血必净注射液对重型新型冠状病毒肺炎患者炎症指标及病情转归的疗效观察 被引量：45

1

作者 文隆 周志国 +1 位作者 姜迪譞 黄康 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期426-429,共4页

目的观察血必净注射液对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者炎症指标及预后的影响。方法选择2020年1月至3月长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院)收治的60例重型新冠肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组、血必净... 目的观察血必净注射液对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者炎症指标及预后的影响。方法选择2020年1月至3月长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院)收治的60例重型新冠肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组、血必净50 mL组和血必净100 mL组,每组20例。常规治疗组依据国家卫生健康委员会(卫健委)发布的新冠肺炎诊疗方案进行治疗;血必净50 mL组在常规治疗基础上加用血必净注射液每次50 mL、每日2次、连用7 d;血必净100 mL组在常规治疗基础上加用血必净注射液每次100 mL、每日2次、连用7 d。观察3组患者治疗前及治疗8 d后血常规、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测结果及疾病分型的变化。结果①治疗后,3组白细胞计数(WBC)及淋巴细胞计数(LYM)均较治疗前升高,CRP及ESR均较治疗前降低。与常规治疗组比较,血必净100 mL组治疗后WBC明显升高(×10^9/L:7.12±0.55比5.67±0.51,P<0.05),血必净50 mL组和100 mL组治疗后CRP及ESR明显降低〔CRP(mg/L):32.3±4.6、28.0±6.2比37.3±5.9,ESR(mm/1 h):45.9±5.7、40.5±7.4比55.3±6.6,均P<0.05〕。与血必净50 mL组比较,血必净100 mL组治疗后WBC升高及CRP、ESR下降更明显〔WBC(×10^9/L):7.12±0.55比5.82±0.49,CRP(mg/L):28.0±6.2比32.3±4.6,ESR(mm/1 h):40.5±7.4比45.9±5.7,均P<0.05〕。②治疗后,3组患者APACHEⅡ评分均较治疗前降低;血必净100 mL组治疗后APACHEⅡ评分明显低于常规治疗组和血必净50 mL组(分:12.3±1.5比16.5±1.6、15.9±1.4,均P<0.05)。治疗后,3组2019-nCoV核酸检测均有部分转阴,其中常规治疗组9例、血必净50 mL组8例、血必净100 mL组9例,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后病情均有所改善,其中常规治疗组8例转为普通型、1例转为危重型,血必净50 mL组9例转为普通型,血� 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 血必净注射液 炎症指标 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 预后

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纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析 被引量：30

2

作者 许钧 李慧 +4 位作者 文隆 胡琪 李科宇 刘萍 汤渝玲 《海南医学》 CAS 2019年第2期226-228,共3页

目的分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果。方法于2015年6月至2017年6月选择在长沙市第一医院(南华大学附属长沙医院)呼吸重症监护室住院治疗的80例肺部感染患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察... 目的分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果。方法于2015年6月至2017年6月选择在长沙市第一医院(南华大学附属长沙医院)呼吸重症监护室住院治疗的80例肺部感染患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和常规组,每组40例。常规组采取常规吸氧、抗感染、机械通气以及补液等治疗措施,观察组在常规组基础上采取纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。统计并比较两组患者的治疗效果、机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间分别为(8.7±2.1) d、(8.0±1.6) d和(14.7±3.8) d,均明显短于常规组的(14.2±3.3) d、(13.4±3.1) d和(23.8±3.5) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果突出,其能够有效改善患者气道分泌物和临床症状,缩短机械通气时间,值得推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 吸痰 灌洗 呼吸重症监护室 肺部感染 疗效

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氧化应激介导NLRP3炎性反应小体对慢性阻塞性肺疾病的影响研究 被引量：22

3

作者 刘萍 娄可 +2 位作者 文隆 李慧 汤渝玲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期131-136,共6页

