鲫鱼过敏导致Kounis综合征一例 被引量：3

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作者 郭娟娟 刘杰英 王少黎 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期438-439,共2页

患者男性,32岁,因“胸闷、气短3h,一过性神志不清1h”入院.患者3h前进食鲫鱼汤100 ml,5 min后出现胸闷、气短,伴面部麻痒,1h前出现意识丧失.2013年2月19日22点40分就诊于当地医院,当时患者神智不清,口唇紫绀,血压60/40 mmHg（1 mmHg=0.1... 患者男性,32岁,因“胸闷、气短3h,一过性神志不清1h”入院.患者3h前进食鲫鱼汤100 ml,5 min后出现胸闷、气短,伴面部麻痒,1h前出现意识丧失.2013年2月19日22点40分就诊于当地医院,当时患者神智不清,口唇紫绀,血压60/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.给予升压药物（具体药物及剂量不详）等抢救,20 min后患者神智恢复,仍持续胸闷、气短,无胸痛、咳嗽、咳痰及喘息. 展开更多

关键词 鲫鱼汤 综合征 过敏 升压药物 神志不清 意识丧失 神智不清 患者

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关于自我效能在行冠状动脉造影术的中青年2型糖尿病患者血糖控制与冠状动脉病变间的中介效应分析

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作者 李佩柃 郭娟娟 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第19期1835-1840,共6页

目的分析行冠状动脉造影术的中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、冠状动脉病变、自我效能三者之间的相关,探讨糖尿病自我效能(Self-efficacy)在行冠状动脉造影术的中青年T2DM患者的血糖控制与冠状动脉病变间的作用机制,为临床对中青年T... 目的分析行冠状动脉造影术的中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、冠状动脉病变、自我效能三者之间的相关,探讨糖尿病自我效能(Self-efficacy)在行冠状动脉造影术的中青年T2DM患者的血糖控制与冠状动脉病变间的作用机制,为临床对中青年T2DM患者实施自我效能干预以延缓或减少心血管并发症的发生发展提供理论依据。方法选择2022年12月—2023年11月就诊于某医学院附属和平医院心内科住院部行冠状动脉造影术的中青年T2DM患者为调查对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表(Diabetes management self-efficacy scale,DMSES)对患者进行调查;应用糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)作为血糖控制指标;Gensini积分标准评估冠状动脉病变严重程度。采用Pearson进行相关分析、温忠麟法建立中介假设及Bootstrap置信区间进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷205份,回收有效问卷195份,样本有效回收率为95.12%。195例患者HbA1c值为(7.59±1.64)%,其中约28.2%的患者血糖控制达标;Gensini积分为(39.50±33.11)分,其中约66.7%的患者的冠状动脉病变处于中度或重度;DMSES得分为(109.49±40.54)分,约67.2%的患者处于中等水平。相关分析结果显示,血糖控制值与冠状动脉病变存在显著正向相关(r=0.237,P<0.01),血糖控制值与自我效能存在显著负向相关关系(r=-0.650,P<0.01),糖尿病自我效能与冠状动脉病变存在显著负向相关关系(r=-0.565,P<0.01)。中介效应结果显示,行冠状动脉造影术的中青年T2DM患者的糖尿病自我效能在血糖控制与冠状动脉病变间存在部分中介效应,其中中介效应占总效应的68.37%[95%CI=(0.321,0.659)]。结论血糖控制水平可以直接影响患者的冠状动脉病变程度,也可以通过糖尿病自我效能的中介作用影响冠状动脉病变程度。临床干预也可以通过提高患者自我效能作为出发点,增加患者抵抗疾病的自� 展开更多

关键词 中青年 2型糖尿病 血糖控制 冠状动脉 自我效能 中介作用

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Percheron动脉梗死1例

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作者 李佩柃 郭娟娟 《中国基层医药》 CAS 2024年第3期448-450,共3页

