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抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值 被引量：14
1
作者 李婷 包军 +1 位作者 殷健 徐沪济 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期99-101,共3页
目的了解抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体在中国人群中诊断类风湿关节炎的敏感度、特异度及其对类风湿关节炎发病的预测价值。方法收集2007年11月至2008年3月在上海长征医院进行健康体检的健康人群1018例，风湿科门诊及住院确诊类风湿关节炎... 目的了解抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体在中国人群中诊断类风湿关节炎的敏感度、特异度及其对类风湿关节炎发病的预测价值。方法收集2007年11月至2008年3月在上海长征医院进行健康体检的健康人群1018例，风湿科门诊及住院确诊类风湿关节炎患者212例，其他结缔组织病患者435例，应用酶联免疫吸附法检测其血清抗CCP抗体滴度，对健康人群及类风湿关节炎患者同时检测IgM型类风湿因子（IgM—RF）。比较抗CCP抗体阳性率及滴度差异，并统计健康人群和类风湿关节炎患者中IgM—RF的阳性率，计算IgM—RF诊断类风湿关节炎的特异度。结果（1）类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体阳性率为48．1％（102例），明显高于健康人群（2．6％，26例）和其他结缔组织病患者（3．7％，16例），其诊断类风湿关节炎的特异度高达97．4％。（2）类风湿关节炎患者抗CCP抗体滴度为429．7U，明显高于健康人群（29．3u）和其他结缔组织病患者（36．5u）。（3）lgM—RF在类风湿关节炎患者中的阳性率为94．3％，而在健康人群中的阳性率为21．5％。抗CCP抗体的假阳性率（2％）显著低于IgM—RF（21．5％，P〈0．01）。结论抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中具有高度的特异度，且类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体滴度明显高于健康人群及其他结缔组织病患者。抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断更具有价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 抗环瓜氨酸抗体 敏感性与特异性
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阿达木单抗治疗类风湿关节炎的进展 被引量：1
2
作者 徐沪济 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期634-635,共2页
阿达木单抗是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人IgG1单克隆抗体,临床研究证实,阿达木单抗在大多数类风湿关节炎（RA）患者中有效,能快速改善关节肿痛等临床表现,显著抑制结构性关节损伤,改善生存质量,提高劳动力,且具有良好的耐受性... 阿达木单抗是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人IgG1单克隆抗体,临床研究证实,阿达木单抗在大多数类风湿关节炎（RA）患者中有效,能快速改善关节肿痛等临床表现,显著抑制结构性关节损伤,改善生存质量,提高劳动力,且具有良好的耐受性等,现就阿达木单抗的作用机制及其治疗RA的临床试验综述如下. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 单抗治疗 阿达木单抗 单克隆抗体 人IgG1 特异性结合 TNFΑ 临床研究
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以蛋白酪氨酸激酶为靶点治疗系统性硬化病的研究进展
3
作者 刘玮 张立斌 徐沪济 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期797-798,共2页
系统性硬化病（SSc）是一种以广泛纤维化、血管病变和出现多种特异性自身抗体为特征的复杂的结缔组织病。组织纤维化是SSc致病和致死的主要原因，过度激活的成纤维细胞被认为是关键的效应细胞。转换生长因子β（TGFβ）、血小板衍生生... 系统性硬化病（SSc）是一种以广泛纤维化、血管病变和出现多种特异性自身抗体为特征的复杂的结缔组织病。组织纤维化是SSc致病和致死的主要原因，过度激活的成纤维细胞被认为是关键的效应细胞。转换生长因子β（TGFβ）、血小板衍生生长因子（PDGF）在成纤维细胞的激活过程中发挥重要作用，随着成纤维细胞相应信号通路的研究进展， 展开更多
关键词 系统性硬化病 蛋白酪氨酸激酶 靶点治疗 血小板衍生生长因子 成纤维细胞 特异性自身抗体 转换生长因子β 广泛纤维化
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脊柱关节病国际研讨会暨国际强直性脊柱炎遗传协会上海会议纪要
