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大鼠阿霉素肾病模型的建立 被引量:23
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作者 李保春 崔若兰 张晓英 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期485-487,共3页
自1955年Frenk等片先报道了大鼠注射氯基核苷引起肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)以 后,又有许多学者先后用柔红霉素、阿霉素诱发了持久不变的NS。由于其制备简单、方便,病理及生理改变类似于人类的微小病变型肾病,现已成为NS的常见... 自1955年Frenk等片先报道了大鼠注射氯基核苷引起肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)以 后,又有许多学者先后用柔红霉素、阿霉素诱发了持久不变的NS。由于其制备简单、方便,病理及生理改变类似于人类的微小病变型肾病,现已成为NS的常见研究模型之一。 展开更多
关键词 大鼠 阿霉素 肾病 动物模型
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连续性高容量血液滤过对重症急性肾功能衰竭患者外周血细胞因子的影响 被引量:18
2
作者 袁伟杰 吴灏 +5 位作者 于光 程杰 苏红 张晴 汪睿 张国兆 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期86-88,共3页
目的 研究连续性高容量血液滤过 (CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血TNF α、IL 1β、IL 2、IL 2R、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10的影响。方法  18例重症急性肾衰 (ARF)患者使用BaxterBM2 5机器及F6 0 型聚砜膜滤器行CHVHF治疗 9~ 10h/d。... 目的 研究连续性高容量血液滤过 (CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血TNF α、IL 1β、IL 2、IL 2R、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10的影响。方法  18例重症急性肾衰 (ARF)患者使用BaxterBM2 5机器及F6 0 型聚砜膜滤器行CHVHF治疗 9~ 10h/d。置换液流量为 4 0 0 0~ 5 0 0 0ml/h ,均以前稀释方式输入。在治疗前和治疗后 2、4、6、8和 10h(或结束时 )取血检测TNF α、IL 1β、IL 2、IL 2R、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10的浓度。 结果  18例重症ARF患者存活 13例 ,其中 10例肾功能完全恢复。治疗后血浆促炎细胞因子TNF α、IL 1β、IL 2、IL 2R以及IL 8水平均逐渐降低 ,并以治疗后 6~ 8h降低最为显著。然而 ,在CHVHF治疗 8~ 10h ,均有不同程度地回升 ,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平。血浆抗炎细胞因子IL 4、IL 6及IL 10在CHVHF治疗后也逐步降低 ,以治疗后 2~ 4h降低最显著 ,随后均逐渐升高 ,并维持至治疗后 10h。结论 使用F6 0型血滤器行CHVHF可清除多种细胞因子 ,其清除作用具有饱和效应 ,适时更换血滤器可能有助于增加这些炎性细胞因子的清除。 展开更多
关键词 重症急性肾功能衰竭 连续性高容量血液滤过 促炎细胞因子 血滤器 TNF-α IL-1β IL-2R IL-4 IL-6 IL-8 IL-l0
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雷公藤致骨髓抑制和粒细胞缺乏症三例报告 被引量:16
3
作者 李保春 崔若兰 +1 位作者 钟远 孟济明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期95-96,共2页
1 临床资料 例1,女,34岁。1980年患者面部、双手背出现环形红斑;1982年心电图及尿常规示心肌和肾脏损害,抗核抗体(ANA)和狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。长期以地塞米松和昆明山海棠治疗,病情稳定。1988年12月20日将昆明山海... 1 临床资料 例1,女,34岁。1980年患者面部、双手背出现环形红斑;1982年心电图及尿常规示心肌和肾脏损害,抗核抗体(ANA)和狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。长期以地塞米松和昆明山海棠治疗,病情稳定。1988年12月20日将昆明山海棠换用雷公藤多甙(扬州制药厂生产,下同)20mg。 展开更多
关键词 雷公藤 骨髓抑制 粒细胞缺乏症
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5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响 被引量:12
4
作者 桑永艳 汪海燕 王瑜 《国际护理学杂志》 2020年第4期625-628,共4页