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide bin... 目的通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)mRNA的表达量的检测,分析NLRP3、MDA、SOD、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second%pred,FEV1%pred)之间的相关性,从而探讨氧化应激介导NLRP3炎性小体活化对COPD的影响。方法选取2017年6月至2018年6月长沙市第一医院收治的COPD患者90例,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者60名,AECOPD组患者根据肺功能分为重-极重组和轻-中组,每组30例,经治疗症状体征达到缓解期水平的COPD稳定期患者30名,另选取同期体检健康者30例作为对照组。比较AECOPD组、COPD稳定期组、对照组血清中MDA、SOD浓度、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清中MDA和SOD浓度、外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA表达量、FEV1%pred之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果血清中MDA浓度AECOPD组高于COPD稳定期组、COPD稳定期组高于健康对照组(P<0.05);血清中SOD浓度AECOPD组低于COPD稳定期组、COPD稳定期组低于健康对照组(P<0.05);外周血淋巴细胞中NLRP3 mRNA表达量AECOPD组高于COPD稳定期组、COPD稳定期组高于健康对照组(P<0.05)。AECOPD组血清中MDA浓度重-极重组高于轻-中组、轻-中组高于对照组(P<0.05);AECOPD组血清中SOD浓度重-极重组低于轻-中组、轻-中组低于对照组(P<0.05);AECOPD组外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA表达量重-极重组高于轻-中组、轻-中组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者中血清MDA浓度与NLRP3 mRNA表达量呈正相关(r=0.64,P<0.05);COPD患者中血清SOD浓度与NLRP3 mRNA表达量呈负相关(r=-0.90,P<0.05);COPD患者FEV1%pred与N 展开更多

关键词 氧化应激 NLRP3炎性反应小体 慢性阻塞性肺疾病

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床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用 被引量：14

4

作者 阎昱升 汤渝玲 《新医学》 2015年第6期395-398,共4页

目的观察床旁支气管镜技术对治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组(28例)和对照组(32例),对照组予常规治疗(吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染、无创正压通气等),观察... 目的观察床旁支气管镜技术对治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组(28例)和对照组(32例),对照组予常规治疗(吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染、无创正压通气等),观察组在前述常规治疗基础上予以床旁纤维支气管镜(纤支镜)吸痰加冲洗,并取痰标本行细菌培养。观察2组在治疗前后的血气变化、无创正压通气时间、成功率、痰标本合格率及阳性率。结果观察组28例中,配合床旁纤支镜治疗成功25例,成功率89%,明显高于对照组的63%(P<0.05)。2组治疗后的血气分析指标均比治疗前明显好转,且观察组优于对照组(P均<0.05)。观察组痰标本合格率及阳性率均明显高于对照组(96%vs.75%、79%vs.53%,P均<0.05)。观察组的通气时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论对AECOPD无创正压通气患者行经床旁纤支镜吸痰加冲洗可明显改善患者通气功能,且有助于提取合格痰标本,有利于制订更适当的治疗方案,改善预后。 展开更多

关键词 床旁纤维支气管镜 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

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个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的应用效果 被引量：9

5

作者 穰佳熙 陈煜 贺莉萍 《中华全科医学》 2019年第5期877-880,共4页

目的探究个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的护理效果。方法选取2016年1月—2018年8月在长沙市第一医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为常规组和个性化组,各60例,常规组使用常规护理方法进行... 目的探究个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的护理效果。方法选取2016年1月—2018年8月在长沙市第一医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为常规组和个性化组,各60例,常规组使用常规护理方法进行护理,个性化组给予个性化护理;统计2组患者焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分情况以及生活质量、护理质量评分,对2组患者住院时间以及护理满意度进行统计。结果 2组患者护理前的SDS量表、SAS量表评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理干预后个性化组的SDS量表、SAS量表评分显著低于常规组的SDS量表、SAS量表评分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者护理前各生活质量评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理干预后个性化组的各生活质量评分显著高于常规组的各生活质量评分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。个性化组患者的平均住院时间显著低于常规组,护理质量显著高于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。个性化组的总满意度为95.00%,显著高于常规组73.33%的总满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用个性化护理模式对甲状腺微小乳头状癌患者进行护理干预,可以明显改善患者的心理状态,促进患者身体恢复,提高患者的生活质量,使患者及家属更加满意。 展开更多