4
作者 徐沪济 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期973-975,共3页
由第二军医大学附属长征医院主办的脊柱关节病国际研讨会暨国际强直性脊柱炎遗传协会上海会议于2011年3月11—13日在上海召开，第二军医大学刘振全校长、长征医院郑兴东院长、中国医师协会风湿免疫科医师分会会长张奉春教授出席开幕式... 由第二军医大学附属长征医院主办的脊柱关节病国际研讨会暨国际强直性脊柱炎遗传协会上海会议于2011年3月11—13日在上海召开，第二军医大学刘振全校长、长征医院郑兴东院长、中国医师协会风湿免疫科医师分会会长张奉春教授出席开幕式并致辞。来自美国、加拿大、澳大利亚、英国、法国、荷兰、西班牙、葡萄牙、意大利、韩国等国内外知名专家学者参加了本次大会。 展开更多
关键词 中国医师协会 国际研讨会 强直性脊柱炎 脊柱关节病 第二军医大学附属长征医院 上海 会议 遗传
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阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究 被引量：15
5
作者 黄烽 张奉春 +8 位作者 鲍春德 陶怡 古洁若 徐建华 朱平 徐沪济 张志毅 赵东宝 吴东海 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期916-921,共6页
目的评价阿达木单抗联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法随机、双盲、平行、安慰剂对照的多中心临床试验。302例入组前已经至少接受MTX3个月治疗且剂量稳定≥28d的活动性RA患者，随机分为40mg阿达木单抗＋MT... 目的评价阿达木单抗联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法随机、双盲、平行、安慰剂对照的多中心临床试验。302例入组前已经至少接受MTX3个月治疗且剂量稳定≥28d的活动性RA患者，随机分为40mg阿达木单抗＋MTX组（A组，121例）、80mg阿达木单抗＋MTX组（B组，121例）、安慰剂＋MTX组（C组，60例）。患者隔周皮下注射阿达木单抗或安慰剂，双盲治疗期为12周。完成双盲期的患者进入后12周开放期，3组患者均予隔周皮下注射40mg阿达木单抗。在双盲期和开放期的患者同时继续接受研究前稳定剂量的MTX。观察主要疗效指标[双盲期治疗第12周修改的美国风湿病学会疗效标准提高20％（ACR20）有效率]、次要疗效指标[第24周ACR20有效率；第12周、第24周修改的美国风湿病学会疗效标准提高50％（ACR50）、修改的美国风湿病学会疗效标准提高70％（ACR70）有效率]、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分，医生对疾病活动性整体评价、患者对疾病活动性整体评价、健康评价问卷（HAQ）评分、评估健康相关生活质量简表36（SF-36）评分及不良事件。结果（1）双盲期，ACR20有效率C组为35．0％，A组为57．0％，B组为51．2％，A组、B组与C组比较，P〈0．05；A组ACR50、ACR70有效率分别为32．2％、15．7％，与C组比较，P〈0．05；A组压痛关节数、肿胀关节数、C反应蛋白水平的改善优于C组（P〈0．05）；B组肿胀关节数、C反应蛋白水平的改善优于C组（P〈0．05）。（2）开放期，A组、B组ACR20、ACR50、ACR70有效率仍维持或有所提高，而C组的ACR20、ACR50、ACR70有效率则升高至与A组、B组类似的水平。在压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、HAQ、SF-36方面，3组均比基线、第12周时有更明显的好转。（3）双盲期与开放期中超过5％的患者有不良 展开更多
关键词 阿达木单抗 甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 随机对照试验
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翻转课堂联合TBL教学法在外科手术学基础教学中的应用 被引量：19
6
作者 刘洋 刘耀阳 +5 位作者 郑勇军 汪洋 宋超 张磊 方乐天 庞涛 《中国继续医学教育》 2020年第27期1-5,共5页
目的探讨使用翻转课堂结合TBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用效果。方法将选择某军校大学临床医学五年制专业学生共计106人作为研究对象。随机分为两组,A组为传统教学组;B组为翻转课堂联合TBL教学组(简称教改试验组)。传统教学... 目的探讨使用翻转课堂结合TBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用效果。方法将选择某军校大学临床医学五年制专业学生共计106人作为研究对象。随机分为两组,A组为传统教学组;B组为翻转课堂联合TBL教学组(简称教改试验组)。传统教学组应用传统讲授式教学模式,教改试验组实施翻转课堂联合TBL的教学模式。结果两组理论考核得分比较,教改试验组课前预习质量得分和课后理论掌握得分均高于传统教学组(P<0.05)。学员实践操作考核改良DOPS评分比较,教改试验组术前准备、基本操作技能、手术步骤熟练程度和手术配合均高于传统教学组(P<0.05)。结论翻转课堂结合TBL教学把学员放到了课堂的中心,可提高学员的学习主动性,对于提高自学能力和组织表达能力都有帮助,在外科手术学基础教学中有重要意义。 展开更多
