直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的配合方案构建及临床应用

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作者 蔡蓓丽 何海燕 +2 位作者 朱灵芝 潘淑芬 刘翠 《护理学》 2024年第2期241-248,共8页

目的:探讨直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的配合方案构建及临床应用。方法:本院总结以往临床配合经验与护理,制定出一套电子结肠镜配合方案(后简称配合方案)并于2022年1月开始在临床中应用。回顾性搜集2020年1月~2021年12月应用配... 目的:探讨直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的配合方案构建及临床应用。方法:本院总结以往临床配合经验与护理,制定出一套电子结肠镜配合方案(后简称配合方案)并于2022年1月开始在临床中应用。回顾性搜集2020年1月~2021年12月应用配合方案之前在本院接受经结肠造口电子结肠镜诊疗的107例患者纳入应用前组,搜集2022年1月~2023年12月应用配合方案后,在本院接受经结肠造口电子结肠镜诊疗的149例患者纳入应用后组;对比两组患者肠道准备成功率、检查成功率,统计两组患者临床指标:到达回盲处时间、检查时间、进镜深度、疼痛程度;观察两组患者检查前与检查中的血流动力学指标:心率、收缩压、舒张压的变化情况及检查前、后心理状态变化情况;调查两组患者满意度。结果:应用后组肠道准备成功率、检查成功率均高于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);应用后组到达回盲处时间、检查时间与疼痛程度均低于应用前组,差异均有统计学意义(P < 0.05);术中应用后组患者心率、收缩压均低于应用前组,差异有统计学意义(P < 0.05);术后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组术前,应用后组均低于应用前组,差异均有统计学意义(P < 0.05);应用后组患者总满意率与整体满意度均优于应用前组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:总结以往临床经验与技巧制定的配合方案,能够减轻经结肠造口行电子结肠镜检查患者的疼痛程度,提高检查效率与肠道准备成功率,改善患者心理状态、预防患者过度紧张从而全面提高了患者满意度。 展开更多

关键词 结肠造口 电子结肠镜 配合技巧 心理状态

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集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用 被引量：58

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作者 丁文霞 马苏 +3 位作者 陈佳 封莉莉 傅增军 席惠君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期850-852,共3页

目的探讨集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的临床价值。方法选取2017年12月至2018年12月在长海医院消化内镜中心实行无痛胃肠镜联合检查的692例患者进行随机分组,对照组328例行常规护理,观察组364例行集束化护理策略,... 目的探讨集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的临床价值。方法选取2017年12月至2018年12月在长海医院消化内镜中心实行无痛胃肠镜联合检查的692例患者进行随机分组,对照组328例行常规护理,观察组364例行集束化护理策略,对禁食、禁水执行标准率、肠道准备质量以及术中不良事件发生率进行对比分析。结果观察组禁食、禁水执行标准率及术中不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组肠道准备情况优于对照组(P<0.05)。结论对无痛胃肠镜联合检查患者实行集束化护理策略有助于确保患者安全、提高肠道准备质量、降低不良事件发生率,改善医疗护理服务质量。 展开更多

关键词 内窥镜检查 手术前护理 安全管理 集束化护理策略

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《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》执行情况调查 被引量：24

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作者 马苏 席惠君 +3 位作者 傅增军 刘运喜 邢玉斌 李兆申 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3339-3344,共6页

目的通过自我调查和自我评估的方式,了解全国软式内镜相关医务人员对《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称:《规范》)的执行落实情况。方法采用问卷调查的方式,通过网络推送问卷给医务人员,了解其在内镜诊疗及再处理过程中... 目的通过自我调查和自我评估的方式,了解全国软式内镜相关医务人员对《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称:《规范》)的执行落实情况。方法采用问卷调查的方式,通过网络推送问卷给医务人员,了解其在内镜诊疗及再处理过程中《规范》的执行落实情况。结果共回收有效问卷991份。根据《规范》的内容分为四大部分,其中管理相关要求的执行率范围在79.71%~97.98%之间;布局及设施、设备要求的执行率为1.82%~94.95%;清洗消毒操作规程执行率为28.86%~95.26%;监测与记录的执行率为6.36%~89.51%。结论我国医疗机构对《规范》正式执行一年后落实过程仍然存在差距,通过自我调查和上报的形式更能够客观反映临床机构对《规范》执行落实的真实情况,同时也提示对《规范》的培训、教育、督查仍需进一步加强和提高。 展开更多

