吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔近远期疗效观察 被引量：8

1

作者 邱东达 邓科平 《海南医学》 CAS 2017年第9期1506-1508,共3页

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效。方法采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比... 目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效。方法采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、平均住院时间、止痛药物使用次数及近期并发症,所有患者均随访31~36个月,比较远期疗效。结果观察组患者的平均手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间和平均住院时间分别为(14.1±2.6)min、(2.3±0.6)d、(7.9±1.3)d、(3.9±1.2)d,明显短于对照组的(19.3±5.7)min、(5.4±1.1)d、(6.5±1.4)d、(21.4±3.2)d,止痛药物使用次数为(1.4±0.3)次,少于对照组的(6.5±1.4)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的围术期均无相关并发症发生;观察组患者常见症状评分为(0.9±0.3)分,排便功能评分为(0.6±0.2)分,明显低于对照组的(2.1±0.4)分和(1.7±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组患者的远期并发症发生率为2%,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,其近期疗效和远期疗效均好于传统开放性痔切除术。 展开更多

关键词 吻合器痔上黏膜环切术 Ⅲ~Ⅳ度 内痔 近期 远期 疗效

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ERCP＋EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察 被引量：32

2

作者 刘和荣 沈文华 周厚吾 《医学临床研究》 CAS 2017年第3期556-558,共3页

[目的]探讨经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。[方法]回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总... [目的]探讨经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。[方法]回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总管结石的78例患者临床资料，所有患者入院后均给予抗感染，维持酸碱、水及电解质平衡等对症处理，择期行ERCP＋EST术，术后2-5d再行LC术，观察记录患者术中出血情况、住院时间及术后并发症发生情况。[结果]本研究有2例患者因胆总管结石较大、碎石失败后改行开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术，1例患者在行LC术时因胆囊与周围组织脏器粘连紧密，解剖层次不清晰而改行开腹胆囊切除术；中转开腹率为3．85％（3／78），手术成功率为96．15％（75／78）。术中无死亡病例发生，手术时间（55±19）min，术中出血（20±6．5）min。术后肛门排气排便时间（1．8±0．25）d，住院时间（3．9±0．8）d。十二指肠乳头出血4例（5．12％），ERCP术后并发胰腺炎5例（6．41％）。[结论]ERCP＋EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率高、并发症少、术后恢复快，是一种有效且安全可靠的微创治疗术式。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠镜检查 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石病/并发症 胆总管结石/并发症

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比较腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠癌切除术后创伤应激的影响 被引量：28

3

作者 邱东达 《结直肠肛门外科》 2018年第1期31-34,共4页

目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创... 目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创伤应激相关指标变化情况。结果观察组术中出血量、切口长度、术后肛门首次排气时间及住院时间均显著优于对照组(均P<0.05),两组淋巴结清扫数目无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05)。两组术后1 d(T_2)、术后3 d(T_3)及术后1 w(T_4)时T_NF-α、IL-6及CRP水平均显著高于术前1 d(T_1)(均P<0.05),观察组T_2、T_3及T_4时T_NF-α、IL-6及CRP均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组T_2、T_3及T_4时皮质醇、醛固酮、血糖及肾上腺素水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌手术较常规开腹右半结肠癌手术能降低患者的创伤应激反应,更有利于术后早期康复。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 创伤应激

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乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨 被引量：13

4

作者 刘和荣 周厚吾 沈文华 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期69-71,73,共4页

目的探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价。方法选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随... 目的探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价。方法选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率。结果观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(X^2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳 前哨淋巴结活检术 乳腺癌根治术 生活质量

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表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒治疗移植性肝癌 被引量：8

5

作者 张阳德 雷蕾 +2 位作者 张煦 潘一峰 王吉伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1197-1199,共3页

