与UAP组[21.43%(6/28)]之间差异无统计学意义(P>0.05)。③Pearson相关分析显示,术前血清hs-CRP(r=-0.265,P<0.01)和YKL-40(r=-0.524,P<0.01)水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关;Spearman相关分析显示,术前血清hs-CRP水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.462,P<0.01)和血栓形成(r=0.218,P<0.01)呈正相关,术前血清YKL-40水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.561,P<0.01)和血栓形成(r=0.239,P<0.01)也呈正相关。④多因素logistic回归分析显示,血清YKL-40水平与薄纤 展开更多
关键词 冠心病 甲壳质酶蛋白40 动脉粥样硬化
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双氯芬酸钠联合仙灵骨葆治疗骨性膝关节炎的临床效果 被引量：8
3
作者 许素燕 张红艳 +1 位作者 李国峰 王爱凤 《包头医学院学报》 CAS 2018年第10期93-94,97,共3页
目的:观察双氯芬酸钠联合仙灵骨葆治疗骨性膝关节炎的疗效及安全性。方法:将120例骨性膝关节炎的患者随机分为西药组60例、联合组60例。西药组患者给予双氯芬酸钠肠溶片,联合组患者同时给予双氯芬酸钠肠溶片和仙灵骨葆胶囊,疗程均为30 ... 目的:观察双氯芬酸钠联合仙灵骨葆治疗骨性膝关节炎的疗效及安全性。方法:将120例骨性膝关节炎的患者随机分为西药组60例、联合组60例。西药组患者给予双氯芬酸钠肠溶片,联合组患者同时给予双氯芬酸钠肠溶片和仙灵骨葆胶囊,疗程均为30 d。观察两组患者治疗前后VAS和Lysholm评分;检测两组患者治疗前后前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化;比较两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果:治疗后联合组患者的总有效率为96. 7%,高于西药组患者的85. 0%(X^2=8. 526,P=0. 0137)。不良反应的发生率联合组患者为11. 6%,西药组患者为26. 7%(X^2=10. 264,P=0. 0083)。结论:双氯芬酸钠联合仙灵骨葆治疗骨性膝关节炎的疗效优于单独应用双氯芬酸钠,且不良反应的发生率较双氯芬酸钠低。 展开更多
关键词 双氯芬酸钠 仙灵骨葆胶囊 骨性膝关节炎 临床观察
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变异型心绞痛晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系 被引量：7
4
作者 陈东昌 杨威 +3 位作者 李江 王宪沛 高传玉 沈玉祥 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期250-253,共4页
目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,... 目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,并记录心绞痛发作时心律失常发生情况。结果 VAP晕厥与非晕厥患者年龄、性别比例、病程、胸痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率(21.74%)高于左前降支痉挛者(5.68%)(P<0.05);23例VAP晕厥患者,2例晕厥时未行心电图检查,余21例检出窦房结和/或房室结功能障碍11例(52.38%)、室性心律失常9例(42.86%)、室上性心律失常1例(4.76%);右冠状动脉痉挛者缓慢性心律失常检出率(17.78%)明显高于左前降支痉挛者(1.15%)(P<0.05),室性心律失常发生率(2.22%)与左前降支痉挛者(3.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率较左前降支痉挛者明显升高;右冠状动脉痉挛易引起缓慢性心律失常;由右冠状动脉痉挛引起的缓慢性心律失常导致的VAP晕厥更为常见。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 变异型心绞痛晕厥 痉挛靶血管 心律失常
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心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析 被引量：7
5
作者 孟凡伟 李建朝 +8 位作者 钱晓亮 刘礼平 屈永生 肖文涛 叶发民 郭素萍 张静 杨雷一 程兆云 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第10期985-988,共4页