关键词 翻转课堂 外科手术学基础 以团队为基础的学习 教学 动物外科 问卷调查
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血清基质金属蛋白酶-3和7个关节超声评分在类风湿关节炎病情活动性评估中的应用 被引量：14
7
作者 周凌 宋婧 +1 位作者 陈凌 徐沪济 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期531-534,共4页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和7个关节超声评分（US7评分）在类风湿关节炎（RA）患者病情活动性评估中的应用。方法选2014年12月—2015年6月第二军医大学附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者133例，根据28个关节疾病活动指数... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和7个关节超声评分（US7评分）在类风湿关节炎（RA）患者病情活动性评估中的应用。方法选2014年12月—2015年6月第二军医大学附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者133例，根据28个关节疾病活动指数（DAS28）分为稳定期（DAS28〈2．6）、轻度活动期（DAS28t〉2．6～〈3．2）、中度活动期（DAS28≥3．2～〈5．1）、重度活动期（DAS28i〉5．1）。另选同期健康体检者53例。免疫比浊法测所有受试者血清MMP-3水平。彩色多普勒超声观察RA患者7个关节，并进行US7评分。采用ROC曲线评判MMP-3、US7评分及MMP-3联合US7评分对RA疾病活动评估的效能。结果中度活动期RA患者血清MMP-3水平为105．1（61．70，172．70）μg／L，重度活动期RA患者血清MMP．3水平为363．1（161．50，475．90）μg/L，高于健康体检者[35．20（25．90，48．90）μg/L；P〈0．001]和稳定期RA患者[33，40（22．60，678，40）μg/L；P〈0．001]。重度活动期RA患者ES7评分高于稳定期RA患者[7．0（2．5，11．0）比0（0，2．0）；P〈0．001]。RA患者MMP-3水平与US7评分呈正相关（r=0．566，P〈0．001）。对RA病情活动评估，MMP-3联合US7评分（AUC为0．8632）与MMP-3（AUC为0．8543）比，差异无统计学意义（P〉0．05）；与US7评分（AUC为0．7643）比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MMP-3和US7评分可以作为RA活动性的评价指标，特别是对中重度活动性RA患者。MMP-3与US7评分密切相关，但MMP-3和US7评分联合使用并未提高RA活动性的评价效能。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 基质金属蛋白酶3 关节 超声检查
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基于句子级Lattice-长短记忆神经网络的中文电子病历命名实体识别 被引量：13
8
作者 潘璀然 王青华 +3 位作者 汤步洲 姜磊 黄勋 王理 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期497-506,共10页
目的提出一种基于Re-entity新分词方法的条件随机场(CRF)模型,并与双向长短记忆神经网络(BiLSTM)-CRF和Lattice-长短记忆神经网络(LSTM)进行比较。方法比较了现有实体识别方法和模型后,针对2018年全国知识图谱与语义计算大会(CCKS2018)... 目的提出一种基于Re-entity新分词方法的条件随机场(CRF)模型,并与双向长短记忆神经网络(BiLSTM)-CRF和Lattice-长短记忆神经网络(LSTM)进行比较。方法比较了现有实体识别方法和模型后,针对2018年全国知识图谱与语义计算大会(CCKS2018)任务一“电子病历命名实体识别”,提出基于Re-entity的CRF、BiLSTM-CRF、Lattice-LSTM方法,并在不同语料库训练不同参数级别的字符向量集。分别将各方法引入神经网络模型中进行模型性能对比实验,最后分别基于句子级和篇级输入句长进行对比研究。结果CRF模型在最优特征工程的结果下引入Re-entity方法后性能得到提高,句子级的Lattice-LSTM模型在该任务上取得了89.75%的严格F1-measure,优于CCKS2018任务一的最高结果(89.25%)。结论基于Re-entity新分词方法的CRF模型可利用中文临床药物知识库有效提高电子病历中药物的识别率,Re-entity方法可改善数据预处理阶段分词导致的错误累加,Lattice结构可以更好地结合字符和词序列的潜在语义信息,同时句子级输入能有效提高神经网络模型的识别准确率。 展开更多
