自膨胀式肠道支架在结直肠癌合并急性肠梗阻中的应用 被引量：10

1

作者 杨丰帅 彭玲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第10期798-800,共3页

探讨经内镜放置的自膨胀式肠道金属支架在结直肠癌合并急性肠梗阻治疗中的临床疗效。分析2014年9月—2017年3月实施的130例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,急诊开腹手术60例为对照组,经内镜自膨胀式肠道金属支架置入术70例为观察... 探讨经内镜放置的自膨胀式肠道金属支架在结直肠癌合并急性肠梗阻治疗中的临床疗效。分析2014年9月—2017年3月实施的130例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,急诊开腹手术60例为对照组,经内镜自膨胀式肠道金属支架置入术70例为观察组,比较两组患者一期手术切除吻合率、术后并发症发生率及术后恢复情况。对照组术后并发症发生率(2.3%,1 7/60)高于观察组(7.1%,5/70);观察组一期吻合率(92.9%,65/70)高于对照组(80%,48/60);观察组平均住院时间短于对照组[(10.20±2.72)d vs(16.35±7.32)d];观察组术后恢复胃肠蠕动时间短于对照组[(3.56±1.51)d vs(5.68±2.34)d],术后腹腔引流时间少于对照组[(7.25±2.23)d vs(10.31±2.74)d],差异均有统计学意义(P <0.05)。随访1年,对照组因腹腔肿瘤广泛转移死亡2例,观察组无死亡病例。对结直肠癌合并急性肠梗阻患者经内镜置入自膨胀式肠道金属支架,能够快速解决肠梗阻临床症状,有效减轻肠道水肿程度,有助于提高患者一期手术吻合率,减少术后并发症,提高生活质量。 展开更多

关键词 结直肠癌 肠梗阻 自膨胀式金属支架揖

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胸腔镜下肺癌根治术的临床效果 被引量：1

2

作者 朱勇军 《中外医疗》 2014年第18期99-100,共2页

目的探究对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法选取该院收治的肺癌患者63例,分为观察组与对照组。对照组采用开胸手术治疗,观察组接受胸腔镜下的肺癌根治术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗期间并发症发生情况。结果观察... 目的探究对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法选取该院收治的肺癌患者63例,分为观察组与对照组。对照组采用开胸手术治疗,观察组接受胸腔镜下的肺癌根治术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患者出血量(249.68±50.31)mL与对照组相比明显较少,拔管时间(47.23±5.64)h、术后使用镇痛药物时间(48.52±16.64)h、手术时间(152.73±28.69)min和住院时间(8.83±1.17)d显著缩短,患者恢复快,并发症少,两组患者治疗对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术疗效确切,患者恢复快,创伤小,安全可靠,值得临床中广泛应用。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺癌根治术 肺癌

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抗寄生虫药氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌的抗菌活性研究

3

作者 唐海涛 王社盈 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期552-559,共8页

目的研究抗寄生虫药物氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法金黄色葡萄球菌临床菌株SA1901和SA1902于2023年5月份收集自脓胸患者的胸水培养标本;通过微量肉汤稀释实验和时间-杀菌曲线检测金黄色葡萄球菌对氟雷拉纳的敏感性;通过连... 目的研究抗寄生虫药物氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法金黄色葡萄球菌临床菌株SA1901和SA1902于2023年5月份收集自脓胸患者的胸水培养标本;通过微量肉汤稀释实验和时间-杀菌曲线检测金黄色葡萄球菌对氟雷拉纳的敏感性;通过连续诱导耐药实验检测氟雷拉纳的耐药诱导能力;通过构建持留菌、生物被膜抗菌实验以及激光共聚焦显微镜检测氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌持留菌和生物被膜的抗菌活性;最后,棋盘稀释实验用于检测氟雷拉纳与氨基糖苷类抗菌药物的联用效果。结果氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度分别为4~8μg/m L和8~16μg/m L;通过时间-杀菌曲线发现亚抑菌浓度的氟雷拉纳即可有效抑制细菌的增殖;氟雷拉纳连续处理金黄色葡萄球菌15 d也未见耐药突变的形成;8×MIC的氟雷拉纳作用ATCC 25923持留菌4 h可使其活菌计数从(8.97±0.35)Log_(10)CFU/m L降低到(7.47±0.09)Log_(10)CFU/m L(t=7.17,P=0.002),使USA300持留菌从(9.35±0.31)Log_(10)CFU/m L降低到(6.79±0.20)Log_(10)CFU/m L(t=12.04,P<0.001);1×MIC的氟雷拉纳可显著抑制USA300生物被膜的形成,使其生物被膜的形成量从(2.41±0.12)降低到(0.20±0.06)(t=44.03,P<0.0001);1×MIC的氟雷拉纳还能显著清除已形成的生物被膜,使其生物被膜的总量从(3.02±0.02)减少到(2.04±0.39)(t=5.58,P=0.0008);通过棋盘稀释试验和活菌计数发现氟雷拉纳与阿米卡星联用具有协同抗菌活性,其协同抑菌指数为0.375。结论氟雷拉纳对金黄色葡萄球菌具有显著的抗菌作用,且与阿米卡星联用具有协同抗菌活性。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 氟雷拉纳 持留菌 生物被膜 抗菌药物