关键词 个性化护理 甲状腺微小乳头状癌 心理状态 生活质量

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基于深度学习的肺癌计算机辅助诊断 被引量：9

6

作者 李斌 李科宇 +1 位作者 汤渝玲 李慧 《当代医学》 2021年第9期89-93,共5页

目的比较不同传统深度学习模式在肺癌诊断和分类中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年11月在长沙市第一医院肿瘤内科接受治疗的33例患者为研究对象。获取非小细胞肺癌和小细胞肺癌活检标本,并进行染色。切片标本由2名经验丰富的病... 目的比较不同传统深度学习模式在肺癌诊断和分类中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年11月在长沙市第一医院肿瘤内科接受治疗的33例患者为研究对象。获取非小细胞肺癌和小细胞肺癌活检标本,并进行染色。切片标本由2名经验丰富的病理学家进行诊断。采用多种深度学习方法区分癌症和非癌症活检。比较不同传统深度学习模式在肺癌诊断和分类中的应用价值。结果研究测试了几种流行的基于图像块分类的CNN架构:AlexNet、VGG、ResNet和SqueezeNet,比较两种类型的训练方案:从零开始训练和对整个预训练网络进行微调。深度学习模型AUC更合理(0.8810~0.9119),除ResNet-50外,从零开始训练的AUC高于对整个网络的微调。结论通过深度学习分析,可加快对全切片图像(WSI)的检测速度,且与病理学家保持相似的检出率。 展开更多

关键词 深度学习 卷积神经网络 人工智能 肺癌 诊断

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湖南地区55例肺诺卡菌病患者的临床特征及预后分析 被引量：6

7

作者 郑芳 沈晖 周志国 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期661-664,共4页

目的分析肺诺卡菌病的临床特征,总结肺诺卡菌病的早期诊断及合理治疗方案,以提高临床诊治成功率.方法采用回顾性研究方法,选择长沙市第一医院2008年1月至2019年10月收治的55例肺诺卡菌病确诊患者为研究对象,分析其临床特征、实验室检查... 目的分析肺诺卡菌病的临床特征,总结肺诺卡菌病的早期诊断及合理治疗方案,以提高临床诊治成功率.方法采用回顾性研究方法,选择长沙市第一医院2008年1月至2019年10月收治的55例肺诺卡菌病确诊患者为研究对象,分析其临床特征、实验室检查结果、肺部影像特征、治疗与转归,总结其诊疗经验.结果55例肺诺卡菌病患者中,最常见的诱发危险因素是长期使用皮质激素治疗(24例,43.6%),最常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD,17例,30.9%),其次为慢性肾病(9例,16.4%).临床症状以咳嗽、咳痰、气促为主,部分患者存在发热、咳血.大部分患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均高于正常参考值,常同时存在低蛋白血症.分离出的诺卡菌种最常见的是皮疽诺卡菌(23例,41.8%).患者的胸部CT影像特征主要以实变(41例,74.55%)最为多见,其次为空洞(34例,61.82%)、结节或团块影(32例,58.18%)及支气管扩张(27例,49.09%).1例播散至胸腔、胸壁、脑,1例播散至脑.治疗后好转42例,死亡13例(病死率23.64%);方案中使用复方新诺明联合利奈唑胺(7例)、联合阿米卡星(4例)及喹诺酮类抗菌药物联合阿米卡星(3例)等治疗的患者均好转.结论存在长期使用皮质激素治疗、COPD或免疫缺陷疾病等高危因素,同时又合并呼吸道感染的患者,肺诺卡菌病应是始终要鉴别的疾病.肺诺卡菌病患者的肺部影像学有一定特征性,早期诊断及敏感药物联合治疗预后较好. 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 临床分析 肺部影像 预后

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有创机械通气患者心理状况及其临床意义的调查研究 被引量：7