关键词 计算机化病案系统 中文电子病历 实体识别 条件随机场 双向长短记忆神经网络 点阵长短记忆神经网络
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应用磁共振成像诊断和评估骶髂关节炎的专家共识 被引量：3
9
作者 戴生明 鲍春德 +11 位作者 邹和建 杨程德 何东仪 姜林娣 管剑龙 叶霜 陈盛 薛愉 吴歆 顾晓丽 李跃华 徐沪济 《内科理论与实践》 2023年第2期65-69,共5页
中轴型脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一类常见的以骶髂关节炎、附着点炎(肌腱端炎)和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎为标志。早期诊断和早期治疗是改善中轴型SpA预后的关键,但既往仅关注有... 中轴型脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一类常见的以骶髂关节炎、附着点炎(肌腱端炎)和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎为标志。早期诊断和早期治疗是改善中轴型SpA预后的关键,但既往仅关注有明显放射学异常的中轴型SpA,即强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)。长期以来AS的诊断仍采用1984年修订的纽约标准[1],该标准基于临床表现及骶髂关节X线平片检查,致AS的诊断滞后8~11年[2],错过最佳的治疗窗口期。因此骶髂关节X线平片检查明显不能满足临床诊断早期AS或中轴型SpA的需要。 展开更多
关键词 中轴型脊柱关节炎 强直性脊柱炎 骶髂关节炎 磁共振成像 影像学
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人工智能技术在基于电子病历研究中的应用与展望 被引量：10
10
作者 唐仕超 于观贞 姜磊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期928-934,共7页
人工智能技术在临床医学领域已取得突破性进展,如诊断、影像、疾病分期分级等。电子病历蕴含疾病描述、诊断、检查、治疗等大量临床数据,在医学专家和信息学家的共同参与下,利用人工智能技术挖掘电子病历数据的研究急剧增加。虽然该方... 人工智能技术在临床医学领域已取得突破性进展,如诊断、影像、疾病分期分级等。电子病历蕴含疾病描述、诊断、检查、治疗等大量临床数据,在医学专家和信息学家的共同参与下,利用人工智能技术挖掘电子病历数据的研究急剧增加。虽然该方法目前存在一些局限性,但与传统人工研究相比其具有更快速、经济、方便等优势,有望更好地服务于人类健康医学事业的发展。本文对利用人工智能技术挖掘电子病历数据的现状,包括相关技术、具体实例、局限性等进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 计算机化病案系统 数据源 自然语言处理
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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效与安全性 被引量：6
11
作者 张文 史群 +22 位作者 吴东海 鲍春德 杨南萍 栗占国 朱平 张晓 黄慈波 何东仪 叶志中 陶怡 方勇飞 古洁若 吴华香 孙凌云 杨岫岩 黄烽 徐沪济 赵东宝 张缪佳 郑毅 艾脉兴 陆军 张奉春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第27期1876-1880,共5页
目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受... 目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受试者参加本试验，其中中度RA患者104例，重度RA患者130例。受试者分别在观察的第0、2、6、14和22周接受3mg／kg IFX的静脉滴注，并完成临床病情评估，不良事件及实验室检查等。在第26周时受试者完成最后一次评估。结果治疗第26周时，RA患者达到美国风湿病学会疗效评价标准（ACR）20、ACRS0和ACR70的比率分别为69．8％、52．4％和29．5％，3种评价指标在中度RA组与重度RA组的差异无统计学意义（P〉0．05）；而达到ACR90的患者比率为7．21％，中度RA组与重度RA组的差异有统计学意义（P〈0．05）。中度和重度RA组患者治疗前后触痛关节数、肿胀关节数、疼痛的视觉模拟（VAS）评分、受试者疾病总体状况VAS评分、研究者评估疾病总体状况VAS评分等指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论IFX＋MTX治疗中、重度RA患者有较好的疗效和安全性，能够迅速改善各项症状、体征和实验室炎性活动指标，尤其对于中度RA患者能更加有效地降低疾病活动性和抑制关节组织损害进展。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 甲氨蝶呤 类风湿关节炎
