围术期护理质量达标率调查分析与改进效果观察

1

作者 李景秀 赵芳 +6 位作者 陈姣媛 郭竹英 丁艳 黄颖 夏瑞林 罗志平 黄蓉 《中国社区医师》 2023年第19期166-168,共3页

目的:分析长沙市中医医院围术期护理质量达标率现状及改进效果。方法:2022年1月护理部根据拟定的检查表,对长沙市中医医院13个外科病房术后47人进行护理质量督查,发现患者/家属对手术麻醉相关知识知晓率,患者/家属正确复述术前准备配合... 目的:分析长沙市中医医院围术期护理质量达标率现状及改进效果。方法:2022年1月护理部根据拟定的检查表,对长沙市中医医院13个外科病房术后47人进行护理质量督查,发现患者/家属对手术麻醉相关知识知晓率,患者/家属正确复述术前准备配合要点达标率,各引流管通畅、规范、固定、标识、更换、记录规范达标率低。分析督查结果,提出改进措施。改进后2022年6月再次对13个外科病房术后52人进行督查,分析改进效果。结果:6月督查患者/家属知晓自身手术、麻醉相关知识达标率高于1月,差异有统计学意义(P=0.001)。6月督查患者/家属正确复述术前准备配合要点达标率高于1月,差异有统计学意义(P=0.007)。6月督查引流管通畅、规范固定、标识、更换、记录规范达标率高于1月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:根据检查达标不合格项目进行原因分析,提出整改措施,督促责任护士落实,可提高围术期护理质量相关项目达标率。 展开更多

关键词 围术期 护理质量 术前准备 分析与改进

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两针头法减轻肌肉注射疼痛效果的临床研究 被引量：4

2

作者 林姣 《当代护士（中旬刊）》 2012年第7期147-148,共2页

目的研究两针头法对减轻肌肉注射疼痛的有效性。方法选择101例择期行甲状腺、腹股沟疝手术患者,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=51),于麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠100mg及阿托品0.5mg,实验组采用两针头法对照组采用传统注射方法。注射... 目的研究两针头法对减轻肌肉注射疼痛的有效性。方法选择101例择期行甲状腺、腹股沟疝手术患者,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=51),于麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠100mg及阿托品0.5mg,实验组采用两针头法对照组采用传统注射方法。注射后用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者疼痛程度。结果 2组均未出现与注射相关的并发症,实验组疼痛程度及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论两针头法能降低肌肉注射时的疼痛感,增加患者的舒适度。 展开更多

关键词 肌肉注射 疼痛 两针头法

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腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析 被引量：4

3

作者 倪世慧 王承 +3 位作者 郭娜 贾宇锋 赵立伟 王继庆 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期104-107,共4页

目的:分析腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析.方法:研究对象选择于我院神经外科在2016年1月~2021年5月收治的16例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者.通过随机双盲分组法将研究对象分为两... 目的:分析腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析.方法:研究对象选择于我院神经外科在2016年1月~2021年5月收治的16例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者.通过随机双盲分组法将研究对象分为两组,对照组和研究组,对照组采取传统的静脉应用抗生素联合间断腰穿鞘内注射抗生素,研究组采取静脉应用抗生素联合持续腰大池引流鞘内注射抗生素治疗.比较两组患者的疗效,包括临床症状、体征缓解情况,各项感染指标包括脑脊液指标(有核细胞数、中性粒细胞百分比、葡萄糖、蛋白质)与血液化验指标(白细胞数、中性粒百分比、C反应蛋白、降钙素原)改善情况及治愈率.结果:研究组的临床症状、体征缓解用时短于对照组;治疗前两组的脑脊液指标、血液化验指标均无显著差异,治疗后得到显著改善;研究组在治疗后的脑脊液有核细胞数、蛋白质浓度以及血常规白细胞数、中性粒百分比、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,脑脊液葡萄糖浓度高于对照组,脑脊液中性粒细胞百分比与对照组无显著差异.研究组的治愈率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:采用腰大池引流联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,能够缩短临床症状、体征缓解用时,显著改善患者的脑脊液与血液化验指标,可快速控制感染,提高治愈率,较间断腰穿鞘内注射更具优势,疗效更佳. 展开更多