目的探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)撤机后28d内死亡的影响因素。方法160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例... 目的探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)撤机后28d内死亡的影响因素。方法160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡的效能。结果死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,4.2)mmol/L、-822.0(-1130.0~10.0)mL](P<0.05),清醒比率(29.8%)低于生存组(51.3%)(χ2=7.723,P=0.005)。24h液体出入量(HR=6.983,95%CI:1.553~31.391,P=0.011)、连续性肾脏替代治疗(HR=2.349,95%CI:1.009~5.471,P=0.048)、血乳酸(HR=1.175,95%CI:1.054~1.309,P=0.004)是心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡的影响因素。血乳酸、24h液体出入量分别以5.2mmol/L、22.25mL为最佳截断值,预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡的AUC分别为0.741(95%CI:0.665~0.817,P<0.001)、0.687(95%CI:0.605~0.768,P<0.001),灵敏度分别为54.8%、52.4%,特异度分别为85.5%、81.6%。结论应用连续性肾脏替代治疗、高血乳酸水平、24h液体出入量增加的心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡风险增大,血乳酸、24h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28d内死亡有一定价值。 展开更多
关键词 心源性休克 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 乳酸 24h液体出入量
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经导管主动脉瓣置入术后并发症及防治措施研究 被引量：6
6
作者 王圣 程兆云 陈现杰 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第12期1086-1089,共4页
随着科学技术的不断进步,微创外科概念的提出是现代外科发展史上的一次革命,由此出现的微创心脏外科也极大地推动了传统心脏外科学的发展。其中经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是目前我国心脏外科... 随着科学技术的不断进步,微创外科概念的提出是现代外科发展史上的一次革命,由此出现的微创心脏外科也极大地推动了传统心脏外科学的发展。其中经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是目前我国心脏外科的一大热门技术。本文总结了TAVI手术围术期常见并发症及其发生的相关原因、危害、预防措施,以及出现相应并发症的处理方式。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置入术 并发症 防治措施
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神经电生理监测对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值 被引量：1
7
作者 王韬甫 吴亚辉 +4 位作者 王圣 张志东 梁维杰 林洪启 程兆云 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1480-1483,共4页
目的分析神经电生理监测(IOM)对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值。方法选取2019年3月至2022年1月期间我院收治的126例进行微创心脏外科手术患者为研究对象, 将其采用简单随机法分为两组, 对照组和观察组各63例, 观察组术中联合使... 目的分析神经电生理监测(IOM)对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值。方法选取2019年3月至2022年1月期间我院收治的126例进行微创心脏外科手术患者为研究对象, 将其采用简单随机法分为两组, 对照组和观察组各63例, 观察组术中联合使用神经电生理监测。比较两组的各项一般性指标、神经系统并发症和脑脊髓神经功能。计量资料、计数资料比较分别采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的脱机拔管时间、重症监护室(ICU)滞留时间低于对照组[(10.72±2.08) h比(13.58±2.12) h、(3.10±1.06) d比(5.48±1.24) d, t=2.037、2.517, P<0.05], 观察组的术后神经系统并发症总发生率低于对照组[23.81%(15/63)比55.56%(35/63), χ^(2)=4.612, P<0.05], 观察组术后的脑脊髓神经功能分级优于对照组[98.41%(62/63)比90.48%(57/63), Z=8.231, P<0.05]。结论神经电生理监测用于微创心脏外科手术中能够促进患者术后恢复, 降低术后神经系统并发症的发生, 减少脑脊髓损伤。 展开更多
关键词 微创心脏外科手术 神经电生理监测 脑脊髓损伤 疗效