患者,女,75岁。因“意识障碍6 h余”于2022年9月20日收住长治医学院附属和平医院老年病科。患者于2022年9月19日14∶00午睡,16∶00左右被近亲属发现叫之不醒,呼之不应;无发热、头痛、呕吐,无抽搐及双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状... 患者,女,75岁。因“意识障碍6 h余”于2022年9月20日收住长治医学院附属和平医院老年病科。患者于2022年9月19日14∶00午睡,16∶00左右被近亲属发现叫之不醒,呼之不应;无发热、头痛、呕吐,无抽搐及双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状;家中无炭火,无毒物接触,一人居住;就诊于当地县人民医院急诊科,行头颅CT检查提示:颅内多发腔隙性脑梗死及缺血灶;头颅核磁弥散加权成像(DWI):双侧丘脑对称部位扩散受限病变,代谢性疾病可能,双侧侧脑室后角黄色肉芽肿。当地医院考虑脑血管病。 展开更多

关键词 大小便失禁 双侧侧脑室 意识障碍 老年病科 黄色肉芽肿 脑血管病 代谢性疾病 长治医学院

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颈动脉支架与内膜切除术治疗颈动脉狭窄疗效和安全性的Meta分析 被引量：4

4

作者 刘庆国 周宁 +5 位作者 宋志斌 高建伟 李旭光 武云利 王龙 郭强 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期369-373,共5页

目的 系统评价颈动脉支架（carotid artery stenting，CAS）和颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库... 目的 系统评价颈动脉支架（carotid artery stenting，CAS）和颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）以及万方医学数据库，并辅以手工检索，收集CAS和CEA治疗颈动脉狭窄的随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．24软件进行Meta分析。结果 共纳入12个研究，6903例患者，其中（、AS纽3460例，CEA组3443例。cAS组术后30d脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝1．64，95％CI：1．33～2．03，P〈0．00001）以及脑卒中风险（RR＝1．70，95％CI：1．34～2．14，P〈0．00001）高于CEA组；CEA组术后30d心肌梗死风险（RR＝0．62，95％CI：0．39～0．97，P＝0．04）和颅神经损伤风险（RR＝0．07，95％CI：0．03～0．16，P〈20．00001）高于CAS组；两组术后30d死亡风险（RR＝1．33，95％CI：0．78～2．28，P＝0．29）、致残性脑卒中风险（RR＝1．27，95％CI：0．82～1．96，P＝0．29）和术后1年脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝0．96，95％C：0．63～1．46，P＝0．84）差异无统计学意义。结论从安全性方面考虑，对于一般手术风险的颈动脉狭窄患者，CEA仍是治疗颈动脉狭窄的首选治疗手段。具有手术高危因素或不适合手术的患者，CAS治疗更具有优势。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 颈动脉内膜切除术 循证医学

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对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果研讨 被引量：3

5

作者 武蓉 《当代医药论丛》 2018年第12期281-282,共2页

目的:研究对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果。方法:将山西省长治医学院附属和平医院2016年10月至2017年4月期间接诊的134例老年慢性支气管炎患者随机分为分析组与参考组(67例/组)。对参考组患者进行常规护理,对分析组患者进行... 目的:研究对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果。方法:将山西省长治医学院附属和平医院2016年10月至2017年4月期间接诊的134例老年慢性支气管炎患者随机分为分析组与参考组(67例/组)。对参考组患者进行常规护理,对分析组患者进行综合护理。然后比较两组患者焦虑症状的评分和各项生活质量评分。结果:接受护理后,分析组患者焦虑症状的评分低于参考组患者,其各项生活质量评分均高于参考组患者,P<0.05。结论:对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果较为理想。 展开更多

