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手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床观察 被引量：1
1
作者 张健 《中国当代医药》 2012年第26期44-45,共2页
目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患... 目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患者治疗后的并发症发生情况及痊愈率。结果对两组患者术后进行为期1~3年的随访,术后随访观察组4例患者出现并发症,痊愈率为85.71%;对照组16例患者出现并发症,痊愈率为30.00%,观察组术后疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术方式的选择是手术治疗成人先天性胆管扩张症的关键,囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆管扩张症的首选手术治疗方法。 展开更多
关键词 囊肿切除 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术 成人先天性胆管扩张症 手术
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吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔近远期疗效观察 被引量：8
2
作者 邱东达 邓科平 《海南医学》 CAS 2017年第9期1506-1508,共3页
目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效。方法采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比... 目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效。方法采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、平均住院时间、止痛药物使用次数及近期并发症,所有患者均随访31~36个月,比较远期疗效。结果观察组患者的平均手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间和平均住院时间分别为(14.1±2.6)min、(2.3±0.6)d、(7.9±1.3)d、(3.9±1.2)d,明显短于对照组的(19.3±5.7)min、(5.4±1.1)d、(6.5±1.4)d、(21.4±3.2)d,止痛药物使用次数为(1.4±0.3)次,少于对照组的(6.5±1.4)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的围术期均无相关并发症发生;观察组患者常见症状评分为(0.9±0.3)分,排便功能评分为(0.6±0.2)分,明显低于对照组的(2.1±0.4)分和(1.7±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组患者的远期并发症发生率为2%,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,其近期疗效和远期疗效均好于传统开放性痔切除术。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 Ⅲ~Ⅳ度 内痔 近期 远期 疗效
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保留皮肤乳腺癌根治术合用即时腹直肌肌皮瓣移植再造乳房治疗体会 被引量：3
3
作者 王三明 陈健 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期625-626,共2页
目的:介绍保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造的治疗体会,以更好地提高乳腺癌的治疗水平,改善乳腺癌患者术后的生活质量。方法:总结我院自2000年来保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造患者的临床资料,分析手术的优缺点,介绍治疗过... 目的:介绍保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造的治疗体会,以更好地提高乳腺癌的治疗水平,改善乳腺癌患者术后的生活质量。方法:总结我院自2000年来保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造患者的临床资料,分析手术的优缺点,介绍治疗过程中的体会。结果:1例腹直肌肌皮瓣(TRAM)部分坏死,1例腹部积液,2例胸部皮瓣局部坏死,2例腹壁切口疝;无TRAM皮瓣全部坏死病例。术后对乳房外观评价:患者非常满意17例,比较满意11例,不满意4例。结论:保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造对早期乳腺癌患者是一种安全可行的治疗方法。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 术后 患者 皮肤 保留 腹直肌肌皮瓣 乳房再造 不满意 目的 优缺点
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老年人肝内外胆管结石的外科治疗选择 被引量：1
4
作者 陈波 司中州 +3 位作者 肖伟宏 张涌 吴明凯 刘平孝 《中国现代手术学杂志》 2008年第2期137-139,共3页
目的探讨老年人肝内外胆管结石的治疗方法。方法老年肝内外胆管结石患者396例,共分为3组,其中保守治疗组82例,急诊手术组112例,择期手术组202例。结果非手术组死亡2例。急诊手术组出现术后并发症43例(38.4%),死亡2例(1.8%);择期手术组... 目的探讨老年人肝内外胆管结石的治疗方法。方法老年肝内外胆管结石患者396例,共分为3组,其中保守治疗组82例,急诊手术组112例,择期手术组202例。结果非手术组死亡2例。急诊手术组出现术后并发症43例(38.4%),死亡2例(1.8%);择期手术组出现术后并发症33例(16.3%),死亡1例(0.5%),两组在术后并发症发生率上有显著差异(P<0.05)。结论老年人肝内外胆管结石应采用多种治疗方法与手术方法联合的个体化治疗方案,在条件允许的情况下,尽量采用择期手术。 展开更多
关键词 胆结石 老年人
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甲状腺未分化癌临床分期及其治疗预后
5
作者 刘歆春 翟安 +1 位作者 雷志盛 白剑 《中国医师杂志》 CAS 2013年第7期956-958,共3页
目的评价临床分期对甲状腺未分化癌预后判断的作用。方法研究78例经病理诊断证实的甲状腺未分化癌患者各分期及预后的关系（15例为Ⅳa期，50例为Ⅳb期，13例为ⅣC期）。结果Ⅳa期的患者的预后明显要好于Ⅳb期和Ⅳc期的患者。13例Ⅳc期... 目的评价临床分期对甲状腺未分化癌预后判断的作用。方法研究78例经病理诊断证实的甲状腺未分化癌患者各分期及预后的关系（15例为Ⅳa期，50例为Ⅳb期，13例为ⅣC期）。结果Ⅳa期的患者的预后明显要好于Ⅳb期和Ⅳc期的患者。13例Ⅳc期的患者均于1年之内死亡。Ⅳb期的患者行根治手术治疗后其预后与Ⅳa期的患者差异无统计学意义（P〉0．05），而未行根治手术治疗的ⅣB期患者其预后与Ⅳc期相近。结论Ⅳa期的患者推荐根治手术治疗，可达到较好治疗效果。ⅣC期患者预后差，仅推荐保守疗法。Ⅳb期患者预后分化大，当存在手术适应证时，根治手术治疗有较好治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 肿瘤分期 预后 甲状腺切除术