目的探讨5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为及自理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于长海医院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者93例,按照随机简单抽样法分为对照组46例与观察组47例。对照组给予... 目的探讨5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为及自理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于长海医院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者93例,按照随机简单抽样法分为对照组46例与观察组47例。对照组给予常规康复护理,观察组给予5E理论指导下的综合康复护理。比较两组患者的心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量。结果①两组患者护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较护理前明显降低,且观察组护理后SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②观察组饮食控制、坚持运动、按时透析、按时自测、规律起居、遵医嘱用药等方面的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);③观察组情绪处理、伙伴关系、自我护理、问题解决及自理能力总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);④观察组SF-36量表各维度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论5E理论指导下的综合康复护理对改善慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量均有显著效果,临床应用及推广价值较高。 展开更多
关键词 5E理论 康复护理 慢性肾衰竭 遵医行为 自理能力
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动静脉内瘘对维持性血液透析患者左心室结构及功能的影响 被引量:12
5
作者 袁伟杰 湛冯岚 +7 位作者 付鹏 于光 李保春 苏红 程杰 陆石 贺佳 黄宝砖 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期262-265,共4页
目的 探讨动静脉内瘘对维持性血液透析(血透)患者左心室结构及功能的影响。方法 观察44例血透患者治疗前及治疗后12个月、24个月时的血红蛋白水平、透析间期体重增长量、血压、内瘘吻合口直径、血流量、左心室结构及功能等指标。第24个... 目的 探讨动静脉内瘘对维持性血液透析(血透)患者左心室结构及功能的影响。方法 观察44例血透患者治疗前及治疗后12个月、24个月时的血红蛋白水平、透析间期体重增长量、血压、内瘘吻合口直径、血流量、左心室结构及功能等指标。第24个月根据患者内瘘血流量的大小分为低血流量组(A组<900 ml/min)及高血流量组(B组≥900 ml/min)。结果 随血透时间的延长.左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)及左心室心肌重量指数(LVMI)逐渐增大,心胸比例提高,以血透治疗后24个月高血流量组(B组)显著,左心收缩及舒张功能以射血分数(EF)及舒张早期及晚期最大血流速度比(E/A)变化明显。A、B两组重度水钠潴留者的心胸比例、LVDd及LVMI高于同组的轻度水钠潴留者,E/A低于轻度水钠潴留者。相关分析提示,内瘘血流量与LVDd、LVMI呈明显正相关(均P<0.05),与EF及E/A呈负相关(P<0.05),而与左心室收缩末内径(LVDs)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IRT)无显著相关性。结论 较高的内瘘血流量与左心室结构及功能的变化有关,水钠潴留有协同作用。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 维持性血液透析 左心室 影响 尿毒症
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己酮可可碱在肾脏疾病中的作用 被引量:9
6
作者 湛冯岚 袁伟杰 张国兆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期146-148,共3页
己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂 ,能阻断cAMP转变为AMP。临床可用于治疗脑血管疾病、缺血性心脏病、糖尿病、眼部循环不良、性功能不良、败血症及器官移植排斥等。
关键词 己酮可可碱 肾炎 肾病综合征 间质性肾炎
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高容量血液滤过对多器官功能障碍家猪器官功能和细胞因子的影响 被引量:8
7
作者 赵为国 方国恩 +3 位作者 杜成辉 姚宁 申晓军 袁伟杰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1208-1211,共4页