关键词 综合护理 老年 慢性支气管炎 生活质量 焦虑症状

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C-反应蛋白在老年性房颤的动态变化观察 被引量：3

6

作者 王少黎 费丽萍 郭艳霞 《长治医学院学报》 2007年第2期114-115,共2页

目的:观察老年性心房纤颤(房颤)药物治疗中C-反应蛋白(CRP)的变化。方法:选择116例老年房颤患者,随机分为应用胺碘酮(对照组)及胺碘酮加辛伐他汀(治疗组)治疗,疗程半年。结果:治疗前后CRP的值两组均显著下降(P<0.01)且治疗组与对照... 目的:观察老年性心房纤颤(房颤)药物治疗中C-反应蛋白(CRP)的变化。方法:选择116例老年房颤患者,随机分为应用胺碘酮(对照组)及胺碘酮加辛伐他汀(治疗组)治疗,疗程半年。结果:治疗前后CRP的值两组均显著下降(P<0.01)且治疗组与对照组相比较下降的更明显(P<0.01);房颤的有效率治疗组为81.7%,对照组为62.5%,两组相比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:老年性房颤的发生和炎症有关,他汀类药物具有独立于调脂之外的抗炎症作用,可提高胺碘酮治疗房颤的疗效和使血中CRP水平下降。 展开更多

关键词 房颤 他汀类药物 C-反应蛋白

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血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平及缺血性脑血管病的关系 被引量：3

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作者 陈东芳 《长治医学院学报》 2015年第6期436-438,共3页

目的:探讨血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉粥样硬化斑块及动脉粥样硬化(AS)性缺血性脑血管病的关系。方法:正常对照组60例,慢性脑供血不足(CCCI)组60例,短暂性脑缺血发作(TIA)组68例,均行颈动脉超声检查检测斑块情况... 目的:探讨血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉粥样硬化斑块及动脉粥样硬化(AS)性缺血性脑血管病的关系。方法:正常对照组60例,慢性脑供血不足(CCCI)组60例,短暂性脑缺血发作(TIA)组68例,均行颈动脉超声检查检测斑块情况,测定血清胆红素、LDL-C水平,并进行统计学分析。结果:3组之间两两比较发现,直接胆红素(Dbil)、LDL-C水平之间的差别具有统计学意义(P<0.01),血清总胆红素(Tbil)、间接胆红素(Ibil)、LDL-C水平之间的差别无统计学意义(P>0.05),且TIA组患者的血清Dbil与LDL-C的水平呈负相关关系(r=-0.642,P<0.01)。结论:缺血性脑血管病患者血清Dbil水平明显降低,且Dbil水平越低LDL-C的水平越高,测定两者血清浓度有助于筛选颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的高危人群,做到早预防,为卒中一级预防提供新思路。 展开更多

关键词 血清胆红素 颈动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇 缺血性脑血管病

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2型糖尿病合并抑郁的研究进展

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作者 孙竞阳 郭娟娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0032-0036,共5页

近年来2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并抑郁的高发病率使其成为不容忽视的健康问题。T2DM共病抑郁不仅给患者本身造成极大的伤害,还会给其家庭和社会带来很大的负担,但临床对于共病抑郁的筛查和干预不足。本文对T2DM合并... 近年来2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并抑郁的高发病率使其成为不容忽视的健康问题。T2DM共病抑郁不仅给患者本身造成极大的伤害,还会给其家庭和社会带来很大的负担,但临床对于共病抑郁的筛查和干预不足。本文对T2DM合并抑郁的流行病学、共病机制、影响因素、治疗方法进行综述,旨在为T2DM共病抑郁的早期预防、发现、干预和管理提供理论依据。 展开更多

关键词 2型糖尿病 抑郁 共病机制 影响因素 治疗

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慢性心功能不全合并阵发性房颤患者缬沙坦联合胺碘酮治疗后临床效果评价 被引量：2

9

作者 任志霞 《慢性病学杂志》 2021年第2期214-216,共3页

目的探讨缬沙坦联合胺碘酮对慢性心功能不全合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月长治医学院附属和平医院收治的396例慢性心功能不全合并PAF患者作为研究对... 目的探讨缬沙坦联合胺碘酮对慢性心功能不全合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月长治医学院附属和平医院收治的396例慢性心功能不全合并PAF患者作为研究对象,用简单随机化法分为单一用药组和联合用药组,每组198例。单一用药组给予胺碘酮治疗,联合用药组给予缬沙坦+胺碘酮治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]、血清BNP、hs-CRP水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果联合用药组总有效率(92.42%)高于单一用药组(76.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LAD和LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,联合用药组LVEF高于单一用药组,LAD、LVEDD低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清BNP、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,联合用药组血清BNP、hs-CRP水平均明显低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组和单一用药组不良反应总发生率分别为6.06%、4.04%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心功能不全合并PAF,效果良好,通过降低血清BNP、hs-CRP水平,减轻机体慢性炎症反应,有助于促进心功能改善,具有安全性。 展开更多