关键词 腰大池引流 腰穿 鞘内注射 替加环素 泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染

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3D打印技术在复杂髋臼骨折术中的初步临床应用 被引量：41

4

作者 李涛 陈卓夫 +1 位作者 龚辉 彭霞舞 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第4期387-388,共2页

目的探讨3D打印技术在髋臼骨折中的临床应用。方法笔者自2013-07—2014-12诊治3例复杂髋臼骨折患者,均为男性,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋臼骨折模型,在模型上直观了解骨折特点,行钛制重建钢板预弯塑... 目的探讨3D打印技术在髋臼骨折中的临床应用。方法笔者自2013-07—2014-12诊治3例复杂髋臼骨折患者,均为男性,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋臼骨折模型,在模型上直观了解骨折特点,行钛制重建钢板预弯塑性,备手术中使用。结果 3例手术均顺利完成,平均手术时间120 min,平均术中出血量为800 ml,平均住院时间20 d。3例术后症状均得到缓解。结论 3D打印技术应用于髋臼骨折的手术治疗,有助于术者更好地了解髋臼骨折的特点,缩短手术时间,降低手术难度,通过预先预弯的钢板能更精确的复位骨折,提高术后的效果。 展开更多

关键词 3D打印 复杂髋臼骨折 内固定

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阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的疗效 被引量：24

5

作者 段继新 王承 +2 位作者 钟治军 于汉昌 毛文全 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期394-399,共6页

目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格... 目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格拉斯哥昏迷评分(GCS)7~8分57例.5~6分45例,3~4分90例术前单侧瞳孔散大55例,双侧瞳孔散大88例患者均急诊行阶梯减压+去骨瓣减压术观察记录手术前后GCS及瞳孔大小、术中弥漫性脑肿胀和急性脑膨出、术中及术后迟发出血、二次手术、住院期间病死率,以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果术后24hGCS7-8分87例.5~6分51例,3~4分54例,意识较术前明显好转(P<0.01)瞳孔较前缩小56例(P<0.01)术中弥漫性脑肿胀4例(2.1%),急性脑膨出11例(5.7%),迟发出血7例(3.6%)术后迟发出血27例(14.1%)再次手术17例(9.7%)住院期间死亡38例(19.8%)。术后6个月随访(GOS:恢复良好50例(30.0%),中残36例(24.5%),重残15例(10.2%),植物生存46例(31.3%),死亡7例(4.8%)结论阶梯减压结合去骨瓣减压术可明显减少sTBI患者术中弥漫性脑肿胀及脑膨出、术中及术后迟发出血,从而改善sTBI患者的预后. 展开更多

关键词 脑损伤 脑水肿 减压颅骨切除术

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侧方入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化的早期疗效分析 被引量：7

6

作者 李涛 张斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第1期73-75,共3页

目的分析侧方入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化的临床疗效。方法回顾性分析自2019-12—2020-05采用侧方入路椎间孔镜手术治疗的3例腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化,记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d、3个月... 目的分析侧方入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化的临床疗效。方法回顾性分析自2019-12—2020-05采用侧方入路椎间孔镜手术治疗的3例腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化,记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d、3个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果 3例均顺利完成手术,手术时间65~105 min,平均87 min。术中出血量8~12 mL,平均10 mL。住院时间7~10 d,平均9 d。未出现神经血管损伤等医源性损伤,无切口感染。术后3 d疼痛VAS评分1~3分,平均2分;ODI指数15%~24%,平均19.7%。术后3个月疼痛VAS评分0~1分,平均0.7分;ODI指数8%~15%,平均10.3%。结论侧方入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化创伤小、安全性高、术后康复时间短、临床疗效满意。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 后纵韧带骨化 侧方入路经皮椎间孔镜手术

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集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