关键词 医务人员 软式内镜清洗消毒技术规范 问卷调查

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胆囊切除术后胆瘘病人的内镜治疗与护理 被引量：23

4

作者 王秀侠 王美玲 王娜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期281-282,共2页

为了提高胆瘘病人的治疗效果,减轻病人的痛苦,对16例胆瘘病人行经内镜下十二指肠乳头切开术(EST)加鼻胆管引流(ENBD)和支架置入治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后生命体征及并发症观察和 ENBD的护理。结果16例中... 为了提高胆瘘病人的治疗效果,减轻病人的痛苦,对16例胆瘘病人行经内镜下十二指肠乳头切开术(EST)加鼻胆管引流(ENBD)和支架置入治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后生命体征及并发症观察和 ENBD的护理。结果16例中除2例因胆管损伤严重瘘口较大,再次接受手术治疗,其余14例经内镜治疗后疗效显著。提示:EST+EN-BD+支架置入治疗胆瘘,疗效显著;高质量的术前、术后护理,术中医护的默契配合是治疗成功的保证。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆瘘 内镜治疗 护理

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90岁及以上高龄患者行治疗性经内镜逆行胰胆管造影术的安全性与有效性评价 被引量：18

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作者 郝峻烽 胡良嗥 +18 位作者 廖专 张莳 崔浩诚 孙笑天 叶博 辛磊 王丽炳 刘枫 王东 李淑德 施新岗 王洛伟 王凯旋 吴仁培 湛先保 杜奕奇 邹多武 金震东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期558-562,共5页

目的评估90岁及以上高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年至2009年间长海医院内镜中心行ERCP的37例共42例次90岁及以上高龄患者（观察组）的临床资料，并按与观察组操作例次比例1：4设计同期65岁及以下符合匹配... 目的评估90岁及以上高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年至2009年间长海医院内镜中心行ERCP的37例共42例次90岁及以上高龄患者（观察组）的临床资料，并按与观察组操作例次比例1：4设计同期65岁及以下符合匹配条件的患者（对照组，152例共168例次），比较两组ERCP操作的完成情况、并发症发生率及其严重程度。结果观察组ERCP操作完全成功率、部分成功率和失败率分别为73．81％（31／42）、19．05％（8／42）和2．38％（1／42），对照组对应分别为85．12％（143／168）、12．50％（21／168）和2．38％（4／168），两组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；对照组无终止操作病例，观察组有2例次（4．76％）因合并症终止操作，观察组终止操作发生率明显高于对照组（P=0．039）。观察组并发症总的发生率为7．14％（3／42），略高于对照组的6．55％（11／168）（P〉0．05），胰腺炎、出血、感染发生率及并发症各级程度比较组间差异均无统计学意义（P均〉0．05），且两组均无穿孔、死亡病例。结论治疗性ERCP对于90岁及以上高龄患者是安全和有效的，但应关注合并症并及早发现可能由合并症引起的不良事件。 展开更多

关键词 老年人 90以上 胰胆管造影术 内窥镜逆行 安全性 治疗结果

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麻醉胃镜检查中低氧血症的危险因素分析 被引量：14

6

作者 封莉莉 丁文霞 +5 位作者 孙媛媛 张莹莹 袁宁平 张丽君 韩文军 席惠君 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第7期427-434,共8页

背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药... 背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药物,其安全、有效性已经得到认可,《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见》(2014年)推荐使用,国外仍然有对其安全性的质疑,本研究中,我们将其作为门诊患者胃镜检查的镇静药物使用,观察其对低氧血症发生率的影响.目的观察麻醉胃镜检查中低氧血症的发生率,并分析其危险因素.方法纳入上海长海医院消化内镜中心2018-09-01/2018-11-30经麻醉医师施行丙泊酚镇静的门诊麻醉胃镜检查患者,共计580例.观察患者在检查过程中有无低氧血症,记为发生低氧血症(110例)和未发生低氧血症(470例)两组,记录两组患者的基本信息、麻醉过程和内镜操作相关信息.结果单因素分析发现打鼾史、活检、年龄、体重指数、腹围、内镜操作时间、丙泊酚的量、患者A S A分级、内镜医师分级在两组间存在差异(P <0.05).多因素Logistic回归分析,发现年龄(>75岁, OR值8.955, 95%CI:2.070-38.746)和丙泊酚用量(>197 mg,OR值2.360,95%CI:1.320-4.219)是低氧血症的独立危险因素.结论对高龄患者(特别是>75岁患者)和需要较大量丙泊酚(特别是>197mg)镇静的患者需要加以主动干预,以预防低氧血症的发生. 展开更多