8

作者 于彬 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期298-300,共3页

目的探讨恐惧、焦虑程度、呼吸困难等心理因素及呼吸快浅生理指数与患者呼吸机脱离结果的相关性。方法本研究采用前瞻性调查方法,研究对象为2012年1月1日至2013年12月30日间在本院住院治疗的、使用呼吸机辅助呼吸的103例患者。通过焦虑... 目的探讨恐惧、焦虑程度、呼吸困难等心理因素及呼吸快浅生理指数与患者呼吸机脱离结果的相关性。方法本研究采用前瞻性调查方法,研究对象为2012年1月1日至2013年12月30日间在本院住院治疗的、使用呼吸机辅助呼吸的103例患者。通过焦虑量表评价患者情绪恐惧、焦虑状态、呼吸机脱离及呼吸困难情况。随访记录患者呼吸快浅指数和呼吸机使用时间等数据。结果呼吸机使用患者情绪性恐惧(4. 6±3. 5)及意识性恐惧(3. 0±2. 9)分别与焦虑(4. 5±3. 3)及呼吸困难(3. 7±2. 8)相关(P <0. 05),焦虑与呼吸困难呈正相关(r=0. 329,P <0. 05),但与呼吸快浅指数及呼吸机使用时间不相关(P> 0. 05);患者呼吸困难与呼吸快浅指数正相关(r=0. 198,P <0. 05),但与呼吸机使用时间不相关。呼吸快浅指数与呼吸机使用时间呈正相关(r=0. 275,P <0. 05)。心理恐惧和焦虑程度与呼吸机使用时间不相关,但与呼吸困难呈现正相关。同时,呼吸困难与影响呼吸机使用时间最显著的呼吸快浅指数呈正相关。结论呼吸机使用患者恐惧、焦虑等负面心理感受与呼吸困难有关,呼吸困难与呼吸快浅指数相关,而呼吸快浅指与呼吸机使用时间有相关。 展开更多

关键词 呼吸 人工 通气机 机械 心理学试验 呼吸功能试验 通气机撤除法

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BNP、D-二聚体对老年社区获得性肺炎患者严重程度的预测价值 被引量：7

9

作者 刘剑 阎昱升 袁旅 《新医学》 2014年第7期452-454,共3页

目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体浓度对老年社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对180例老年CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者D-二聚体和NT-proBNP。按照PSI评分分组,比较各组NT-pro... 目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体浓度对老年社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对180例老年CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者D-二聚体和NT-proBNP。按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP、D-二聚体的浓度,评价这些指标与CAP严重程度的关系。结果各组NT-proBNP、D-二聚体随着老年CAP严重程度升高而升高(P<0.01)。与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高。结论 NT-proBNP、D-二聚体可作为老年CAP患者严重程度分层较为有效的标志物。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 肺炎严重指数 N-末端脑钠肽前体 D-二聚体

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心功能障碍与脓毒症治疗及预后的相关性研究进展 被引量：6

10

作者 谢飘 唐文芳 董波 《海南医学》 CAS 2021年第7期909-912,共4页

脓毒症是一种极严重的可导致全身器官功能受损的急症,其治疗难度大且预后差。心功能障碍是导致病情恶化的重要一环,但临床工作中往往容易忽视预防心脏损伤。本文主要从脓毒血症与心功能障碍的相关性、可能的影响机制及心功能障碍对脓毒... 脓毒症是一种极严重的可导致全身器官功能受损的急症,其治疗难度大且预后差。心功能障碍是导致病情恶化的重要一环,但临床工作中往往容易忽视预防心脏损伤。本文主要从脓毒血症与心功能障碍的相关性、可能的影响机制及心功能障碍对脓毒血症治疗及预后的相关性展开综述,希望为脓毒血症的治疗及预后具有启示意义。 展开更多

关键词 脓毒症 心功能障碍 相关性 机制 治疗 预后

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2009～2010年我院呼吸科分离细菌及耐药率变迁 被引量：4

11

作者 阎昱升 汤瑜玲 沈辉 《中国药师》 CAS 2011年第11期1643-1645,共3页

目的:研究我院呼吸科临床分离菌分布和细菌耐药性变迁情况。方法:对呼吸科2009年1月1日～2010年12月31日细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果:共分离病原菌1045株,其中革兰阳性(G^+)菌102株,占9.8%;革兰阴性(G^-)菌602... 目的:研究我院呼吸科临床分离菌分布和细菌耐药性变迁情况。方法:对呼吸科2009年1月1日～2010年12月31日细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果:共分离病原菌1045株,其中革兰阳性(G^+)菌102株,占9.8%;革兰阴性(G^-)菌602株,占57.6%;真菌341株,占32.6%。各年度均以G^-杆菌为主,铜绿假单胞菌居首位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见G^-杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌。结论:呼吸科分离菌株耐药现象普遍存在,真菌检出率明显提高,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 抗菌药物 耐药性 病原菌