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氯氰碘柳胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其生物膜的抗菌活性

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作者 唐海涛 朱勇军 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期611-620,共10页

目的:金黄色葡萄球菌(以下简称“金葡菌”)的耐药性已成为感染性疾病治疗中的难题,研究针对多重耐药金葡菌及其生物膜的抗菌药物具有重要的临床价值。本研究将药物重新利用,探讨抗寄生虫药物氯氰碘柳胺对耐甲氧西林金葡菌及其生物膜的... 目的:金黄色葡萄球菌(以下简称“金葡菌”)的耐药性已成为感染性疾病治疗中的难题,研究针对多重耐药金葡菌及其生物膜的抗菌药物具有重要的临床价值。本研究将药物重新利用,探讨抗寄生虫药物氯氰碘柳胺对耐甲氧西林金葡菌及其生物膜的抗菌活性。方法:通过微量肉汤稀释实验和纸片扩散实验检测金葡菌对氯氰碘柳胺的敏感性。采用时间-抑菌/杀菌曲线结合平板稀释菌落计数检测氯氰碘柳胺的抑菌效率和杀菌活性;扫描电镜联合荧光探针SYTOX Green和DiSC3(5)研究氯氰碘柳胺对金葡菌的杀菌机制;亚抑菌浓度的氯氰碘柳胺连续作用检测其对金葡菌耐药的影响;96孔板结合结晶紫染色法检测氯氰碘柳胺的抗生物膜活性;CCK-8试剂盒检测氯氰碘柳胺的细胞毒性。结果:氯氰碘柳胺对甲氧西林敏感和耐药金葡菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)均为0.125~1.000μg/mL。纸片扩散实验发现80μg的氯氰碘柳胺即可出现抑菌圈,且随着药量增加抑菌圈直径明显增大。亚抑菌浓度(0.031μg/mL)的氯氰碘柳胺可显著抑制金葡菌的增殖,使细菌浊度从0.26±0.00减少到0.11±0.01(t=16.06,P<0.001),且随着氯氰碘柳胺浓度的升高,其抑菌活性越强。0.25×MIC的氯氰碘柳胺可抑制金葡菌增殖12 h,1×MIC的氯氰碘柳胺可抑制金葡菌增殖长达24 h以上,且活菌数量随着药物浓度升高而减少。机制研究结果表明氯氰碘柳胺可有效破坏金葡菌细胞膜的完整性,使SYTOX Green和DiSC3(5)的荧光强度明显升高。即使经过亚抑菌浓度氯氰碘柳胺的25 d连续作用,仍未产生耐药性。0.062 5μg/mL的氯氰碘柳胺即可显著抑制金葡菌生物膜的形成,使其形成量从1.29±0.16减少到0.62±0.04(t=11.62,P<0.001),且呈现明显的剂量依赖性。2μg/mL的氯氰碘柳胺还可显著清除已形成的生物膜,使生物膜量从1.62±0.34减少到0.51±0.39(t=4.84,P<0.01)。� 展开更多

关键词 氯氰碘柳胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 生物膜 老药新用

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各类严重食管损伤17例报告 被引量：2

5

作者 喻驰龙 张先家 +2 位作者 程端 余伟 熊立新 《中国现代手术学杂志》 1998年第1期51-52,共2页

表文总结1970～1996年各类严重食管损伤17例的抢救治疗经验。15例经16次手术治愈,其中胃代食管6例;食管修补5例;食管瘘及支气管胸膜瘘修补加胸膜内胸廓成形术2例;食管循环扩张3例。2例异物性主动脉食管瘘患者拒绝手术死亡。15例治愈患者... 表文总结1970～1996年各类严重食管损伤17例的抢救治疗经验。15例经16次手术治愈,其中胃代食管6例;食管修补5例;食管瘘及支气管胸膜瘘修补加胸膜内胸廓成形术2例;食管循环扩张3例。2例异物性主动脉食管瘘患者拒绝手术死亡。15例治愈患者经8个月至10年随诊,疗效满意,均可正常进食。本文对食管严重损伤的治疗意见、手术进路、食管代用器官的选择进行了讨论。 展开更多