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经导管主动脉瓣置入手术在主动脉瓣狭窄合并二尖瓣反流治疗中的疗效分析 被引量：4
8
作者 王圣 黄乾海 +3 位作者 程兆云 陈现杰 陆国庆 赵亮 《心肺血管病杂志》 2020年第2期164-167,共4页
目的:分析经导管主动脉瓣置入术在主动脉瓣狭窄合并二尖瓣反流(MR)的疗效。方法:选取我院就诊的主动脉瓣狭窄合并MR流患者31例,所有患者均行经导管主动脉瓣置入术,按照患者的MR流严重程度分为A组(轻度)和B组(中度、重度)。比较两组的并... 目的:分析经导管主动脉瓣置入术在主动脉瓣狭窄合并二尖瓣反流(MR)的疗效。方法:选取我院就诊的主动脉瓣狭窄合并MR流患者31例,所有患者均行经导管主动脉瓣置入术,按照患者的MR流严重程度分为A组(轻度)和B组(中度、重度)。比较两组的并发症发生率、术后1个月的LVEF、LVEDD、MR和NYHA分级,比较两组在术后1个月、3个月时的死亡率和生活质量。结果:两组的各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后1个月时的LVEF和日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于B组(P<0.05);A组在术后1个月时的死亡率、LVEDD、MR和NYHA分级明显低于B组(P<0.05);两组患者在术后3个月时的死亡率和ADL评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经导管主动脉瓣置入手术可用于主动脉瓣狭窄合并不同程度MR流患者的治疗中,反流的严重程度对患者远期死亡率和生活质量恢复的影响较小。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置入术 主动脉瓣狭窄 二尖瓣反流 死亡率
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盐酸右美托咪定联合右上臂缺血预处理对瓣膜置换术患者心肌保护及术后认知功能的影响 被引量：1
9
作者 吴亚辉 王韬甫 +2 位作者 王保才 夏东升 林洪启 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2618-2622,共5页
目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)联合远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法选取2022年5月至2023年5月阜外华中心血管病医院收治的80例行瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者... 目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)联合远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法选取2022年5月至2023年5月阜外华中心血管病医院收治的80例行瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为C组、D组、R组和DR组,每组患者各20例。在麻醉过程中,D组于阻断主动脉前静脉持续泵入盐酸右美托咪啶0.4μg/kg;R组在阻断主动脉前行右上臂缺血预处理,重复3次。DR组同时采用以上两种方法进行处理,C组无需进行任何处理。采用人心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、人心肌肌钙蛋白T(cTn-T)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒测定患者血清cTn-T、cTn-Ⅰ、IL-6、TNF-α水平。采用易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者术后认知功能状况。采用谵妄评定量表(CAM)-98修订版评估患者术后谵妄的发生情况。采用15项恢复质量量表(QOR-15)评价患者术后恢复情况。结果DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-T水平[(695.01±20.52)、(605.14±20.06)、(570.75±20.50)pg/ml]明显低于C组[(838.81±26.61)、(813.15±26.08)、(761.60±30.99)pg/ml]、D组[(735.53±20.28)、(693.44±26.87)、(653.29±21.48)pg/ml]和R组[(723.48±25.76)、(704.11±21.26)、(666.52±20.12)pg/ml,t=18.65、6.12、3.77、27.56、11.48、14.76、22.39、12.12、14.53,P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-Ⅰ水平[(11.40±0.89)、(7.53±0.64)、(4.85±0.38)ng/ml]明显低于C组[(13.94±1.30)、(10.46±0.77)、(7.27±0.54)ng/ml]、D组[(12.65±1.06)、(9.13±0.91)、(5.84±0.52)ng/ml]和R组[(12.95±1.20)、(9.15±0.82)、(5.99±0.57)ng/ml,t=6.97、3.92、4.52、12.77、6.29、6.78、16.00、6.71、7.24,P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清IL-6水平[(95.35±5.76)、(82.52±4.29)、(74.35±3.93)pg/ml]明显低于C组[(115.28±9.58)、(108.69±8.14)、(93.65±5.38)pg/ml]、D组[(102.03±3.55)� 展开更多