目的观察表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒对移植性肝癌的治疗效果。方法建立SD大鼠移植性肝癌动物模型,14 d后,从中随机取12只,测定肿瘤的长短径,为治疗前的肿瘤体积。并将余下肿瘤模型大鼠随机分为4组,每组12只。除生理盐水组外,EPI... 目的观察表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒对移植性肝癌的治疗效果。方法建立SD大鼠移植性肝癌动物模型,14 d后,从中随机取12只,测定肿瘤的长短径,为治疗前的肿瘤体积。并将余下肿瘤模型大鼠随机分为4组,每组12只。除生理盐水组外,EPI组给表阿霉素每只1．67mg/kg体重,EPI-PACA-NP组给表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒每只相当于1．67mg/ kg体重表阿霉素。PACA-NP组给空白纳米粒每只相当于EPI-PACA-NP组所给纳米粒不载药纳米粒的量。1周后记录肿瘤治疗后的生长率、肿瘤的坏死范围,存活天数,生命延长率。结果治疗后各组间肿瘤体积差异有统计学意义(P＜0．05),EPI-PACA-NP组的肿瘤体积和肿瘤生长率显著低于其他组(P＜0．01)。病理切片可见EPI-PACA-NP组可见肿块里有大面积无核结构,纤维组织替代,以重度坏死为主,无轻度坏死。与NS组和EPI组比较,EPI-PACA-NP组大鼠平均生存时间延长(P＜0．01)；且以EPI组作为对照组,则EPI-PACA-NP组大鼠的生命延长率增加80．95%。结论尾静脉注射EPI-PACA-NP组肿瘤生长率明显降低、生命延长率显著提高(P＜0．01)。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 移植 表阿霉素 纳米粒 治疗

原文传递

腹腔镜下治疗直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素及预防措施研究 被引量：7

6

作者 邱东达 《当代医学》 2018年第16期29-31,共3页

目的研究腹腔镜下治疗直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素,并对预防措施进行探讨。方法以2014年1月~2016年12月在本院就诊并进行住院治疗的直肠癌患者共78例作为本次研究的研究对象,所有的患者均采用腹腔镜手术的方式进行治疗,记录患... 目的研究腹腔镜下治疗直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素,并对预防措施进行探讨。方法以2014年1月~2016年12月在本院就诊并进行住院治疗的直肠癌患者共78例作为本次研究的研究对象,所有的患者均采用腹腔镜手术的方式进行治疗,记录患者的性别、年龄、既往史等患者的一般情况,记录患者的肿瘤大小、分期以及各项血清学检查和其他实验室检查的结果。采用统计学方法对吻合口瘘发生的危险因素分别进行单因素分析和多因素分析。结果不同性别、不同年龄以及肿瘤距肛缘的不同距离的患者中发生吻合口瘘的几率均不同,且男性、年龄较大、肿瘤距离肛缘距离越近的患者越容易发生吻合口瘘,差异具有统计学意义(P<0.05);其他因素之间的差异则无统计学意义。性别、年龄、肿瘤距肛缘距离均是影响吻合口瘘发生的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄以及肿瘤距肛缘的距离均是影响吻合口瘘是否发生的危险因素,因此对于男性、年龄在65岁以上的以及肿瘤距离肛缘较近的低位直肠癌患者需要进行特殊的护理,并在手术过程中进行预防性造瘘,以避免吻合口瘘的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 吻合口瘘 预防性造瘘

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长沙地区2019冠状病毒病患者的心理健康状况 被引量：3

7

作者 秦雪梅 舒孔亮 +7 位作者 王汨 陈文涛 黄梅 杨爱平 周赟 张燕 鞠玉朦 刘激扬 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期657-664,共8页

目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠... 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠特尼U检验、χ^2检验和Fisher确切概率法比较轻型-普通型患者与重型患者的一般资料和临床资料。采用单样本t检验比较COVID-19患者症状自评量表(Symptom Check-List 90,SCL-90)因子分与2015年常模和严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的差异。结果:长沙地区COVID-19患者SCL-90中阳性症状检出最高的为强迫症状、抑郁、睡眠和饮食障碍,患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠和饮食障碍因子得分较常模增高(P≤0.001或P<0.05)。与SARS患者相比,长沙地区轻型-普通型COVID-19患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分较低(P<0.001或P<0.05);而重型COVID-19患者各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长沙地区COVID-19患者存在显著的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题以及睡眠和饮食障碍,但轻型-普通型患者的心理健康在一定程度上优于SARS患者。应结合COVID-19患者的病情严重程度予以针对性的心理干预。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 肺炎 心理健康 症状自评量表 长沙 严重急性呼吸综合征 临床分型