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细辛脑对成人哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27的影响 被引量：4

12

作者 周志国 阎昱升 《中国药师》 CAS 2014年第2期245-247,共3页

目的:观察细辛脑治疗成人哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-27(IL-27)的影响。方法:100例支气管哮喘患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、解痉平喘、抗感... 目的:观察细辛脑治疗成人哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-27(IL-27)的影响。方法:100例支气管哮喘患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、解痉平喘、抗感染等),观察组在常规治疗基础上加用细辛脑注射液24 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd,疗程14 d。比较两组临床疗效,检测两组患者血清IL-25、ECP、IL-27治疗前后水平的变化。结果:观察组总有效率为92.7%,高于对照组(P<0.05)。细辛脑可以降低支气管哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27浓度的浓度,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:细辛脑注射液可降低哮喘患者血清中IL-25、ECP、IL-27浓度,抑制炎症细胞生成,可以减轻哮喘患者的气道炎症反应。 展开更多

关键词 支气管哮喘 细辛脑 白细胞介素-25 白细胞介素-27 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

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慢性阻塞性肺疾病患者再入院相关因素分析 被引量：4

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作者 阎昱升 汤渝玲 袁旅 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第15期112-114,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院后再入院的风险及危险因素。方法入选为2012年1月1日至2012年12月31日本院呼吸内科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者,并对其进行入院原因调查与出院后再入院随访。同时根据其是否1年内再入院分为对照... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院后再入院的风险及危险因素。方法入选为2012年1月1日至2012年12月31日本院呼吸内科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者,并对其进行入院原因调查与出院后再入院随访。同时根据其是否1年内再入院分为对照组及再入院组,分析两组间临床资料、合并症、病情严重程度等方面的差异。结果两组患者的性别无统计学差异(P>0.05),年龄、吸烟指数、首次住院天数两组有统计学差异(P<0.05)。随着慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的升高,其再入院率亦逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。再入院组合并高血压、冠心病和心律失常的患者比率显著高于对照组(P<0.05)。结论影响慢性阻塞性肺疾病住院患者再入院的因素主要为患者的年龄和吸烟指数,同时积极控制患者的高血压、冠心病和心律失常,对降低患者再入院率有重要的意义。肺功能严重程度分级对再入院率有重要影响。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 患者再入院 危险因素

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自噬相关蛋白在1型糖尿病肾病大鼠肾脏组织内的表达及相关性初探 被引量：2

14

作者 肖霞 颜雪梅 +1 位作者 李慧 黄铄 《临床和实验医学杂志》 2021年第19期2032-2036,共5页

目的探究自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在1型糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏组织内的表达量及与肾损伤关系。方法选择健康8~12周龄SD大鼠20只,随机数字表法分成DN组和正常组,各10只。DN组采用链脲佐菌素诱导建立1型糖尿... 目的探究自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在1型糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏组织内的表达量及与肾损伤关系。方法选择健康8~12周龄SD大鼠20只,随机数字表法分成DN组和正常组,各10只。DN组采用链脲佐菌素诱导建立1型糖尿病肾病模型,正常组不做处理。采用全自动生化仪检测2组大鼠体重、血糖、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐、尿素氮,免疫组化检测肾组织中LC3-Ⅱ、Beclin1、肌醇三酸激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)表达。另采用高糖刺激人近端肾小管上皮HK-2细胞,分析其对细胞中LC3-Ⅱ、Beclin1、PI3K、AKT蛋白表达的影响。结果DN组大鼠体重低于正常组,血糖、24 h Upro、血肌酐、尿素氮高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理染色结果显示,DN组大鼠肾小球体积明显变大,肾小管出现局灶性萎缩和细胞坏死,肾小球系膜基出现质增厚。DN组肾组织Beclin1、LC3-Ⅱ、PI3K、AKT蛋白表达积分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LC3-Ⅱ、Beclin1与24 h Upro、Scr、BUN呈正相关(P<0.05)。高糖组细胞Beclin1、LC3-Ⅱ、PI3K、AKT蛋白相对表达量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ在1型DN中表达上调,且与肾损伤存在一定相关性,而自噬通路激活可能是影响肾细胞损伤的重要因素。 展开更多