关键词 缬沙坦 胺碘酮 慢性心功能不全 阵发性房颤 心功能

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硬脊膜动静脉瘘临床及MRI特点 被引量：1

10

作者 邢玉平 王玉芬 《长治医学院学报》 2011年第4期292-294,共3页

目的:探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像学特点及MRI对硬脊膜动静脉瘘的早期诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析经MRI、X线根动脉造影(DSA)确诊的硬脊膜动静脉瘘4例临床资料、MRI表现、DSA表现,对其临床特点、MRI征象... 目的:探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像学特点及MRI对硬脊膜动静脉瘘的早期诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析经MRI、X线根动脉造影(DSA)确诊的硬脊膜动静脉瘘4例临床资料、MRI表现、DSA表现,对其临床特点、MRI征象、DSA征象进行分析。结果:4例硬脊膜动静脉瘘均发生于老年男性,2例发生于下胸段,2例发生于腰段,临床上主要表现为进行性运动和感觉障碍、括约肌及性功能障碍;影像学表现为T2脊髓周围低信号,随内高信号,MRI对比增强扫描矢状位T1WI显示:扩张的软膜静脉表现为缓慢血流的高信号和延脊髓腹侧、背侧的流空信号,可见脊髓内斑片状强化,选择性根动脉造影显示硬脊膜动静脉瘘充盈根动脉和早期分流进入软膜静脉系统。结论:脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表现为进行性、上行性的双下肢运动、感觉、大小便功能障碍,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊。脊髓MRI是硬脊膜动静脉瘘的无创筛选检查,而脊髓血管造影是确诊的金标准。 展开更多

关键词 硬脊膜动静脉瘘 MRI 诊断

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以腰骶神经根炎发病的结核性脑膜炎一例 被引量：1

11

作者 卫杏利 李一凡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1519-1520,共2页

患者男，37岁，已婚，因“左下肢麻木2年余，右下肢麻木16个月，反复头痛伴发热14个月，视物成双2个月余”入院。患者于2015年6月无明显诱因出现左足趾麻木，未予特殊治疗，2015年底症状自行缓解。2016年3月无明显诱因出现后背部疼痛，... 患者男，37岁，已婚，因“左下肢麻木2年余，右下肢麻木16个月，反复头痛伴发热14个月，视物成双2个月余”入院。患者于2015年6月无明显诱因出现左足趾麻木，未予特殊治疗，2015年底症状自行缓解。2016年3月无明显诱因出现后背部疼痛，为持续性刺痛，较剧烈，当地医院行“伏针”治疗，疼痛好转，但逐渐出现右下肢麻木、无力，主要为右侧小腿、右足麻木. 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 骶神经根炎 左下肢麻木 发病 背部疼痛 反复头痛 视物成双 自行缓解

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阿托伐他汀对沙鼠脑缺血再灌注损伤后c-fos表达的影响 被引量：1

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作者 卫杏利 胡治平 《长治医学院学报》 2017年第1期20-23,共4页

目的:观察阿托伐他汀对沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中c-fos表达的影响及相应的保护机制。方法:健康雄性蒙古沙鼠制作脑缺血再灌注模型,缺血10min,再灌注6h、1d、3d、7d。采用HE染色法观察脑组织的病理变化,免疫组织化学染色法观察脑组... 目的:观察阿托伐他汀对沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中c-fos表达的影响及相应的保护机制。方法:健康雄性蒙古沙鼠制作脑缺血再灌注模型,缺血10min,再灌注6h、1d、3d、7d。采用HE染色法观察脑组织的病理变化,免疫组织化学染色法观察脑组织c-fos的表达情况。结果:(1)HE染色:脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞增生、肥大,细胞间质和细胞水肿,神经元坏死。(2)免疫组化:缺血再灌注损伤后c-fos的表达上调,于第1天达到高峰,与对照组比较有显著差异,随后逐渐减少。阿托伐他汀干预组中c-fos表达趋势同缺血再灌注组,但各时间点阳性细胞数明显低于缺血再灌注组,相同时间点差异有显著性。结论:沙鼠前脑缺血再灌注后脑组织c-fos表达上调,阿托伐他汀下调c-fos表达,推测阿托伐他汀可能通过抑制c-fos的活性而起到凋亡负性调节的作用,从而减轻脑组织损伤程度。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 C-FOS 阿托伐他汀 蒙古沙鼠

