综合ICU医院感染目标性监测分析 被引量：18

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作者 薛菊兰 张霞 樊宏英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期627-629,共3页

目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染特点、评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,收集2010年10月-2012年9月综合ICU 2319例患者发生医院感染及危险因素资料,采用Excel... 目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染特点、评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,收集2010年10月-2012年9月综合ICU 2319例患者发生医院感染及危险因素资料,采用Excel电子表格录入数据资料,然后对数据资料进行描述性统计分析。结果综合ICU患者发生医院感染感染率为3.02%,例次感染率为4.14%,日感染率为12.61‰,患者日例次感染率为17.29‰,平均病情严重程度为2.91分,调整感染率为1.04%,调整例次感染率为1.42%,调整日感染率为4.33‰,调整日例次感染率为5.94‰;医院感染以下呼吸道感染居首,呼吸机相关性肺部感染发病率为38.80‰;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.45%。结论综合ICU医院感染以下呼吸道感染为主,呼吸机相关性肺部感染的监测与控制措施有待进一步加强。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测

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神经内科患者下呼吸道感染病原体监测及耐药性分析 被引量：5

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作者 薛菊兰 王向荣 +1 位作者 艾彪 朱丽莎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5016-5018,共3页

目的：了解神经内科患者下呼吸道感染病原体的特点及耐药性，为临床诊治患者和科学选药提供参考。方法选择2011年12月-2013年3月神经内科患者送检的痰标本，对其进行病原体检测和药敏分析，病原体分离与培养严格按照《全国临床检验操作... 目的：了解神经内科患者下呼吸道感染病原体的特点及耐药性，为临床诊治患者和科学选药提供参考。方法选择2011年12月-2013年3月神经内科患者送检的痰标本，对其进行病原体检测和药敏分析，病原体分离与培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行，菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行，药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法。结果神经内科患者送检的痰标本共检出病原体307株，其中真菌148株占48．21％，革兰阴性菌100株占32．57％，革兰阳性菌58株占18．89％，支原体属1株占0．33％；白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率为83．04％，革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率＞80．00％，革兰阳性菌对头孢西丁、头孢噻利、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率＞80．00％，但对万古霉素敏感。结论神经内科患者下呼吸道感染以真菌感染为主，临床医师对中性粒细胞减少伴发热的脑卒中患者经广谱抗菌药物预防性治疗3～7d后，患者仍持续发热且原因不明者，应考虑真菌感染，并立即送检患者痰标本进行病原学鉴定和药敏监测，及时根据病原体和药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 神经内科 下呼吸道感染 病原体 耐药性

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呼吸内科成人下呼吸道感染病原菌的动态监测 被引量：5

3

作者 薛菊兰 詹嘉琪 +1 位作者 李碧婷 杜坤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4197-4199,共3页

目的了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势,为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法,结果评价按照CLSI 2010年版的标... 目的了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势,为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法,结果评价按照CLSI 2010年版的标准进行判断;将数据导入Excel软件,并对数据进行统计分析。结果 2012年呼吸内科送检的痰标本检出菌株较2011年明显增多,各年份与两年总体检出病原菌的构成比基本一致,2011-2012年共培养出病原株632株,其中革兰阴性菌325株占51.42%;真菌267株占42.25%;革兰阳性菌40株占6.33%,主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均较高,对头孢类抗菌药物的耐药率程度不一,但对美罗培南、亚胺培南敏感性较高;真菌对氟胞嘧啶的耐药率均>70.0%,但假丝酵母菌属对制霉菌素和两性霉素B的耐药率为0,而曲霉菌属对伊曲康唑的耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染病例明显增加;医疗机构应建立动态监测体系和定期发布制度,临床医务人员要及时了解医院感染病原菌变化及抗菌药物的耐药性变化,并及时送检临床标本,为合理选药提供依据。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 耐药性 药敏试验 动态监测