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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块性病变中的应用
6
作者 翟安 付满姣 +1 位作者 曹驷鹏 刘歆春 《中国医师杂志》 CAS 2013年第6期817-819,共3页
目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检应用于肺部肿块性病变的价值。方法回顾性分析805例行CT引导下肺穿刺活检术患者的临床资料。术中使用20G的自动活检枪，术后评价并发症的发生率，分析初次穿刺与再次穿刺的病理结果的一致程度和行再次穿... 目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检应用于肺部肿块性病变的价值。方法回顾性分析805例行CT引导下肺穿刺活检术患者的临床资料。术中使用20G的自动活检枪，术后评价并发症的发生率，分析初次穿刺与再次穿刺的病理结果的一致程度和行再次穿刺活检的原因。结果所有患者中468例为肿瘤患者，337例为非肿瘤患者。肿瘤患者中有421例为原发性的肺恶性肿瘤，42例为转移瘤，5例为良性肿瘤。再次活检率4．72％（38／805），再次活检的原因27例病理结果不确定，11例未得到期望的结果。27例病理学不确定的患者有12例再次活检后确定为恶性肿瘤；11例结果不满意的患者有3例再次活检得到与初次活检不同的结果。穿刺术并发症的发生率为9．72％（82／843）。结论CT引导下肺穿刺活检是诊断肺部肿块性疾病的有效的方法。再次穿刺活检对病理结果不确定或者不满意的患者很有帮助。 展开更多
关键词 穿刺术 活组织检查 N 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 肺疾病 诊断
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腹腔镜腹膜前疝修补和全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的优劣比较 被引量：61
7
作者 何苗 曾心雨 刘杰锋 《中国现代手术学杂志》 2020年第1期71-75,共5页
腹股沟疝是外科常见疾病。随着医学的发展,疝修补术从传统张力疝修补,转变到无张力修补,再到腹腔镜修补。腹腔镜疝修补术治疗优势明显,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外疝修补术(totally extra-perit... 腹股沟疝是外科常见疾病。随着医学的发展,疝修补术从传统张力疝修补,转变到无张力修补,再到腹腔镜修补。腹腔镜疝修补术治疗优势明显,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外疝修补术(totally extra-peritoneal,TEP)是目前国内常用的两种修补术式。长期以来,两种术式各有优缺点,本文从TAPP和TEP在治疗原发单侧疝的手术时间、术中及术后并发症、术后疼痛、总住院时长、治疗复发疝及双侧疝的疗效等多方面进行对比,得出成人原发单侧腹股沟疝最好选用TEP。在治疗复发疝时,优先考虑TAPP。在治疗双侧疝时,TAPP和TEP暂时未见明显差异。临床医师在使用腹腔镜治疗腹股沟疝时应选用更熟悉更合理的手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经腹腔腹膜前疝修补术 全腹膜外疝修补术
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老年结直肠癌患者术后早期微生态肠内营养对肠道菌群及免疫功能的影响 被引量：33
8
作者 刘杰锋 何苗 +1 位作者 曾心雨 龚煜靖 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期435-438,共4页
目的:研究早期微生态肠内营养对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法:选取2017年11月至2019年8月于我院就诊的88例老年结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组44例,其中观察组给予微生态制剂联合肠内营养、对照组给... 目的:研究早期微生态肠内营养对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法:选取2017年11月至2019年8月于我院就诊的88例老年结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组44例,其中观察组给予微生态制剂联合肠内营养、对照组给予常规肠外营养,比较两组患者肠道菌群指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症发生率。结果:术前两组患者各肠道菌群指标差异无统计学意义(均P>0.05);对照组术后双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少,大肠杆菌增加,双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)值降低;观察组双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少、但比对照组多,大肠杆菌增加、比对照组少,B/E值降低、但比对照组增多(均P<0.05)。术前两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后两组患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均较术前明显升高(均P<0.05),其中观察组术后白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α指标较对照组低(t=4.841、7.247、4.231,均P=0.000);观察组IgG、IgM与IgA指标水平(12.53±1.84)g/L、(1.45±0.22)g/L、(2.28±0.24)g/L,较对照组(11.47±1.92)g/L、(1.33±0.17)g/L、(2.13±0.21)g/L高(t=2.644、2.863、3.120,P=0.010、0.005、0.003);观察组CD3+、CD4+、CD8+与CD4+/CD8+指标(52.84±4.12)%、(34.53±3.51)%、(19.09±2.41)%、(1.68±0.22)%,较对照组(50.43±3.91)%、(30.75±3.62)%、(18.24±0.53)%、(1.43±0.15)%高(t=2.814、4.973、2.285、6.228,P=0.006、0.000、0.025、0.000)。结论:早期微生态制剂联合肠内营养能提高结直肠癌老年患者的手术效果与生活质量,促进病情康复且安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠道营养 免疫
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ERCP＋EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察 被引量：32
9
作者 刘和荣 沈文华 周厚吾 《医学临床研究》 CAS 2017年第3期556-558,共3页