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综合护理在改善老年慢性心力衰竭患者临床疗效中的应用 被引量：1

13

作者 牛永娇 《长治医学院学报》 2014年第2期145-147,共3页

目的:探讨综合护理改善老年慢性心力衰竭临床疗效的作用。方法:选择慢性心力衰竭患者186例,在常规治疗的基础上,同时进行全方位综合护理,并进行总结分析。结果:全部患者住院2周和出院时心功能均有明显改善,与入院时比较,均有显著性差异(... 目的:探讨综合护理改善老年慢性心力衰竭临床疗效的作用。方法:选择慢性心力衰竭患者186例,在常规治疗的基础上,同时进行全方位综合护理,并进行总结分析。结果:全部患者住院2周和出院时心功能均有明显改善,与入院时比较,均有显著性差异(P<0.001)。结论:老年慢性心力衰竭患者在规律治疗的基础上进行综合护理取得良好效果。 展开更多

关键词 综合护理 老年人 慢性心力衰竭

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沙鼠脑缺血再灌注损伤后Hsp22和c-fos的表达变化

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作者 卫杏利 胡治平 《卒中与神经疾病》 2016年第6期449-452,共4页

目的探讨沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中Hsp22和c-fos的表达变化及相应的保护机制。方法健康雄性蒙古沙鼠制作脑缺血再灌注模型,缺血10 min,再灌注6 h、1、3、7 d。采用HE染色、免疫组织化学染色法观察脑组织的病理变化,Hsp22和c-fos... 目的探讨沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中Hsp22和c-fos的表达变化及相应的保护机制。方法健康雄性蒙古沙鼠制作脑缺血再灌注模型,缺血10 min,再灌注6 h、1、3、7 d。采用HE染色、免疫组织化学染色法观察脑组织的病理变化,Hsp22和c-fos的表达情况。结果 (1)HE染色:脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞增生、肥大,细胞间质和细胞水肿,神经元坏死;(2)免疫组化:缺血再灌注损伤后Hsp22的表达上调,于第3 d达到高峰,与对照组比较有显著差异(p<0.05),第7 d开始下降但仍高于正常组和假手术组;c-fos在脑缺血再灌注后表达明显增高,于第1 d达到高峰,与对照组比较有显著差异(p<0.05),随后逐渐减少。结论沙鼠脑缺血再灌注后脑组织Hsp22及c-fos表达上调,推测Hsp22可能通过抑制c-fos的活性而起到凋亡负性调节的作用。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 Hsp22 C-FOS 蒙古沙鼠

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现代心衰药物治疗回顾

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作者 卫杏利 王少黎 邢玉平 《中华医史杂志》 CAS 2017年第1期60-63,共4页

心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是由于心脏结构或功能异常所导致的心室充盈和射血能力受损，最终导致心室泵血功能下降的一种临床综合征，是心血管疾病的终末阶段，病死率高，预后不良。心力衰竭是人类最早认识的疾病之一，早在公... 心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是由于心脏结构或功能异常所导致的心室充盈和射血能力受损，最终导致心室泵血功能下降的一种临床综合征，是心血管疾病的终末阶段，病死率高，预后不良。心力衰竭是人类最早认识的疾病之一，早在公元前5世纪，约距今2500年前，希腊的希波克拉底就曾描述过呼吸衰竭和全身水肿的心衰症状。进入21世纪后，随着中国居民日常生活行为方式的改变， 展开更多

关键词 药物治疗 心衰 心血管疾病 心室泵血功能 生活行为方式 心力衰竭 临床综合征 希波克拉底

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