关键词 食管损伤 抢救 外科手术 食管痿 胃代食 食管循环扩张 治疗

全文增补中

胃大部切除术后食管中上段癌的外科治疗

6

作者 喻驰龙 张先家 余伟 《临床外科杂志》 2000年第4期248-249,共2页

关键词 胃大部切除术 食管癌 代食管 治疗

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全肺切除82例报告

7

作者 喻驰龙 张先家 +1 位作者 程端 杨文杰 《临床外科杂志》 1996年第3期133-134,共2页

本文报告全肺切除８２例，其中单纯全肺切除术６１例，胸膜全肺切除术７例，心包内全肺切除术１４例，住院３０天内无手术死亡，治愈８１例，治愈率９８．８％。本文结合临床就全肺切除手术适应证、残腔处理、手术要点进行讨论。

关键词 肺切除 全肺切除 适应证 残腔处理

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外科治疗65岁以上老年中晚期食管癌124例

8

作者 喻驰龙 张先家 +1 位作者 程端 杨文杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第2期104-105,共2页

外科治疗６５岁以上老年中晚期食管癌１２４例喻驰龙，张先家，程端，杨文杰从１９７５年１月～１９９３年１２月共收治６５～７９岁老年食管癌患者１２４例，肿瘤长度４～９ｃｍ，均进行手术治疗，其中肿瘤切除１１８例，切除率９５．... 外科治疗６５岁以上老年中晚期食管癌１２４例喻驰龙，张先家，程端，杨文杰从１９７５年１月～１９９３年１２月共收治６５～７９岁老年食管癌患者１２４例，肿瘤长度４～９ｃｍ，均进行手术治疗，其中肿瘤切除１１８例，切除率９５．１％。未能切除６例，采用短路手术或... 展开更多

关键词 外科手术 治疗 老年人 食管癌

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52例动脉导管未闭加卷筒垫结扎的体会

9

作者 喻驰龙 张先家 +1 位作者 程端 杨文杰 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第10期631-632,共2页

５２例动脉导管未闭加卷筒垫结扎的体会湖南省长沙市第一医院心胸外科喻驰龙，张先家，程端，杨文杰先天性心脏病动脉导管未闭（ＰＤＡ）用结扎法已有４０余年历史。但术中发生大出血及术后导管再通则时有发生。我们根据存在的问题进行... ５２例动脉导管未闭加卷筒垫结扎的体会湖南省长沙市第一医院心胸外科喻驰龙，张先家，程端，杨文杰先天性心脏病动脉导管未闭（ＰＤＡ）用结扎法已有４０余年历史。但术中发生大出血及术后导管再通则时有发生。我们根据存在的问题进行一些手术改进，１９７８年～１９９３... 展开更多

关键词 动脉导管未闭 结扎术 加卷筒垫结扎

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肺癌患者围化疗期血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平变化的临床价值 被引量：13

10

作者 谢冰峰 黎明 朱勇军 《重庆医学》 CAS 2019年第6期1049-1051,共3页

目的探讨肺癌患者围化疗期血清细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)水平变化的临床价值。方法选取该院2015年12月至2017年12月收治的肺癌患者97例为研究对象,同期收治肺部良性病变患者80... 目的探讨肺癌患者围化疗期血清细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)水平变化的临床价值。方法选取该院2015年12月至2017年12月收治的肺癌患者97例为研究对象,同期收治肺部良性病变患者80例为对照。采用电化学发光法检测患者外周静脉血CYFRA21-1、NSE和CA125水平,分析其变化的临床价值。结果研究组血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平较化疗前明显下降(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平高于同期Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)和稳定(SD)+进展(PD)化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平较化疗前明显下降(P<0.05);SD+PD期化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平高于同期CR+PR(P<0.05)。结论肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平明显升高,且随着病情加重升高越明显,化疗后其水平下降。 展开更多

关键词 肺肿瘤 围化疗期 细胞角质蛋白21-1片段 磷酸丙酮酸水合酶 CA-125抗原

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肺癌初治患者睡眠障碍调查及与生活质量和睡眠卫生意识的关系研究 被引量：5