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TEP与TAPP术治疗腹股沟疝临床疗效比较 被引量：6

8

作者 陈政 《临床研究》 2021年第5期42-44,共3页

目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以长沙市第一医院2018年1月至2019年12月期间行疝修补术治疗的120例男性腹股沟疝者作为本次观察对象,按照随机数字表法... 目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以长沙市第一医院2018年1月至2019年12月期间行疝修补术治疗的120例男性腹股沟疝者作为本次观察对象,按照随机数字表法分为两组,其中58例患者采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术纳入TEP组,另外62例接受腹腔镜经腹膜前腹股沟修补术纳入TAPP组,比较两组手术效果。结果两组患者在手术时间存在较大差异(P<0.05),组间术中出血量相比无统计学意义(P>0.05),TEP组术后住院时间、术后恢复排气与胃肠功能工作时间均短于TAPP组,差异对比有意义(P<0.05),术后住院费用与TAPP组无异(P>0.05),TEP组术后继发粘连率稍低于TAPP组,差异有意义(P<0.05)。结论TEP与TAPP治疗腹股沟疝均能达到理想的手术效果,且术后并发症低,但TEP的手术时间更短、费用更低,更容易被患者所接受。 展开更多

关键词 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜经腹膜前腹股沟修补术 腹股沟疝

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新型冠状病毒肺炎患者外科手术防护专家共识(第一版) 被引量：4

9

作者 无 张强 +11 位作者 赵昌松 张耀 袁征 何杰 马睿 徐彪 宋言峥 魏国 辛世杰 张愚 袁泽农 胡立强 《传染病信息》 2020年第2期97-100,共4页

一、概述自2019年12月在我国湖北省武汉市相继发现多例不明原因肺炎患者以来,疫情已迅速蔓延至全国[1-2]。经科学家研究证实这种肺炎是由一种新型冠状病毒引起的,它属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140... 一、概述自2019年12月在我国湖北省武汉市相继发现多例不明原因肺炎患者以来,疫情已迅速蔓延至全国[1-2]。经科学家研究证实这种肺炎是由一种新型冠状病毒引起的,它属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm[3-5]。WHO将其命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[6],此病毒引起的新型冠状病毒肺炎WHO命名为冠状病毒感染性疾病(corona virus disease-2019,COVID-19). 展开更多

关键词 新型冠状病毒 病毒感染性疾病 肺炎患者 不明原因肺炎 外科手术 多形性 专家共识 WHO

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胆囊十二指肠内瘘21例临床分析 被引量：5

10

作者 邓科平 龚双喜 周厚吾 《腹部外科》 2013年第2期107-108,共2页

目的总结胆囊十二指肠内瘘的诊治经验。方法分析2005年1月至2011年12月收治的21例胆囊十二指肠内瘘的临床资料。结果慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠内瘘的主要原因。术前通过逆行胰胆管造影（ERCP）诊断3例，磁共振胰胆管成像（MRC... 目的总结胆囊十二指肠内瘘的诊治经验。方法分析2005年1月至2011年12月收治的21例胆囊十二指肠内瘘的临床资料。结果慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠内瘘的主要原因。术前通过逆行胰胆管造影（ERCP）诊断3例，磁共振胰胆管成像（MRCP）、胃镜、上消化道造影疑是诊断12例，其余的均为术中明确诊断。其中开腹手术15例，腹腔镜手术1例，腹腔镜中转开腹手术5例，21例患者均治愈。结论胆囊十二指肠内瘘术前诊断困难，术中探查对胆囊十二指肠内瘘的诊断起重要作用。选择合适的手术方式和术后营养支持对于防止肠瘘和其他并发症十分重要。 展开更多

关键词 胆囊炎 胆瘘 肠瘘

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甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进 被引量：4

11

作者 李可 周宇帆 胡宪明 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期1-4,共4页

目的探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月16例行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者相关临床资料,包括术前、切除后、术后1 d、术后1... 目的探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月16例行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者相关临床资料,包括术前、切除后、术后1 d、术后1周及术后4周的甲状旁腺激素、血清钙磷指标、疼痛评分,以及患者术前影像学检查资料和术后病检结果,分析以上指标在各时间节点的变化。结果甲状旁腺全切及自体移植完成率81.25%(13/16),有3例患者术中只找到3个甲状旁腺,因此未做前臂自体移植。患者腺体切除后、术后1 d、术后1周及术后4周的免疫反应性甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、血清钙、磷浓度及疼痛评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01)。术后7 d患者疼痛症状改善显著有效81.25%,基本有效12.5%,无效6.25%。结论甲状旁腺全切加前臂自体移植术是继发性甲状旁腺功能亢进的有效治疗方法,手术风险较低,术后症状及各项生化指标改善显著。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切术 甲状旁腺自体移植 甲状旁腺激素