目的 :探讨高容量血液滤过 (HVHF)对多器官功能障碍综合征 (MODS)家猪器官功能和细胞因子的影响。 方法 :19头家猪采用失血性休克 +复苏灌注 +内毒素血症复制 MODS模型 ,随机分为 HVHF组 (n=10 )和 MODS组 (n=9) ,HVHF组在内毒素注射完... 目的 :探讨高容量血液滤过 (HVHF)对多器官功能障碍综合征 (MODS)家猪器官功能和细胞因子的影响。 方法 :19头家猪采用失血性休克 +复苏灌注 +内毒素血症复制 MODS模型 ,随机分为 HVHF组 (n=10 )和 MODS组 (n=9) ,HVHF组在内毒素注射完毕后 1h开始 HVHF治疗 ,MODS组不作治疗。检测各时间点血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酐(Cr)、尿素 (urea)、动脉血氧分压 (Pa O2 )的水平 ,EL ISA检测血浆 TNF- α、IL- 10浓度。结果 :HVHF组治疗后血浆 TNF- α浓度明显下降 ,从 (4 19.4± 77.5 ) pg/ ml降低到 (16 8.1± 5 5 .4 ) pg/ ml,各时间点与 MODS组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,但滤液中未检测到TNF-α;治疗开始后血浆 IL - 10明显下降 ,6 h达到最低点 ,此后维持在稳定状态 ,滤液中能检测到 IL - 10 ,随治疗时间延长其滤过系数降低。HVHF组血浆抗炎介质 IL - 10与促炎介质 TNF-α比率随治疗时间的延长保持在比较稳定的状态 ,而 MODS组呈明显下降趋势。HVHF组各主要器官功能均明显改善 ,病死率和 MODS发生率显著低于 MODS组。结论 :高容量血液滤过能有效降低血浆细胞因子水平 ,使抗炎反应和促炎反应两方面趋于动态平衡 ;能明显改善各主要器官功能 ,降低 MODS的发生率和病死率。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 细胞因子
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大鼠糖皮质激素受体长期阻滞模型的建立 被引量:5
8
作者 李保春 崔若兰 +1 位作者 徐仁宝 谭金兴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期581-583,共3页
现已发现数种疾病糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor,GR)含量下降,如原发性血小板减少性紫癜、急性肾炎,系统性红斑狼疮等,对GR数量与糖皮质激素疗效之间的关系也有探讨。但GR 下降在这些疾病发生过程中的意义还未得到深入研究,... 现已发现数种疾病糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor,GR)含量下降,如原发性血小板减少性紫癜、急性肾炎,系统性红斑狼疮等,对GR数量与糖皮质激素疗效之间的关系也有探讨。但GR 下降在这些疾病发生过程中的意义还未得到深入研究,原因之一就是缺乏特异的GR阻滞剂。 展开更多
关键词 糖皮质激素 受体 大鼠 疾病 模型
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β_3-肾上腺素能受体基因变异与中国人2型糖尿病并发视网膜病变相关研究 被引量:2
9
作者 高从容 邹大进 梅小斌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期90-92,共3页
目的 :探讨上海人群β3-肾上腺素能受体 (β3- AR)基因 6 4位点的色氨酸 (Trp)密码子被精氨酸 (Arg)置换与糖尿病视网膜病变 (DR)之间的关系。方法 :采用 PCR- REL P技术 ,对上海地区 5 0例非糖尿病正常对照者和 1 96例 2型糖尿病患者的... 目的 :探讨上海人群β3-肾上腺素能受体 (β3- AR)基因 6 4位点的色氨酸 (Trp)密码子被精氨酸 (Arg)置换与糖尿病视网膜病变 (DR)之间的关系。方法 :采用 PCR- REL P技术 ,对上海地区 5 0例非糖尿病正常对照者和 1 96例 2型糖尿病患者的 β3- AR基因的多态性进行检测 ,并测体质量指数 (BMI)、空腹血脂、血糖、血压及糖化血红蛋白 (Hb A1 c)。 结果 :(1 )糖尿病患者与非糖尿病正常对照者的 β3- AR基因 Trp6 4 Arg多态性的基因型频率和等位基因频率均无显著性差异 ,男女糖尿病患者间也无差异 ;(2 )在女性糖尿病患者中 ,Arg6 4携带者组 BMI、舒张期血压、血三酰甘油水平明显高于非携带者组 (P<0 .0 5 ) ;(3)在 2型糖尿病患者中 ,非 DR组与 DR组以及 DR各亚组之间的 β3- AR基因的基因型频率和等位基因频率皆无显著性差异。 结论 :中国上海地区 2型糖尿病女性患者 β3- AR基因 Trp6 4 Arg突变与肥胖、高血压及脂代谢紊乱有关 ; 展开更多
关键词 Β3-肾上腺素能受体 基因变异 中国人 2型糖尿病 并发症 视网膜病变
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狼疮性肾炎患者尿血栓素-前列环素平衡变化及其临床意义 被引量:3
10
作者 袁伟杰 崔若兰 +2 位作者 张家庆 钟铁 乔德彪 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期444-447,共4页