[目的]探讨经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。[方法]回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总... [目的]探讨经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。[方法]回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总管结石的78例患者临床资料，所有患者入院后均给予抗感染，维持酸碱、水及电解质平衡等对症处理，择期行ERCP＋EST术，术后2-5d再行LC术，观察记录患者术中出血情况、住院时间及术后并发症发生情况。[结果]本研究有2例患者因胆总管结石较大、碎石失败后改行开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术，1例患者在行LC术时因胆囊与周围组织脏器粘连紧密，解剖层次不清晰而改行开腹胆囊切除术；中转开腹率为3．85％（3／78），手术成功率为96．15％（75／78）。术中无死亡病例发生，手术时间（55±19）min，术中出血（20±6．5）min。术后肛门排气排便时间（1．8±0．25）d，住院时间（3．9±0．8）d。十二指肠乳头出血4例（5．12％），ERCP术后并发胰腺炎5例（6．41％）。[结论]ERCP＋EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率高、并发症少、术后恢复快，是一种有效且安全可靠的微创治疗术式。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠镜检查 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石病/并发症 胆总管结石/并发症
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腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用 被引量：30
10
作者 朱振华 白剑 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第1期69-72,共4页
总结腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用体会。采用回顾性的研究方法,选取2011年8月—2018月6年在长沙市中心医院普外科诊治的急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤患者32例,采用影像学观察阑尾形态及局部征象,同时进行... 总结腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用体会。采用回顾性的研究方法,选取2011年8月—2018月6年在长沙市中心医院普外科诊治的急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤患者32例,采用影像学观察阑尾形态及局部征象,同时进行腹腔镜诊治,记录手术预后与病理情况。超声显示无回声液性暗区23例,混合回声区9例;腹部多层螺旋CT显示阑尾增粗,周围小淋巴结影22例,右下腹囊性病灶影10例;所有患者都顺利完成手术,无中转开腹情况,其中单纯阑尾切除术14例,阑尾切除+右半结肠切除术10例,根治性右半结肠切除术6例,阑尾切除+小肠切除术2例。术后发生并发症3例,发生率为9.4%。病理学诊断为阑尾类癌24例,腺癌8例。急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤临床少见,腹腔镜可用于协助判断病情,也能降低手术创伤,促进患者康复,明确病理诊断。 展开更多
关键词 急性化脓性阑尾炎 阑尾肿瘤 腹腔镜 诊断 治疗
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比较腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠癌切除术后创伤应激的影响 被引量：28
11
作者 邱东达 《结直肠肛门外科》 2018年第1期31-34,共4页
目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创... 目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创伤应激相关指标变化情况。结果观察组术中出血量、切口长度、术后肛门首次排气时间及住院时间均显著优于对照组(均P<0.05),两组淋巴结清扫数目无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05)。两组术后1 d(T_2)、术后3 d(T_3)及术后1 w(T_4)时T_NF-α、IL-6及CRP水平均显著高于术前1 d(T_1)(均P<0.05),观察组T_2、T_3及T_4时T_NF-α、IL-6及CRP均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组T_2、T_3及T_4时皮质醇、醛固酮、血糖及肾上腺素水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌手术较常规开腹右半结肠癌手术能降低患者的创伤应激反应,更有利于术后早期康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 创伤应激
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急性阑尾炎手术切口感染因素分析与处理 被引量：25
12
作者 殷陶 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期68-70,共3页
目的探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素,并予以有效的预防措施。方法选择2010年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的392例急性阑尾炎病患为对象,根据切口是否感染将其分为两组,比较两组的临床资料。结果 392例急性阑尾炎手术患者中... 目的探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素,并予以有效的预防措施。方法选择2010年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的392例急性阑尾炎病患为对象,根据切口是否感染将其分为两组,比较两组的临床资料。结果 392例急性阑尾炎手术患者中切口感染16例(4.08%)。未发生切口感染,376例(95.92%)。影响切口感染因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。结论急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致,为了降低切口感染率,需做好有效预防。 展开更多
关键词 阑尾炎 感染 护理
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腹腔镜与传统开放远端胃癌D_2根治术对胃癌患者的近期疗效比较 被引量：21
13
作者 侯湘德 白剑 罗明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期205-206,共2页