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关节超声评分在类风湿性关节炎评价中的应用价值研究 被引量：10
12
作者 周凌 陈凌 +1 位作者 宋婧 徐沪济 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期125-129,共5页
目的 通过比较类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者不同活动期关节超声评分（ultrasound score,US）,探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP... 目的 通过比较类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者不同活动期关节超声评分（ultrasound score,US）,探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP抗体、HAQ、DAS28等指标的相关性,并且分析US7评分中不同关节区域的评分比重.结果 （1）重度活动期的RA患者US7评分（7.0分）较稳定期、轻度活动性、中度活动性RA患者评分（0、2.0、3.0分）差异有统计学意义（P＜0.05）.超声US7评分与DAS28、HAQ呈正相关;（2） US7评分中滑膜炎灰阶等级评分（CS）为63.1％,滑膜炎血流多普勒评分（PD）为18.3％,腱鞘滑膜炎GS为7.2％,腱鞘滑膜炎PD为4.3％,骨质破坏为6.9％.滑膜炎中最易累及的是背侧腕关节滑膜炎为82.7％,其次是掌侧MCPⅡ滑膜炎（53.3％）.腱鞘滑膜炎中最常累及的是背侧腕关节（15.8％）,其次是背侧掌指关节（mete carpophalangeal,MCPⅡ）（15.7％）,骨质破坏中最易累及关节为尺侧MTP Ⅴ（33.8％）,其次为桡侧MCPⅡ （24.1％）.结论 超声US7评分能有效反映RA患者的疾病活动性,尤其对重度活动性RA患者有较好的评估价值.在US7评分中,滑膜炎的比例高于腱鞘滑膜炎和骨质破坏,最易累及的关节是背侧腕关节和掌侧的MCPⅡ,在临床上需更加注意这2个关节区域的改变. 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声 超声评分
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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性胰腺炎严重程度的临床价值 被引量：9
13
作者 刘魏 卢红娟 +3 位作者 孔乐乐 樊笑霞 仲人前 周琳 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期159-162,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测急性胰腺炎(AP)严重程度的价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月就诊于海军军医大学附属长征医院的114例AP患者的临床资料,选取94名健康志愿者为对照组,114例为AP组。比较两组间血... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测急性胰腺炎(AP)严重程度的价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月就诊于海军军医大学附属长征医院的114例AP患者的临床资料,选取94名健康志愿者为对照组,114例为AP组。比较两组间血常规、肝肾功能、电解质的指标变化;根据亚特兰大新分类标准,将AP组患者分为轻度(MAP)、中度(MSAP)和重度(SAP)三组,比较三组间NLR、血肌酐及钙离子水平差异;采用Spearman秩相关比较NLR与血肌酐及钙离子水平间的相关性,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、血肌酐、钙离子对SAP的诊断价值。结果与对照组比较,AP组NLR、血肌酐明显升高(均P<0.05)。NLR与AP的严重程度明显相关(P<0.05),与血肌酐呈正相关(r=0.191,P<0.05),与钙离子呈负相关(r=-0.244,P<0.01)。NLR诊断SAP的曲线下的面积为0.81(95%CI:0.703~0.924),与血肌酐、钙离子比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 NLR对预测AP的严重程度具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 严重程度 临床价值
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类风湿关节炎动脉粥样硬化的研究进展 被引量：7
14
作者 周凌 徐沪济 《国际内科学杂志》 CAS 2007年第7期415-417,共3页