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教学医院医院感染现患率调查分析 被引量：3

4

作者 邓明燕 薛菊兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2021-2023,共3页

目的了解教学医院医院感染发生的重点科室、重要人群和主要危险因素,为制定目标监测方案和干预措施提供依据。方法采用现患率调查法对2011年9月15日0∶00-24∶00在院所有患者的医院感染情况及危险因素进行调查。结果调查1818例住院患者... 目的了解教学医院医院感染发生的重点科室、重要人群和主要危险因素,为制定目标监测方案和干预措施提供依据。方法采用现患率调查法对2011年9月15日0∶00-24∶00在院所有患者的医院感染情况及危险因素进行调查。结果调查1818例住院患者中有59例、63例次医院感染,医院感染现患率为3.25%、例次感染率为3.47%;各学科组医院感染现患率差异无统计学意义,但内科学组以呼吸内科、神经内科和血液内科发病率为高,外科学组以神经外科为高,肿瘤学组差异无统计学意义;发病部位均以呼吸道感染居首,但其他构成比因疾病谱和治疗方法不同各有侧重;抗菌药物使用内科学组和肿瘤学组较规范,使用率分别是34.28%和23.90%,外科学组预防性用药率和总体使用率偏高,为57.62%和59.45%;从63例医院感染病例标本中共检出68株病原菌,构成比居前3位的分别是大肠埃希菌22株、葡萄球菌属16株和真菌15株。结论通过现患率调查明确了不同学科组的重点病区和重要人群及主要危险因素,为开展医院感染目标监测和制定控制方案提供了依据,并需加强围手术期合理使用抗菌药物的管理。 展开更多

关键词 医院感染 现患率 高危人群 高危因素 目标监测 干预计划

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肿瘤患者下呼吸道感染病原体监测与耐药分析 被引量：1

5

作者 薛菊兰 胡家杰 杜坤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5500-5502,共3页

目的：了解肿瘤患者下呼吸道感染病原体的特点和耐药趋势，为临床科学合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月－2013年3月医院微生物室检出的肿瘤患者下呼吸道感染病原体和药敏试验结果，药敏试验采用CLSI推荐的K‐B纸片法... 目的：了解肿瘤患者下呼吸道感染病原体的特点和耐药趋势，为临床科学合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月－2013年3月医院微生物室检出的肿瘤患者下呼吸道感染病原体和药敏试验结果，药敏试验采用CLSI推荐的K‐B纸片法进行；数据库资料用Excel表格导出。结果检出病原体355株，其中革兰阴性菌171株占48．17％，真菌155株占43．66％，革兰阳性菌28株占7．89％，解脲脲支原体1株占0．28％；白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感性为100．00％，对氟胞嘧啶的耐药率＞75．00％；副流感嗜血菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率为93．98％，对头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、氨曲南的敏感率为98．78％～100．00％；革兰阳性菌对庆大霉素、红霉素的耐药率为100．00％，对头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素、利福平、利奈唑胺的敏感率为100．00％。结论白色假丝酵母菌为多次反复放化疗肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原体，临床医师应加强监测和科学判断，避免盲目用药和经验用药导致的不良后果。 展开更多

关键词 肿瘤患者 下呼吸道感染 病原体 耐药性 动态监测

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两种灭菌方法对新生儿脐带套安全性能的影响 被引量：1

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作者 薛菊兰 宋红 +1 位作者 罗丽华 吴爱华 《护理学杂志（综合版）》 2009年第11期82-83,共2页

目的探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式。方法将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8min,传统组煮沸15min后置75%乙醇溶液浸泡备用,两组有效期均为2周。结果有效期... 目的探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式。方法将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8min,传统组煮沸15min后置75%乙醇溶液浸泡备用,两组有效期均为2周。结果有效期内传统组消毒灭菌合格率84.00%,改良组合格率100%,差异有统计学意义(P<0.01);两组跨越实验合格率和拉力比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用预真空压力蒸汽灭菌法对脐带套灭菌效果可靠,不影响脐带套的拉力,可替代传统方法。 展开更多

关键词 新生儿 脐带套 预真空压力蒸汽灭菌 煮沸法 乙醇 灭菌效果 拉力 脐部感染

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配药注射器两种保存方法的比较

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作者 薛菊兰 余利平 +2 位作者 朱丽莎 朱继贤 姚忠年 《护理学杂志（综合版）》 2011年第8期55-56,共2页

目的探讨配药注射器保存方法的安全性。方法对配药注射器分别采用无菌巾法和无菌盘法保存1 h,检测其菌落计数和加药的操作时间以及4 h后无菌盘和无菌巾内菌落计数。结果两种方法注射器检测均合格;无菌盘和无菌巾均检出菌落数,其中无菌... 目的探讨配药注射器保存方法的安全性。方法对配药注射器分别采用无菌巾法和无菌盘法保存1 h,检测其菌落计数和加药的操作时间以及4 h后无菌盘和无菌巾内菌落计数。结果两种方法注射器检测均合格;无菌盘和无菌巾均检出菌落数,其中无菌巾法污染相对较重,但差异无统计学意义(P>0.05);无菌盘法操作时间较短。结论即使在基层医院,加药注射器也应尽量一次性使用,如急救等特别状况下,可采用无菌盘法保存。 展开更多