关键词 麻醉/镇静 胃镜 低氧血症 危险因素

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中国消化内镜护士角色职能及专业实践能力调查 被引量：14

7

作者 黄婵 张媛媛 +2 位作者 席惠君 韦键 陆虹 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期271-279,共9页

目的了解我国消化内镜护士的角色职能及专业实践能力现状及发展方向,为明确内镜专科护士培养方向、制定培养方案、推进内镜专科护士岗位管理提供参考。方法参考国外相关文件,经过跨文化调适,充分咨询国内专家意见,编制《中国消化内镜护... 目的了解我国消化内镜护士的角色职能及专业实践能力现状及发展方向,为明确内镜专科护士培养方向、制定培养方案、推进内镜专科护士岗位管理提供参考。方法参考国外相关文件,经过跨文化调适,充分咨询国内专家意见,编制《中国消化内镜护士角色职能及专业实践能力调查问卷》,向我国30个省、自治区、直辖市的52所内镜医疗机构的内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者匿名发放及回收调查问卷。结果调查对象来自我国28个省、自治区、直辖市的47所内镜医疗机构,调查对象252人,其中内镜护士144人,年龄(35.87±7.43)岁,53.5%为初级职称,68.8%为本科学历;内镜医师65人,年龄(39.66±5.62)岁,46.2%为中级职称,40.0%为博士研究生学历;内镜护理管理者43人,年龄(43.12±5.78)岁,46.5%为高级职称,90.7%为本科学历。整体252名调查对象对消化内镜护士12项角色职能及10项专业实践能力与现状符合程度的评分均>3.5分。与现状的符合程度评分最高的角色职能为"协助内镜诊疗的技术操作"(4.58±0.57)分、"卫生及感染控制"(4.54±0.62)分和"内镜设备处理、维护、储存"(4.47±0.65)分;对未来消化内镜护士承担角色职能认同程度最高的3项则为"卫生及感染控制"(4.58±0.55)分、"协助内镜诊疗的技术操作"(4.52±0.62)分、"医疗安全"(4.52±0.58)分。内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者对目前内镜护士12项角色职能符合程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。与现状符合程度评分最高的两项专业实践能力为"合作的能力"(4.32±0.61)分与"交流的能力"(4.25±0.63)分,同样也是未来发展认同程度最高的两项专业实践能力(4.48±0.58分,4.46±0.58分)。对现状符合程度与对未来发展的认同程度评分差距最大的一项为"循征护理实践与研究的能力"(3.80±0.77比4.20±0.73,P<0.001)。内镜护士、内镜医师及护理管理者对消化内镜护士 展开更多

关键词 内窥镜检查 卫生调查 专科护士 角色 实践能力

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消化内镜专科护士培养方案的建立 被引量：13

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作者 傅增军 王宪 +3 位作者 季倪蕾 刘晶晶 丁文霞 席惠君 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第16期2671-2676,共6页

目的:探索消化内镜科对专科护士培养的需求,调查目前消化内镜专科护士培养的现状,为合理设置消化内镜专科护士标准培养方案提供参考.方法:在文献研究和权威资料整理分析的基础上,由研究小组讨论确定访谈提纲,采用焦点团体访谈的方法访谈... 目的:探索消化内镜科对专科护士培养的需求,调查目前消化内镜专科护士培养的现状,为合理设置消化内镜专科护士标准培养方案提供参考.方法:在文献研究和权威资料整理分析的基础上,由研究小组讨论确定访谈提纲,采用焦点团体访谈的方法访谈了17名来自各省市的消化内镜中心护士长.结果:培养消化内镜专科护士有其必要性,而目前的培养方案不规范、不统一;培养内容应包含综合护理技能和内镜专科技能两大块;培训方式包括理论教学、视频教学、模拟教学、"手把手"教学等,且应采取分级培训.结论:消化内镜专科护士培养应制定统一规范,在掌握其专科技能的基础上注重综合能力的培养,培养时以能力为本位进行分级培养. 展开更多