比较腹腔镜与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期疗效。2011年1月—2014年8月,胃癌患者138例随机分成观察组及对照组各69例,对照组给予传统的开放性远端胃癌D2根治术,观察组给予腹腔镜辅助的D2根治术,随访2年,比较两组的近期疗... 比较腹腔镜与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期疗效。2011年1月—2014年8月,胃癌患者138例随机分成观察组及对照组各69例,对照组给予传统的开放性远端胃癌D2根治术,观察组给予腹腔镜辅助的D2根治术,随访2年,比较两组的近期疗效。结果显示,观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、胃肠功能的恢复时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率、2年生存率、1年和2年复发率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌D2根治术具有较好的近期疗效及安全性,有效降低患者的机体炎症反应。 展开更多
关键词 腹腔镜 传统开放远端胃癌 D2根治术 胃肿瘤
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腹腔镜腹股沟疝修补术体会(附26例临床分析报告) 被引量：22
14
作者 唐植忠 王俊 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第6期74-75,共2页
目的 :探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的实用价值及手术方法。方法 :分别采用行单纯内环口关闭术、经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术 (TAPP)及完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术 (TEP)进行修补。结果 :2 6例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成 ,无... 目的 :探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的实用价值及手术方法。方法 :分别采用行单纯内环口关闭术、经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术 (TAPP)及完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术 (TEP)进行修补。结果 :2 6例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成 ,无中转开腹 ,术后并发症少 ,随访 3～ 36个月均无复发。结论 :腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、恢复快、痛苦小的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝修补术 手术方法 实用价值
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肠结核38例手术治疗分析 被引量：19
15
作者 邓长辉 程光辉 杨学抗 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第19期4631-4632,共2页
目的:探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法:回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果:38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术,治愈36例,死亡2例。结论:术前认真评估病情,选择合适的手术... 目的:探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法:回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果:38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术,治愈36例,死亡2例。结论:术前认真评估病情,选择合适的手术时机及正确的手术方法,是成功治愈肠结核的关键。 展开更多
关键词 结核 胃肠/诊断/治疗 结核 胃肠/外科学
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效分析 被引量：17
16
作者 魏源水 朱宏辉 +5 位作者 倪斌 钱立元 邓洲子 向珑 王弦 唐波 《湖南师范大学学报（医学版）》 2011年第4期31-33,共3页
目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义。方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例。比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋... 目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义。方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例。比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例。切除组60例,重度胸肌萎缩16例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)保留ATN和ICBN组,上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常6例。切除组38例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～56月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论:保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效减少患者胸肌萎缩,保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 胸前神经 肋间臂神经 乳腺癌 改良根治术
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甲状腺全切与部分切除治疗甲状腺癌预后比较 被引量：17
17
作者 廖洁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期70-72,共3页