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肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期根治性手术中的应用 被引量：4

12

作者 邓科平 邱东达 《海南医学》 CAS 2018年第1期117-118,共2页

目的探讨肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月湖南省长沙市第一医院收治的梗阻性左侧大肠癌患者16例,梗阻发生后均予以结肠镜下肠道支架置入解除梗阻,1~2周后根据情... 目的探讨肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月湖南省长沙市第一医院收治的梗阻性左侧大肠癌患者16例,梗阻发生后均予以结肠镜下肠道支架置入解除梗阻,1~2周后根据情况联合新辅助化疗或直接一期根治性手术+吻合。结果 16例患者肠道支架均置入成功,顺利解除梗阻,其中14例患者顺利手术,术后恢复良好;2例患者因解除梗阻后拒绝手术自动出院。结论肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期手术中是首选治疗方法。 展开更多

关键词 肠道支架 左侧大肠癌 肠梗阻 一期手术

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一体化智慧医疗体系助力健康城市建设现状与思考 被引量：2

13

作者 李凡 解超英 +1 位作者 胡立强 杨剑 《中国医药科学》 2022年第12期166-169,共4页

大数据、人工智能、物联网等技术的日渐成熟,使智慧医疗离人们生活越来越近的同时,医疗资源欠均衡、卫生信息难以共享、患者就医环节较烦琐等问题也在促进智慧医疗不断改善。在智慧医疗建设的过程中,虽然提升了患者就医体验,合理使用了... 大数据、人工智能、物联网等技术的日渐成熟,使智慧医疗离人们生活越来越近的同时,医疗资源欠均衡、卫生信息难以共享、患者就医环节较烦琐等问题也在促进智慧医疗不断改善。在智慧医疗建设的过程中,虽然提升了患者就医体验,合理使用了医院的医疗资源,但也存在着诸多问题,如顶层设计规划性不足、相关行业标准未统一、未形成高效信息平台、卫生信息资源共享不足、卫生产业发展相对滞后等,一定程度上制约城市卫生健康事业发展,影响健康城市建设。因此,本研究希望通过加强智慧医疗体系建设,加快打造城市智慧医疗体系,集合大数据、人工智能等前沿技术应用,提高临床决策水平,提升群众满意度,为早日实现健康城市助力。 展开更多

关键词 一体化 智慧医疗 健康城市 互联网+

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门静脉高压发病机制及其腹腔镜治疗的进展 被引量：3

14

作者 周厚吾 杨丰帅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第7期579-582,共4页

1991年第一例腹腔镜下脾切除术（Lapal-oseopy splenectomy，LS）的成功报道，引领人们对门静脉高压的外科微创手术进行了长期地探索，我国首例LS于1994年在中国人民解放军309医院获得成功,随着医学技术的发展，在门静脉高压的治疗方面... 1991年第一例腹腔镜下脾切除术（Lapal-oseopy splenectomy，LS）的成功报道，引领人们对门静脉高压的外科微创手术进行了长期地探索，我国首例LS于1994年在中国人民解放军309医院获得成功,随着医学技术的发展，在门静脉高压的治疗方面取得了突破性的进展。就门静脉高胝的发病机制及其腹腔镜下治疗术式作一综述。 展开更多

关键词 门静脉高压 脾切除术 门奇静脉断流术 贲门周围血管离断术 食管曲张静脉套扎术

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保留皮肤乳腺癌根治术合用即时腹直肌肌皮瓣移植再造乳房治疗体会 被引量：3

15

作者 王三明 陈健 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期625-626,共2页

目的:介绍保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造的治疗体会,以更好地提高乳腺癌的治疗水平,改善乳腺癌患者术后的生活质量。方法:总结我院自2000年来保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造患者的临床资料,分析手术的优缺点,介绍治疗过... 目的:介绍保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造的治疗体会,以更好地提高乳腺癌的治疗水平,改善乳腺癌患者术后的生活质量。方法:总结我院自2000年来保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造患者的临床资料,分析手术的优缺点,介绍治疗过程中的体会。结果:1例腹直肌肌皮瓣(TRAM)部分坏死,1例腹部积液,2例胸部皮瓣局部坏死,2例腹壁切口疝;无TRAM皮瓣全部坏死病例。术后对乳房外观评价:患者非常满意17例,比较满意11例,不满意4例。结论:保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造对早期乳腺癌患者是一种安全可行的治疗方法。 展开更多