关键词 右美托咪定 远端缺血预处理 瓣膜置换术 心肌保护 认知功能
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加强变异型心绞痛临床观察研究 提高变异型心绞痛诊治水平 被引量：2
10
作者 沈玉祥 赵康 +5 位作者 杨威 陈东昌 吴慧颖 杨宏辉 李牧蔚 高传玉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第6期548-556,共9页
在我国,闭塞性冠状动脉痉挛引起的典型冠状动脉痉挛性心绞痛称为变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)。长期以来,由于对VAP理论认识和临床诊治经验不足,致使漏诊、误诊、甚至误治的现象时有发生。本文基于5例不同年代临床病例,... 在我国,闭塞性冠状动脉痉挛引起的典型冠状动脉痉挛性心绞痛称为变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)。长期以来,由于对VAP理论认识和临床诊治经验不足,致使漏诊、误诊、甚至误治的现象时有发生。本文基于5例不同年代临床病例,深入剖析诊治过程中经验与教训,尤其强调详细询问病史、专注分析发病过程中心电图改变、审慎判断冠状动脉影像学改变的性质是VAP诊治的重要环节。对VAP与急性心肌梗死、冠状动脉介入后复发性心绞痛、晕厥/心脏骤停/心脏骤死等问题也做了明确阐述。关于“T波假性正常化”、酷似急性心肌梗死的Q波、严重VAP发作后T波倒置规律性演变等对诊断VAP的临床价值也做了深入探讨。本文将有助于加深对VAP的理论认识,提高VAP的临床诊治水平。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 心电图 冠状动脉造影 晕厥 猝死 问诊
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冠状动脉微血管障碍 被引量：3
11
作者 李牧蔚 Christian Michael Wende 《中国实用医刊》 2019年第23期119-122,共4页
临床中部分冠心病患者在解除心外膜冠状动脉狭窄或改善供血后,仍有心肌缺血的表现;也有部分心绞痛患者的冠状动脉造影结果显示冠状动脉正常。急诊PCI可解除心外膜狭窄或血管闭塞,但其血流却减慢、甚至无复流,这些都是冠状动脉微血管的... 临床中部分冠心病患者在解除心外膜冠状动脉狭窄或改善供血后,仍有心肌缺血的表现;也有部分心绞痛患者的冠状动脉造影结果显示冠状动脉正常。急诊PCI可解除心外膜狭窄或血管闭塞,但其血流却减慢、甚至无复流,这些都是冠状动脉微血管的问题。本文通过对微循环功能障碍的认识、发病机制、检测手段及治疗方法进行阐述,帮助临床医生正确认识冠状动脉微血管障碍所引起的疾病,对其进行正确的诊断和治疗,减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 冠状动脉 微循环 微血管障碍
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LOT-CRT逆转扩张性心肌病1例 被引量：2
12
作者 范宪伟 王山岭 +3 位作者 杨海涛 吴金涛 刘静静 严丽洁 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第1期112-113,共2页
正常左束支传导在维持心脏功能方面起着重要作用,发生左束支传导阻滞可引起心脏电活动不同步,导致机械不同步,进而引起心脏结构重构、功能下降。双室起搏可改善电及机械不同步,逆转心脏重构,改善心功能,已在很多临床研究中得以证实,希... 正常左束支传导在维持心脏功能方面起着重要作用,发生左束支传导阻滞可引起心脏电活动不同步,导致机械不同步,进而引起心脏结构重构、功能下降。双室起搏可改善电及机械不同步,逆转心脏重构,改善心功能,已在很多临床研究中得以证实,希氏束或左束支起搏可更好的改善心脏电活动同步性[1,2],以获得更佳临床效果,本例患者经LOT-CRT治疗15月出现超反应且逆传心脏重构,现报告如下。 展开更多
关键词 左束支传导阻滞 希氏束 心脏重构 逆传 心脏电活动 心脏功能 扩张性心肌病 同步性
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专职护理微信群结合电话随访对急性心肌梗死患者PCI术后的影响 被引量：1
13
作者 户相访 李克亚 +4 位作者 刘倩楠 王静 王宁 李晴晴 赵康 《齐鲁护理杂志》 2023年第23期92-95,共4页