目的比较分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的喉返神经损伤，术后低钙血症等并发症的差异，探讨甲状腺癌的外科治疗术式。方法首先回顾分析长沙第四医院自2011年1月-2012年12月的318例甲状腺癌手术，比较各组手术方式的喉... 目的比较分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的喉返神经损伤，术后低钙血症等并发症的差异，探讨甲状腺癌的外科治疗术式。方法首先回顾分析长沙第四医院自2011年1月-2012年12月的318例甲状腺癌手术，比较各组手术方式的喉返神经损伤，术后低钙血症等术后并发症的发生率的差异，探讨分化型甲状腺癌的手术方式的合理选择。结果本组318例甲状腺癌中，行甲状腺全切除术或近全切术109例，术后出现声音嘶哑10例，发生率为9．17％，无双侧喉返神经损伤病例。行甲状腺部分切除209例，术后3例出现声音嘶哑，发生率为1．43％，经卡方检验，行甲状腺全切除术术中喉返神经损伤率高于行甲状腺部分切除术。本组318例甲状腺癌中，行甲状腺全切除术109例，术后出现低钙血症33例，发生率为303％；行甲状腺部分切除209例，术后9例出现双手及口周麻木，经口服钙片在1周内全部恢复正常，无永久性甲状旁腺功能低下病例。经卡方检验，甲状腺全切除术术后低钙血症显著高于甲状腺部分切除术。结论随甲状腺切除范围增大喉返神经损伤呈增高趋势，甲状腺全切术喉返神经损伤高于甲状腺部分切除术。甲状腺癌行甲状腺全切除术术后低钙血症发生率高于甲状腺部分切除术。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 腺叶及峡部切除术 喉返神经损伤
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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的疗效及对预后的影响 被引量：16
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作者 于千乐 余铖 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期519-521,共3页
目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后影响。方法选取2012年1月至2016年12月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者80例,随机分为两组,各40例。对照组患者给予传统胆总管探查+T管引流术+... 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后影响。方法选取2012年1月至2016年12月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者80例,随机分为两组,各40例。对照组患者给予传统胆总管探查+T管引流术+开腹胆囊切除术治疗,研究组患者给予内镜逆行胆胰管造影(ERCP)+内镜括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。比较两组结石清除成功率、并发症发生率及预后情况。结果研究组手术切口显著小于对照组(P <0.001),术中出血量显著少于对照组(P<0.001),而手术时间明显长于对照组(P <0.001)。研究组结石清除成功率为97.5%,与对照组结石清除成功率(100.0%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的25.0%(P <0.05)。研究组术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.001)。术后随访6个月,研究组结石复发率为2.5%,显著低于对照组的20.0%(P <0.05)。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石与传统开腹手术比较,结石清除效果相当,但腹腔镜术手术时间相对较长,而手术创伤较小,术中出血量少,术后并发症少,恢复快,预后较好,因此可作为临床治疗胆囊结石并肝外胆管结石的首选方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 内镜 胆囊结石 肝外胆管结石
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乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨 被引量：13
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作者 刘和荣 周厚吾 沈文华 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期69-71,73,共4页
目的探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价。方法选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随... 目的探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价。方法选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率。结果观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(X^2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳 前哨淋巴结活检术 乳腺癌根治术 生活质量
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早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效分析 被引量：12
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作者 刘杰锋 何志国 +3 位作者 陈澍 余铖 廖洁 何子超 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第27期5279-5281,5238,共4页
目的:探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2009年4月～2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗(EN),而对照组在综合治疗的基础上采... 目的:探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2009年4月～2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗(EN),而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗(TPN),比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率,并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHE II评分。结果:治疗后,实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48及72小时后,实验组APACHE II评分均较治疗前显著减低(P<0.05),而对照组治疗24、48h后APACHE II评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗72h后APACHE II评分较治疗前显著减低(P<0.05)。结论:采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能,改善患者的营养状况,增强患者的免疫力,并改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 早期肠内营养 全胃肠外营养治疗
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