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要损害外周关节滑膜,类风湿关节炎的致残率较高。近年来,心血管疾病作为其主要的死亡原因之一,引起人们越来越多的关注。绝大部分患者在心血管方面的改变以动脉粥样硬化为主,本文就与类风湿关... 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要损害外周关节滑膜,类风湿关节炎的致残率较高。近年来,心血管疾病作为其主要的死亡原因之一,引起人们越来越多的关注。绝大部分患者在心血管方面的改变以动脉粥样硬化为主,本文就与类风湿关节炎有关的动脉粥样硬化发病机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 动脉粥样梗化
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强直性脊柱炎患者疾病活动度与睡眠障碍的相关性研究 被引量：8
15
作者 宋婧 卢红娟 +3 位作者 赵娟 彭华 吴歆 徐沪济 《诊断学理论与实践》 2015年第4期343-347,共5页
目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的睡眠现状,探讨疾病活动度与睡眠障碍间的关系。方法:对67例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、疾病活动度、睡眠质量等指标,并抽取静脉血检测红细胞沉降率和C反应蛋白水平,分... 目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的睡眠现状,探讨疾病活动度与睡眠障碍间的关系。方法:对67例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、疾病活动度、睡眠质量等指标,并抽取静脉血检测红细胞沉降率和C反应蛋白水平,分析各指标间的相关性。结果:1AS高疾病活动度组[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)≥4]匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)及阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分均显著高于低疾病活动度组(P均<0.01)。267例AS患者中,存在主观睡眠问题者占52.23%,入睡困难者占37.31%,实际睡眠时间减少者占31.34%,睡眠效率减低者占35.83%,因存在影响睡眠的事件而影响睡眠者占34.33%,因睡眠问题存在日间功能障碍者占46.27%,使用助眠药物者占2.99%。3PSQI、ISI、AIS与BASDAI间显著相关(P<0.01),与红细胞沉降率、C反应蛋白间亦具有相关性(P<0.05)。随着AS疾病活动度的增加,患者更易出现睡眠障碍。结论:AS患者易合并睡眠障碍,且随疾病活动度的增加程度加重;患者疼痛的严重程度、晨僵程度及BASDAI评分与其睡眠质量有关,且睡眠障碍会加重疼痛的程度,提示在AS的临床治疗中,不应忽视患者伴发的睡眠障碍。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 睡眠障碍 疾病活动度
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B细胞参与类风湿关节炎发病机制的研究进展 被引量：8
16
作者 耿旭强 吴歆 徐沪济 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期308-313,共6页
类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。研究发现,B细胞数量和功能异常在RA发生、发展中发挥着重要作用。B细胞通过抗体依赖和非抗体依赖等多种途径参与RA的发生和发展,阐明这些途径的分子机制将为R... 类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。研究发现,B细胞数量和功能异常在RA发生、发展中发挥着重要作用。B细胞通过抗体依赖和非抗体依赖等多种途径参与RA的发生和发展,阐明这些途径的分子机制将为RA治疗药物的开发提供新的靶点。本文主要综述了B细胞功能紊乱与RA发病的关系,为全面理解RA发病机制、寻找新的治疗靶点提供思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 B淋巴细胞 调节性B淋巴细胞 自身抗体
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ChatGPT在医学教学中的应用探讨 被引量：1
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作者 王晓冰 吴歆 +1 位作者 林青青 徐沪济 《中国医学教育技术》 2024年第1期70-74,86,共6页
人工智能技术的迅速发展和广泛应用,为不断变革和发展的医学教学带来了新的机遇和挑战。ChatGPT作为一种自然语言处理技术(natural language processing,NLP),具有自动化处理和生成语言的能力,正在逐渐被应用于医学教学领域。文章首先... 人工智能技术的迅速发展和广泛应用,为不断变革和发展的医学教学带来了新的机遇和挑战。ChatGPT作为一种自然语言处理技术(natural language processing,NLP),具有自动化处理和生成语言的能力,正在逐渐被应用于医学教学领域。文章首先介绍了ChatGPT的概念及其应用现状,其次针对医学教育的特点和存在的问题,指出ChatGPT在医学教学中的应用前景和面临的挑战,需要在技术、数据隐私保护和教学模式等方面进行更加深入的探讨和研究。 展开更多