关键词 乳腺癌根治术 术后 患者 皮肤 保留 腹直肌肌皮瓣 乳房再造 不满意 目的 优缺点

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混合型生物人工肝的体外功能 被引量：1

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作者 尹清华 邵梅 +2 位作者 高毅 高森 郭颖 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2256-2260,共5页

目的设计一种新型混合型生物人工肝(HBAL)并通过对模拟肝衰竭血清的净化作用评价其疗效,探讨其临床应用的可行性。方法选用中国人肝细胞株-1(CL-1)作为肝细胞供体,在微重力环境下,肝细胞微载体共培养方法培养至第5天,细胞总量约4.0×... 目的设计一种新型混合型生物人工肝(HBAL)并通过对模拟肝衰竭血清的净化作用评价其疗效,探讨其临床应用的可行性。方法选用中国人肝细胞株-1(CL-1)作为肝细胞供体,在微重力环境下,肝细胞微载体共培养方法培养至第5天,细胞总量约4.0×109个,细胞密度约为4.0×1010/L,在无菌环境下灌入自制生物反应器中,制成生物部分,非生物部分采用血液灌流+胆红素吸附,生物部分和非生物部分通过两套聚乙烯胶管构成一个封闭的环路,监测模拟肝衰竭血清中未结合胆红素、鹅去氧胆酸,胆酸、血氨经过HBAL循环后浓度的变化以及生物反应器中肝细胞功能、形态及肝细胞活性的变化。结果整个治疗过程中循环前24h内,模拟肝衰竭血清中未结合胆红素(UBD)、鹅去氧胆酸(CDCD),胆酸(CA)和血氨(AA)的浓度分别从(335.3±6.0)、(395.0±5.6)、(155.7±4.5)、(39.0±2.6)μmol/L下降至(106.0±10.9)、(131.8±28.7)、(42.2±7.3)、(3.5±1.0)μmol/L,与0h比较差异有统计学意义(P=0.041),24h后浓度下降趋于平稳;循环48h后,CL-1细胞功能发生变化,生物反应器中模拟肝衰竭血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)分别从(25.9±4.2)IU/L、(22.0±3.6)IU/L、(0.28±0.09)μmol/L升高至(31.0±2.6)IU/L、(31.6±8.0)IU/L、(0.41±0.12)μmol/L,与0h比较差异有统计学意义(P=0.027);并且整个反应器中肝细胞的数量和活力在循环48h后也呈现显著性下降(P=0.044)。结论(1)构建了一种新型灌流型生物反应器,该生物反应器中的CL-1细胞能够保持较高的活性和良好的功能。(2)新型混合生物型人肝可以显著降低模拟肝衰竭血清中的未结合胆红素、鹅去氧胆酸,胆酸、血氨的浓度,具有清除这些毒性物质的功能,提示其具有明显的肝功能支持作用。 展开更多

关键词 生物型人工肝 肝细胞 生物反应器 微载体

原文传递

表达CC趋化因子配体19(CCL19)的溶瘤腺病毒增强小鼠抗胃癌免疫效应 被引量：2

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作者 陈政 刘冀衡 徐大勇 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期119-124,共6页