目的:探讨专职护理微信群结合电话随访对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:将2020年6月1日~2021年1月31日收治的47例行PCI急性心肌梗死患者作为对照组,给予常规护理加电话随访;将2021年2月1日~9月30日收治的4... 目的:探讨专职护理微信群结合电话随访对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:将2020年6月1日~2021年1月31日收治的47例行PCI急性心肌梗死患者作为对照组,给予常规护理加电话随访;将2021年2月1日~9月30日收治的49例行PCI急性心肌梗死患者作为研究组,给予专职护理微信群结合电话随访;比较两组干预前后情绪状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、服药依从性、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.01);干预后,研究组服药依从性评分高于对照组(P<0.01);干预后,研究组ESCA中健康知识水平、自护责任感、自我概念及自我护理技能评分均高于对照组(P<0.01);研究组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者接受专职护理微信群结合电话随访有助于提高其PCI术后自护能力,降低MACE发生风险,临床应用价值高。 展开更多
关键词 专职护理微信群 电话随访 急性心肌梗死 PCI 自护能力 心血管不良事件
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小鼠心脏移植后自噬水平的变化及生理学意义 被引量：1
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作者 王圣 程兆云 +3 位作者 陈现杰 周胜凯 赵亮 杨雷一 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2112-2114,共3页
目的探讨小鼠心脏移植后白噬水平的变化以及与免疫排除的关系。方法以BALB／c作为供体，C57BL／6作为受体，采用Cuff血管吻合术，在小鼠颈部进行异位心脏移植。在移植后4、8d，通过Western blot分析自噬相关基因p62检测移植小鼠心脏自... 目的探讨小鼠心脏移植后白噬水平的变化以及与免疫排除的关系。方法以BALB／c作为供体，C57BL／6作为受体，采用Cuff血管吻合术，在小鼠颈部进行异位心脏移植。在移植后4、8d，通过Western blot分析自噬相关基因p62检测移植小鼠心脏自噬水平的变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析干扰素（IFN）-1和白细胞介素（IL）-17的表达水平；采用雷帕霉素治疗后，分析对照组和实验组移植心脏自噬水平，存活时间以及细胞因子水平。结果与正常供体心脏p62（1.23±0.31）比较，移植后第4天供体心脏自噬蛋白p62水平（0.43±0.18）显著下调，差异有统计学意义（t=2.198，P=0.010）；移植后第8天供体心脏自噬蛋白p62水平（1.19±0.29）与正常供体比较差异无统计学意义（t=0.194，P=0.291）。与正常小鼠IFN-γ和IL-17比较，移植后第4天受体小鼠血清IFN-1和IL-17显著下调，差异有统计学意义（t=3.127，P=0.000；t=4.015，P=0.000）。移植后第8天受体小鼠血清IFN-γ和IL-17水平较正常小鼠IFN-γ和IL-17显著上调，差异有统计学意义（t=4.192，P=0.000；t=5.091，P=0.000）。实验组治疗后供体心脏p62水平较对照组供体心脏显著下调，差异有统计学意义（t=5.921，P=0.000；t=6.994，P=0.000）.实验组治疗后小鼠心脏中位存活时间（11.5d）较对照组小鼠心脏明显延长，差异有统计学意义（LogRank=3.129，P=0.010）。实验组移植后第4天和第8天受体小鼠血清IFN-1和IL-17水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（t=5.109，P=0.000；t=5.409，P=0.000和t=7.098，P=0.000；t=6.153，P=0.000）。结论自噬可降低心脏移植小鼠免疫排斥反应，可提高移植心脏的存活。 展开更多
关键词 心脏移植 自噬 免疫排斥
原文传递
焦虑与特发性右室流出道室性期前收缩射频消融术后早期再发的关系
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作者 杨青 赵永辉 +1 位作者 王现青 臧小彪 《河南医学高等专科学校学报》 2021年第4期412-415,共4页
目的探讨焦虑与右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)室性期前收缩(室性早搏)射频消融术后室性早搏再发的关系。方法回顾性分析183例行射频消融治疗的特发性室早患者,术后3个月动态心电图发现,24 h室性早搏总数≥300次为再... 目的探讨焦虑与右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)室性期前收缩(室性早搏)射频消融术后室性早搏再发的关系。方法回顾性分析183例行射频消融治疗的特发性室早患者,术后3个月动态心电图发现,24 h室性早搏总数≥300次为再发,根据有无再发分为再发组和对照组,分析射频消融术后室性早搏再发的相关风险因素。结果术后3个月18例患者再发。术前再发组和对照组焦虑评分分别为(17.2±4.1)分和(11.7±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析心率变异性时域指标,再发组和对照组窦性RR间期标准差(SDNN)分别为(113.6±28.6)ms和(95.6±23.4)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)分别为(73.4±14.1)ms和(78.4±26.3)ms,邻近窦性RR间期长度差异平均值的平方根(rMSSD)分别为(25.7±7.0)ms和(27.2±7.7)ms,50MS间期以上临近周期的比例(PNN50)分别为(7.0±9.5)%和(7.4±10.2)%。