关键词 消化内镜 专科护士 培养方案

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新经自然腔道内镜手术感染控制的研究进展 被引量：13

9

作者 刘亚萍 王东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期221-224,共4页

近年来，随着微创技术的进步和人们对微创要求的不断提高，无痕手术逐渐成为微创技术追求和发展的重点。在此背景下，经单孔腹腔镜手术和经自然腔道内镜手术（ natural orifice translu minal endoscopic surgery, NOTES）应运而生，并... 近年来，随着微创技术的进步和人们对微创要求的不断提高，无痕手术逐渐成为微创技术追求和发展的重点。在此背景下，经单孔腹腔镜手术和经自然腔道内镜手术（ natural orifice translu minal endoscopic surgery, NOTES）应运而生，并成为目前微创发展前沿的两个主要方向。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 感染控制 ENDOSCOPIC ORIFICE SURGERY 微创技术 腹腔镜手术

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上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗的关键问题分析 被引量：13

10

作者 王伟 施新岗 +1 位作者 金震东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期764-768,共5页

目的探讨不同部位上消化道黏膜下肿瘤（SMT）内镜治疗的必要性及内镜治疗术式选择。方法回顾2012年1月至2013年10月在上海长海医院消化内镜中心接受内镜治疗的306例上消化道SMT患者的临床资料，重点分析SMT的部位分布特征、病理类型、... 目的探讨不同部位上消化道黏膜下肿瘤（SMT）内镜治疗的必要性及内镜治疗术式选择。方法回顾2012年1月至2013年10月在上海长海医院消化内镜中心接受内镜治疗的306例上消化道SMT患者的临床资料，重点分析SMT的部位分布特征、病理类型、内镜术式选择等关键问题。结果306例病灶中，食管SMT55例（18．0％），胃SMT244例（79．7％），十二指肠SMT7例（2．3％）。病理类型：平滑肌瘤142例（46．4％），胃肠间质瘤（GIST）114例（37．3％），异位胰腺15例（4．9％），脂肪瘤14例（4．6％），神经内分泌肿瘤7例（2．3％），其他类型14（4．6％）。食管SMT中平滑肌瘤比例为85．4％，GIST比例为5．4％；贲门SMT中平滑肌瘤比例为78．8％，GIST比例为12．1％；胃底SMT中平滑肌瘤比例为28．7％，GIST比例为69．O％；胃体SMT中平滑肌瘤比例为38．6％，GIST比例为45．5％；胃窦SMT中平滑肌瘤比例为25．7％，GIST比例为14．3％；十二指肠SMT中平滑肌瘤比例为14．3％，GIST比例为28．6％。306例病灶中，接受内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗242例（79．1％），内镜黏膜下隧道切除术（STER）28例（9．2％），内镜全层切除术（EFR）25例（8．2％）。食管SMT治疗中ESE54．5％、STER40％，胃SMT治疗中ESE84．4％、STER2．5％、EFR10．2％，十二指肠SMT均行ESE。STER主要应用于食管（78．6％），EFR主要应用于胃底（72．0％）、胃体（24．0％）。结论食管、贲门、胃窦部位SMT以良性居多，如无明显相关症状，可定期内镜随访。胃底、胃体SMT以GIST为主，且存在中危、高危病灶，应选择内镜治疗。食管SMT选择STER较为安全，但不适合较大的病变；胃SMT以ESE为主，起源较深的胃底、胃体病变必要时应选择EFR；十二指肠SMT以ESE为主。当内镜治疗风险高或切除困难时，应选择腹腔镜或外科手术治疗。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 胃肠内窥镜 病理学 治疗

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酸性氧化电位水对微生物的杀灭效果研究 被引量：10

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作者 吴仁培 许育 苏军凯 《中国护理管理》 2012年第3期66-68,共3页