7

作者 李涛 张斌 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期697-699,703,共4页

【目的】探讨集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的临床疗效。【方法】选取2022年6月至2023年6月在本院行保守治疗的64例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例... 【目的】探讨集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的临床疗效。【方法】选取2022年6月至2023年6月在本院行保守治疗的64例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组在基础治疗的同时给予钙尔奇D600片联合阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用本院院内制剂集成愈伤片治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗1周后、治疗4周后、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry残损指数(oswestry dability index,ODI)、中医症状体征/中医证候评分,比较两组治疗前、治疗3个月后骨密度、伤椎Cobb角、伤椎高度恢复率、Cobb角改善率。【结果】治疗3个月后,观察组VAS评分、ODI、中医症状体征/中医证候评分均优于对照组(P<0.05),但在早期(治疗1周后、治疗4周后),两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗3个月后骨密度值较对照组明显改善(P<0.05);两组治疗3个月后伤椎高度恢复率、Cobb角改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】集成愈伤片治疗OVCF患者,可减轻疼痛,改善患者功能障碍、症状和体征,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 胸椎 腰椎

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高血压脑出血术后发热的相关因素分析及对策 被引量：5

8

作者 任灿飞 唐娟 《当代护士（中旬刊）》 2011年第2期40-41,共2页

总结了195例高血压脑出血术后发热患者的临床资料,分析发生的原因并提出了相应的护理对策。引起高血压脑出血术后发热的原因主要为感染性发热、中枢性高热、脱水热、吸收热。认为针对上述原因主动采取有效可行的护理措施,有利于减少术... 总结了195例高血压脑出血术后发热患者的临床资料,分析发生的原因并提出了相应的护理对策。引起高血压脑出血术后发热的原因主要为感染性发热、中枢性高热、脱水热、吸收热。认为针对上述原因主动采取有效可行的护理措施,有利于减少术后发热的发生。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 发热 原因 护理

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双极等离子电切术对老年高危前列腺增生患者临床疗效研究 被引量：4

9

作者 颜志锋 张军 《中国社区医师》 2019年第31期26-27,共2页

目的:观察双极等离子电切术对老年高危前列腺增生患者的临床疗效.方法:2017年6月-2018年5月收治老年高危前列腺增生患者70例,随机数字表法分为两组各35例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用双极等离子电切术治疗.对比两组患者临... 目的:观察双极等离子电切术对老年高危前列腺增生患者的临床疗效.方法:2017年6月-2018年5月收治老年高危前列腺增生患者70例,随机数字表法分为两组各35例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用双极等离子电切术治疗.对比两组患者临床疗效及相关指标水平情况.结果:观察组总有效率高于对照组,治疗后IPSS评分低于对照组,最大尿流率大于对照组,剩余尿量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双极等离子电切术应用于老年高危前列腺增生患者治疗中的效果确切,IPSS评分明显降低. 展开更多

关键词 高危前列腺增生 老年 双极等离子电切术

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双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿52例 被引量：4

10

作者 段继新 石磊 +5 位作者 钟治军 王承 唐辉 许红淼 何佳宏 吴云 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期165-166,共2页

目的探讨双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿的适应证及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例幕上双侧外伤性颅内多发血肿的临床资料。术中采用双侧平衡减压,结合控制性阶梯减压技术,快速有效逐级减... 目的探讨双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿的适应证及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例幕上双侧外伤性颅内多发血肿的临床资料。术中采用双侧平衡减压,结合控制性阶梯减压技术,快速有效逐级减压,根据术中双侧情况决定下一步处理方法,以及是否去骨瓣;如果合并严重颅前窝底骨折,术中行颅底重建。结果术中发生脑膨出10例;去单侧骨瓣11例,去双侧骨瓣8例;术后复查CT,发现原有血肿增大或出现新血肿15例。随访6个月,按GOS评分:恢复良好22例,中残9例,重残9例,植物生存状态7例,死亡5例。结论双侧平衡控制阶梯减术可减少术中脑膨出及颅内再出血等发生率,是救治双侧外伤性颅内多发血肿有效方法。 展开更多

关键词 颅内多发血肿 双侧平衡控制阶梯减压术 颅底重建 疗效

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醒脑开窍针法对高血压脑出血微创钻孔引流术后患者的疗效观察 被引量：3