术后以上各参数与术前类似。经过校正后,再发组和对照组术后SDNN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对焦虑评分、术前术后室早负荷及SDNN进行相关分析发现,焦虑评分和三者均具有相关性。进一步行受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估焦虑预测再发的价值,显示焦虑评分有良好的预测价值。结论焦虑与特发性RVOT室早射频消融术后早期再发相关,心率变异性降低可能是其潜在原因。 展开更多
关键词 室性期前收缩 心律失常 导管消融
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常见手术室护理安全隐患分析
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作者 任晓萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期267-268,共2页
本文回顾性分析我院手术室护理中存在的安全隐患,总结并提出相应的预防措施,并将措施和护理安全管理应用于手术室护理中,评价其效果,报告如下。
关键词 手术室 护理 安全隐患
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异丙肾上腺素与阿托品在食管心房调搏中诱发心动过速效果观察
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作者 吴蕊 闫菲 +3 位作者 吕亚峰 高玲 王珏 吴金涛 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第9期851-854,共4页
目的观察异丙肾上腺素和阿托品在经食管心房调搏(TEAP)检查中诱发患者心动过速的差异,并分析其相关机制。方法选择疑似为阵发性室上性心动过速(PSVT)患者420例为研究对象,根据诱发药物分为异丙肾上腺素组(n=240)和阿托品组(n=180)。2组... 目的观察异丙肾上腺素和阿托品在经食管心房调搏(TEAP)检查中诱发患者心动过速的差异,并分析其相关机制。方法选择疑似为阵发性室上性心动过速(PSVT)患者420例为研究对象,根据诱发药物分为异丙肾上腺素组(n=240)和阿托品组(n=180)。2组患者均行TEAP检查以诱发PSVT(基础诱发),基础诱发未成功者分别给予异丙肾上腺素和阿托品进行诱发,比较2组患者给药后TEAP对PSVT的诱发成功率、诱发方式及诱发PSVT类型。结果给药后异丙肾上腺素组和阿托品组患者PSVT诱发成功率分别为54.59%(101/185)、44.20%(61/138);异丙肾上腺素组患者PSVT诱发成功率显著高于阿托品组(χ^2=10.230,P<0.05)。异丙肾上腺素组患者中,S1S1和S1S2诱发例数分别为64例(63.37%)和37例(36.63%);阿托品组患者中,S1S1和S1S2诱发例数分别为38例(62.30%)和23例(37.70%);2组患者S1S1和S1S2诱发例数比较差异均无统计学意义(χ^2=0.256、1.047,P>0.05);2组患者采用S1S1诱发例数均显著高于S1S2诱发例数(χ^2=7.377、8.619,P<0.05)。异丙肾上腺素组患者慢快型房室结折返性心动过速(S-FAVNRT)及室性心动过速(VT)诱发率高于阿托品组,房室折返性心动过速(AVRT)及房性心动过速(AT)诱发率低于阿托品组(P<0.05)。对AVRT亚型进行分析发现,异丙肾上腺素组患者中右侧旁路参与的房室折返性心动过速(OAVRT-R)诱发率高于阿托品组,左侧旁路参与的房室折返性心动过速(OAVRT-L)诱发率低于阿托品组(P<0.05);2组患者逆向型房室折返性心动过速(A-AVRT)诱发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙肾上腺素与阿托品均可提高心动过速的诱发率,但诱发的PSVT类型有所不同,此差异与2种药物作用机制的不同有关。 展开更多
关键词 异丙肾上腺素 阿托品 食管心房调搏 阵发性室上性心动过速
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艾司唑仑联合黄连阿胶汤加减对脑卒中后失眠血亏阴虚证大鼠的影响 被引量：22
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作者 张红艳 池发斌 +2 位作者 张宁 许素燕 王爱凤 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1403-1406,共4页