关键词 大鼠 自噬相关蛋白 1型糖尿病肾病 肾脏组织 相关性

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经支气管镜针吸活检术在孤立肿大纵隔肺门淋巴结病理检查中的应用 被引量：2

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作者 周志国 刘艳 +1 位作者 汤渝玲 孔祥龙 《医学临床研究》 CAS 2015年第7期1424-1426,共3页

【目的】探讨常规支气管镜针吸活检（C—TBNA）对肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结的病理诊断价值。【方法】回顾性分析C—TBNA的肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结31例的诊治资料。【结果】本研究中31例患者纵隔和或肺门孤立肿大淋巴结行C—TBNA... 【目的】探讨常规支气管镜针吸活检（C—TBNA）对肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结的病理诊断价值。【方法】回顾性分析C—TBNA的肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结31例的诊治资料。【结果】本研究中31例患者纵隔和或肺门孤立肿大淋巴结行C—TBNA病理结果分别为：6例鳞癌，4例腺癌，4例小细胞肺癌，2例淋巴瘤，1例结节病，4例结核，6例非特异性炎症，4例诊断不明确。6例非特异性炎症行C-TBNA患者中经抗感染、抗结核治疗效果不佳，3例行手术治疗诊断鳞癌，2例在湘雅二医院行EBUS-TBNA证实为鳞癌，1例为非特异性炎症；4例诊断不明确的病例在湘雅二医院行EBUS-TBNA活检确诊为2例鳞癌，2例腺癌。C—TBNA确诊率为71．00．4（22／31）。31例行DTBNA患者中出现发热2例，均未超过38℃，时间未超过3d，出血5例，出血量在10mL以内，给予肾上腺素、冰盐水等局部止血后均停止，未见大咯血。【结论】C—TBNA在肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结中诊断价值高，且简便、安全，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支气管镜检查 活组织检查 针吸 肺肿瘤/病理学 淋巴结 纵膈

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银黄清肺胶囊联合洛匹那韦/利托那韦治疗普通型COVID-19病毒感染的临床疗效及安全性 被引量：2

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作者 阎昱升 屈金艳 +3 位作者 魏艳蓉 范伏元 汤渝玲 高尚 《中医学》 2021年第2期284-290,共7页

目的:探讨银黄清肺胶囊联合洛匹那韦/利托那韦治疗普通型COVID-19病毒感染的临床疗效及安全性。方法:选取隔离病房收治的普通型COVID-19病毒感染患者40例,按随机数字法,随机分配为对照组20例和治疗组20例,对照组予以洛匹那韦/利托那韦治... 目的:探讨银黄清肺胶囊联合洛匹那韦/利托那韦治疗普通型COVID-19病毒感染的临床疗效及安全性。方法:选取隔离病房收治的普通型COVID-19病毒感染患者40例,按随机数字法,随机分配为对照组20例和治疗组20例,对照组予以洛匹那韦/利托那韦治疗,治疗组在对照组基础上加用银黄清肺胶囊治疗。比较2组临床治愈率、临床症状改善时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)含量,以及不良反应发生率。结果:治疗14天后,治疗组退热时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P 0.05)。结论:银黄清肺胶囊联合洛匹那韦/利托那韦治疗普通型COVID-19病毒感染的临床疗效确切,可以缩短患者症状消退时间,改善炎症指标,且安全性较高。 展开更多

关键词 银黄清肺胶囊 洛匹那韦/利托那韦 COVID-19 超敏C反应蛋白 降钙素原

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自粘式动脉压迫止血带在临床危重患者动脉采血后压迫止血的应用 被引量：2

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作者 穰佳熙 《西南军医》 2020年第6期559-562,共4页