11

作者 林洋 段继新 杨斯斯 《中国医药科学》 2022年第18期131-135,共5页

目的观察醒脑开窍针法对高血压脑出血行微创钻孔引流术后患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科、神经重症监护室及重症监护室住院的高血压脑出血行微创钻孔引流术患者共63例,... 目的观察醒脑开窍针法对高血压脑出血行微创钻孔引流术后患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科、神经重症监护室及重症监护室住院的高血压脑出血行微创钻孔引流术患者共63例,按照治疗方法分组,其中观察组31例,对照组32例。对照组术后予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上于术后第7天予以醒脑开窍针法治疗;观察两组患者临床疗效、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、生活质量及术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果治疗后观察组NIHSS评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后GCS评分、ADL评分及术后3个月GOS评分均较对照组高(P<0.05)。结论醒脑开窍针法可改善高血压脑出血行微创钻孔引流术后患者的意识水平,恢复患者的神经功能,改善日常生活能力及术后3个月的预后。 展开更多

关键词 醒脑开窍针法 高血压脑出血 微创钻孔引流术后 临床疗效

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基于“阳微阴弦”病机理论探讨温通法在乳癖治疗中的应用 被引量：4

12

作者 陈依依 易晓雷 《四川中医》 2021年第6期30-31,共2页

乳癖是临床常见病、多发病。笔者基于"阳微阴弦"病机理论,认为"阳微阴弦"是乳癖发生的根本病机,并由此提出"温通法"是乳癖的治疗大法。阳虚者,以温为补;邪实者,以祛邪为通,邪去则阳通,以瓜蒌薤白半夏汤... 乳癖是临床常见病、多发病。笔者基于"阳微阴弦"病机理论,认为"阳微阴弦"是乳癖发生的根本病机,并由此提出"温通法"是乳癖的治疗大法。阳虚者,以温为补;邪实者,以祛邪为通,邪去则阳通,以瓜蒌薤白半夏汤为基本方。并列举临床验案1则,以飨同道。 展开更多

关键词 阳微阴弦 温通法 乳癖 乳腺增生症

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糖皮质激素在重度颅脑外伤早期非手术治疗中的应用 被引量：3

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作者 何佳宏 段继新 王承 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第6期100-103,共4页

目的:探讨早期使用激素治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者短期恢复及治疗的影响。方法:采取回顾性病例研究的方法,根据患者伤后1周以内是否使用GC治疗分为2组:GCs治疗组(66例)及非GCs治疗组(62例),按12天疗程自入院后第3天开始使用地塞米松... 目的:探讨早期使用激素治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者短期恢复及治疗的影响。方法:采取回顾性病例研究的方法,根据患者伤后1周以内是否使用GC治疗分为2组:GCs治疗组(66例)及非GCs治疗组(62例),按12天疗程自入院后第3天开始使用地塞米松,并严格按激素治疗标准逐步减量,所有病人治疗过程中密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化,每日监测空腹+三餐后血糖及观察消化道是否有出血征象,伤后1d、3d、5d、7d、9d各复查头颅CT 1次,测量颅内最大处脑挫裂伤水肿最大径的变化情况,同时观察是否存在迟发出血以及观察是否需急诊开颅手术治疗;再利用统计软件对其具体数据进行统计分析。结果:两组患者的年龄、性别、致伤原因、入院时GCS、是否合并颅底骨折、是否合并SAH、脑挫裂伤形式以及是否合并消化道出血无明显差异。GCs治疗组比非GCs治疗组在脑挫裂伤水肿的控制以及开颅手术的发生上有较大改善,同时GCs治疗组的血糖水平相比较非GCs治疗组有明显上升。结论:GCs对sTBI早期控制水肿的治疗是有意义的,能有效减少开颅手术的几率。 展开更多

关键词 糖皮质激素 创伤性颅脑损伤 非手术治疗 脑水肿

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重型颅脑损伤开颅术中对侧迟发性血肿的手术治疗 被引量：3

14

作者 钟治军 段继新 +4 位作者 于汉昌 韩令 刘渊 王承 许红淼 《中国临床神经外科杂志》 2020年第10期715-716,共2页

目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料,去骨瓣减压术中出现急性脑膨出,CT发现对侧颅内血肿35例(CT组),术中超声发现对侧颅内血肿12例(超声... 目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料,去骨瓣减压术中出现急性脑膨出,CT发现对侧颅内血肿35例(CT组),术中超声发现对侧颅内血肿12例(超声组)。结果超声组手术时间[(4.98±0.60)h]较CT组[(7.11±1.54)h]明显缩短(P<0.01)。术后6个月,CT组GOS评分4~5分7例,3分6例,2分5例,1分17例;超声组GOS评分4~5分5例,3分3例,2分2例,1分2例。两组预后无统计学差异(P>0.05)。结论CT、术中超声能及时准确发现颅内血肿,指导手术,但术中超声能缩短手术时间。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 术中超声 CT 急性脑膨出 对侧迟发性血肿