作者观察了24例狼疮性肾炎患者、12例正常对照者尿TxA_2、PGI_2代谢产物TXB_2、6-keto-PGF_(1α)含量。结果表明,与正常组相比较,各组狼疮性肾炎患者尿TXB_2含量均增高6-keto-PGF_(1α)含量均降低,TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值均增加,且... 作者观察了24例狼疮性肾炎患者、12例正常对照者尿TxA_2、PGI_2代谢产物TXB_2、6-keto-PGF_(1α)含量。结果表明,与正常组相比较,各组狼疮性肾炎患者尿TXB_2含量均增高6-keto-PGF_(1α)含量均降低,TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值均增加,且以肾病组变化最显著。TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值与尿蛋白量呈止相关(r=0.74)。表明狼疮性肾炎患者肾组织内存在严重的TXA_2-PGI_2平衡失调,前列腺素代谢异常可能与狼疮性肾炎的发生、发展有关。检测尿TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值,可作为判断狼疮性肾炎病变程度的指标。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 血栓素B2 前列腺素
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血液透析中利用超滤液监测血液生化指标 被引量:3
11
作者 杨小燕 邵海燕 袁伟杰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期468-469,共2页
为判断慢性肾功能衰竭维持性血液透析(血透)患者透析充分与否,需定期抽取静脉血监测生化指标,而此类患者均伴有严重贫血。为避免反复抽血加重患者贫血,我们在患者血透时检测血液生化指标的同时,留取超滤液检测生化指标,旨在观察血液与... 为判断慢性肾功能衰竭维持性血液透析(血透)患者透析充分与否,需定期抽取静脉血监测生化指标,而此类患者均伴有严重贫血。为避免反复抽血加重患者贫血,我们在患者血透时检测血液生化指标的同时,留取超滤液检测生化指标,旨在观察血液与超滤液生化指标的相关性,探讨其临床应用价值,结果报告如下。 1 资料与方法 维持性血透患者14例,透析时间2个月~11年, 展开更多
关键词 肾功能衰竭 生物化学 血液透析
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大鼠被动式Heymann肾炎模型的建立 被引量:2
12
作者 李保春 崔若兰 +3 位作者 孟济民 张晓英 徐仁宝 谭金兴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期483-485,共3页
大鼠被动式Heymann肾炎(PHN)是经典的实验性自身免疫复合物性肾炎,病变特征类似人类膜性肾小球肾炎。数年来,PHN广泛用于肾炎的发病机制、病理生理改变及药物疗效的研究。现将我科建立的模型介绍如下。
关键词 肾炎 动物模型 大鼠
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不同透析方法(膜)对尿毒症中、小分子毒物及β_2m的清除作用 被引量:1
13
作者 张国兆 袁伟杰 +2 位作者 杨京平 崔若兰 李文捷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期439-443,共5页
作者研究了不同透析膜、不同透析方法对尿毒症大、中、小分了毒物的清除情况。发现铜仿膜(CUP)做血液透析(HD)、聚砜膜(PS)作血液透析滤过(HDF)及高流量透析(HFD)对小分子物质清除均佳;TACurea均小于50mg。HD对中分子物质(MMS)有一定清... 作者研究了不同透析膜、不同透析方法对尿毒症大、中、小分了毒物的清除情况。发现铜仿膜(CUP)做血液透析(HD)、聚砜膜(PS)作血液透析滤过(HDF)及高流量透析(HFD)对小分子物质清除均佳;TACurea均小于50mg。HD对中分子物质(MMS)有一定清除作用,对β_2m无清除效果。HDF对NlMS及β_2m清除最佳。HFD对MMS及β_2m清除较HDF及血液滤过(HF)差。HF对MMS及β_2m有良好清除效果,但对血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)清除较差CAPD每日清除MMS及β_2m-微球蛋白(β_2m)量不如HF、HDF及HFD,但每周清除量是HD的2~4倍,是无条件进行HF或HDF单位清除MMS及β_2m的良好方法。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 中分子物质 血液透析
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重症急性胰腺炎并溶血尿毒综合征一例及文献复习
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作者 傅鹏 湛先保 +3 位作者 刘随意 赵慧 崔若兰 李兆申 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期207-208,共2页
酗酒导致急性胰腺炎(AP)时有报道,但伴发溶血尿毒综合征(HUS)者极为少见,该病致残率及死亡率高,有效治愈、不遗留并发症者罕见。早期诊断、及时治疗,对于降低患者死亡率至关重要。现将我院肾内科和消化科合作成功救治的1例报告... 酗酒导致急性胰腺炎(AP)时有报道,但伴发溶血尿毒综合征(HUS)者极为少见,该病致残率及死亡率高,有效治愈、不遗留并发症者罕见。早期诊断、及时治疗,对于降低患者死亡率至关重要。现将我院肾内科和消化科合作成功救治的1例报告如下,并复习文献就其临床特征、治疗措施以及预后等进行讨论。 展开更多
关键词 溶血尿毒综合征 重症急性胰腺炎 文献复习 早期诊断 临床特征 死亡率 致残率 并发症
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维持性血液透析患者血管通路的彩色超声检查(附10例报告)