11

作者 谭磊 田小华 +2 位作者 钟欣怡 易娟 谢冰峰 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第14期2693-2697,2716,共6页

目的:分析肺癌初治患者睡眠障碍情况及其与生活质量和睡眠卫生意识的关系。方法:选取400例肺癌初治患者为研究对象,采用阿森斯失眠量表(AIS)评定患者睡眠质量,采用肺癌生活质量评估量表(FACT-L)评定患者生活质量,采用睡眠卫生意识量表(S... 目的:分析肺癌初治患者睡眠障碍情况及其与生活质量和睡眠卫生意识的关系。方法:选取400例肺癌初治患者为研究对象,采用阿森斯失眠量表(AIS)评定患者睡眠质量,采用肺癌生活质量评估量表(FACT-L)评定患者生活质量,采用睡眠卫生意识量表(SHA)评定患者睡眠卫生意识,采用本院自制调查问卷收集患者临床资料。应用Pearson相关性分析AIS总分与FACT-L总分、SHA总分的相关性。根据AIS总分将患者分为睡眠障碍组(AIS总分>6分)和非睡眠障碍组(AIS总分≤6分),应用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果:400例肺癌初治患者共有252例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为63.00%(252/400)。睡眠障碍组生理/情感/功能/(社会/家庭)维度、肺癌附加模块、FACT-L总分低于非睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组患者SHA总分、睡前2h剧烈运动、白天睡午觉、定期服用催眠类药物、晚上喝酒得分维度评分均低于非睡眠障碍组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:AIS总分与FACT-L总分、SHA总分呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示:肺癌初治患者睡眠障碍与性别、化疗次数、肿瘤分期、疼痛、焦虑、抑郁有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肺癌初治患者睡眠障碍的危险因素包括焦虑、疼痛、肿瘤分期、抑郁(P<0.05)。结论:肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,且受疼痛、肿瘤分期、焦虑、抑郁等因素的影响。此外,不良的睡眠卫生意识可导致较为严重的睡眠障碍,从而降低患者生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 睡眠障碍 生活质量 睡眠卫生意识 影响因素

原文传递

术前预后营养指数与可切除非小细胞肺癌患者术后生活质量和远期预后的关系研究 被引量：4

12

作者 谭磊 朱勇军 +2 位作者 谭清金 唐海涛 谢冰峰 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3276-3280,共5页

目的:探讨术前预后营养指数(PNI)与可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生活质量和远期预后的关系。方法:选择2015年2月-2017年2月期间我院收治的400例可切除NSCLC患者,根据术前PNI将患者分为高PNI组(PNI≥50,235例)和低PNI组(PNI<50,... 目的:探讨术前预后营养指数(PNI)与可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生活质量和远期预后的关系。方法:选择2015年2月-2017年2月期间我院收治的400例可切除NSCLC患者,根据术前PNI将患者分为高PNI组(PNI≥50,235例)和低PNI组(PNI<50,165例)。患者术后住院期间生活质量采用健康状况调查简表(SF-36)评估。所有患者均采用门诊复查和电话随访的方式随访3年,Kaplan-Meier生存分析不同PNI指数下可切除NSCLC患者无进展生存期(PFS)生存率、总生存期(OS)生存率,Cox风险比例回归分析可切除NSCLC患者远期预后的影响因素。结果:高PNI组术后SF-36各项评分和总分,PFS生存率、OS生存率均高于低PNI组(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析显示TNM分期Ⅲa期、低PNI是可切除NSCLC患者远期预后的影响因素(P<0.05)。结论:术前高PNI可切除NSCLC患者近期生活质量和远期生存率均高于低PNI者,术前PNI可能作为可切除NSCLC患者远期预后评估的辅助指标。 展开更多