关键词 一次性注射器 药物配制 无菌巾 无菌方盘 细菌检测

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“五常法”在消毒药剂管理中的效果分析 被引量：2

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作者 张凤 薛菊兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5152-5152,共1页

消毒药剂的正确合理应用是保障医院诊疗用品安全和患者安全的基础。针对临床科室过量领取、过期存储,造成消毒资源浪费和不安全使用的现象,我院从2011年3月开始采用＂五常法＂对临床消毒药剂进行管理,经过一年的临床运行取得了良好效果... 消毒药剂的正确合理应用是保障医院诊疗用品安全和患者安全的基础。针对临床科室过量领取、过期存储,造成消毒资源浪费和不安全使用的现象,我院从2011年3月开始采用＂五常法＂对临床消毒药剂进行管理,经过一年的临床运行取得了良好效果,现介绍如下。 展开更多

关键词 五常法 消毒药剂 管理 效果分析

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31例狂犬病职业暴露分析 被引量：2

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作者 薛菊兰 张霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3626-3626,共1页

狂犬病在我国部分省发病率呈逐年上升趋势,发病和死亡人数不断增多,因此增加了医护人员狂犬病职业暴露的风险。医院发现31名医务人员在诊治狂犬病患者中先后发生了不同程度的职业暴露,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源2008年1月-2012... 狂犬病在我国部分省发病率呈逐年上升趋势,发病和死亡人数不断增多,因此增加了医护人员狂犬病职业暴露的风险。医院发现31名医务人员在诊治狂犬病患者中先后发生了不同程度的职业暴露,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源2008年1月-2012年10月医务人员在我院医院感染管理办公室登记的狂犬病职业暴露个案资料。 展开更多

关键词 狂犬病 职业暴露 分析

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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对紫外线的敏感性观察 被引量：1

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作者 薛菊兰 高祖梅 艾彪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3859-3859,共1页

为防止多药耐药大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株在细菌间扩散,引起医院感染和院外耐药菌的扩散,切断其在环境中的传播途径,关键在于科学合理使用消毒方法。为此我们观察了其对常用消毒药械的敏感性,现将产ESBLs大肠埃希... 为防止多药耐药大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株在细菌间扩散,引起医院感染和院外耐药菌的扩散,切断其在环境中的传播途径,关键在于科学合理使用消毒方法。为此我们观察了其对常用消毒药械的敏感性,现将产ESBLs大肠埃希菌对紫外线的敏感性报道如下。 展开更多

关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 紫外线 敏感性

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一次性氧气面罩在新生儿脐部氧疗中的应用 被引量：1

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作者 薛菊兰 邹正伟 +1 位作者 姜前喜 姚忠年 《护理实践与研究》 2012年第24期78-78,共1页

有研究表明[1],局部氧疗能提高新生儿脐炎的治疗效果。关于如何用氧未做具体说明,鉴此,笔者采用一次性氧气面罩辅助新生儿脐部氧疗治疗新生儿脐炎,达到了提高局部用氧浓度、保证治疗效果、减轻护士劳动强度和提高新生儿舒适度的目的，... 有研究表明[1],局部氧疗能提高新生儿脐炎的治疗效果。关于如何用氧未做具体说明,鉴此,笔者采用一次性氧气面罩辅助新生儿脐部氧疗治疗新生儿脐炎,达到了提高局部用氧浓度、保证治疗效果、减轻护士劳动强度和提高新生儿舒适度的目的，现将有关方法报道如下。 展开更多

关键词 新生儿脐部 局部氧疗 氧气面罩 一次性 新生儿脐炎 应用 治疗效果 劳动强度

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一次性独立包装食品小勺用于婴幼儿口服疫苗

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作者 薛菊兰 《护理学杂志（综合版）》 2012年第4期19-19,共1页

在医疗机构或社区预防保健门诊，有些疫苗需要通过口服途径给婴幼儿喂服。由于传统的给药工具不锈钢小勺需要经过消毒清洗和高压灭菌等处理环节，不但增加了预防保健员的工作量，而且集中服用和下社区入托儿所幼儿园进行送药时存在周转... 在医疗机构或社区预防保健门诊，有些疫苗需要通过口服途径给婴幼儿喂服。由于传统的给药工具不锈钢小勺需要经过消毒清洗和高压灭菌等处理环节，不但增加了预防保健员的工作量，而且集中服用和下社区入托儿所幼儿园进行送药时存在周转量不够的现象。对此，我院预防保健科改用一次性独立包装食品小勺用于婴幼儿口服疫苗给药，受到了保健人员和婴幼儿家长的欢迎，现介绍如下。 展开更多

关键词 疫苗 独立包装 口服 医院感染

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