目的研究艾司唑仑联合黄连阿胶汤加减对脑卒中后失眠血亏阴虚证大鼠的影响。方法 75只大鼠随机分为空白组、模型组、联合组[艾司唑仑(2 mg/kg)+黄连阿胶汤加减(18.0 g/kg)]、艾司唑仑组(2 mg/kg)、黄连阿胶汤加减组(18.0 g/kg),除空白组... 目的研究艾司唑仑联合黄连阿胶汤加减对脑卒中后失眠血亏阴虚证大鼠的影响。方法 75只大鼠随机分为空白组、模型组、联合组[艾司唑仑(2 mg/kg)+黄连阿胶汤加减(18.0 g/kg)]、艾司唑仑组(2 mg/kg)、黄连阿胶汤加减组(18.0 g/kg),除空白组外,其他各组大鼠建立脑卒中后失眠血亏阴虚证模型。治疗14 d后,观察大鼠睡眠时相觉醒期(Wake)、慢波睡眠一期(SWS1)、慢波睡眠二期(SWS2)、快动眼睡眠期(REMS)、总睡眠时间(TST);取脑干和下丘脑,测定谷氨酸脱羧酶(GAD)、谷氨酰胺合成酶(GS)蛋白表达;取下丘脑和动脉血浆,测定5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)水平。结果与模型组比较,联合组SWS1、SWS2、REMS、TST显著延长(P<0.05),GAD、5-HT、5-HIAA水平显著升高(P<0.05),GS、NA、DA水平显著降低(P<0.05)。结论艾司唑仑联合黄连阿胶汤加减可明显延长脑卒中后失眠血亏阴虚证大鼠SWS1、SWS2、REMS、TST,其机制可能与调节脑干和下丘脑GAD、GS蛋白表达,改善血浆和下丘脑中5-HT、NA、5-HIAA、DA水平有关。 展开更多
关键词 艾司唑仑 黄连阿胶汤加减 脑卒中 失眠 血亏阴虚证 睡眠时相 单胺类神经递质
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变异型心绞痛发病机制及临床特点研究进展 被引量：21
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作者 李江 张静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期310-312,共3页
变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起,患者胸痛发作时,伴有心电图ST段一过性抬高。变异型心绞痛发病与冠状动脉内皮细胞功能障碍、炎性反应及自主神经系统失衡、Mg^(2+)缺失等有关,临床表现除胸痛外,还可有各种心律失常、晕厥甚至猝死... 变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起,患者胸痛发作时,伴有心电图ST段一过性抬高。变异型心绞痛发病与冠状动脉内皮细胞功能障碍、炎性反应及自主神经系统失衡、Mg^(2+)缺失等有关,临床表现除胸痛外,还可有各种心律失常、晕厥甚至猝死。深入了解变异型心绞痛的发病机制、临床特点,有助于指导临床用药及介入方法的选择。本文就变异型心绞痛发病机制、临床特点的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 发病机制 临床特点 ST段抬高
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抗血小板药物基因检测技术在冠状动脉旁路移植术后个体化用药中的临床应用 被引量：10
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作者 轩继中 程兆云 +3 位作者 赵子牛 王圣 夏东升 胡俊龙 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第9期920-924,共5页
目的研究国人阿司匹林、氯吡格雷药物基因检测结果特点及该技术在指导冠状动脉旁路移植术后个体化用药中的临床应用价值。方法选取行单纯冠状动脉旁路移植术患者846例,术前均行阿司匹林、氯吡格雷药物基因检测,分别统计两种药物基因检... 目的研究国人阿司匹林、氯吡格雷药物基因检测结果特点及该技术在指导冠状动脉旁路移植术后个体化用药中的临床应用价值。方法选取行单纯冠状动脉旁路移植术患者846例,术前均行阿司匹林、氯吡格雷药物基因检测,分别统计两种药物基因检测结果的特点,术后依据基因检测结果及循证医学证据的建议进行个体化抗血小板治疗,分析术后在院期间新发动脉血栓形成事件及抗血小板药物应用相关出血的发生率,并随机抽取部分患者应用血栓弹力图来验证抗血小板疗效。结果阿司匹林检测血小板内皮聚集受体1（PEAR1）基因野生型（GG） 321例（37.9%）,突变杂合型（GA） 407例（48.1%）,突变纯合型（AA） 118例（14.0%）,其中基因型为野生型的患者如合并高龄（≥70岁）、消化道溃疡病史或胃大部切除术后,则使用铝镁匹林片（Ⅱ）（阿斯德）（114 mg/d）进行抗血小板治疗,其余患者使用阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）常规剂量（100 mg/d）。氯吡格雷检测的基因为细胞色素P450 2C19（CYP2C19）和对氧磷酶1（PON1）,其中,基因型组合为GG＋GG、GG＋GA、GA＋GG即表明患者对氯吡格雷应答良好或仅有较低的抵抗风险,此类患者给予氯吡格雷常规剂量（75 mg/d）应用,共429例（50.7%）;相反,基因型组合为AA＋AA、AA＋GA、AA＋GG、GA＋AA、GA＋GA及GG＋AA的患者均存在较高的氯吡格雷抵抗风险,共417例（49.3%）,使用氯吡格雷抗血小板治疗需至少增加50%~70%的剂量或已不适合应用该药进行抗血小板治疗,研究采用直接替换为替格瑞洛180 mg/d（分两次服用）的方法进行双联抗血小板治疗。术后在院期间新发心肌梗死4例、脑梗死3例、抗血小板药物应用相关出血3例（鼻出血2例,牙龈出血1例）。术后口服抗血小板药物治疗3~5天随机选择完成血栓弹力图血小板功能检查的患者共109例,结果显示AA� 展开更多
关键词 基因检测 冠状动脉旁路移植术 抗血小板治疗
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