目的探索共表达CC趋化因子配体19(CCL19)的溶瘤腺病毒是否可以抑制胃癌细胞生长以及其是否可以激活抗肿瘤免疫反应。方法在溶瘤腺病毒Ad5的E3区插入鼠CCL19基因,获得工程化溶瘤腺病毒Ad5-CCL19,Western blot法检测Ad5-CCL19感染的小鼠MF... 目的探索共表达CC趋化因子配体19(CCL19)的溶瘤腺病毒是否可以抑制胃癌细胞生长以及其是否可以激活抗肿瘤免疫反应。方法在溶瘤腺病毒Ad5的E3区插入鼠CCL19基因,获得工程化溶瘤腺病毒Ad5-CCL19,Western blot法检测Ad5-CCL19感染的小鼠MFC细胞CCL19蛋白表达;噻唑蓝(MTT)法检测CCL19对MFC小鼠胃癌细胞及MGC803、BGC823人胃癌细胞增殖的影响;采用MFC细胞皮下移植瘤模型检测CCL19对在体肿瘤生长的抑制作用;免疫荧光组织化学染色检测肿瘤组织CD4、CD8的表达;流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌水平。结果Ad5-CCL19可以有效感染MFC细胞并分泌CCL19,Ad5-CCL19可以对靶细胞产生显著的剂量依赖性细胞毒性。体内实验结果表明,Ad5-CCL19较Ad5的MFC小鼠胃癌抑制能力更强,并能够有效增强肿瘤组织CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞的浸润并增加IFN-γ和TNF-α的分泌。结论Ad5-CCL19感染MFC胃癌细胞可以显著抑制其生长,提高肿瘤部位的抗肿瘤免疫活性。 展开更多

关键词 胃癌 溶瘤腺病毒 CC趋化因子配体19(CCL19) 免疫治疗

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缓释氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌综合治疗中的临床观察 被引量：1

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作者 顾晓文 陈平 张超杰 《医学与哲学（B）》 2015年第5期46-48,共3页

研究缓释氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌综合治疗的安全性、疗效及对预后的影响。将106例乳腺癌根治术患者随机分为观察组、对照组各53例。观察组在术中植入缓释氟尿嘧啶300mg^500mg,对照组不植入药物。随访结果,两组患者远处转移率及带瘤... 研究缓释氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌综合治疗的安全性、疗效及对预后的影响。将106例乳腺癌根治术患者随机分为观察组、对照组各53例。观察组在术中植入缓释氟尿嘧啶300mg^500mg,对照组不植入药物。随访结果,两组患者远处转移率及带瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发例数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后局部硬结发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶植入剂具有降低乳腺癌术后局部复发率的趋势,但其明显增加术区肉芽肿发生率,应谨慎使用。 展开更多

关键词 缓释氟尿嘧啶植入剂 乳腺癌 安全性 预后

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胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制乳腺癌术后恶性胸水的疗效观察 被引量：1

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作者 顾晓文 陈平 张超杰 《中国社区医师》 2015年第13期61-62,共2页

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制恶性胸水的疗效。方法:收治恶性胸水患者56例,给予高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗,观察治疗效果。结果:治疗后,控制恶性胸水总有效率85.71%,... 目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制恶性胸水的疗效。方法:收治恶性胸水患者56例,给予高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗,观察治疗效果。结果:治疗后,控制恶性胸水总有效率85.71%,生活质量总改善率91.07%,其血细胞、肌酐及谷丙转氨酶情况较灌注前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制恶性胸水疗效好,操作简便,患者痛苦小,不良反应少。 展开更多

关键词 中心静脉导管 联合灌注化疗 恶性胸水

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胃癌术后胃瘫的原因分析与护理对策研究 被引量：1

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作者 熊鸣琴 《中国社区医师》 2019年第8期163-163,166,共2页

目的:本研究旨在分析胃癌术后出现胃瘫的原因以及护理对策。方法:2016年8月-2018年8月收治胃癌术后患者90例,将其中出现胃瘫21例作为观察组,剩下的未出现胃瘫69例作为对照组,结合患者病例进行综合性的回顾与分析。结果:通过对比两组患... 目的:本研究旨在分析胃癌术后出现胃瘫的原因以及护理对策。方法:2016年8月-2018年8月收治胃癌术后患者90例,将其中出现胃瘫21例作为观察组,剩下的未出现胃瘫69例作为对照组,结合患者病例进行综合性的回顾与分析。结果:通过对比两组患者相关临床指征,发现胃癌术后患者出现胃瘫的主要原因是由于患者术中出血量过多、负面情绪影响、年龄偏大、术后伴发疾病等因素。根据患者术后产生胃瘫的原因给予相应措施进行治疗及护理,可以将不适临床症状去除,不用对患者再次进行手术治疗。结论:对术后胃瘫患者给予针对性的护理措施,能够明显提升临床治疗效果,降低并发症的发生率,值得在临床上进行推广使用。 展开更多

关键词 胃癌 术后胃瘫 护理对策

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