目的:观察酸性氧化电位水在不同作用时间下对G+菌、G-菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒的杀灭效果。方法:选择10秒、30秒、1分钟、3分钟、5分钟和10分钟6个时间点,采用悬液定量杀菌实验进行观察。结果:使用现制的有效氯含量在45～75mg/L... 目的:观察酸性氧化电位水在不同作用时间下对G+菌、G-菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒的杀灭效果。方法:选择10秒、30秒、1分钟、3分钟、5分钟和10分钟6个时间点,采用悬液定量杀菌实验进行观察。结果:使用现制的有效氯含量在45～75mg/L,pH值为2.7～3.0的酸性氧化电位水作用10秒即可完全杀灭G+菌、G-菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒。结论:酸性氧化电位水杀灭微生物快速、有效,抗菌谱广,对乙型肝炎病毒亦具有强大的杀灭效果,是一种安全、高效的消毒剂。 展开更多

关键词 酸性氧化电位水 有效氯 杀菌效果

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胃石治疗的临床进展 被引量：10

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作者 刘亚萍 王东 李兆申 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期79-82,共4页

胃石是指经口摄入的某种食物、药物或异物在胃内正常或异常环境影响下形成的不可吸收的聚合物,属于消化道内源性异物。胃石是一种罕见的疾病,其总体发病率约在0.4%左右,成人胃石的形成原因与复杂的胃内环境变化有关,儿童胃石则多与异食... 胃石是指经口摄入的某种食物、药物或异物在胃内正常或异常环境影响下形成的不可吸收的聚合物,属于消化道内源性异物。胃石是一种罕见的疾病,其总体发病率约在0.4%左右,成人胃石的形成原因与复杂的胃内环境变化有关,儿童胃石则多与异食癖、智力障碍、精神疾病和乳糜泄有关。治疗的胃石早先均通过外科手术取石的方法来完成,期间有学者报道了经腹腔镜胃切开术取石的方法,均取得了确切的疗效,但创伤较大。近年来胃石的治疗主要通过内镜下注射可乐溶石、内镜下激光碎石以及内镜下器械切割碎石3类方法为主,既可以取得确切的疗效,同时又减少了创伤,但仍然存在着一定程度的不足。未来随着器械发展的不断进步,更加高效完善的镜下器械的出现必然会使胃石的治疗可以实现完全镜下化,最大程度的减少患者的创伤。 展开更多

关键词 胃石 治疗 进展

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次氯酸消毒液消毒消化内镜的临床应用效果评价 被引量：8

13

作者 方爱乔 席惠君 +4 位作者 李兆申 王东 傅增军 季倪蕾 张艳君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期667-668,共2页

随着消化内镜在临床诊治上的广泛应用，以消化内镜为媒介的医院感染发生率呈上升趋势，具有一定的安全隐患，因此消化内镜的清洗消毒问题一直以来就是感染控制的重要组成部分，并已引起医学界的广泛关注。

关键词 临床应用效果 消化内镜 消毒液 次氯酸 感染发生率 临床诊治 安全隐患 感染控制

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应用精准医学理念开展老年医学PBL教学改革与实践 被引量：9

14

作者 陈海涛 张文俊 +3 位作者 于晓雯 王士博 龚江波 拓西平 《中国医学教育技术》 2017年第1期72-75,共4页

精准医学注重运用前沿医疗技术,为患者提供更加全面的个人疾病信息和更加精细的诊疗策略。结合医学理念的变化和老年患者的疾病特点,将精准医学理念引入老年医学教学过程中,明显提高了老年医学教学质量。

关键词 精准医学 PBL教学 老年医学

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消化内镜高频电技术临床应用专家共识(2020,上海) 被引量：4

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作者 无 李兆申 +8 位作者 令狐恩强 柏愚 杨帆 刘翠 李德锋 王实 蔺蓉 丁震 孟文勃 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期457-465,共9页