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双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤效果分析 被引量：2

15

作者 许红淼 徐立权 +3 位作者 顾宇翔 邹芳 倪伟 张鑫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期761-764,共4页

目的探讨双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在复旦大学附属华山医院北院接受双支架(套叠式)植入治疗的32例未破裂椎动脉夹层动脉瘤患者临床资料。根据术后随访和DSA复查结果,评... 目的探讨双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在复旦大学附属华山医院北院接受双支架(套叠式)植入治疗的32例未破裂椎动脉夹层动脉瘤患者临床资料。根据术后随访和DSA复查结果,评价双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。结果 32例患者双支架血流重建均获成功,支架释放成功率为100%。术中和术后均未发生瘤体破裂。术后随访1~24个月,平均12个月,结果显示19例患者(59.4%,19/32)为影像学治愈,3例(9.4%)为改善(动脉瘤体积缩小),5例(15.6%)为稳定,1例(3.1%)发生缺血事件(表现为肢体偏瘫),4例(12.5%)复发。结论双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤安全有效,但远期疗效有待进一步验证。 展开更多

关键词 椎动脉 夹层动脉瘤 支架 安全性 有效性

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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术疗效分析 被引量：2

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作者 肖益安 罗湘辉 +3 位作者 何佳宏 谢卫龙 张小军 谢彦 《中国现代医生》 2013年第9期150-151,153,共3页

目的对我科收治的150例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料进行回顾性分析,对比不同治疗方案的疗效以期得出最有效的治疗方法。方法将病例分为两大组:A组即手术组110例,B组非手术治疗组40例。其中A组又分为A1组(钻单孔冲洗引流组)65例... 目的对我科收治的150例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料进行回顾性分析,对比不同治疗方案的疗效以期得出最有效的治疗方法。方法将病例分为两大组:A组即手术组110例,B组非手术治疗组40例。其中A组又分为A1组(钻单孔冲洗引流组)65例和A2组(钻双孔冲洗引流组)45例,对A组与B组、A1组与A2组有效率及A组与B组有效病例复发率进行比较,采用SPSS 17.0进行χ2检验。结果 A组有效率明显高于B组(P<0.01),A1组与A2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组有效病例复发率明显低于B组(P<0.01);A组出现术后并发症12例,颅内积气11例及癫痫1例,无颅内血肿和伤口及颅内感染发生。结论钻孔冲洗引流术有效率高、复发率低、并发症少,是CSDH首选治疗方法。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔 引流

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超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎患者的疗效 被引量：1

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作者 叶浩 易晓雷 《中国医药科学》 2022年第17期193-196,共4页

目的探讨超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGAP)患者的疗效。方法选取长沙市中医医院(长沙市第八医院)2018年6月至2020年12月收治的150例HTGAP患者为研究对象,采用随机数表法分成A、B、C三组,每组各50例。所有患者... 目的探讨超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGAP)患者的疗效。方法选取长沙市中医医院(长沙市第八医院)2018年6月至2020年12月收治的150例HTGAP患者为研究对象,采用随机数表法分成A、B、C三组,每组各50例。所有患者均给予综合治疗,包括禁食、胃肠减压等。A组不经胃管注药,B组、C组分别于入院后24 h内、入院后第3天经胃管注入清胰汤。入院当天及治疗后12 d取患者空腹静脉血,比较三组临床疗效,比较三组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间,比较三组患者治疗前后三酰甘油(TG)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果治疗后,B组临床疗效显著优于A、C组(P<0.05);B组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间均明显短于A、C组(P<0.05);三组TG均显著下降(P<0.05),但PCT、CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、HIF-1α均明显升高(P<0.05),且B组上述各指标均较A、C组显著降低(P<0.05)。结论超早期经胃管注入清胰汤可降低血清TG、改善高凝状态、降低HIF-1α水平及减轻炎症反应,缓解HTGAP病情。 展开更多