15
作者 于建平 崔若兰 赵玉华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期178-179,共2页
慢性终末期肾功能衰竭患者行维持性血液透析期间,维持良好的血管通路具有重要意义。人造动静脉瘘在透析治疗中所能达到的血流量取决于瘘口的大小。但究竟瘘口直径多大才能保证透析治疗中适当的血流量,又能使心脏的额外负荷减到最低值,... 慢性终末期肾功能衰竭患者行维持性血液透析期间,维持良好的血管通路具有重要意义。人造动静脉瘘在透析治疗中所能达到的血流量取决于瘘口的大小。但究竟瘘口直径多大才能保证透析治疗中适当的血流量,又能使心脏的额外负荷减到最低值,目前还没有一致性的意见。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 彩色超声
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慢性血液透析中高钾血症七例报告 被引量:1
16
作者 崔若兰 于建平 李保春 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期185-186,共2页
血液透析(血透)是抢救高钾血症最有效的措施。未行血透的高钾血症,经有效的血透后多数患者能脱险。而已行血透者如小现高钾血症常治疗困难,多数预后凶险。现将我院近8年来慢性血透中发生的高钾血症7例报道如下。
关键词 高钾血症 血液透析 肾衰竭
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尿本周蛋白在肾病的临床意义(附31例分析)
17
作者 徐公富 崔若兰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1990年第5期470-472,共3页
尿本周蛋白(Bence-Jones proteins,BJP)是诊断多发性骨髓瘤的标记性蛋白。但有些肾病患者尿液中或正常人浓缩尿中亦可有尿本周蛋白阳性。肾脏疾患,出现本周蛋白阳性,为探讨其临床意义,我们分析了1986~1987年间伴有蛋白尿各类肾病31例(... 尿本周蛋白(Bence-Jones proteins,BJP)是诊断多发性骨髓瘤的标记性蛋白。但有些肾病患者尿液中或正常人浓缩尿中亦可有尿本周蛋白阳性。肾脏疾患,出现本周蛋白阳性,为探讨其临床意义,我们分析了1986~1987年间伴有蛋白尿各类肾病31例(其中BJP阳性15例)的临床资料,报告如下。 展开更多
关键词 尿本周蛋白 肾病
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慢性肾功能衰竭血液透析患者血中维生素A含量测定
18
作者 李保春 崔若兰 +1 位作者 苏红 程杰 《透析与人工器官》 1999年第2期32-33,共2页
目的:探讨血液透析对尿毒症患者维生素 A 的清除情况。方法:将血透患者按透析年限分为两组, A 组透析时间≥2 年, B 组透析时间< 2 年,用微量 荧光法分别测定 A、 B 两 组患者血清及透析 液维生素含量。结 果: A、 B ... 目的:探讨血液透析对尿毒症患者维生素 A 的清除情况。方法:将血透患者按透析年限分为两组, A 组透析时间≥2 年, B 组透析时间< 2 年,用微量 荧光法分别测定 A、 B 两 组患者血清及透析 液维生素含量。结 果: A、 B 两 组血清维 生素 A 含量均 明显高于 正常人,但 A、 B 两组间无 明显差异, 透析液 中无维 生素 A 检出 。结论:血液透 析不能清除维生素 A。 展开更多
关键词 血液透析 维生素A
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胰岛素受体与肾脏
19
作者 沈晓洁(综述) 许静(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2014年第2期274-278,共5页
近几年研究发现胰岛素受体在肾脏中起重要作用.胰岛素通过跨膜受体与少数胰岛素样生长因子,激素相结合来调控细胞功能.本文就胰岛素受体的作用及肾小球和肾小管中胰岛素信号的最新进展作一综述.
关键词 胰岛素 受体 胰岛素
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应用品管圈提高电子护理文书书写正确率的实践
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作者 杨林琳 《中国科技期刊数据库 医药》 2016年第8期63-63,65,共2页
探讨品管圈在电子文书中的书写正确率的实践。 方法 通过成立品管圈组织,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对我科电子护理文书书写情况进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果 开展品管圈活动后... 探讨品管圈在电子文书中的书写正确率的实践。 方法 通过成立品管圈组织,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对我科电子护理文书书写情况进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果 开展品管圈活动后,我科电子护理文书的正确率均高于实施前。结论 将品管圈应用到电子护理文书书写中,有利于提高电子护理文书的正确率,值得临床科室接近使用。 展开更多
关键词 品管圈 电子护理文书 正确率 实践
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