关键词 人工智能 ChatGPT 医学教学
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地中海饮食,类风关患者的法宝
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作者 刘欣 王晓冰 《家庭用药》 2024年第1期60-61,共2页
类风湿关节炎(也称“类风关”)是一种以全身炎症和关节破坏为特征的慢性自身免疫性疾病。其发病率在不同人群中干差万别。与北欧国家相比,南欧国家的类风湿关节炎发病率相对较低,为0.3%~0.7%;而在北欧国家和北美洲国家,类风湿关节炎发... 类风湿关节炎(也称“类风关”)是一种以全身炎症和关节破坏为特征的慢性自身免疫性疾病。其发病率在不同人群中干差万别。与北欧国家相比,南欧国家的类风湿关节炎发病率相对较低,为0.3%~0.7%;而在北欧国家和北美洲国家,类风湿关节炎发病率为0.5%~1.1%,但这样的差异,不能仅仅归因于种族或遗传因素。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 全身炎症 关节破坏 类风关 北欧国家 遗传因素 南欧国家 地中海饮食
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自我效能感在类风湿关节炎患者残疾接受度与社会支持间的中介效应 被引量：5
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作者 盛荣 季倩雯 +2 位作者 王玲 王园园 杨亚娟 《河北医药》 CAS 2022年第20期3103-3106,共4页
目的观察类风湿性关节炎(RA)患者残疾接受度、社会支持水平,并分析自我效能感在二者之间的中介效应。方法选择2021年1~12月收治的60例RA患者作为研究对象,评估全部自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评估]、残疾接受度[采用残疾... 目的观察类风湿性关节炎(RA)患者残疾接受度、社会支持水平,并分析自我效能感在二者之间的中介效应。方法选择2021年1~12月收治的60例RA患者作为研究对象,评估全部自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评估]、残疾接受度[采用残疾接受度量表(ADS)评估]及社会支持水平[领悟社会支持量表(PSSS)评估];观察RA患者自我效能感、残疾接受度、社会支持水平,重点分析自我效能感在RA患者残疾接受度与社会支持间的中介效应。结果60例FA患者自我效能感、残疾接受度及社会支持水平处于中等水平;经Pearson相关性分析检验,结果显示,RA患者自我效能感与残疾接受度、社会支持水平呈正相关(r>0,P<0.05);经中介效应分析,得到中介效应方程如下:Y=0.430X+0.318M+e3(Y:残疾接受度,X:社会支持,M:自我效能感),结果显示,社会支持水平可通过对RA患者的自我效能感间接影响其残疾接受度,为部分中介效应,中介效应对总效应的贡献率为33.71%。结论RA患者的社会支持水平不仅可通过影响患者的自我效能感进一步影响其残疾接受度,也可以直接影响患者残疾接受度。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 自我效能感 残疾接受度 社会支持
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mTOR信号通路参与系统性红斑狼疮发病机制的研究进展 被引量：7
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作者 金茜玫 刘耀阳 +1 位作者 张志国 徐沪济 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期141-145,共5页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见自身免疫性疾病,常累及皮肤、肾脏、肺脏等全身各器官系统。其发病机制多与免疫耐受功能紊乱有关,但具体机制尚不明确。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamy... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见自身免疫性疾病,常累及皮肤、肾脏、肺脏等全身各器官系统。其发病机制多与免疫耐受功能紊乱有关,但具体机制尚不明确。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,其信号通路在细胞代谢、生长、增殖及分化等方面起重要作用。近年来已有文献报道mTOR信号通路参与SLE发病机制中的免疫细胞分化、自噬、炎性细胞因子分泌、氧化应激等过程。因此,进一步阐明mTOR信号通路在SLE发病中的作用,对其诊断及靶向治疗具有重要意义。本文就近期mTOR信号通路在SLE中的研究进展作一综述讨论。 展开更多
关键词 MTOR信号通路 系统性红斑狼疮 自噬 免疫调节
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