关键词 预后营养指数 非小细胞肺癌 生活质量 远期预后 影响因素

原文传递

非小细胞肺癌ZAC基因的表达及临床意义

13

作者 李科宇 汤渝玲 +2 位作者 周志国 罗林紫 谢冰峰 《临床肺科杂志》 2013年第12期2139-2141,共3页

目的探讨ZAC基因表达与非小细胞肺癌发生、发展、转移的关系及其意义。方法选取行手术切除50例NSCLC病例。采用RT-PCR检测50例非小细胞肺癌患者癌组织,和相应的癌旁组织ZAC mRNA的表达情况。并用western blot方法检测ZAC的蛋白表达情况... 目的探讨ZAC基因表达与非小细胞肺癌发生、发展、转移的关系及其意义。方法选取行手术切除50例NSCLC病例。采用RT-PCR检测50例非小细胞肺癌患者癌组织,和相应的癌旁组织ZAC mRNA的表达情况。并用western blot方法检测ZAC的蛋白表达情况。结果 50例配对标本ZAC蛋白检测比较,33例标本肿瘤组织中ZAC蛋白表达明显低于癌旁正常组织(P<0.05);37例标本的肿瘤组织中ZAC基因mRNA的表达明显低于癌旁正常组织。ZAC在有淋巴结转移组阳性率为11.5%,在无淋巴结转移组中阳性率为41.6%,有显著统计学意义(P<0.05);组织学分级低分化病例中BAC的阳性率为6.7%,中、高分化病例的阳性率为34.3%,有显著统计学意义(P<0.05)。结论 ZAC作为一种保护性基因,其表达下调可能与肺癌的发生、发展有密切关系。通过ZAC的表达情况,可能有助于NSCLC的早期诊断和预后判断。 展开更多

关键词 ZAC基因 非小细胞肺癌 RT-PCR 免疫印迹

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心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌

14

作者 喻驰龙 黎明 +2 位作者 肖霄 张先家 谢冰峰 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第2期37-38,共2页

目的 探讨中晚期中央型肺癌的手术方法。方法 1988年1月～2005年1月收治32例中晚期中央型肺癌患者，右心包内处理血管全肺切除8例，左心包内处理血管全肺切除24例，均采用在膈神经后自肺动脉至心尖部做心包切开，先结扎切断肺静脉，再... 目的 探讨中晚期中央型肺癌的手术方法。方法 1988年1月～2005年1月收治32例中晚期中央型肺癌患者，右心包内处理血管全肺切除8例，左心包内处理血管全肺切除24例，均采用在膈神经后自肺动脉至心尖部做心包切开，先结扎切断肺静脉，再结扎切断肺动脉。主支气管残端均采用间断一层缝合。均仔细清除各组淋巴结。结果 手术后30d内31例患者治愈出院，1例术后1d因胸腔广泛渗血死亡。结论 中晚期中央型肺癌，如肿块直径超过5cm，常规处理血管困难，采用心包内处理血管行全肺切除安全可靠。 展开更多

关键词 肺癌 中央型 心包内 血管

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高位食管癌的手术治疗 被引量：2

15

作者 喻驰龙 张先家 程端 《临床外科杂志》 1994年第4期198-199,共2页

我院１９７６～１９９２年连续采用颈胸腹切口治疗高位食管瘤５０例，经手术证实肿瘤全部在奇静脉平面以上，肿瘤长３～８ｃｍ，根治切除４７例，肿瘤切除率９４％。３例肿瘤未能切除，采用短路手术。术后出现各种并发症１１例次，均治... 我院１９７６～１９９２年连续采用颈胸腹切口治疗高位食管瘤５０例，经手术证实肿瘤全部在奇静脉平面以上，肿瘤长３～８ｃｍ，根治切除４７例，肿瘤切除率９４％。３例肿瘤未能切除，采用短路手术。术后出现各种并发症１１例次，均治愈出院。全组随访１年以上，根治术后一年存活率９８％，三年存活率４０．６％。说明此手术方法是治疗高位食管瘤的一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌 外科手术 治疗

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重症瓣膜病42例围术期处理体会

16

作者 喻驰龙 张先家 等 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第3期37-38,共2页

关键词 重症心脏瓣膜疾病 外科手术 围手术期处理

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同期双侧开胸双下肺叶切除1例

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作者 喻驰龙 张先家 +1 位作者 程端 杨文杰 《现代手术学杂志》 1997年第1期17-17,共1页

患者男，50岁，工程师。6年前因盆腔肉瘤后两次手术，术后情况良好。近4个月来，咳嗽，痰中带血，胸部X线检查发现左、右下肺分别有12cm×11cm×11cm和10m×9cm×9cm大小肿块。胸部磁共振检查病变同上，纵隔淋巴结不肿... 患者男，50岁，工程师。6年前因盆腔肉瘤后两次手术，术后情况良好。近4个月来，咳嗽，痰中带血，胸部X线检查发现左、右下肺分别有12cm×11cm×11cm和10m×9cm×9cm大小肿块。胸部磁共振检查病变同上，纵隔淋巴结不肿大，左肺门淋巴结1个约0．5cm×0.7cm。 展开更多

关键词 同期双侧开胸术 双下肺叶切除术 肺肿瘤 胸部手术

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