高频电技术在消化内镜领域应用广泛,新的适应证不断扩展,临床应用安全风险不容忽视。为加强消化内镜医师对高频电技术原理及操作安全事项的理解,推动技术安全应用和良性拓展,特邀请国内消化、内镜、外科、护理等相关领域的专家,基于国... 高频电技术在消化内镜领域应用广泛,新的适应证不断扩展,临床应用安全风险不容忽视。为加强消化内镜医师对高频电技术原理及操作安全事项的理解,推动技术安全应用和良性拓展,特邀请国内消化、内镜、外科、护理等相关领域的专家,基于国内外相关文献和国内专家经验,共同讨论起草了消化内镜高频电技术临床应用专家共识。 展开更多

关键词 内窥镜 高频电技术 专家共识

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大肠癌筛查粪隐血试验阳性人群的腺瘤检出率及“切除-丢弃”策略的影响 被引量：6

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作者 马丹 杨帆 +6 位作者 蔡全才 李桂香 符宏宇 汪鹏 吴仁培 于恩达 李兆申 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第2期88-92,共5页

目的探讨大肠癌筛查项目中粪隐血试验阳性人群结肠镜检查中的腺瘤检出率（adenoma detection rate，ADR），分析“切除．丢弃”策略对ADR的影响。方法采用回顾性分析方法，调取长海医院内镜中心2013年7月至2014年7月间的结肠镜数据，抽... 目的探讨大肠癌筛查项目中粪隐血试验阳性人群结肠镜检查中的腺瘤检出率（adenoma detection rate，ADR），分析“切除．丢弃”策略对ADR的影响。方法采用回顾性分析方法，调取长海医院内镜中心2013年7月至2014年7月间的结肠镜数据，抽取上海市大肠癌筛查项目中因粪隐血试验阳性来院行结肠镜诊治患者的资料，计算ADR。采用多因素logistic回归方法分析息肉未回收的危险因素并探讨其对ADR的影响。结果共纳入222例粪隐血试验阳性患者，男性比例为36．5％，总体ADR为19．8％，男性ADR（28．4％）高于女性（14．9％）（P=0．015）。息肉切除后未回收的独立危险因素为微小息肉（OR=15．256，95％CI：4．159～55．957）、息肉位于直肠（OR=3．663，95％CI：1．427～9．398）和息肉总数〉2（OR=3．988，95％CI：1．562～10．187）。结论我院大肠癌筛查项目粪隐血试验阳性患者ADR约为20％，男性患者比例偏低和“切除-丢弃”策略会导致ADR低估，应区分性别计算ADR，在使用“切除-丢弃”策略时建议常规使用内镜精查技术评估息肉的病理类型。 展开更多

关键词 粪隐血试验 结直肠癌筛查 结肠镜检查 腺瘤检出率 “切除-丢弃”策略

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经肠镜黏膜下注射印度墨在腹腔镜手术病灶定位中的应用 被引量：8

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作者 何海燕 徐小雯 +7 位作者 蔡蓓丽 陈佳 朱娜 田玲云 郭成莉 郝立强 王颢 于恩达 《中国内镜杂志》 2018年第6期93-96,共4页

目的探讨经结肠镜黏膜下注射印度墨用于结直肠肿瘤腹腔镜手术中定位的操作方法和临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年11月在该院行经肠镜黏膜下注射印度墨定位术并随后行腹腔镜手术的结直肠肿瘤患者146例,采用黏膜下注射1.0 ml生... 目的探讨经结肠镜黏膜下注射印度墨用于结直肠肿瘤腹腔镜手术中定位的操作方法和临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年11月在该院行经肠镜黏膜下注射印度墨定位术并随后行腹腔镜手术的结直肠肿瘤患者146例,采用黏膜下注射1.0 ml生理盐水形成丘样隆起后,再依次注入0.2 ml印度墨及1.0 ml生理盐水的方法进行染色定位;对操作时间、操作成功率以及有无并发症进行评估,腹腔镜手术中探查染色定位效果、有无墨汁泄漏,术后病理评估切除标本的切缘情况。结果 146例患者均在肠镜下顺利完成印度墨标记,所有患者均无出血、穿孔和发热等并发症。腹腔镜术中探查均肉眼下清晰可见印度墨染色部位,未见墨汁弥散、泄漏污染术野的情况。术后病理证实标本切缘均呈肿瘤阴性。结论经肠镜黏膜下注射印度墨是比较理想的腹腔镜手术病灶定位方法,两步法注射生理盐水2.0 ml、1∶10印度墨0.2 ml的方式可以达到既保证安全又染色清晰的效果,其操作简单、效果安全且经济性高,是适合临床上广泛应用的可靠技术。 展开更多