关键词 高三酰甘油血症急性胰腺炎 三酰甘油 缺氧诱导因子1Α 高凝状态 清胰汤

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循证护理在预防重型颅脑损伤患者术后肺部真菌感染中的应用 被引量：1

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作者 任灿飞 《当代护士（下旬刊）》 2010年第2期31-32,共2页

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤患者术后肺部真菌感染中的作用。方法将149例患者随机分为循证护理组65例和非循证护理组84例,循证护理组重点从加强口腔护理和气道护理、阻断外源性感染途径、积极治疗原发病和营养支持等几个方面指... 目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤患者术后肺部真菌感染中的作用。方法将149例患者随机分为循证护理组65例和非循证护理组84例,循证护理组重点从加强口腔护理和气道护理、阻断外源性感染途径、积极治疗原发病和营养支持等几个方面指导临床护理,非循证护理组给予术后常规护理,对2组患者不同时段院内真菌感染发生率进行比较。结果循证护理组真菌感染率显著低于常规护理组(p<0.01)。结论循证护理能减少重型颅脑损伤患者术后肺部真菌感染的发生,改善患者预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 肺 真菌 感染 循证护理

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分流术治疗老年人脑积水疗效分析(附19例病例分析) 被引量：1

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作者 肖益安 罗湘辉 +4 位作者 张小军 谢彦 罗凯 刘用 王日新 《中国现代手术学杂志》 2016年第5期366-368,共3页

目的探讨手术治疗老年人脑积水的临床疗效及影响疗效的因素。方法回顾性分析19例老年人脑积水患者病史、病程、C T和M RI检查、腰椎穿刺放液试验等因素对脑积水分流术的影响及预后效果。结果本组19例患者术后得到6个月至3年随访,10例症... 目的探讨手术治疗老年人脑积水的临床疗效及影响疗效的因素。方法回顾性分析19例老年人脑积水患者病史、病程、C T和M RI检查、腰椎穿刺放液试验等因素对脑积水分流术的影响及预后效果。结果本组19例患者术后得到6个月至3年随访,10例症状明显改善,生活自理;8例症状有改善,但生活不能自理;1例症状无改善。其中病程较短<6月及脱水或放脑脊液试验症状改善患者的手术显效率明显增高(P<0.05)。结论老年人脑积水宜早诊断早治疗,分流术治疗老年人脑积水疗效显著,其中侧脑室腹腔分流术为首选。 展开更多

关键词 脑积水 脑室腹腔分流术 脑室心房分流术 老年人

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T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅术中的应用 被引量：1

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作者 段继新 石磊 +5 位作者 钟治军 王承 吴云 韩令 于汉昌 刘渊 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期535-536,共2页

目的探讨T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年3月应用T型切口进行开颅手术救治的42例复杂颅脑损伤的临床资料。42例均急诊进行开颅探查+血肿清除术,根据术前头部CT表现均选择T型切口,其中... 目的探讨T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年3月应用T型切口进行开颅手术救治的42例复杂颅脑损伤的临床资料。42例均急诊进行开颅探查+血肿清除术,根据术前头部CT表现均选择T型切口,其中第一次手术双侧T型切口15例,术中按照阶梯减压执行,双侧开颅采用双侧控制技术。结果双侧硬膜下血肿7例,双侧硬膜外血肿2例,双侧脑挫裂伤伴脑内血肿5例,一侧硬膜外血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜下血肿9例,一侧硬膜下血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜外血肿19例。术后2例颅后窝开颅切口处因是直接着力点,愈合差,经重新缝合及换药处理均愈合;其他40例伤口愈合良好。术后1周神志好转25例,神志清楚6例,无变化11例;术后1个月神志好转18例,神志清楚14例。术后3个月按GOS评分评估预后:恢复良好11例,中残15例,重残2例,植物状态6例,死亡8例。结论在复杂颅脑损伤急诊手术中,特别是需要双侧开颅手术时,以及可能出现进展、变化的病例,T型切口具有一定的优势,有助解决复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的切口设计难题。 展开更多

关键词 复杂颅脑损伤 颅内多发血肿 双侧开颅 T型切口

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