目的探究自粘式动脉压迫止血带在临床危重患者动脉采血后压迫止血的应用效果。方法选择我科RICU和加护病房2019年1月-3月期间收治的439例均需行动脉采血的患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组动脉采血后使用自粘式动脉压... 目的探究自粘式动脉压迫止血带在临床危重患者动脉采血后压迫止血的应用效果。方法选择我科RICU和加护病房2019年1月-3月期间收治的439例均需行动脉采血的患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组动脉采血后使用自粘式动脉压迫止血带行止血;对照组动脉采血后使用传统的按压止血法止血。比较两组患者的止血情况和并发症发生情况。结果实验组患者的止血有效率(100%)明显高于对照组的76%(P<0.01);实验组的止血操作时间明显短于对照组(P<0.01);护士对实验组止血方法满意度明显高于对照组的传统按压止血方法(P<0.01);差异均具有统计学意义。全部患者动脉采血止血后,实验组仅有2例出现局部轻微瘀斑,对照组有6例出现大片青紫,22例局部瘀斑。实验组动脉采血后并发症评分发生率(1.11%)明显低于对照组(10.81%),两组间比较有统计学差异(P<0.01)。患者接受动脉采血止血后30 min、1 h和3h,实.验组疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),动脉采血止血后5h两组患者的疼痛评分无统计学显著差异(P>0.05)。结论自粘式动脉压迫止血带在临床危重患者动脉采血后压迫止血效果明显、并发症较少,护士操作时间短、满意度高,值得在临床上广泛推广。 展开更多

关键词 自粘式动脉压迫止血带 动脉采血 压迫止血 应用效果

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预见性护理对慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者的疗效影响 被引量：1

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作者 于彬 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第36期159-160,共2页

目的观察预见性护理对慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者的临床疗效。方法资料随机选取2011年1月~2014年1月在本院诊治的136例慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者,随机平均分为对照组和研究组,每组68例,给予对照组常规护理,给予研究... 目的观察预见性护理对慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者的临床疗效。方法资料随机选取2011年1月~2014年1月在本院诊治的136例慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者,随机平均分为对照组和研究组,每组68例,给予对照组常规护理,给予研究组预见性护理,记录并分析两组相关情况。结果研究组慢性呼吸衰竭、腹胀以及面部感染发生率显著低于对照组,抑郁和恐惧、人际关系敏感指标评分分值都低于对照组,比较差异均有统计学意义。结论应用预见性护理对慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者会产生良好临床疗效。 展开更多

关键词 预见性护理 慢性阻塞性肺病 无创机械通气 疗效

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我院ICU下呼吸道感染革兰阳性菌分离情况及耐药性分析 被引量：1

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作者 覃庆武 汤渝玲 +1 位作者 王建湘 李科宇 《现代医药卫生》 2010年第24期3692-3693,共2页

目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药。方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验。细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动... 目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药。方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验。细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株。结果:共分离到病原菌504株,革兰阳性菌145株,占分离菌的28.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的63.4%;革兰阴性菌286株,占分离菌的56.7%;真菌73株,占分离菌的14.5%。药敏结果提示,革兰阳性菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%。结论:革兰阳性细菌是ICU下呼吸道感染的主要病原微生物之一,其耐药现象严重;万古霉素、替考拉宁是治疗耐药的革兰阳性菌感染的有效药物。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 细菌分布 药敏试验

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慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析 被引量：1

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作者 何志雄 汤渝玲 《中国社区医师》 2020年第24期34-35,共2页

目的:探究引起慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供一定参考。方法:选择2018年1月-2019年1月在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗65例患者为研究对象,将其中26例并发急性呼吸衰竭患者分为观察组,3... 目的:探究引起慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供一定参考。方法:选择2018年1月-2019年1月在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗65例患者为研究对象,将其中26例并发急性呼吸衰竭患者分为观察组,39例未并发急性呼吸衰竭患者分为对照组;比较两组患者体质指数(BMI)、血氧分压(PaO2)水平、慢性阻塞性肺疾病分级、急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、二氧化碳分压(PaCO2)水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率等各项临床指标水平,并将上述因素进行单因素Logistic回归分析。结果:两组BMI、PaO2水平、慢性阻塞性肺疾病分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、PaCO2水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析,尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染及未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素。结论:慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素是尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染及未使用糖皮质激素,在患者入院治疗时应对危险因素进行严格控制,降低患者死亡率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 急性呼吸衰竭 危险因素

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