关键词 印度墨 染色定位 结肠镜 结直肠肿瘤 腹腔镜手术

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酸化水对内镜腐蚀性研究 被引量：7

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作者 吴仁培 刘枫 郭永明 《中国护理管理》 2008年第4期27-29,共3页

自从1993年酸化水在日本医院应用于内镜消毒之后，酸化水作为一种新型绿色环保型消毒剂就受到业界的广泛关注。由于酸化水具有瞬间杀灭致病微生物的显著优点，杀菌速度远远优于戊二醛、过氧乙酸等传统内镜消毒剂，2005年世界内镜协会将... 自从1993年酸化水在日本医院应用于内镜消毒之后，酸化水作为一种新型绿色环保型消毒剂就受到业界的广泛关注。由于酸化水具有瞬间杀灭致病微生物的显著优点，杀菌速度远远优于戊二醛、过氧乙酸等传统内镜消毒剂，2005年世界内镜协会将其列为内镜首选消毒剂之一。在我国，酸化水用于内镜消毒已有七八年时间，其间发表了许多酸化水在消毒内镜方面的研究论文，酸化水的杀菌有效性得到了公认。 展开更多

关键词 内镜消毒 酸化水 腐蚀性 环保型消毒剂 杀菌速度 致病微生物 医院应用 过氧乙酸

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机洗消毒条件下邻苯二甲醛和戊二醛耐用性比较及其经济学评价 被引量：7

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作者 李阳 刘枫 田文华 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第2期77-79,共3页

目的比较邻苯二甲醛（OPA）和戊二醛在消毒机高负荷运转（工作日内不停机）条件下的耐用性并进行经济学评价。方法比较2种消毒剂在最小有效浓度内消毒内镜条数，以及2种内镜消毒剂的收益和成本，同时利用收益-成本增量分析法对2种消毒... 目的比较邻苯二甲醛（OPA）和戊二醛在消毒机高负荷运转（工作日内不停机）条件下的耐用性并进行经济学评价。方法比较2种消毒剂在最小有效浓度内消毒内镜条数，以及2种内镜消毒剂的收益和成本，同时利用收益-成本增量分析法对2种消毒剂进行经济学评价。结果OPA组消毒出的内镜条数是戊二醛组的1．56倍，同时使用OPA与戊二醛相比，每增加1元投入可以多获得2．95元收益。结论消毒机在高负荷条件下，OPA比戊二醛耐用，同时增加的投入可以获得更加多的收益。 展开更多

关键词 苯甲醛类 戊二醛 经济学

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经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石108例临床分析 被引量：5

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作者 贾国法 王美玲 +3 位作者 王秀侠 单红 朱良松 孙振兴 《临床消化病杂志》 2003年第6期257-258,共2页

目的 :探讨经内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法 :EST治疗胆总管结石 1 0 8例。其中结石直径 <0 .5cm 1 2例 ,0 .6～ 1 .0cm 38例 ,1 .1～ 1 .5cm 30例 ,1 .6～ 2 .0cm 1 3例 ,2 .1～ 2 .5cm 9例 ,>2 .5c... 目的 :探讨经内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法 :EST治疗胆总管结石 1 0 8例。其中结石直径 <0 .5cm 1 2例 ,0 .6～ 1 .0cm 38例 ,1 .1～ 1 .5cm 30例 ,1 .6～ 2 .0cm 1 3例 ,2 .1～ 2 .5cm 9例 ,>2 .5cm 6例。单颗结石 68例 ,2颗结石2 7例 ,3颗以上结石 1 3例 ,最多的 1例结石 1 4颗。结果 :EST取石成功 1 0 5例 ,成功率 97.2 % ,失败 3例。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。EST术后并发症 6例 ,发生率 5 .6 %。其中切口出血 3例 ,急性胰腺炎 2例 ,重症胆管炎 1例。随访 88例 ,时间 1个月～ 2年 ,全身状况良好 ,B超或CT检查无再发结石。结论 :经内镜乳头括约肌切开术是一种治疗胆总管结石安全。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜 乳头括约肌切开术

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